王倩
目的 调查泉州市医护人员遭受职场暴力的现况,分析职场暴力相关因素.方法 抽取泉州市卫生局辖下的三甲医院1家,二甲医院2家,医护人员共800名,采用自制问卷调查,有效回收721份(90.1％).结果 有654人遭受暴力事件,其中言语辱骂比率高,占56.03％.急诊部门发生率高于非急诊部门,主要施暴者为患者家属.职场暴力的发生与医护工作的年资、是否需要经常与患者直接接触、是否进行有效的沟通、是否需要轮值夜班、机构是否制定相关政策、工作场所现存应对暴力的措施等相关.结论 医护人员遭受职场暴力为普遍现象,应采取有效措施减少职场暴力对医护人员所造成的影响.
作者：陈雅芳；柯义英；吕迎君 刊期： 2018年第22期
目的 观察双J管预扩张对输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石疗效的影响.方法 选取2017年4-10月医院收治的肾结石患者64例,随机分为2组,每组32例.对照组在手术前相关准备完成后直接行输尿管软镜钬激光碎石治疗,观察组麻醉后在输尿管放置双J管,7 d后取出再进行输尿管软镜钬激光碎石治疗.比较2组放置软镜通道鞘一次成功率、术后1～2d结石清除率、术后1～2个月结石清除率及住院时间.结果 观察组放置软镜通道鞘一次成功率、住院时间均明显优于对照组(P<0.05),2组手术后1～2 d和1～2个月结石清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 双J管预扩张输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石患者的临床疗效更为显著,能够显著提高放置软镜通道鞘一次成功率,并进一步减少手术时间,值得临床推广.
作者：马玉田 刊期： 2018年第22期
目的 观察剖宫产术中实施子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 将医院收治的100例剖宫产手术的产妇作为研究对象,按照是否在术中实施子宫肌瘤剔除术分为观察组和对照组,各50例.对照组单纯接受剖宫产手术,观察组于剖宫产术中实施子宫肌瘤剔除术.对比2组术中及术后指标.结果 2组患者术中出血总量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术用时长于对照组,缩宫素用量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组住院天数长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后首次排气时间、切口愈合时间、恶露干净时间、术后48 h阴道出血总量、血红蛋白下降水平、产褥病发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术中同时实施子宫肌瘤剔除手术对产后恢复基本无影响,值得临床推广应用.
作者：艾加艳 刊期： 2018年第22期
目的 观察大剂量地塞米松治疗全聋型和平坦型突发性聋的疗效.方法 回顾性分析2010年1月-2014年12月于该院接受治疗的全聋型(26例)和平坦型(15例)突发性耳聋患者的临床资料,所有患者均给予大剂量地塞米松等药物治疗.对比观察2组临床疗效和听力恢复效果.结果 平坦型组痊愈率显著高于全聋型组(P<0.05),平坦型愈显率为53.3％,总有效率为80.0％;全聋型愈显率为65.4％,总有效率为80.8％,但2组愈显率与总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).平坦型患者听力恢复效果从第3天起逐渐增加(P<0.05),全聋型患者第6天听力恢复效果高于第3天(P<0.05),但第6、9、12、15天听力恢复效果无明显差异(P>0.05).结论 大剂量地塞米松治疗全聋型和平坦型突发性聋的总有效率无差异,全聋型患者痊愈率很低.大部分患者在治疗3～6d内听力提高,超过此天数听力提高的几率降低,应考虑在原有治疗方案基础上积极行其他挽救性治疗措施.
作者：余斌；蓝志杰；林玉婷；周淑娟；陈永辉 刊期： 2018年第22期
目的 对比动态脑电图与常规脑电图用于病毒性脑炎诊断的临床价值.方法 选择2015年6月-2017年5月收治的病毒性脑炎疑似患者110例为研究对象,均进行常规脑电图和动态脑电图监测,对比两种诊断方式的价值.结果 动态脑电图敏感度、特异度均高于常规脑电图,漏诊率和误诊率明显低于常规脑电图,差异均有统计学意义(P<0.05);动态脑电图对轻度、中度、重度病毒性脑炎患者检出率均高于常规脑电图,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 动态脑电图用于病毒性脑炎患者的诊断价值高,值得临床推广应用.
作者：周旺侨 刊期： 2018年第22期
目的 分析更年期综合征激素替代疗法(HRT)依从性的影响因素.方法 选择医院2014年6月-2017年6月诊治的更年期综合征患者110例作为研究对象,比较HRT不同依从性妇女的相关因素差异.结果 110例HRT更年期综合征中依从性差40例(36.36％),依从性好70例(72.73％);单因素分析显示职业、文化程度、婚姻状态、经济收入、更年期综合征及HRT认知、家庭支持、就诊条件、医疗费用、HRT不良反应及医患关系是更年期综合征激素替代疗法依从性差的影响因素.多因素Logistic回归分析显示影响HRT依从性的危险因素:更年期综合征及HRT认知不足、HRT不良反应、缺少家庭支持、文化水平低.结论 更年期综合征HRT依从性较差,影响因素复杂,应实施针对性措施提高更年期综合征患者的HRT依从性.
作者：方艳丽 刊期： 2018年第22期
目的 分析影响高血压患者口服降压药物依从性的危险因素.方法 采用该院自行设计的问卷调查表对122例高血压患者进行问卷调查,观察患者降压药物治疗的依从性情况,比较依从性好与依从性差患者相关因素的差异.结果 Logistic分析显示影响口服降压药物依从性的单因素包括年龄大、教育年限短、单身、对高血压及降压药物认知不足、经济状况差、缺少家庭支持、就医条件不方便、存在不良心理反应、未随访、不能耐受降压药物不良反应、医患关系一般(P<0.05).Logistic回归分析显示影响口服降压药物依从性的多因素为对高血压及降压药物认知缺陷、年龄大、月收入低及不能耐受降压药物副作用,为影响口服降压药物依从性独立影响因素.结论 影响高血压患者口服降压药物依从性因素复杂,应实施相应针对性措施提高降压药物治疗依从性.
作者：杨汉英 刊期： 2018年第22期
目的 分析糖尿病肾病患者24 h尿微量白蛋白(mAlb)、尿蛋白定量(mTP)、肌酐(Cr)及血清胱抑素C(CysC)水平.方法 选择2014年10月-2016年10月在医院门诊和住院部诊治的糖尿病肾病患者52例(研究组)与单纯糖尿病患者52例(对照组),比较2组24 h尿mAlb、mTP、Cr及血清CysC水平.结果 研究组24 h尿mAlb、mTP、Cr及血清CysC水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者24 h尿mAlb、mTP、Cr及血清CysC水平明显增高,可作为早期正确诊断糖尿病肾病的依据.
作者：胡竞予 刊期： 2018年第22期
目的 分析鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发生机制和防治措施.方法 选取2016年1月-2017年12月在医院诊治的鼻咽癌患者75例,均接受了放射治疗且诱发鼻窦炎.将经防治措施处理的患者40例设定为观察组,将未经防治措施处理的患者40例设定为对照组.检查2组患者的鼻黏膜纤毛系统的损伤及鼻窦引流障碍情况.比较治疗前后2组患者的康复情况和满意度.结果 观察组鼻黏膜纤毛损伤及鼻窦引流障碍患者所占的比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者在出院时和治疗半年后的康复率和满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发生与鼻黏膜纤毛系统损伤和鼻窦引流障碍有关;施行1％盐酸麻黄碱滴鼻液治疗、罗红霉素治疗和生理盐水清洗鼻腔疗法之后,患者的鼻黏膜纤毛系统损伤和鼻窦引流障碍发生几率均下降.
作者：章程 刊期： 2018年第22期
目的 观察前列舒通联合坦索罗辛治疗无菌性前列腺炎的效果.方法 选取医院收治的110例慢性无菌性前列腺炎患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例.观察组应用前列舒通联合坦索罗辛治疗,对照组仅应用坦索罗辛治疗,比较2组治疗前后大尿流率、国际前列腺症状评分和不良反应发生率.结果 治疗前2组大尿流率、国际前列腺症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组大尿流率均较治疗前显著升高,国际前列腺症状评分均显著下降,观察组治疗后的国际前列腺症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组治疗后的大尿流率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.0479,P>0.05).结论 前列舒通联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的效果较满意,能够有效提高尿流率,改善临床症状,且无不良反应,值得推广应用.
作者：李智强；陈锦添；陈从其；林云侨 刊期： 2018年第22期
目的 前哨淋巴结活检手术在早期乳腺癌中的应用效果.方法 选择该院就诊的早期乳腺癌患者120例作为研究对象,将120例患者按照患者意愿分为试验组与对照组各60例.试验组进行乳房切除加前哨淋巴结活检术,对照组进行乳腺癌改良根治手术方式治疗.比较2组肩关节功能评分、两侧上臂臂围差异和肩关节外展角度变化及不良反应发生情况.结果 试验组患者肩关节的功能评分、两侧上臂臂围差异、肩关节外展的角度变化均明显优于对照组,差异有统计意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为5.0％明显低于对照组的21.7％,差异有统计意义(χ2=7.2115,P<0.05).结论 对早期乳腺癌患者手术治疗前进行前哨淋巴结活检手术,能够有效促进患者乳腺癌疾病的恢复,改善患者术后生存质量,值得临床推广应用.
作者：张铭；张德杰；林国樑；王启才 刊期： 2018年第22期
阑尾炎是阑尾遭受多种因素影响而发生的炎性改变,以急性阑尾炎多见,急性阑尾炎发病急骤,临床表现有恶心、呕吐、持续伴阵发性加剧的右下腹痛、发热、胃肠道症状等[1]. 诱发因素有梗阻、胃肠道功能障碍所造成的内脏神经发射及感染等. 近年来,随着人们生活方式及饮食习惯的变化,急性阑尾炎的发病率逐年上升,这给人们的身体健康和生活方式带来了较大的威胁. 治疗的急性阑尾炎一般以手术为主,主要有传统阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术及小切口阑尾切除术. 传统阑尾切除术有非常成熟的技术条件,但创伤较大,且术后并发症多,患者术后恢复慢,有较大的局限性[2]. 腹腔镜阑尾切除术属于微创手术,有创伤小、并发症少的特点,但其要求较先进的医疗器械及技术,基层医院并不适用[3]. 小切口阑尾切除术有创伤小、术后恢复快、患者痛苦小、并发症少及切口更美观等优势,适合在基层医院推广.
作者：刘世斌 刊期： 2018年第22期
目的 观察单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的治疗效果.方法 选取2014年6月-2017年6月医院收治的早期肺癌患者48例,随机分为2组各24例,试验组行单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术,对照组行开胸肺叶切除术.比较2组患者手术时间、术中出血量、术中引流量、拔出引流管时间、下床活动时间、术后不同时间段的NRS评分及术后并发症发生率.结果 试验组手术时间、术后拔除引流管时间、下床活动时间均短于对照组,术中出血量和术后引流量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后1 d NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d和术后5 d试验组NRS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率为8.3％低于对照组的20.8％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的效果较好,对患者的创伤较小,加快了患者术后的恢复速度,减轻了患者的痛苦,且安全性较高,具有很高的临床应用价值.
作者：张漓；张靖；王渊；谭盼 刊期： 2018年第22期
目的 观察榄香烯注射液联合放化疗治疗鼻咽癌对患者血管内皮生长因子(VEGF)及环氧合酶-2(COX-2)的影响.方法 选择医院被确诊为鼻咽癌的患者80例作为研究对象,用随机数字表法分成观察组和对照组各40例.对照组给予常规放化疗治疗,观察组在对照组基础上另给予榄香烯注射液,对比2组近期疗效、生存率和治疗前后VEGF及COX-2水平.结果 观察组总有效率为85.0％显著高于对照组的65.0％,差异有统计学意义(χ2=4.2667,P<0.05).观察组3年生存率为45.0％显著高于对照组的22.5％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组COX-2阳性率、VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组COX-2阳性率均降低,VEGF水平均升高,但观察组COX-2阳性率、VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 榄香烯注射液联合放化疗治疗鼻咽癌的疗效较好,值得临床推广应用.
作者：武乐；刘利艳 刊期： 2018年第22期
目的 对比观察2种方法治疗胃部手术并发出血患者的临床效果.方法 选取医院收治的胃部手术并发出血患者25例作为研究对象,随机分为保守组(12例)和手术组(13例).保守组患者给予H2受体拮抗剂、凝血酶及补充血容量等疗法治疗;手术组均行手术治疗,对比观察2组的临床疗效.结果 保守组12例患者中因治疗无效而中转手术治疗2例,终有15例患者采取手术治疗.2组临床疗效比较差异无统计学意义(χ2=0.2038,P>0.05).结论 保守疗法和手术治疗在胃部手术并发出血的患者中应用均能取得良好的治疗效果,因此,临床中需根据患者的具体病情,选择合理的治疗方法,以达到良好的治疗效果.
作者：林劲松 刊期： 2018年第22期
目的 观察腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌患者的临床疗效.方法 选取该院收治的中低位直肠癌患者98例作为研究对象,根据手术方法的差异性分为腹腔镜组和开腹组,各49例.腹腔镜组行腹腔镜全直肠系膜切除术,开腹组行开腹全直肠系膜切除术,对比2组手术情况、并发症及肿瘤学指标和预后.结果 腹腔镜组术中出血量少于开腹组,术后排气时间和住院时间短于开腹组,保肛率高于开腹组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组淋巴结清扫数目、肿瘤相关死亡率、局部复发率、远处转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效显著,且具有微创特点,更利于患者康复,值得临床推广应用.
作者：施净峰 刊期： 2018年第22期
目的 分析成人哮喘患者血清维生素D水平与肺功能的关系.方法 选择2015年5月-2017年3月在医院就诊的成人哮喘患者105例作为研究对象,其中哮喘控制组50例(47.6％),哮喘部分控制组32例(30.5％),哮喘未控制组23例(21.9％).检测3组患者血清25(OH)维生素D水平和肺功能(PFT)指标,分析25(OH)维生素D水平与肺功能的相关性.结果 3组患者血清25(OH)维生素D水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).3组用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P>0.05),3组PFT异常率、一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)、FEV1/FVC、25％肺活量的呼气流速(FEF 25)、75％肺活量的呼气流速(FEF 75)比较差异均有统计学意义(P<0.05).血清维生素D水平与FEV1、PEFR、FEF 25和FEF 75呈正相关(r分别为0.22、0.16、0.57和0.48,P均<0.05).结论 成人哮喘患者血清维生素D水平与肺功能具有相关性,有助于评估成人哮喘控制程度.
作者：马小军 刊期： 2018年第22期
患者,女,17岁,体质量51 kg,因反复右上腹疼痛不适1个月入院. 术前B超检查显示:胆囊多发性结石. 患者自诉既往为高敏体质,主要过敏原有组胺、香烟、牛奶、小麦、鸡肉、鸡蛋、鲤鱼、小龙虾、大虾、人造黄油、尘螨等,过敏时主要症状为全身大小不等皮疹、瘙痒,目前尚未发生过敏性休克等严重过敏情况.
作者：王建朝 刊期： 2018年第22期
目的 观察心理护理在降低无偿献血者献血不良反应中的作用.方法 选取该血站无偿献血者104例,利用随机数字表法将104例献血者分为观察组和对照组各52例.对照组给予一般护理,观察组予心理护理干预模式,观察比较2组献血者心理状况、不良反应发生率及护理满意度.结果 2组献血者护理前SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后2组SAS、SDS均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预模式对帮助改善献血者不良心态、降低不良反应发生率、构建良好护患关系均有积极作用,应在血站护理工作中推广应用.
作者：叶香枝 刊期： 2018年第22期
目的 观察外周血管介入治疗大咯血的效果及对患者生活质量的影响.方法 选取该院收治的大咯血患者36例,随机分为试验组和对照组各18例,试验组采用外周血管介入治疗,对照组采用常规治疗.对比2组临床疗效、不良反应发生情况和生活质量.结果 试验组总有效率为100.00％高于对照组的72.22％,差异有统计学意义(χ2=4.521,P<0.05).试验组不良反应发生率为11.1％低于对照组的44.4％,差异有统计学意义(χ2=4.187,P<0.05).试验组躯体疼痛、生理功能、精神健康、生理职能与活力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 外周血管介入治疗大咯血能改善患者临床症状、提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：徐正进 刊期： 2018年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
