方艳丽
目的 观察百令胶囊对慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能和生活质量的影响.方法 选取医院2015年8月-2017年5月收治的CRF患者80例,随机分为研究组和对照组,对照组接受西药治疗,研究组在对照组基础上接受百令胶囊治疗,观察比较2组患者的肾功能指标和生活质量.结果 治疗前2组患者肾功能指标,包括24h尿蛋白定量、BUN、CCr、SCr比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组24h尿蛋白定量、BUN、CCr、SCr优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者的SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的SF-36评分高于治疗前,且研究组SF-36评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗CRF给予百令胶囊,可使患者肾功能得到明显改善,进而提升生活质量,值得推广应用.
作者：沈义军；张霞 刊期： 2018年第22期
目的 观察跌倒风险分层法对住院患者护理安全管理质量的影响.方法 选取2016年6月-2017年6月在医院住院治疗的患者466例,将其随机分为干预组及常规组,每组233例.在患者住院期间,常规组患者进行常规护理,干预组患者在进行常规护理的基础上,进行跌倒风险分层干预,比较2组患者跌倒事件发生情况,并对患者防跌倒知识掌握情况及护理满意情况进行调查.结果 经评估后,干预组患者轻度危险107例(45.92％),中度危险79例(33.91％),重度危险47例(20.17％).干预组患者防跌倒试卷总分为(95.46±3.21)分,且在环境、心理、药物、生活、自我保护等方面对防跌倒知识的掌握程度均显著高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组患者跌倒事件发生率为3.43％显著低于常规组的10.73％,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者对护理工作满意度为96.57％,显著高于常规组的87.12％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对住院患者进行跌倒风险分层并采取有效护理措施,能有效降低患者住院期间发生跌倒等不良事件几率,对改善患者病情及心理状态具有一定作用,并能显著提高护理安全管理质量,值得推广.
作者：彭万容 刊期： 2018年第22期
目的 观察前列舒通联合坦索罗辛治疗无菌性前列腺炎的效果.方法 选取医院收治的110例慢性无菌性前列腺炎患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例.观察组应用前列舒通联合坦索罗辛治疗,对照组仅应用坦索罗辛治疗,比较2组治疗前后大尿流率、国际前列腺症状评分和不良反应发生率.结果 治疗前2组大尿流率、国际前列腺症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组大尿流率均较治疗前显著升高,国际前列腺症状评分均显著下降,观察组治疗后的国际前列腺症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组治疗后的大尿流率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.0479,P>0.05).结论 前列舒通联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的效果较满意,能够有效提高尿流率,改善临床症状,且无不良反应,值得推广应用.
作者：李智强；陈锦添；陈从其；林云侨 刊期： 2018年第22期
脑积水是神经外科的常见问题之一,多是由于颅内病变引起脑脊液( CSF)分泌过多或循环受阻. 形成脑积水后,可能会造成脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大,进一步继发脑萎缩或其他病症. 据统计,脑积水在婴幼儿中发病率达3‰[1] ,普通人群中发病率高达1％ ～1. 5％ ,且随人口数量的增长而递增[2].植入调压式分流管作为脑积水患者优选手术治疗方式,相较于其他手术治疗的优势明显,但其中也存在一些问题. 本文将对脑积水目前的治疗方式进行概述,并主要对可调压式分流管在脑积水治疗中的优势及并发症进行综述. 内容如下.
作者：周文秀；房艺；侯文博；张海军 刊期： 2018年第22期
目的 观察仰卧位踢腿法治疗骨盆上下错位的临床效果.方法 将腰臀部疼痛引起的骨盆上下错位造成高低腿患者58例随机分为治疗组和对照组各29例,对照组以局部按摩加患侧侧卧位斜扳法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用仰卧位踢腿法.治疗后观察2组患者的临床疗效.结果 2组患者的总有效率均为100.00％,但治疗组的显效率为79.31％高于对照组的51.72％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 仰卧位踢腿法治疗骨盆上下错位的方法简单安全实用.
作者：陈熙水 刊期： 2018年第22期
目的 观察降逆止呃汤加减治疗脑血管病所致呃逆的临床效果.方法 选择医院收治的脑血管病所致呃逆患者50例,随机分为试验组和对照组,各25例.2组在常规治疗的基础上,试验组另给予降逆止呃汤加减治疗,对照组另给予甲氧氯普胺治疗.比较2组治疗后临床疗效及不良反应发生率.结果 试验组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 降逆止呃汤加减治疗脑血管病所致呃逆的临床疗效好,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：夏德豪；罗学科；马灵丽；曾莉莉 刊期： 2018年第22期
目的 对比观察氨磺必利与齐拉西酮治疗女性精神分裂症的效果.方法 选取医院精神科收治的女性患者70例,将其随机分为研究组和对照组各35例,研究组应用氨磺必利治疗,对照组采用齐拉西酮治疗,对比观察2组临床疗效及不良反应发生率.结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(χ2=1.0145,P>0.05).研究组不良反应发生率为5.71％低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨磺必利和齐拉西酮治疗女性精神分裂症的疗效均较好,但氨磺必利的不良反应发生率低,更值得临床推广应用.
作者：陈建周 刊期： 2018年第22期
多囊卵巢综合征是常见的育龄期女性疾病,临床治疗该疾病存在较大挑战,传统手术与药物干预存在的副作用较严重.多囊卵巢综合征临床治疗中对新型调节肠促胰素类降糖药物的关注度越来越高,胰升糖素样肽-1 ( GLP-1 )类似物应用在多囊卵巢综合征治疗中的效果获得临床重点研究. 在胰腺外以及胰腺组织上GLP-1受体得到广泛表达,GLP-1受体存在广泛性分布的特点,促使存在多样化的作用[1]. 多囊卵巢综合征属常见的育龄期女性生殖内分系统疾病,存在大约6％ ～15％的发病率,月经异常、高雄激素水平、卵巢多囊化改变、不孕为主要表现,也可能伴发肥胖、胰岛素抵抗,继而引发多种疾病,目前临床上还没有获得该疾病的明确病因. GLP-1 类似物属新型的一种治疗药物,不但可对血糖进行调节,也能将胰岛素抵抗改善,此外也可控制体质量与调节血脂[2]. 本文综述了在多囊卵巢综合征中采取GLP-1的应用情况. 内容如下.
作者：雷海涛 刊期： 2018年第22期
目的 观察中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗糖尿病合并高脂血症的疗效.方法 选取医院收治的糖尿病合并高脂血症患者114例,随机分为中医组和西医组各57例,中医组给予中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗,西医组给予常规西药治疗.对比观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平.结果 治疗后2组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均降低,HDL-C水平均升高,且中医组波动幅度大于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗糖尿病合并高脂血症能够有效控制血糖升高,并改善血脂水平,对提高患者生活质量具有重要意义.
作者：张唸；蒋毅 刊期： 2018年第22期
目的 观察血清降钙素原(PCT)水平监测指导老年心力衰竭(心衰)合并肺炎患者抗感染治疗的效果.方法 选取医院收治的86例老年心衰合并肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各43例,2组患者均行常规对症治疗,研究组在常规治疗基础上行血清降钙素原水平监测下指导抗感染治疗,对照组在常规治疗基础上行常规抗感染治疗.对比2组治疗前后的C反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR)水平及病原菌阳性率.结果 治疗前2组CRP、ESR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组CRP、ESR水平均明显下降,但研究组下降幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05).2组病原菌阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.1911,P=0.6619).结论 应用PCT监测指导老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗的效果较好,能有效降低患者CRP与ESR水平,值得临床进一步推广应用.
作者：王保明 刊期： 2018年第22期
目的 观察疏肝健脾通络法治疗单纯非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 选取2015年6月-2017年5月于医院接受诊疗的单纯非酒精性脂肪肝患者120例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组、对照1组和对照2组,每组40例,观察组给予疏肝健脾通络法治疗,对照1组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,对照2组给予维生素E治疗,比较3组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为87.5％高于对照1组的62.5％和对照2组的60.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组、对照1组患者均未发生明显不良反应;对照2组不良反应发生率高于观察组和对照1组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝健脾通络法治疗单纯非酒精性脂肪肝疗效确切,且长期服用不良反应小,值得临床推广应用.
作者：李文科；陈文炎；廖楠君；李宇；张闽光 刊期： 2018年第22期
目的 分析鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发生机制和防治措施.方法 选取2016年1月-2017年12月在医院诊治的鼻咽癌患者75例,均接受了放射治疗且诱发鼻窦炎.将经防治措施处理的患者40例设定为观察组,将未经防治措施处理的患者40例设定为对照组.检查2组患者的鼻黏膜纤毛系统的损伤及鼻窦引流障碍情况.比较治疗前后2组患者的康复情况和满意度.结果 观察组鼻黏膜纤毛损伤及鼻窦引流障碍患者所占的比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者在出院时和治疗半年后的康复率和满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发生与鼻黏膜纤毛系统损伤和鼻窦引流障碍有关;施行1％盐酸麻黄碱滴鼻液治疗、罗红霉素治疗和生理盐水清洗鼻腔疗法之后,患者的鼻黏膜纤毛系统损伤和鼻窦引流障碍发生几率均下降.
作者：章程 刊期： 2018年第22期
目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术与PFNA术后再次骨折的危险因素.方法 回顾分析人工股骨头置换术/PFNA治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者181例.将患者年龄、治疗方式、骨密度(BMD)、体质量指数(BMI)纳入术后再次骨折危险因素,分为骨折组15例与PFNA组166例进行比较和多因素Logistic回归分析.结果 15例患者出现了术后再次骨折,占总人数的8.29％.其中13例为假体周围骨折,占术后再次骨折总人数的86.67％.术后出现再次骨折的平均天数为524 d.骨折组与无骨折组患者年龄、治疗方式、BMD和BMI比较差异有统计学意义(P<0.05).患者年龄大、BMD和BMI是影响术后再次骨折的因素.结论 患者年龄、BMD和BMI是影响术后再次骨折重要的危险因素.
作者：高尚聚；田志；曹旭阳；任强；王振东；高博；王政 刊期： 2018年第22期
目的 观察替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊直接经皮冠状动脉介入(PCI)术中预防冠状动脉微血管疾病(CMVD)的效果.方法 选取晋城市人民医院心内科2015年4月-2017年6月收治的STEMI患者125例,冠脉造影均显示梗死相关动脉(IRA)呈完全闭塞或次全闭塞,根据治疗方法不同分为替罗非班组64例和对照组61例,2组均在发作后12 h内行急诊PCI术,在冠脉造影导丝通过病变后,替罗非班组患者通过指引导管给予替罗非班,对照组给予生理盐水.比较2组术中TIMI血流分级情况、术后24 h内穿刺点、皮肤、牙龈、血尿、消化道出血、脑出血情况以及24 h内、30 d内支架内血栓形成、30 d内临床事件发生情况.结果 替罗非班组梗死相关血管TIMI血流3级比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组重度出血并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),替罗非班组轻度出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);替罗非班组30 d内临床事件发生率为1.56％低于对照组的8.20％,差异有统计学意义(P<0.05);2组24 h、30 d支架血栓形成发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在血栓负荷重的STEMI患者的急诊PCI术中应用替罗非班可以预防CMVD,减少心肌再梗死和病死率,改善预后且重度出血风险无增加.
作者：王丽；任远；徐文娟；张卫玲 刊期： 2018年第22期
目的 调查泉州市医护人员遭受职场暴力的现况,分析职场暴力相关因素.方法 抽取泉州市卫生局辖下的三甲医院1家,二甲医院2家,医护人员共800名,采用自制问卷调查,有效回收721份(90.1％).结果 有654人遭受暴力事件,其中言语辱骂比率高,占56.03％.急诊部门发生率高于非急诊部门,主要施暴者为患者家属.职场暴力的发生与医护工作的年资、是否需要经常与患者直接接触、是否进行有效的沟通、是否需要轮值夜班、机构是否制定相关政策、工作场所现存应对暴力的措施等相关.结论 医护人员遭受职场暴力为普遍现象,应采取有效措施减少职场暴力对医护人员所造成的影响.
作者：陈雅芳；柯义英；吕迎君 刊期： 2018年第22期
目的 观察小儿骨外科伤口并多重耐药菌感染的综合护理效果.方法 选取该院收治30例骨外科伤口并多重耐药菌感染患儿作为观察对象.根据所选择的护理措施的不同,将其随机分为研究组和常规组各15例.常规组行常规护理干预,并采取对症治疗方案.研究行综合护理干预.治疗后,比较2组护理效果、住院时间、伤口愈合时间.结果 研究组护理总有效率为93.33％高于常规组的60.00％,差异有统计学意义(χ2=4.6584,P<0.05).研究组住院时间、伤口愈合时间均短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对骨外科伤口并多重耐药菌感染的患儿实施综合护理干预,能够有效地改善其治疗效果,促进伤口愈合,缩短住院时间,减轻患儿及家长负担,值得临床推广应用.
作者：刘丽莹 刊期： 2018年第22期
目的 分析成人哮喘患者血清维生素D水平与肺功能的关系.方法 选择2015年5月-2017年3月在医院就诊的成人哮喘患者105例作为研究对象,其中哮喘控制组50例(47.6％),哮喘部分控制组32例(30.5％),哮喘未控制组23例(21.9％).检测3组患者血清25(OH)维生素D水平和肺功能(PFT)指标,分析25(OH)维生素D水平与肺功能的相关性.结果 3组患者血清25(OH)维生素D水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).3组用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P>0.05),3组PFT异常率、一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)、FEV1/FVC、25％肺活量的呼气流速(FEF 25)、75％肺活量的呼气流速(FEF 75)比较差异均有统计学意义(P<0.05).血清维生素D水平与FEV1、PEFR、FEF 25和FEF 75呈正相关(r分别为0.22、0.16、0.57和0.48,P均<0.05).结论 成人哮喘患者血清维生素D水平与肺功能具有相关性,有助于评估成人哮喘控制程度.
作者：马小军 刊期： 2018年第22期
目的 观察侧侧吻合技术在右半结肠癌手术治疗中的应用效果.方法 选取该院收治的右半结肠癌手术治疗的患者160例作为研究对象,采用抽签法将160例患者随机分为研究组和对照组各80例.研究组接受侧侧吻合,对照组接受端侧吻合,比较2组患者手术耗时、术后肠道功能恢复时间、并发症发生率及术后2周排便情况.结果 研究组手术耗时短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,术后2周总排便次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后肠道功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 侧侧吻合手术治疗右半结肠癌能够有效减少术后并发症,促进术后肠道功能恢复,值得临床推广应用.
作者：傅朝阳 刊期： 2018年第22期
目的 观察尼莫地平预防脑血管介入诊疗术后对比剂肾病的效果.方法 选取2016年1月-2017年8月接受脑血管介入诊疗术的患者68例,依照随机数字表法分为2组各34例.尼莫地平组在对比剂使用前到术后24 h均给予尼莫地平静脉泵入;对照组采用常规水化.比较2组患者手术治疗成功率、术后对比剂肾病发生率及术前、术后24 h、48 h患者血肌酐、血胱抑素C水平.结果 2组手术治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).尼莫地平组术后对比剂肾病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术前血肌酐、血胱抑素C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h和48 h尼莫地平组血肌酐、血胱抑素C水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平对脑血管介入诊疗术后对比剂肾病预防的临床效果确切,可有效降低术后肌酐和血胱抑素C水平,预防和减少对比剂肾病发生率,提高手术安全性,值得临床推广.
作者：袁俊兴 刊期： 2018年第22期
目的 分析糖尿病肾病患者24 h尿微量白蛋白(mAlb)、尿蛋白定量(mTP)、肌酐(Cr)及血清胱抑素C(CysC)水平.方法 选择2014年10月-2016年10月在医院门诊和住院部诊治的糖尿病肾病患者52例(研究组)与单纯糖尿病患者52例(对照组),比较2组24 h尿mAlb、mTP、Cr及血清CysC水平.结果 研究组24 h尿mAlb、mTP、Cr及血清CysC水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者24 h尿mAlb、mTP、Cr及血清CysC水平明显增高,可作为早期正确诊断糖尿病肾病的依据.
作者：胡竞予 刊期： 2018年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
