潘利萍
目的 观察腔内激光联合聚多卡醇泡沫硬化剂治疗原发性下肢静脉曲张患者的护理效果.方法 回顾性分析医院行腔内激光联合聚多卡醇泡沫硬化剂治疗的88例(128条肢体)原发性下肢静脉曲张患者临床资料,观察其手术治疗效果及术前与术后的护理情况.结果 本组未见严重并发症,住院时间5 ～7(5.4±0.3)d.术后随访无严重并发症出现,其中2次手术10条肢体,无3次手术者.结论 腔内激光联合聚多卡醇泡沫硬化剂是原发性下肢静脉曲张有效治疗方法,规范化的术前及术后护理是保证手术效果的重要措施.
作者：刘倩；陈彬彬；吴坤兰；廖黎黎；江婷婷 刊期： 2018年第23期
目的 观察缩宫素联合米索前列醇预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的疗效.方法 选取医院行剖宫产的瘢痕子宫产妇160例,随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组予缩宫素预防产后出血,观察组在对照组基础上,加予米索前列醇预防产后出血,比较2组出血量及不良反应.结果 与对照组比较,观察组产妇手术出血量、产后2h出血量、产后24 h出血量更少(P均＜0.01);观察组与对照组不良反应发生率均为6.25％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缩宫素联合米索前列醇用于瘢痕子宫剖宫产产后出血的预防效果值得肯定,且不会增加不良反应发生风险,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：吴美希 刊期： 2018年第23期
目的 观察小儿支原体肺炎治疗中选用阿奇霉素序贯治疗的临床效果.方法 此次研究对象筛选68例因患肺炎支原体肺炎,对其展开阿奇霉素序贯治疗,对治疗效果做进一步分析.结果 给药后,入选的68例患儿中,显效54例(79.41％),有效12例(17.65％),无效2例(2.94％),治疗总有效率97.06％;68例患儿啰音消失时间为(5.85±1.20)d,退热时间为(2.25±1.24)d,咳嗽消失时间为(8.10±3.12)d.结论 对于小儿支原体肺炎展开阿奇霉素序贯治疗,可提高治疗有效率,促进病情转归,建议推荐应用.
作者：唐铭 刊期： 2018年第23期
目的 分析彩色多普勒超声在治疗睾丸不全扭转中的应用价值.方法 将医院收治的睾丸扭转患者36例设为观察组,选取同期健康自愿者36例为对照组,观察分析2组阴囊高频彩色多普勒超声结果,且比较睾丸的血流动力学变化及二维图像.结果 在36例健康自愿者中双侧睾丸血流信号均匀对称分布30例(83.33％),在下极实质内约2/3的睾丸可见到RI的高阻力动脉血流信号(0.74±0.06),睾丸穿隔、包膜、向心动脉的RI测值分别为(0.68 +0.06)、(0.66±0.08)、(0.55 ±0.09);在36例睾丸扭转患者中26例完全扭转,有10例为不全扭转,其中6例患者睾丸体积增大,剩下4例患者中1例睾丸血供无明显改变、内实质回声正常.相较于对照组,观察组Vmin、Vmax均较低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在睾丸内出现大片状低回声后,患者存在睾丸不全扭转,需直接切除睾丸,尽管还有血流信号显示却不宜松解精索;帮助扭转后判断睾丸血流灌注状态,可对睾丸动脉血流频谱形态改变进行充分了解.
作者：卢杉；甄世萍 刊期： 2018年第23期
目的 观察围手术期针对性护理干预在经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术患者中的应用效果.方法 选取医院乳腺科接受经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术患者64例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组32例.对照组接受常规乳腺护理,观察组则在常规护理基础上进行围手术期针对性护理干预,观察比较2组手术切口愈合情况、住院时间、护理满意度、术后并发症发生情况.结果 2组切口Ⅰ期愈合率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组住院时间短于对照组,观察组护理满意度评分高于对照组(P均＜0.01);观察组术后并发症发生率为6.25％,低于对照组的25.00％ (P ＜0.05).结论 经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术围手术期实施针对性护理干预可有效缩短患者住院时间,提高患者住院护理满意度,并对减少术后并发症发生风险具有积极作用.
作者：孙红 刊期： 2018年第23期
临床上,继发性甲状旁腺功能亢进症疾病是尿毒症患者在血液透析过程中出现的较为严重的一种并发症,主要的临床表现为甲状旁腺素高水平、磷钙代谢紊乱甲状旁腺增生,导致患者出现骨痛、骨折、皮肤瘙痒以及钙化等情况,极大降低了患者的生活质量,还会影响患者身体健康与生命安全[1].而临床针对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者多采用外科手术方式进行治疗,为探讨相应的有效护理策略,现对我院21例患者的临床资料进行分析并总结护理经验,报道如下.
作者：李仁英 刊期： 2018年第23期
目的 观察强化防控措施在耐多药结核病防控工作中的应用效果.方法 回顾性分析2016年(强化防控前)40例结核病患者临床资料,作为对照组;另选取2017年(强化防控后)40例结核病患者临床资料,作为观察组.对照组采用常规防控,观察组在常规防控基础上实行加强防控.比较2组患者耐多药结核病发生率及防控满意度.结果 观察组耐多药结核病发生率为10.0％ (4/40),显著低于对照组的57.5％ (23/40) (P ＜0.01);观察组总满意率为90.0％,明显高于对照组的52.5％ (P ＜0.01).结论 对耐多药结核病要进行积极有效的治疗,加强管理,强化督导化疗过程,严格规范用药和规范治疗,方能有效降低耐多药结核病发生率.
作者：陈沛学；陈向君 刊期： 2018年第23期
目的 观察含小分子直接抗病毒药物(DAAS)治疗方案在基因1b型丙型肝炎治疗中的疗效,验证DAAS在丙型肝炎的治疗效果和不良反应发生情况.方法 48例基因1b型丙肝患者,采用含DAAS治疗方案进行12、24周疗程治疗,观察丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)、肝功能[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)]及肝脏硬度值(F)的变化情况.结果 含DAAS的治疗方案抗病毒疗效高,快速病毒应答(RVR)高,持续病毒应答率(SVR)12周高.48例患者无论HCV-RNA的基线高低,所有含DAAS药物的方案均在2～4周HCV-RNA＜25 IU/ml,RVR 100％,SVR12为95.8％,TBIL、ALT下降甚至复常,ALB增加、肝硬度值F下降.抗病毒治疗前和结束后12周比较,TBIL、ALT、ALB、F值差异有统计学意义(P＜0.01).结论 含DAAS的治疗方案,是高效的抗病毒治疗方案,可改善患者肝功能、降低肝纤维化、缩短疗程,不良反应少,值得推广应用.
作者：胡莉华；龙湘珍；蒋玉兰 刊期： 2018年第23期
患者,男,70岁,于2017年10月22日下午4时许突感头晕,四肢无力,不能站立,未予特殊处理.于当天下午6时许症状加重,出现意识不清,呼之不应,送至当地县医院接受治疗,行头颅CT检示:颅内散在缺血灶.陪护家属诉患者既往有脑梗死病史,当地医师按急性脑梗死予对症处理及溶栓治疗,未见明显好转,仍意识不清,并出现肉眼血尿.为求进一步治疗,于2017年10月23日下午3时许转至我院急诊科,入院查体:体温36.5C,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压132/80mmHg,血氧饱和度98％,意识不清,谵妄,查体不合作,颈软无抵抗,双侧瞳孔等大等圆,直径约5 mm,对光反射迟钝,双肺听诊呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心率90次/min,律齐,四肢肌力及肌张力查体不配合,双侧病理征阴性.实验室查生化全项:肌酸激酶937 U/L、三酰甘油0.51 mmol/L、低密度脂蛋白1.97 mmol/L、高敏C-反应蛋白30.30 mg/L;尿常规:红细胞2328.48个/μl、白细胞41.58个/μl、血(+++);血常规、钾钠氯、肝功能、肾功能、心肌酶、血胰酶等未见明显异常.头颅MR示:(1)脑内散在缺血灶及软化灶;(2)右侧额颞顶叶异常信号,考虑亚急性晚期—慢性期脑梗死,建议结合临床,必要时增强扫描;(3)老年性脑改变;(4)左侧筛窦炎;(5) MRA:右侧大脑中动脉M1、M2段管腔重度狭窄,分支稀疏;两侧大脑前动脉A2段以远管腔中—重度狭窄(与患者既往头颅MR+ MRA比较,血管狭窄程度及范围较前明显减轻).
作者：李和军；侯素云；韩金涛；杨莉；张文忠 刊期： 2018年第23期
目的 观察四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床效果.方法 选取医院收治的消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的患儿126例,随机分为观察组与对照组,每组各63例.对照组患儿采用三联疗法(阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素),观察组采用四联疗法(在对照组基础上+枸橼酸铋钾).观察2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率为98.4％,高于对照组的81.0％ (P ＜0.01);观察组患儿幽门螺杆菌根除率为98.4％,高于对照组的79.4％ (P ＜0.01);观察组患儿不良反应总发生率为19.0％,低于对照组的34.9％(P＜0.05).结论 四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染效果更佳,更有利于幽门螺杆菌的彻底根除,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：邱雪文；李红；林金亮 刊期： 2018年第23期
目的 观察综合护理干预对改善脑卒中偏瘫老年患者生活质量的影响.方法 选取医院近年收治的脑卒中偏瘫患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.2组均给予常规护理,观察组加用综合护理干预,比较2组护理前后生活能力、肢体运动功能评分变化,比较2组护理后生活质量评分差异.结果 护理后,2组生活能力Barthel指数、运动功能Fugl-Meyer评分较护理前均升高,且观察组Barthel指数、Fugl-Meyer评分高于对照组(P均＜0.01);护理后,观察组SF-36量表各项评分均高于对照组(P＜0.01).结论 综合护理强调了患者住院期间的心理、饮食、肢体等各方面护理干预,更有利于患者偏瘫的好转以及心态的调节,有利于提高患者生活质量.
作者：赵楠楠 刊期： 2018年第23期
目的 观察针灸理疗联合加味二仙汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取医院收治的腰椎间盘突出症患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用加味二仙汤治疗,观察组在对照组基础上联用针灸理疗治疗.观察比较2组治疗效果及患者满意度.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05);观察组满意度评分为(95.44±4.36)分,高于对照组的(78.21±3.21)分(P＜0.01).结论 针灸理疗联合加味二仙汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,患者满意度高,值得临床推广应用.
作者：何正保 刊期： 2018年第23期
目的 观察鲑鱼降钙素联合塞来昔布治疗老年全髋置换术围手期疼痛的效果.方法 选择医院行全髋置换术的老年患者75例,随机分为A、B、C组,每组25例.3组均进行全髋关节置换手术,在此基础上A组采用鲑鱼降钙素辅助治疗,B组采用塞来昔布治疗,C组联合应用鲑鱼降钙素和塞来昔布治疗.观察比较3组术后24h、48 h的镇痛效果,术后患肢主动行直腿抬高30°时间、主动外展45°时间,用药期间药物不良反应发生情况.结果 C组术后24h疼痛VAS评分为(3.17±0.31)分、术后48 h VAS评分为(2.68±0.26)分,均低于A组、B组(P＜0.01);C组主动直腿抬高30°时间为(1.83±0.74)d、主动外展45°时间为(2.93±1.15)d,均早于A组、B组(P＜0.01);用药期间,3组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单一用药相比,鲑鱼降钙素联合塞来昔布应用于老年全髋置换术围术期具有较好的镇痛效果,利于髋关节功能恢复,且不会增加不良反应,值得推广应用.
作者：程绍君 刊期： 2018年第23期
目的 设计并命名寰枢椎和上部胸椎正位影像科投照体位,探讨该体位设计在康复科的临床意义.方法 结合康复科临床实际需求,明确投照体位设计方法.结果 寰枢椎和上部胸椎正位命名贴近临床,所摄取影像满足临床要求.结论 影像科所设计寰枢椎和上部胸椎正位配合其他常规体位可满足康复科临床需求.
作者：暴云锋；赵明娟；龚树辉；陈英敏；曹慎洁；李知非；黄晓颖 刊期： 2018年第23期
目的 观察老年人白内障术后患者采用双氯芬酸钠滴眼液治疗的临床效果.方法 选取医院诊断并治疗的老年人白内障患者80例,患者均进行小切口囊外摘除术和人工晶体植入术治疗白内障,根据术后采用的消炎、抗炎药物不同分为观察组和对照组,每组40例.对照组白内障手术后给予常规消炎治疗,观察组则在对照组治疗基础上加用双氯芬酸钠滴眼液治疗,比较2组治疗效果、术后并发症发生情况及视力恢复情况.结果 观察组总有效率为92.5％,高于对照组的72.5％ (P ＜0.05);观察组术后并发症总发生率为5.0％,低于对照组的20.0％(P＜0.05);治疗后,观察组视力提高(0.73±0.12),对照组视力提高(0.42±0.11),观察组视力改善优于对照组(P＜0.01).结论 双氯芬酸钠滴眼液在老年人白内障术后应用效果明显,可降低白内障术后并发症发生率,减轻患者痛苦,改善患者视力,值得临床推广应用.
作者：刘晓哲；徐兵 刊期： 2018年第23期
目的 观察氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂患者的临床效果.方法 选取医院收治的高血压伴高血脂患者50例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用氨氯地平联合辛伐他汀治疗,观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗,观察比较2组治疗前后血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]和临床疗效.结果 治疗后,2组TC、TG水平较治疗前降低,且观察组TC、TG水平低于对照组(P均＜0.01);治疗后,2组SBP、DBP水平较治疗前降低,且观察组SBP、DBP水平低于对照组(P均＜0.01);观察组总有效率为96.00％,高于对照组的68.00％ (P ＜0.05).结论 高血压伴高血脂患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗,不仅有效率高,同时可控制患者血压和血脂水平,值得临床推广应用.
作者：王明星 刊期： 2018年第23期
目的 观察新生儿呼吸窘迫综合征息儿机械通气时采用优质护理干预的临床效果.方法 选择医院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较2组干预前后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)]及并发症发生情况.结果 干预后,2组PaCO2水平低于干预前,PaO2、SpO2水平均高于干预前,且观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2、SpO2水平高于对照组(P均＜0.01);观察组并发症发生率为5.00％,低于对照组的20.00％(P＜0.05).结论 呼吸窘迫综合征患儿采用优质护理干预,可有效改善息儿血气指标,利于病情控制并减少并发症发生.
作者：霍耀芳；郄学敏；姚爱敏；李建玲 刊期： 2018年第23期
目的 观察中西药联合治疗慢性荨麻疹的临床疗效,为临床治疗及预防提供依据.方法 回顾性分析喀什地区第一人民医院皮肤科门诊收治的慢性荨麻疹患者80例的临床资料,根据治疗方法不同分为西药组和中西药联合组,每组40例.观察比较2组治疗效果及复发情况.结果 中西药联合组治疗总有效率为92.5％,高于西药组的70.0％(P＜0.01);中西药联合组总复发率为15.0％,低于西药组的37.5％ (P ＜0.05).结论 中西药联合方式治疗慢性荨麻疹效果优于单独使用西医治疗的效果,慢性荨麻疹治愈率高,远期疗效好,可降低复发率,值得临床推广应用.
作者：吐尔洪江·阿西热江；胡西姑·司马义；古丽尼格尔·司马义 刊期： 2018年第23期
目的 系统性评价结直肠癌患者MTHFR C677T基因多态性与以氟尿嘧啶类药物为基础的化疗方案疗效之间的相关性.方法 检索中国期刊网全文数据库(CNKI)、维普数据库、PubMed、Embase和Web of Science数据库,时限为各数据库建库时间至2018年1月.2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料.采用Stata12.0软件进行Meta分析,计算等位基因(T vs C)遗传模型下的效应量,以优势比(OR)及95％置信区间(CI)描述效应量,I2和Q检验评价异质性,采用逐一排除法进行敏感性分析,Begg检验和Egger检验评估发表偏倚.结果 共纳入16项研究,共计1 521例患者.Meta分析结果显示,在等位基因模型中,MTHFR C677T基因多态性与氟尿嘧啶类药物化疗敏感性间无显著相关性(T vs C:OR=1.05,95％ CI =0.80-1.38).按人种差异进行亚组分析也得到了同样的结果.敏感性分析显示研究结果较稳定,Begg和Egger检验结果表明纳入研究无明显发表偏倚.结论 MTHFR C677T基因多态性不是预测结直肠癌患者对含氟尿嘧啶类药物化疗方案敏感性的可靠指标.
作者：钟磊；何霞；张远；串俊兰；彭倩 刊期： 2018年第23期
目的 观察比较经伤椎固定与跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果.方法 回顾性分析医院骨科收治的胸腰段脊柱骨折患者160例的临床资料.根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组80例.对照组采用跨伤椎固定治疗,观察组采用经伤椎固定治疗.比较2组术前、术后即刻、术后6个月的椎体矫正度;测定术前、术后即刻、术后6个月的椎体前后缘高度及矫正丢失度.结果 2组术前椎体矫正度无明显差异(P＞0.05),观察组术后即刻矫正度与术后半年椎体矫正度与对照组比较均有明显改善(P＜0.01);2组术前及术后即刻前后缘相对高度比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后半年前后缘相对高度、术后半年矫正丢失度与对照组比较差异显著(P＜0.01).结论 胸腰段脊柱骨折采用经伤椎固定治疗疗效更佳,固定及复位效果好,术后维持脊髓矫正度好,发生矫正丢失度少,远期疗效更为确切,值得临床推广使用.
作者：刘凯 刊期： 2018年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
