张铭；张德杰；林国樑；王启才
目的 观察完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌的临床效果.方法 选取该院就诊的老年结肠癌患者122例作为研究对象,随机分为试验组和常规组各61例.试验组采用完整结肠系膜切除术治疗,常规组采用传统结肠癌根治术治疗,比较治疗后2组的临床疗效、出血量、淋巴结清除数及并发症发生率和复发率.结果 试验组总有效率为95.08％高于常规组的78.69％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后出血量明显少于常规组,淋巴结清除数明显多于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率、复发率均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌的效果较好,可降低并发症发生率与复发率,安全有效,值得临床推广应用.
作者：袁智勇 刊期： 2018年第22期
目的 观察仰卧位踢腿法治疗骨盆上下错位的临床效果.方法 将腰臀部疼痛引起的骨盆上下错位造成高低腿患者58例随机分为治疗组和对照组各29例,对照组以局部按摩加患侧侧卧位斜扳法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用仰卧位踢腿法.治疗后观察2组患者的临床疗效.结果 2组患者的总有效率均为100.00％,但治疗组的显效率为79.31％高于对照组的51.72％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 仰卧位踢腿法治疗骨盆上下错位的方法简单安全实用.
作者：陈熙水 刊期： 2018年第22期
目的 观察银杏达莫注射液联合托吡酯和丙戊酸钠治疗对癫痫(EP)患儿脑电图及血清脂联素(APN)、瘦素(leptin)水平的影响.方法 选取医院收治的EP患儿92例,根据随机数字表法分为2组,各46例.对照组给予托吡酯联合丙戊酸钠治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予银杏达莫注射液治疗,比较2组治疗效果、脑电图背景活动变化情况、血清APN、leptin水平及不良反应.结果 研究组总有效率为97.83％高于对照组的76.09％,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前脑电图背景活动比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组α波减少>0.5 Hz、θ波增加及δ波增加发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前血清APN、leptin水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血清APN、leptin水平均较治疗前改善,且研究组血清APN水平高于对照组,血清leptin水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为15.22％(7/46),对照组不良反应发生率为26.09％(12/46),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 银杏达莫注射液联合托吡酯和丙戊酸钠治疗EP患儿疗效显著,对患儿脑电图具有改善作用,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：邵红；陈伟 刊期： 2018年第22期
胰岛素抵抗是2型糖尿病患者的重要特征,也是动脉粥样硬化发生的重要诱导因素. 胰岛素抵抗的特征为胰岛素受体下游的2种胰岛素信号转导途径的损伤. 钙是信号转导途径中重要的第二信使,主要作用是调节蛋白质合成、分泌、肌肉收缩、代谢和凋亡等[1]. 内质网( endoplasmic reticulum,ER)是主要的细胞内钙储存器,可维持内环境稳定,其钙的含量对于适当的蛋白质折叠和运输是必需的. ER中的蛋白质折叠对蛋白质合成速率的增加、腔内钙和氧化还原平衡的改变敏感,这些平衡变化可能破坏蛋白质折叠,并导致错误折叠的蛋白或未折叠的蛋白在ER中积累,改变ER功能,称为ER应激( endoplas-mic reticulum stress,ERS) [2]. 适量的ERS有利于细胞内稳定,而持续的ERS会使ER功能受损,进而促进细胞凋亡[3]. ERS是将免疫反应与肥胖、胰岛素抵抗和动脉粥样硬化相关联的重要过程[4].
作者：衡佳妮；张盼；乔成栋 刊期： 2018年第22期
目的 观察双J管预扩张对输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石疗效的影响.方法 选取2017年4-10月医院收治的肾结石患者64例,随机分为2组,每组32例.对照组在手术前相关准备完成后直接行输尿管软镜钬激光碎石治疗,观察组麻醉后在输尿管放置双J管,7 d后取出再进行输尿管软镜钬激光碎石治疗.比较2组放置软镜通道鞘一次成功率、术后1～2d结石清除率、术后1～2个月结石清除率及住院时间.结果 观察组放置软镜通道鞘一次成功率、住院时间均明显优于对照组(P<0.05),2组手术后1～2 d和1～2个月结石清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 双J管预扩张输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石患者的临床疗效更为显著,能够显著提高放置软镜通道鞘一次成功率,并进一步减少手术时间,值得临床推广.
作者：马玉田 刊期： 2018年第22期
目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术与PFNA术后再次骨折的危险因素.方法 回顾分析人工股骨头置换术/PFNA治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者181例.将患者年龄、治疗方式、骨密度(BMD)、体质量指数(BMI)纳入术后再次骨折危险因素,分为骨折组15例与PFNA组166例进行比较和多因素Logistic回归分析.结果 15例患者出现了术后再次骨折,占总人数的8.29％.其中13例为假体周围骨折,占术后再次骨折总人数的86.67％.术后出现再次骨折的平均天数为524 d.骨折组与无骨折组患者年龄、治疗方式、BMD和BMI比较差异有统计学意义(P<0.05).患者年龄大、BMD和BMI是影响术后再次骨折的因素.结论 患者年龄、BMD和BMI是影响术后再次骨折重要的危险因素.
作者：高尚聚；田志；曹旭阳；任强；王振东；高博；王政 刊期： 2018年第22期
目的 评价两种不同手术方法治疗分化型甲状腺癌的临床疗效及安全性.方法 将78例分化型甲状腺癌患者根据手术治疗方法的不同分为研究组37例和对照组41例,对照组患者的手术方法为甲状腺全切术+双侧颈淋巴结清扫,研究组的手术方法为患侧腺叶切除术+峡部切除术.对比2组患者手术后疾病治疗总有效率、并发症发生情况和术后随访6个月的疾病复发情况.结果 研究组患者的术后并发症发生率为5.41％明显低于对照组的19.51％,差异有统计学意义(χ2=3.901,P<0.05).研究组患者的疾病临床治疗总有效率为97.30％,对照组患者的疾病临床治疗总有效率为95.12％,2组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.249,P>0.05).研究组患者复发1例(2.70％),对照组复发1例(2.44％),2组患者的疾病复发率比较差异无统计学意义(χ2=0.005,P>0.05).结论 甲状腺全切术+双侧颈淋巴结清扫和患侧腺叶切除术+峡部切除术治疗分化型甲状腺癌均能获得可靠的近、远期疗效,但后者的手术并发症更少,安全性更高.
作者：黄岩 刊期： 2018年第22期
目的 比较依普利酮+血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)与氢氯噻嗪+ARB联合治疗高血压患者的疗效及安全性.方法 选取2016年1-12月医院就诊的高血压患者157例,根据治疗方法不同将患者分为依普利酮组53例和氢氯噻嗪组104例.11例患者由于不良反应退出研究,包括依普利酮组4例和氢氯噻嗪组7例.2组患者均给予ARB治疗,在此基础上,氢氯噻嗪组服用氢氯噻嗪;依普利酮组服用依普利酮嗪.治疗后,观察2组患者收缩压、舒张压的变化及不良反应退出率.结果 治疗后2组患者的收缩压和舒张压均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).但治疗后2组患者的收缩压和舒张压组间比较差异无统计学意义(P>0.05).依普利酮组因不良反应退出4例(7.5％);氢氯噻嗪组因不良反应退出7例(6.7％).2组患者研究期间不良反应退出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 依普利酮+ARB及氢氯噻嗪+ARB联合治疗高血压的疗效及安全性相似.
作者：张瑾；高建平 刊期： 2018年第22期
目的 观察复方米非司酮联合米索前列醇终止早孕的临床疗效.方法 将150例早孕孕妇随机分成观察组和对照组各75例,观察组采用复方米非司酮联合米索前列醇治疗,对照组则采用米非司酮联合米索前列醇治疗.治疗后比较2组流产效果和不良反应.结果 观察组完全流产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不全流产、流产失败发生率差异无统计学意义(P>0.05).观察组腹泻、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组恶心、腹痛、头痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方米非司酮联合米索前列醇终止早孕的临床效果较好,值得临床推广.
作者：龚春芳 刊期： 2018年第22期
目的 观察前列舒通联合坦索罗辛治疗无菌性前列腺炎的效果.方法 选取医院收治的110例慢性无菌性前列腺炎患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例.观察组应用前列舒通联合坦索罗辛治疗,对照组仅应用坦索罗辛治疗,比较2组治疗前后大尿流率、国际前列腺症状评分和不良反应发生率.结果 治疗前2组大尿流率、国际前列腺症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组大尿流率均较治疗前显著升高,国际前列腺症状评分均显著下降,观察组治疗后的国际前列腺症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组治疗后的大尿流率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.0479,P>0.05).结论 前列舒通联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的效果较满意,能够有效提高尿流率,改善临床症状,且无不良反应,值得推广应用.
作者：李智强；陈锦添；陈从其；林云侨 刊期： 2018年第22期
人工流产是避孕失败的补救措施,虽解决了非意愿妊娠给妇女及其家庭带来的困扰,但对妇女的身心健康造成了一定的伤害. 有研究表明,对避孕知识不了解、不重视、掌握差是导致意外妊娠及重复流产率较高的根本原因[1-3]. 人工流产术后随访作为流产后计划生育延伸服务,不仅能及时发现、处理并发症,还能指导、督促妇女采取合适的避孕措施,使其掌握生殖健康相关知识,学会科学避孕,降低重复流产率. 《人工流产后计划生育服务指南》[4]和2017版《计划生育临床诊疗指南与技术操作规范》[5]均提出人工流产后2周、1个月、3个月、6个月、12个月应进行随访,随访的重点是术后并发症和及时落实避孕措施. 鉴于我国目前人工流产居高不下且重复流产率高,而术后随访面临工作量极大、随访率较低、效果欠佳的状况,应给予关注,分析其原因,提出对策建议.
作者：杨萌；张丽华；蔡晓丽；陈亮；徐小鸥；张杰 刊期： 2018年第22期
目的 观察中医护理技术治疗肾绞痛的临床疗效,为肾绞痛的中医护理提供参考.方法 采用回顾性研究方法,将96例急性肾绞痛患者随机分为中医组(n=48)和对照组(n=48),对照组给予常规护理,中医组在对照组常规护理的基础上加用中医护理技术.比较2组疼痛缓解率、疼痛开始缓解时间、疼痛完全缓解时间、治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)评分、24 h复发率、护理满意度.结果 中医组的疼痛缓解率和满意度明显高于对照组,疼痛开始缓解时间、疼痛完全缓解时间、24 h复发率、VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理技术可以快速改善肾绞痛的症状,提高临床疗效和满意度,具有一定的临床价值.
作者：林敬冬；柯晓燕 刊期： 2018年第22期
目的 观察防风通圣散联合火针治疗扁平疣的疗效.方法 选择2016年1月-2017年1月收治的扁平疣患者63例,依据患者的治疗意愿分为2组,观察组30例给予防风通圣散联合火针治疗,对照组33例给予重组干扰素α-2b凝胶治疗,比较2组临床疗效及不良反应.结果 观察组治疗依从性差1例,对照组主动要求退出研究2例,均剔除,96.83％(61/63)的受试者完成研究.观察组痊愈率、总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均无过敏、晕针、恶心、呕吐等不良反应发生,治疗前后肝肾功能、血常规无明显异常.结论 防风通圣散联合火针是扁平疣有效、安全的治疗方法,可考虑推广运用.
作者：王倩 刊期： 2018年第22期
目的 比较卡前列素氨丁三醇(欣母沛)通过不同注射部位对非首次剖宫产手术患者循环系统不良反应发生情况的影响.方法 选择医院2016年3-9月收治的非首次剖宫产手术中使用欣母沛的患者100例,按注射方式进行分组,行上臂三角肌注射的50例为对照组,行子宫平滑肌注射的50例为干预组.观察2组产妇术前、注射欣母沛3 min、注射欣母沛5 min的心率和血压,记录术前、注射欣母沛3 min的血氧分压.结果 2组术前的心率与血压比较差异无统计学意义(P>0.05).而干预组注射后心率、血压及血氧分压均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 非首次剖宫产术中欣母沛采取子宫平滑肌注射方式对产妇循环系统的影响大于采取上臂三角肌注射方式,对非首次剖宫产产妇术中舒适度改善具有指导性意义.
作者：余涛；纪云兆；李秀珍；赵苗苗 刊期： 2018年第22期
目的 观察小儿骨外科伤口并多重耐药菌感染的综合护理效果.方法 选取该院收治30例骨外科伤口并多重耐药菌感染患儿作为观察对象.根据所选择的护理措施的不同,将其随机分为研究组和常规组各15例.常规组行常规护理干预,并采取对症治疗方案.研究行综合护理干预.治疗后,比较2组护理效果、住院时间、伤口愈合时间.结果 研究组护理总有效率为93.33％高于常规组的60.00％,差异有统计学意义(χ2=4.6584,P<0.05).研究组住院时间、伤口愈合时间均短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对骨外科伤口并多重耐药菌感染的患儿实施综合护理干预,能够有效地改善其治疗效果,促进伤口愈合,缩短住院时间,减轻患儿及家长负担,值得临床推广应用.
作者：刘丽莹 刊期： 2018年第22期
目的 分析更年期综合征激素替代疗法(HRT)依从性的影响因素.方法 选择医院2014年6月-2017年6月诊治的更年期综合征患者110例作为研究对象,比较HRT不同依从性妇女的相关因素差异.结果 110例HRT更年期综合征中依从性差40例(36.36％),依从性好70例(72.73％);单因素分析显示职业、文化程度、婚姻状态、经济收入、更年期综合征及HRT认知、家庭支持、就诊条件、医疗费用、HRT不良反应及医患关系是更年期综合征激素替代疗法依从性差的影响因素.多因素Logistic回归分析显示影响HRT依从性的危险因素:更年期综合征及HRT认知不足、HRT不良反应、缺少家庭支持、文化水平低.结论 更年期综合征HRT依从性较差,影响因素复杂,应实施针对性措施提高更年期综合征患者的HRT依从性.
作者：方艳丽 刊期： 2018年第22期
目的 观察外周血管介入治疗大咯血的效果及对患者生活质量的影响.方法 选取该院收治的大咯血患者36例,随机分为试验组和对照组各18例,试验组采用外周血管介入治疗,对照组采用常规治疗.对比2组临床疗效、不良反应发生情况和生活质量.结果 试验组总有效率为100.00％高于对照组的72.22％,差异有统计学意义(χ2=4.521,P<0.05).试验组不良反应发生率为11.1％低于对照组的44.4％,差异有统计学意义(χ2=4.187,P<0.05).试验组躯体疼痛、生理功能、精神健康、生理职能与活力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 外周血管介入治疗大咯血能改善患者临床症状、提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：徐正进 刊期： 2018年第22期
目的 比较腹腔镜与传统开腹手术治疗早期胃癌的安全性和可行性.方法 选择2016年1月-2017年1月在医院接受治疗的早期胃癌患者67例,根据治疗方式不同分为研究组35例和对照组32例,研究组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,比较2组手术情况及并发症发生情况.结果 研究组手术时间、切口长度、术中出血量均少于对照组,术后肛门排气、首次进食、腹腔引流停止和术后住院时间均短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术治疗与传统开腹手术治疗早期胃癌的效果均显著,但腹腔镜手术能够缩短切口长度,减少术中出血量,并降低术后并发症发生率,具有应用推广价值.
作者：朱德华 刊期： 2018年第22期
目的 观察侧侧吻合技术在右半结肠癌手术治疗中的应用效果.方法 选取该院收治的右半结肠癌手术治疗的患者160例作为研究对象,采用抽签法将160例患者随机分为研究组和对照组各80例.研究组接受侧侧吻合,对照组接受端侧吻合,比较2组患者手术耗时、术后肠道功能恢复时间、并发症发生率及术后2周排便情况.结果 研究组手术耗时短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,术后2周总排便次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后肠道功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 侧侧吻合手术治疗右半结肠癌能够有效减少术后并发症,促进术后肠道功能恢复,值得临床推广应用.
作者：傅朝阳 刊期： 2018年第22期
目的 观察宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)后应用屈螺酮炔雌醇片预防子宫内膜息肉复发的效果.方法 选取医院收治的子宫内膜息肉患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.2组均行TCRP治疗,术后对照组给予一般对症治疗,观察组在对症治疗基础上给予屈螺酮炔雌醇片治疗;比较观察2组患者术前、术后3、6、12个月的月经量、子宫内膜厚度和术后复发率、不良反应发生率.结果 术前2组月经量比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6、12个月2组月经量均少于术前,且观察组少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前2组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术后3、6、12个月子宫内膜厚度均较术前减小,且观察组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.4800,P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCRP术后应用屈螺酮炔雌醇片能够有效预防子宫内膜息肉复发,减少患者术后月经量,抑制子宫内膜增长,安全性相对较高,值得临床推广应用.
作者：王敏 刊期： 2018年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
