徐俊林；张娇；张东暄
目的 观察硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎患者的效果.方法 将80例毛细支气管炎患者随机分为研究组和对照组各40例.对照组采用常规疗法,研究组在常规疗法的基础上予硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗.比较2组喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间和临床疗效.结果 研究组喘憋缓解情况优于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.4471,P<0.05).研究组的肺部啰音消失情况优于对照组,差异有统计学意义(χ2=23.3103,P<0.05).研究组的总有效率为97.5％高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(χ2=6.79,P<0.05).结论 硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入法能够迅速缓解患儿的喘憋状态,有效改善患儿的通气功能,值得临床推广应用.
作者：彭华平 刊期： 2018年第19期
目的 探究药师对抗菌药物合理使用的干预效果.方法 选取医院2016年4月-2017年8月收入使用抗菌药物治疗患者80例,按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规抗菌药物用药宣教,观察组积极实施临床药物干预,并合理建立抗菌药物分级制度,对2组抗菌药物使用不合理情况、住院时间及费用使用情况进行比较.结果 观察组用药不当、联合用药不当、超适应证用药、药品更换频繁及用法使用不当的比例均低于对照组,住院时间短于对照组,抗菌药物费用及住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 药师在促进临床上抗菌药物使用方面起着重要积极作用,能有效降低临床上抗菌药物不合理使用现象,同时减少医疗费用.
作者：张博 刊期： 2018年第19期
目的 观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效.方法 选取2015年10月-2017年10月医院收治的小儿哮喘急性发作患儿128例,采用随机数字法分为观察组和对照组各64例.对照组患儿在常规综合治疗的同时给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,比较2组患儿临床疗效、肺功能指标及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后7 d总有效率为95.31％高于对照组的84.38％,差异有统计学意义(χ2=6.397,P<0.05).2组患儿治疗后FVC、FEV1及PEF相比治疗前均得到显著提高,其中观察组患儿高于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿用药后恶心、头晕、皮疹、咽喉刺激等不良反应发生率为14.06％,与对照组的10.94％比较差异无统计学意义(χ2=2.371,P>0.05).结论 沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效理想,有助于降低患儿的血清炎症因子水平,改善其肺功能,且不良反应轻微,值得推广应用.
作者：周施利 刊期： 2018年第19期
目的 观察雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期结肠癌的疗效和安全性.方法 选取2016年3月-2017年3月在医院进行治疗的晚期结肠癌患者90例,随机分成试验组和对照组各45例.对照组采用5-FU联合伊立替康常规治疗,试验组采用雷替曲塞联合伊立替康进行治疗,比较2组患者临床治疗效果及不良反应的发生率.结果 治疗后试验组的总有效率为93.33％高于对照组的66.67％,不良反应发生率为17.78％明显低于对照组的35.56％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 雷替曲塞联合伊立替康用于结肠癌晚期的治疗疗效较好,可降低不良反应的发生率,有一定的临床价值,值得进行推广.
作者：聂宁陵 刊期： 2018年第19期
颈动脉体瘤是一种少见的发生于颈动脉分叉处的副神经节瘤,好发于成人 ,多见于40～50岁,儿童很少见,另外,女性患者要明显多于男性患者,这可能与女性因月经失血而男性肺活量较大能耐受慢性缺氧有关 . 据调查研究资料显示,左、右侧发生率均等,双侧发病少见,或伴有鼓室、迷走神经等其他部位的副神经节瘤,或同时发生嗜铬细胞瘤、甲状腺癌等. 其临床表现缺乏特异性,故诊断比较困难. 此外,颈动脉体瘤与颈动脉关系密切,且血供丰富,极易出血,一旦确诊,主张立即手术切除,以尽量减少术后并发症的发生. 另外,颈动脉体瘤是外周化学感受器瘤的一种, 发生于颈动脉分叉处颈动脉体的外鞘,从组织发生上来讲颈动脉体来源于外胚层与神经管之间的神经嵴,属于副神经组织,故又称副神经节瘤. 颈动脉体瘤在临床上是一种散发、少见的疾病,有文献报道在颈动脉肿瘤中其所占的比例为 0. 03％,在头颈部肿瘤中所占比例为0. 22％ [1-2]. 其发生原因可能是由于长期慢性缺氧引起体内血液成分的改变,这些改变可以使颈动脉体代偿增生,从而形成肿瘤,这是目前认为颈动脉体瘤的发病原因[3]. 颈动脉体瘤的生长速度缓慢,多数良性,但也可以发生恶变,恶性诊断依据一般是肿瘤发生区域淋巴结或远处转移或术后复发[4].
作者：赵燕芹；王雪 刊期： 2018年第19期
目的 运用PDCA循环工具对该院重点监控药品开展合理用药督查,通过专项点评,探索合理用药督查的新方法,促进临床合理用药.方法 选择该院2016年10-12月(非干预组,n=151)使用重点监控药品的住院归档病历进行专项点评,分析造成不合理用药的主要因素.通过合理用药绩效考核惩奖措施、引进合理用药软件系统和合理用药知识培训等干预后;选择对2017年4-6月(第1轮PDCA组,n=150)与2017年7-9月(第2轮PDCA组,n=222)使用重点监控药品的住院归档病历进行专项点评,并对结果进行比较分析.结果 共点评2016年10月-2017年9月的住院病历523例,其中不合理病历110例.第1轮、第2轮PDCA组不合理用药率分别为19.3％、14.4％,明显低于非干预组的32.5％,且第2轮PDCA组低于第1轮PDCA组(P<0.05).结论 PDCA循环工具可有效提高临床合理用药水平,促进临床用药更加安全、有效和经济.
作者：刘猛；乐文清；叶晓磊；严家菊；卞涛 刊期： 2018年第19期
目的 观察阿替普酶治疗3.0～4.5 h的脑梗死临床疗效及安全性.方法 选取医院神经内科2011年1月-2017年12月收治的发病3.0～4.5 h的脑梗死患者78例,分成治疗组43例和对照组35例.在对照组常规治疗基础上,治疗组依照rt-PA 0.90 mg/kg计算剂量,先行外周静脉团注总剂量的10％,1 min后将rt-PA总剂量的90％经微量泵持续静脉滴注1 h.将2组患者治疗前、治疗后的6 h、24 h、7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分进行比较.比较2组患者治疗后痊愈率及总有效率,比较2组患者90 d颅内出血的发生率、病死率.结果 2组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者治疗后的6 h、24 h、7 d NIHSS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后痊愈率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者90 d颅内出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组2 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿替普酶治疗3.0～4.5 h的脑梗死,能显著改善患者神经功能缺损症状,安全可靠.
作者：贾立明；武卫周；景永峰 刊期： 2018年第19期
目的 观察罗浮山风湿膏药治疗坐骨神经痛的临床效果.方法 将80例坐骨神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予传统西医疗法,治疗组给予常规西医疗法联合罗浮山风湿膏药外敷,以治疗7 d为1个疗程.比较2组视觉模拟评分(VAS)和临床疗效.结果 2组患者在治疗3、5、7 d后的VAS评分均低于治疗前,呈逐渐下降趋势,且治疗组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组的总有效率为92.5％明显高于对照组的72.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用罗浮山风湿膏药治疗坐骨神经痛,可以降低西药的用量,使患者尽早活动,具有较好的临床疗效和良好的安全性.
作者：赵文华 刊期： 2018年第19期
目的 观察孟鲁司特钠咀嚼片辅助治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的疗效.方法 选取医院2016年3月-2017年10月儿科病房收治的HSP患儿40例,随机分为治疗组和对照组各20例.对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗.比较2组临床疗效、症状改善时间及不良反应.结果 治疗组总有效率为95.0％高于对照组的85.0％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、肾脏损害消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组均无不良反应发生.结论 孟鲁司特钠咀嚼片辅助治疗儿童HSP效果明显,值得临床推广.
作者：于海晴 刊期： 2018年第19期
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术加预防性双侧输卵管切除的临床疗效.方法 选取医院2016年10月-2017年10月行腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者88例,按照是否同时加预防性双侧输卵管切除将所有患者均分为试验组与对照组,对照组44例患者单纯行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,试验组44例患者同时加预防性双侧输卵管切除.观察2组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间.术后6个月和随访观察2组卵巢恶性肿瘤、卵巢良性肿瘤及盆腔炎性疾病的发生情况.结果 2组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).试验组患者盆腔疾病发生率为13.64％低于对照组的22.73％,差异有统计学意义(χ2=5.214,P<0.05).结论 对行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的患者同时加预防性双侧输卵管切除可有效降低个体患者卵巢良、恶性疾病及盆腔炎性疾病发生率.
作者：朱丽；昌艳霞；杜桂花 刊期： 2018年第19期
目的 观察腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的临床治疗效果及其对血清降钙素原的影响.方法 选择医院收治的穿孔性阑尾炎患者122例,随机分为2组各61例.研究组进行腹腔镜手术治疗,对照组进行开腹手术治疗,比较2组手术相关指标、术后并发症发生情况及手术前后血清降钙素原水平.结果 研究组术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症总发生率为4.92％低于对照组的22.95％,差异有统计学意义(χ2=8.270,P<0.05).术前1 d 2组血清降钙素原水平比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后1 d、3 d、5 d血清降钙素原水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组术后5 d血清降钙素原水平明显低于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎临床疗效明显优于开腹手术,术后并发症少,且能显著改善患者血清降钙素原水平,安全有效,值得临床推广应用.
作者：牟啸东 刊期： 2018年第19期
目的 观察裸花紫珠分散片治疗慢性末端回肠炎(CTI)的临床疗效.方法 将60例CTI患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予马来酸曲美布汀胶囊、双歧三联活菌胶囊及甲硝唑片进行治疗;治疗组在对照组基础上加用裸花紫珠分散片治疗.30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.对比观察2组患者治疗前后的肠黏膜积分、大便性状、腹部疼痛情况及临床疗效.结果 治疗后2组肠黏膜积分、大便性状评分、腹部疼痛评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为93.33％明显高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 裸花紫珠分散片联合常规西药治疗CTI可有效提高患者的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：徐俊林；张娇；张东暄 刊期： 2018年第19期
目的 观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗哮喘急性发作的疗效.方法 将2016年3月1日-2017年10月1日在医院接受治疗的哮喘急性发作患儿72例,随机分成观察组和对照组各36例.2组均实施常规治疗,在此基础上,对照组给予沙美特罗替卡松治疗.观察组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠治疗.对比2组各症状消失时间与肺功能指标.结果 观察组患儿的湿啰音、哮鸣音、气促、咳嗽等症状消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组大呼气流速和第1秒用力呼气量均高于治疗前,且观察组升高更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松是治疗哮喘急性发作的有效方案.
作者：史庆玲 刊期： 2018年第19期
目的 观察消瘀康胶囊治疗四肢骨折后急性疼痛肿胀的疗效.方法 选取医院2016年7月-2017年10月收治的四肢骨折后早期急性疼痛肿胀患者83例,随机分为2组,对照组41例给予双氯芬酸钠缓释片联合物理疗法治疗,治疗组42例在对照组治疗的基础上给予消瘀康胶囊治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.24％显著高于对照组的75.61％,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后VAS疼痛评分均显著低于治疗前,且治疗组治疗后VAS疼痛评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组肿胀消退和疼痛缓解时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 消瘀康胶囊治疗四肢骨折后急性疼痛肿胀疗效确切,给药途径简便,具有较高的临床应用价值.
作者：汪立强 刊期： 2018年第19期
目的 观察益生菌辅助治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期的临床效果.方法 选取2016年8月-2017年12月收治的乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者70例作为研究对象,随机分为2组,每组35例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予益生菌治疗,比较2组治疗后二胺氧化酶、血氨、内毒素水平及肝功能.结果 观察组治疗后二胺氧化酶、血氨、内毒素水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 益生菌辅助治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者具有显著的临床效果,不仅可以降低肠道黏膜通透性,且能有效改善肝功能,从而对肝性脑病起到明显预防作用,值得临床应用及推广.
作者：张秀琴 刊期： 2018年第19期
目的 观察硝苯地平治疗尿毒症血液透析合并高血压患者的临床效果.方法 选择医院2016年4月-2017年12月接收的尿毒症血液透析合并高血压患者126例,随机分为观察组与对照组,每组63例,观察组给予硝苯地平治疗,对照组给予卡托普利治疗.比较2组患者治疗效果、肾功能及血压.结果 观察组总有效率为98.41％高于对照组的88.89％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后肾功能各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组收缩压和舒张压均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平治疗尿毒症血液透析合并高血压能够有效控制患者的血压,耐受性好,值得临床推广使用.
作者：刘伟；陈吉琼；林森钦 刊期： 2018年第19期
目的 探讨临床药师参与腹膜透析相关腹膜炎患者1例药物治疗方案的制定与药学监护.方法临床药师培训基地学员通过参与1例腹膜透析相关腹膜炎的治疗,分析评价初始治疗方案,提出药学建议,制定适宜的治疗方案并及时修正.结果临床药师的建议被采纳,患者病情好转出院.结论临床药师应积极参与临床治疗,发挥临床药师作用和体现价值.
作者：陈铭臻；黄碧瑜；杨敏 刊期： 2018年第19期
目的 评估急性心肌梗死患者急诊应用尿激酶溶栓治疗的临床价值.方法 将医院急诊2016年3月-2017年10月收治的急性心肌梗死患者120例,依据随机抽签法分为溶栓组和常规组各60例.常规组患者给予常规治疗,溶栓组患者给予尿激酶溶栓治疗,对比2组患者治疗12h内血管再通率、心肌酶学指标、并发症发生率及病死率.结果 溶栓组患者12 h内血管再通率为80.0％高于常规组患者的60.0％,差异有统计学意义(χ2=5.7142,P<0.05).溶栓组患者CK峰值、CK-MB峰值低于常规组患者,达到峰值时间短于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05).溶栓组患者并发症发生率、病死率均低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者急诊应用尿激酶溶栓治疗的临床价值十分显著,血管再通率较高,具有安全、可靠的特点,值得临床进一步推广与借鉴.
作者：程云飞；罗志彩；张自云 刊期： 2018年第19期
目的 分析腹腔镜下精索静脉曲张(VC)结扎手术的治疗效果及术后并发症情况.方法 选取医院收治的VC患者70例,应用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组35例.观察组应用腹腔镜手术治疗,对照组应用传统手术方法治疗.比较2组手术前后精子质量变化以及并发症情况.结果 术前2组精子密度、精子活率、精子畸形率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后2组精子密度、精子活率均较术前显著升高,精子畸形率显著下降,且腹腔镜组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组平均结扎精索内静脉数量、保留静脉数量、保留淋巴管数量均多于对照组,复发率、鞘膜积液率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下VC结扎手术能够更好地保护静脉以及淋巴管,且并发症及复发率明显下降,可以作为VC手术治疗的首选方式.
作者：李智强；陈锦添；陈从其；林云侨 刊期： 2018年第19期
目的 观察孟鲁司特联合丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将97例CVA患儿采用随机数字表法分为观察组50例和对照组47例.对照组患儿予盐酸丙卡特罗治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用孟鲁司特治疗.治疗后对比2组患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、用力呼气流量(PEFR)和临床疗效.结果 治疗1周后,2组FVC比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组FEV1、PEFR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为92.00％高于对照组的70.21％,差异有统计学意义(χ2=15.49,P<0.05).结论 临床中对咳嗽变异性哮喘患儿采用孟鲁司特联合丙卡特罗治疗的疗效优于单一用药,对患儿肺功能具有显著的改善作用,值得推广应用.
作者：李磊；袁瑞鸿；温晓霞 刊期： 2018年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
