陈沛学；陈向君
目的 观察比较电视胸腔镜与常规开胸肺叶切除手术治疗非小细胞肺癌患者的临床效果.方法 选取医院收治的非小细胞肺癌患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.2组均采用双腔气管插管以及静脉复合麻醉,观察组采用电视胸腔镜肺叶切除手术,对照组采用常规开胸肺叶切除手术.观察比较2组手术指标、免疫功能指标、VAS评分及不良反应发生情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,引流时间、住院时间短于对照组(P均＜0.01);治疗后,2组VAS评分较治疗前均降低,且观察组VAS评分低于对照组(P均＜0.01);治疗后,2组CD3、CD4水平较治疗前升高,CD8水平较治疗前降低,且观察组上述指标改善程度更明显(P均＜0.01);观察组不良反应发生率为7.50％,低于对照组的25.00％(P＜0.05).结论 在电视胸腔镜辅助下进行肺叶切除术治疗非小细胞肺癌,可减轻并发症及术后疼痛,调节免疫功能,有利于患者预后,较常规开胸手术治疗更佳.
作者：王兰朋 刊期： 2018年第23期
随着医疗卫生事业的不断发展,患者对医疗服务和医疗水平的要求也不断提高,医院应始终贯彻“精诚勤慈,永续第一”的精神[1-2].住院药房是医院与患者接触的一个重要窗口,其合理用药和服务质量会影响到医院的整体形象[3].我院住院药房位于住院部一楼,面积约200 m2,主要负责我院住院患者的药品供应和药品管理,在全体药师们的努力下,我院住院药房的工作正在不断改革和发展,体现药师价值——为住院患者提供安全有效的服务[4].本文通过调查病区对住院药房的满意度,更好地为患者服务,同时提高药师自身的专业水平,为良好的医院社会形象提供正能量.
作者：徐靓 刊期： 2018年第23期
中成药是在中医药理论指导下,以中药为原料,按照规定的处方、生产工艺和质量标准生产的制剂,具有现成可用、适应急需、存贮方便、能随身携带、省去煎剂煎煮过程、消除中药煎剂服用时特有的异味和不良刺激等优点,是中药走向现代化的有效途径和方法,更是传统中药汤剂的必要补充,也是广大人民群众预防疾病、治疗疾病的有效武器之一.但是在临床应用中成药的过程中,中成药引起的不良反应较为常见.为了解医院中成药不良反应发生的情况,收集我院2016年和2017年药物不良反应报表409份,其中中成药不良反应报表94份.
作者：杨永莲；吴彩云；肖亮 刊期： 2018年第23期
目的 观察内镜操作中地西泮的镇静作用及护理配合.方法 将92例行内镜检查的患者随机分为A、B组,每组46例.A组静脉注射地西泮,B组采取常规操作、未给药,比较2组检查成功率、血压及心率变化、不良反应发生情况.结果 A组检查成功率为100.0％,高于B组的89.1％ (P＜0.05);检查前后,A组血压及心率变化差异无统计学意义(P＞0.05),B组血压及心率变化差异有统计学意义(P＜0.01);A组咽喉不适、恶心呕吐、躁动发生率为0、6.5％、10.9％,低于B组的13.0％、21.7％、28.3％(P均＜0.05).结论 地西泮镇静作用良好,用于内镜操作,并加强护理配合,可确保内镜操作顺利完成.
作者：陈金芬 刊期： 2018年第23期
目的 观察低分子肝素与阿司匹林联合治疗习惯性流产的临床效果.方法 选取80例习惯性流产患者参与此次研究,随机分为观察组和对照组,每组40例.2组均予以常规治疗,同时对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予低分子肝素联合阿司匹林治疗.观察比较2组活产率、分娩时孕周、分娩出血量、不良反应发生率.结果 观察组活产率高于对照组,流产率低于对照组(P＜0.05);观察组分娩时孕周长于对照组,分娩出血量少于对照组(P＜0.01);观察组不良反应发生率为7.5％,低于对照组的25.0％ (P ＜0.05).结论 习惯性流产患者给予低分子肝素联合阿司匹林治疗,可改善患者的妊娠结局,延长分娩孕周,减少出血.
作者：李亚 刊期： 2018年第23期
目的 探讨二维、四维超声在产前诊断足内翻的临床应用价值.方法 选取医院产前二维、四维超声诊断为胎儿先天性足内翻畸形的孕妇21例,将产前超声诊断的先天性足内翻畸形的类型及病例数与引产后尸检或分娩后新生儿检查进行比对,分析产前超声诊断的符合率.结果 产前二维、四维超声诊断胎儿足内翻21例孕妇中2例为假阳性,产前超声诊断符合率为90.47％.结论 二维超声结合四维超声产前诊断胎儿足内翻方法简捷、方便、无创、无辐射,二者相互补充,诊断符合率明显提高,对临床具有重要的指导意义.
作者：杨燕华；余雪玲；王少娜；尹国新 刊期： 2018年第23期
目的 分析规范化生活饮食干预在中青年女性乳腺小叶增生患者治疗护理中的应用价值.方法 选取医院收治的中青年女性乳腺小叶增生患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组治疗期间接受常规护理指导,观察组则在常规护理基础上进行规范化生活饮食干预,观察比较2组治疗效果及生活质量评分情况.结果 观察组治疗总有效率为92.86％,对照组总有效率为88.10％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组生活质量各维度评分[生理功能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)、总体健康(GH)]均高于对照组(P＜0.01).结论 中青年女性乳腺小叶增生患者实施规范化生活饮食干预可有效改善其生活质量,具有较高的可行性与安全性.
作者：董娅云 刊期： 2018年第23期
目的 观察腔内激光联合聚多卡醇泡沫硬化剂治疗原发性下肢静脉曲张患者的护理效果.方法 回顾性分析医院行腔内激光联合聚多卡醇泡沫硬化剂治疗的88例(128条肢体)原发性下肢静脉曲张患者临床资料,观察其手术治疗效果及术前与术后的护理情况.结果 本组未见严重并发症,住院时间5 ～7(5.4±0.3)d.术后随访无严重并发症出现,其中2次手术10条肢体,无3次手术者.结论 腔内激光联合聚多卡醇泡沫硬化剂是原发性下肢静脉曲张有效治疗方法,规范化的术前及术后护理是保证手术效果的重要措施.
作者：刘倩；陈彬彬；吴坤兰；廖黎黎；江婷婷 刊期： 2018年第23期
目的 观察含小分子直接抗病毒药物(DAAS)治疗方案在基因1b型丙型肝炎治疗中的疗效,验证DAAS在丙型肝炎的治疗效果和不良反应发生情况.方法 48例基因1b型丙肝患者,采用含DAAS治疗方案进行12、24周疗程治疗,观察丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)、肝功能[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)]及肝脏硬度值(F)的变化情况.结果 含DAAS的治疗方案抗病毒疗效高,快速病毒应答(RVR)高,持续病毒应答率(SVR)12周高.48例患者无论HCV-RNA的基线高低,所有含DAAS药物的方案均在2～4周HCV-RNA＜25 IU/ml,RVR 100％,SVR12为95.8％,TBIL、ALT下降甚至复常,ALB增加、肝硬度值F下降.抗病毒治疗前和结束后12周比较,TBIL、ALT、ALB、F值差异有统计学意义(P＜0.01).结论 含DAAS的治疗方案,是高效的抗病毒治疗方案,可改善患者肝功能、降低肝纤维化、缩短疗程,不良反应少,值得推广应用.
作者：胡莉华；龙湘珍；蒋玉兰 刊期： 2018年第23期
患者,男,70岁,于2017年10月22日下午4时许突感头晕,四肢无力,不能站立,未予特殊处理.于当天下午6时许症状加重,出现意识不清,呼之不应,送至当地县医院接受治疗,行头颅CT检示:颅内散在缺血灶.陪护家属诉患者既往有脑梗死病史,当地医师按急性脑梗死予对症处理及溶栓治疗,未见明显好转,仍意识不清,并出现肉眼血尿.为求进一步治疗,于2017年10月23日下午3时许转至我院急诊科,入院查体:体温36.5C,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压132/80mmHg,血氧饱和度98％,意识不清,谵妄,查体不合作,颈软无抵抗,双侧瞳孔等大等圆,直径约5 mm,对光反射迟钝,双肺听诊呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心率90次/min,律齐,四肢肌力及肌张力查体不配合,双侧病理征阴性.实验室查生化全项:肌酸激酶937 U/L、三酰甘油0.51 mmol/L、低密度脂蛋白1.97 mmol/L、高敏C-反应蛋白30.30 mg/L;尿常规:红细胞2328.48个/μl、白细胞41.58个/μl、血(+++);血常规、钾钠氯、肝功能、肾功能、心肌酶、血胰酶等未见明显异常.头颅MR示:(1)脑内散在缺血灶及软化灶;(2)右侧额颞顶叶异常信号,考虑亚急性晚期—慢性期脑梗死,建议结合临床,必要时增强扫描;(3)老年性脑改变;(4)左侧筛窦炎;(5) MRA:右侧大脑中动脉M1、M2段管腔重度狭窄,分支稀疏;两侧大脑前动脉A2段以远管腔中—重度狭窄(与患者既往头颅MR+ MRA比较,血管狭窄程度及范围较前明显减轻).
作者：李和军；侯素云；韩金涛；杨莉；张文忠 刊期： 2018年第23期
目的 观察鼻咽癌晚期患者采用诱导化疗加顺铂同期调强放疗方案治疗的临床效果.方法 选取晚期鼻咽癌患者88例,随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组接受诱导化疗加顺铂方案治疗;观察组采用诱导化疗加顺铂同期调强放疗方案进行治疗.观察比较2组临床疗效、不良反应发生情况、治疗方案实施总时间.结果 观察组治疗总有效率为88.7％,高于对照组的63.6％ (P ＜0.01);观察组不良反应发生率为59.1％,低于对照组的84.1％ (P ＜0.01);观察组治疗方案实施总时间为(31.2±2.9)d,短于对照组的(42.7±3.5) d(P＜0.01).结论 病情处于晚期阶段的鼻咽癌疾病患者采用诱导化疗加顺铂同期调强放疗方案实施治疗,可减少不良反应,大程度上控制疼痛,使患者保持良好心态,缩短治疗时间,提高病情控制效果.
作者：陆新岸 刊期： 2018年第23期
目的 通过对食管癌患者对患者化疗情绪障碍进行研究,提出针对性护理措施,以期为患者顺利实施化疗过程提供有效理论依据.方法 采用问卷调查法,对食管癌术后首次化疗患者进行焦虑量表(HADS)调查,化疗后1～2d进行症状量表(MDASI)调查.结果 患者的症状困扰及生活受干扰评分分别为(3.16±1.52)分与(2.89±1.86)分.前者与焦虑呈正相关,后者与焦虑抑郁呈正相关.结论 食管癌术后首次化疗患者普遍存在各种情绪障碍,护理人员在对此类患者进行护理时,要关注患者情绪变化,提供良好的社会支持系统,加强情绪护理,提高患者心理健康水平.
作者：梁阿端；郭玉娟；赵亭娴 刊期： 2018年第23期
目的 观察比较腰椎间盘突出症患者实施物理治疗、物理治疗联合迈之灵治疗的效果.方法 抽取医院骨科收治的腰椎间盘突出症患者60例为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用单纯物理治疗,观察组行物理治疗+迈之灵治疗,观察比较2组治疗效果,并对2组治疗前后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]及腰椎功能[采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)]进行评估.结果 治疗后,2组VAS评分较治疗前均降低,且观察组VAS评分低于对照组(P均＜0.01);观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的70.00％ (P＜0.05);治疗后,2组JOA各项指标评分及总评分较治疗前提高,且观察组JOA各指标评分及总评分高于对照组(P均＜0.01).结论 在物理治疗基础上,给予腰椎间盘突出症患者迈之灵联合治疗,可减轻患者临床症状,促进腰椎功能恢复,值得推广应用.
作者：孙喜龙；杨朝旭；李文毅；郑淑慧；高尚聚；董志杰 刊期： 2018年第23期
目的 观察经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗张力性尿失禁的临床效果.方法 选取张力性尿失禁患者35例,均行TVT-O治疗,对治疗效果进行分析.结果 术后,显效28例,好转6例,无效1例,治疗总有效率为97.14％ (34/35);平均手术时间(18.50±1.65) min,平均住院时间(3.10±0.60)d,平均出血量(15.50±0.65)ml;术后发生并发症2例(5.71％):排尿困难1例、腹股沟区疼痛1例,术后3个月内均完全缓解,进而消失.结论 张力性尿失禁患者采用TVT-O治疗,可改善病情,提高治疗有效率、防治并发症.
作者：姜涛；严维高；郝昆林 刊期： 2018年第23期
目的 观察围手术期针对性护理干预在经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术患者中的应用效果.方法 选取医院乳腺科接受经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术患者64例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组32例.对照组接受常规乳腺护理,观察组则在常规护理基础上进行围手术期针对性护理干预,观察比较2组手术切口愈合情况、住院时间、护理满意度、术后并发症发生情况.结果 2组切口Ⅰ期愈合率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组住院时间短于对照组,观察组护理满意度评分高于对照组(P均＜0.01);观察组术后并发症发生率为6.25％,低于对照组的25.00％ (P ＜0.05).结论 经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术围手术期实施针对性护理干预可有效缩短患者住院时间,提高患者住院护理满意度,并对减少术后并发症发生风险具有积极作用.
作者：孙红 刊期： 2018年第23期
目的 观察基于放松训练的疼痛护理对腹腔镜胃癌根治术患者疼痛的影响.方法 选取医院收治的腹腔镜胃癌根治术患者60例,随机分为观察组和常规组,每组30例.常规组给予常规护理,观察组在此基础上予基于放松训练的疼痛护理,观察比较2组心理状态、疼痛评分,镇痛药物使用时间、术后康复情况.结果 干预后,2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、视觉模拟评分法(VAS)评分较干预前均下降,观察组HAMA、HAMD、VAS评分低于常规组(P均＜0.01);观察组镇痛药物使用时间短者所占比例高于常规组(P＜0.01);观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于常规组(P＜0.01).结论 基于放松训练的疼痛护理可有效改善腹腔镜胃癌根治术患者心理状态和减轻疼痛,可减少患者镇痛药物使用及促进身体康复,值得临床推广应用.
作者：张颖；刘璐；张刚 刊期： 2018年第23期
目的 观察鲑鱼降钙素联合塞来昔布治疗老年全髋置换术围手期疼痛的效果.方法 选择医院行全髋置换术的老年患者75例,随机分为A、B、C组,每组25例.3组均进行全髋关节置换手术,在此基础上A组采用鲑鱼降钙素辅助治疗,B组采用塞来昔布治疗,C组联合应用鲑鱼降钙素和塞来昔布治疗.观察比较3组术后24h、48 h的镇痛效果,术后患肢主动行直腿抬高30°时间、主动外展45°时间,用药期间药物不良反应发生情况.结果 C组术后24h疼痛VAS评分为(3.17±0.31)分、术后48 h VAS评分为(2.68±0.26)分,均低于A组、B组(P＜0.01);C组主动直腿抬高30°时间为(1.83±0.74)d、主动外展45°时间为(2.93±1.15)d,均早于A组、B组(P＜0.01);用药期间,3组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单一用药相比,鲑鱼降钙素联合塞来昔布应用于老年全髋置换术围术期具有较好的镇痛效果,利于髋关节功能恢复,且不会增加不良反应,值得推广应用.
作者：程绍君 刊期： 2018年第23期
目的 观察磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒的临床效果.方法 选择医院就诊的流行性感冒患儿80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组应用一般药物进行治疗,观察组在常规治疗基础上采用磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察比较2组治疗后发热、咳嗽、咽痛症状消失时间与治疗有效率.结果 观察组发热、咳嗽、咽痛症状消失时间均短于对照组(P＜0.01);观察组总有效率为90.0％,高于对照组的62.5％(P＜0.01).结论 儿童流行性感冒采用磷酸奥司他韦颗粒治疗,能缩短患儿临床症状消失时间,提高治疗总有效率,值得推广应用.
作者：蒋春颖；陈圣洁 刊期： 2018年第23期
目的 观察四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床效果.方法 选取医院收治的消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的患儿126例,随机分为观察组与对照组,每组各63例.对照组患儿采用三联疗法(阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素),观察组采用四联疗法(在对照组基础上+枸橼酸铋钾).观察2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率为98.4％,高于对照组的81.0％ (P ＜0.01);观察组患儿幽门螺杆菌根除率为98.4％,高于对照组的79.4％ (P ＜0.01);观察组患儿不良反应总发生率为19.0％,低于对照组的34.9％(P＜0.05).结论 四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染效果更佳,更有利于幽门螺杆菌的彻底根除,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：邱雪文；李红；林金亮 刊期： 2018年第23期
目的 观察比较特布他林与异丙托溴铵治疗儿童喘息性肺炎的临床效果.方法 选取医院收治的喘息性肺炎患儿68例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组予特布他林治疗,观察组予异丙托溴铵治疗.观察比较2组临床治疗效果、临床症状消失时间.结果 观察组总有效率为94.12％,对照组总有效率为88.24％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组临床症状消失时间均短于对照组(P＜0.01).结论 特布他林与异丙托溴铵治疗儿童喘息性肺炎的临床治疗效果基本相似,但与特布他林相比,异丙托溴铵在缩短患儿呼吸困难和咳嗽等临床症状消失时间方面更为显著,值得推广应用.
作者：舒秀兰 刊期： 2018年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
