李和军；侯素云；韩金涛；杨莉；张文忠
目的 观察低分子肝素与阿司匹林联合治疗习惯性流产的临床效果.方法 选取80例习惯性流产患者参与此次研究,随机分为观察组和对照组,每组40例.2组均予以常规治疗,同时对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予低分子肝素联合阿司匹林治疗.观察比较2组活产率、分娩时孕周、分娩出血量、不良反应发生率.结果 观察组活产率高于对照组,流产率低于对照组(P＜0.05);观察组分娩时孕周长于对照组,分娩出血量少于对照组(P＜0.01);观察组不良反应发生率为7.5％,低于对照组的25.0％ (P ＜0.05).结论 习惯性流产患者给予低分子肝素联合阿司匹林治疗,可改善患者的妊娠结局,延长分娩孕周,减少出血.
作者：李亚 刊期： 2018年第23期
目的 观察全身麻醉复合硬膜外阻滞在食管癌手术中的应用效果.方法 选取医院收治的食管癌患者92例,随机分为全麻组和复合组,每组46例.全麻组行全身麻醉;复合组行全身麻醉复合硬膜外阻滞.观察2组血流动力学情况、麻醉维持用药量、苏醒时间以及不良反应发生情况.结果 复合组HR、MAP以及CVP在麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管后5 min(T2)、拔管时(I3)中较为稳定,波动幅度明显小于全麻组(P＜0.05);复合组芬太尼、维库溴铵及丙泊酚用量均少于全麻组,苏醒时间短于全麻组(P＜0.01);复合组不良反应发生率为6.52％,低于全麻组的23.91％ (P ＜0.05).结论 对食管癌手术患者采用全身麻醉复合要硬膜外阻滞效果更佳,血流动力更平稳,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：班荣球 刊期： 2018年第23期
随着医疗卫生事业的不断发展,患者对医疗服务和医疗水平的要求也不断提高,医院应始终贯彻“精诚勤慈,永续第一”的精神[1-2].住院药房是医院与患者接触的一个重要窗口,其合理用药和服务质量会影响到医院的整体形象[3].我院住院药房位于住院部一楼,面积约200 m2,主要负责我院住院患者的药品供应和药品管理,在全体药师们的努力下,我院住院药房的工作正在不断改革和发展,体现药师价值——为住院患者提供安全有效的服务[4].本文通过调查病区对住院药房的满意度,更好地为患者服务,同时提高药师自身的专业水平,为良好的医院社会形象提供正能量.
作者：徐靓 刊期： 2018年第23期
目的 观察中西药联合治疗慢性荨麻疹的临床疗效,为临床治疗及预防提供依据.方法 回顾性分析喀什地区第一人民医院皮肤科门诊收治的慢性荨麻疹患者80例的临床资料,根据治疗方法不同分为西药组和中西药联合组,每组40例.观察比较2组治疗效果及复发情况.结果 中西药联合组治疗总有效率为92.5％,高于西药组的70.0％(P＜0.01);中西药联合组总复发率为15.0％,低于西药组的37.5％ (P ＜0.05).结论 中西药联合方式治疗慢性荨麻疹效果优于单独使用西医治疗的效果,慢性荨麻疹治愈率高,远期疗效好,可降低复发率,值得临床推广应用.
作者：吐尔洪江·阿西热江；胡西姑·司马义；古丽尼格尔·司马义 刊期： 2018年第23期
目的 观察循证护理在高血压患者护理中的应用效果.方法 选取医院收治的高血压患者114例,随机分为观察组和对照组,每组57例.对照组采用常规护理,观察组采用循证护理模式,观察比较2组护理前后舒张压、收缩压以及生活质量评分情况.结果 护理后,2组收缩压、舒张压数值较护理前均下降,且观察组收缩压、舒张压数值低于对照组(P均＜0.01);护理后,2组各项生活质量评分及总分均较护理前升高,且观察组各项生活质量评分及总分高于对照组(P均＜0.01).结论 循证护理在高血压患者中的护理效果显著,能进一步提高患者及其家属对高血压的认识程度,使其养成良好的生活习惯,提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：周丽琴；吴雪华 刊期： 2018年第23期
目的 探讨祛痹汤治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果及其对血清炎性因子水平的影响.方法 选取医院收治的KOA患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组予美洛昔康治疗,观察组予祛痹汤治疗,比较2组治疗效果与治疗前后炎性因子水平变化.结果 观察组总有效率为95.7％,高于对照组的76.1％(P＜0.01);治疗前2组炎性因子水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组TGF-β、IGF-I高于对照组,IL-1β低于对照组(P＜0.01).结论 祛痹汤治疗膝骨关节炎,可有效改善患者临床症状、关节功能及炎性因子水平,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：谭彪；杨世鹏 刊期： 2018年第23期
目的 观察新生儿呼吸窘迫综合征息儿机械通气时采用优质护理干预的临床效果.方法 选择医院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较2组干预前后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)]及并发症发生情况.结果 干预后,2组PaCO2水平低于干预前,PaO2、SpO2水平均高于干预前,且观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2、SpO2水平高于对照组(P均＜0.01);观察组并发症发生率为5.00％,低于对照组的20.00％(P＜0.05).结论 呼吸窘迫综合征患儿采用优质护理干预,可有效改善息儿血气指标,利于病情控制并减少并发症发生.
作者：霍耀芳；郄学敏；姚爱敏；李建玲 刊期： 2018年第23期
甲拌磷(phorate)别名3911,是中华人民共和国农业部公告第199号明确规定国家应该严禁使用的高毒类农药,可抑制胆碱酯酶活性而引起神经生理功能的紊乱.临床表现有头痛、头昏、恶心、呕吐、抽搐及意识丧失[1].癫痫作为三大神经系统疾病之一,根据发病原因大致可分为原发性癫痫、继发性癫痫和隐源性癫痫.中枢神经系统病变或者异常是继发性癫痫发病的主要原因之一,其中一个症状或主要症状就是癫痫,而有机磷中毒也是继发性癫痫病的病因之一[2].目前,临床治疗癫痫患者的主要方法是长期服用抗癫痫药物.由于抗癫痫药的药代动力学复杂、患者个体差异较大,且体内代谢过程受多种因素影响,因此需要进行治疗药物监测(TDM),实施个体化给药方案,尽量避免药物的不良反应以减轻患者的药源性损伤,从而达到安全、有效和经济的治疗目标[3-4].现针对甲拌磷中毒患者1例抗癫痫个体化治疗报告进行分析,分析临床药师在癫痫患者药物治疗中的作用.
作者：翟丹丹；刘建军；李俊峰；代文婷；张正升；刘秀珍 刊期： 2018年第23期
目的 对比分析25G玻璃体切除术联合或不联合内界膜剥除术治疗严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿的疗效.方法 回顾性分析医院收治的32例(共38眼)严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿患者的临床资料.根据术式不同分为观察组和对照组,每组19眼.对照组接受25G玻璃体切除术治疗,观察组在对照组基础上另行内界膜剥除术.比较2组术后6个月时佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症发生情况.结果 2组患者术后佳矫正视力均较术前有明显改善(P＜0.05),且观察组佳矫正视力改善程度优于对照组(P＜0.05);2组患者术后黄斑中心区视网膜厚度均较术前减少(P＜0.05),且观察组黄斑中心区视网膜厚度减少程度较对照组更为明显(P＜0.05).结论 25G玻璃体切除术联合内界膜剥除术治疗增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿,临床效果肯定,并发症发生风险较低,值得临床进一步研究与推广.
作者：彭永奎；刘新玲；许英杰 刊期： 2018年第23期
目的 分析未生育妇女子宫肌瘤剔除术及术后妊娠的影响因素.方法 选取行子宫肌瘤剔除手术的未生育妇女127例,比较手术方式及术中出血量和手术时间,随访术后妊娠率及相关影响因素.结果 经腹子宫肌瘤剔除术术中出血量多,手术时间短,与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术比较,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜下子宫肌瘤剔除术妊娠率为76.34％,高于经腹手术组的61.76％ (P ＜0.05).单因素分析患者年龄、剔除肌瘤个数及盆腔粘连程度对术后妊娠有影响.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后妊娠率高,年龄、子宫肌瘤个数、盆腔粘连程度是术后妊娠的影响因素.
作者：邓勇 刊期： 2018年第23期
目的 系统性评价结直肠癌患者MTHFR C677T基因多态性与以氟尿嘧啶类药物为基础的化疗方案疗效之间的相关性.方法 检索中国期刊网全文数据库(CNKI)、维普数据库、PubMed、Embase和Web of Science数据库,时限为各数据库建库时间至2018年1月.2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料.采用Stata12.0软件进行Meta分析,计算等位基因(T vs C)遗传模型下的效应量,以优势比(OR)及95％置信区间(CI)描述效应量,I2和Q检验评价异质性,采用逐一排除法进行敏感性分析,Begg检验和Egger检验评估发表偏倚.结果 共纳入16项研究,共计1 521例患者.Meta分析结果显示,在等位基因模型中,MTHFR C677T基因多态性与氟尿嘧啶类药物化疗敏感性间无显著相关性(T vs C:OR=1.05,95％ CI =0.80-1.38).按人种差异进行亚组分析也得到了同样的结果.敏感性分析显示研究结果较稳定,Begg和Egger检验结果表明纳入研究无明显发表偏倚.结论 MTHFR C677T基因多态性不是预测结直肠癌患者对含氟尿嘧啶类药物化疗方案敏感性的可靠指标.
作者：钟磊；何霞；张远；串俊兰；彭倩 刊期： 2018年第23期
目的 分析规范化生活饮食干预在中青年女性乳腺小叶增生患者治疗护理中的应用价值.方法 选取医院收治的中青年女性乳腺小叶增生患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组治疗期间接受常规护理指导,观察组则在常规护理基础上进行规范化生活饮食干预,观察比较2组治疗效果及生活质量评分情况.结果 观察组治疗总有效率为92.86％,对照组总有效率为88.10％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组生活质量各维度评分[生理功能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)、总体健康(GH)]均高于对照组(P＜0.01).结论 中青年女性乳腺小叶增生患者实施规范化生活饮食干预可有效改善其生活质量,具有较高的可行性与安全性.
作者：董娅云 刊期： 2018年第23期
随着近年来医患纠纷问题逐年增多,这就加大了医疗风险,因此,大多数基层医院逐渐开展临床药学服务工作,并把药学服务概念引入其中,以提升药师专业知识,不断调整、改进临床治疗方法,同时予以药物相关的意见及建议,从而避免伴发各种用药问题.在基层医院大力开展临床药学工作,还存在或多或少的问题,且药学服务工作的重点很难准确把握,比如:基层医院如何科学、严谨分析、监督临床药物应用情况,及予以患者更加专业的用药咨询.这就使得基层医院在开展药学服务工作方面还有很多的难点,为此,本文重点对基层医院开展临床药学服务工作的重点和难点展开分析,并制定相应的改善措施.
作者：常健 刊期： 2018年第23期
目的 观察腔内激光联合聚多卡醇泡沫硬化剂治疗原发性下肢静脉曲张患者的护理效果.方法 回顾性分析医院行腔内激光联合聚多卡醇泡沫硬化剂治疗的88例(128条肢体)原发性下肢静脉曲张患者临床资料,观察其手术治疗效果及术前与术后的护理情况.结果 本组未见严重并发症,住院时间5 ～7(5.4±0.3)d.术后随访无严重并发症出现,其中2次手术10条肢体,无3次手术者.结论 腔内激光联合聚多卡醇泡沫硬化剂是原发性下肢静脉曲张有效治疗方法,规范化的术前及术后护理是保证手术效果的重要措施.
作者：刘倩；陈彬彬；吴坤兰；廖黎黎；江婷婷 刊期： 2018年第23期
目的 观察健康护理在肺气肿临床治疗中的应用效果.方法 选取医院收治的肺气肿患者98例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组仅接受药物治疗,观察组在对照组基础上给予健康护理,观察比较2组治疗效果与治疗前后相关指标(PaCO2、PaO2、FEV1)改善情况.结果 观察组治疗总有效率为91.8％,高于对照组的71.4％(P＜0.01);治疗后,观察组PaO2、FEV1指标高于对照组,PaCO2指标低于对照组(P＜0.01).结论 健康护理配合药物治疗能提升肺气肿治疗效果,整体优势突出,值得推广应用.
作者：章笑萍 刊期： 2018年第23期
目的 比较莫西沙星与左氧氟沙星佐治耐多药肺结核的临床疗效.方法 选取医院收治的58例患者,随机分为观察组与对照组,每组各为29例.2组患者接受常规药物治疗,对照组在此基础上联用左氧氟沙星治疗,观察组联合莫西沙星治疗,观察2组治疗总有效率、不同时段(第6、9、12个月)阴性率与空洞改善情况以及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为96.55％,高于对照组的75.86％ (P ＜0.05).此外观察组治疗后第6、9、12个月时痰菌阴性率、空洞改善情况均优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 左氧氟沙星与莫西沙星2种药物在针对多药肺结核的治疗中,均有一定效果,但莫西沙星治疗效果更为明确,痰菌阴性率高,空洞改善情况优,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：潘利萍 刊期： 2018年第23期
目的 比较地尔硫(草)与氨碘酮用于老年心房颤动快速心室率急诊患者救治的疗效.方法 选取医院收治的老年心房颤动快速心室率急诊患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组予地尔硫(草)治疗,观察组予氨碘酮治疗.比较2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 2组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为5.0％,明显低于对照组的22.5％ (P ＜0.05).结论 地尔硫(草)与氨碘酮用于老年心房颤动快速心室率患者治疗均有明显效果,氨碘酮药物不良反应发生率更低,用药安全性较高,临床可根据患者具体情况选择合适药物.
作者：战雪亮 刊期： 2018年第23期
目的 观察结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核合并颈部淋巴结核的临床效果.方法 选取医院收治的老年肺结核合并颈部淋巴结核患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组予常规抗结核方案治疗,观察组在对照组基础上加用中药结核丸治疗.比较2组治疗效果、空洞改变情况.结果 观察组治疗总有效率为96.0％,高于对照组的76.0％(P＜0.01);观察组空洞改善率为92.0％,高于对照组的78.0％ (P ＜0.05).结论 结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核合并颈部淋巴结核的临床效果值得肯定,能有效促进病灶的吸收,值得临床进一步研究和应用.
作者：韩立 刊期： 2018年第23期
目的 观察比较腱切断术与腱固定术治疗肱二头肌长头肌腱(LHBT)病变合并肩袖撕裂的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的LHBT病变合并有中小肩袖撕裂患者115例的临床资料,其中55例采用LHBT切断术(A组)治疗;60例采用LHBT固定术(B组)治疗.2组均进行关节镜下肩袖修复术.2组在术前及术后末次随访时进行VAS疼痛评分、美国肩肘外科评分系统(ASES)评分、肩关节的活动度(ROM)和上臂外观改变的评估.术后12个月时观察Popeye畸形发生率及评估肘部肌力.结果 2组术前VAS评分、ASES评分、ROM情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组末次随访VAS评分、ASES评分、ROM情况与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);但A组与B组末次随访各项评分比较差异无统计学差异(P＞0.05).A组Popeye畸形发生率高于B组(P＜0.05);2组屈肘肌力比较差异无统计学意义(P＞0.05),但B组前臂旋后肌力大于A组(P＜0.01).结论 在LHBT病变合并肩袖撕裂的治疗中,腱切断术和腱固定术患者的功能评分均有显著改善.腱切断术的Popeye畸形发生率较高,腱固定术患者术后前臂旋后肌力较腱切断术高,两者术后的屈肘肌力未发现有显著差异.
作者：罗艺；陈进鸿；王卢林 刊期： 2018年第23期
目的 观察基于放松训练的疼痛护理对腹腔镜胃癌根治术患者疼痛的影响.方法 选取医院收治的腹腔镜胃癌根治术患者60例,随机分为观察组和常规组,每组30例.常规组给予常规护理,观察组在此基础上予基于放松训练的疼痛护理,观察比较2组心理状态、疼痛评分,镇痛药物使用时间、术后康复情况.结果 干预后,2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、视觉模拟评分法(VAS)评分较干预前均下降,观察组HAMA、HAMD、VAS评分低于常规组(P均＜0.01);观察组镇痛药物使用时间短者所占比例高于常规组(P＜0.01);观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于常规组(P＜0.01).结论 基于放松训练的疼痛护理可有效改善腹腔镜胃癌根治术患者心理状态和减轻疼痛,可减少患者镇痛药物使用及促进身体康复,值得临床推广应用.
作者：张颖；刘璐；张刚 刊期： 2018年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
