刘晓哲；徐兵
目的 观察综合护理干预对改善脑卒中偏瘫老年患者生活质量的影响.方法 选取医院近年收治的脑卒中偏瘫患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.2组均给予常规护理,观察组加用综合护理干预,比较2组护理前后生活能力、肢体运动功能评分变化,比较2组护理后生活质量评分差异.结果 护理后,2组生活能力Barthel指数、运动功能Fugl-Meyer评分较护理前均升高,且观察组Barthel指数、Fugl-Meyer评分高于对照组(P均＜0.01);护理后,观察组SF-36量表各项评分均高于对照组(P＜0.01).结论 综合护理强调了患者住院期间的心理、饮食、肢体等各方面护理干预,更有利于患者偏瘫的好转以及心态的调节,有利于提高患者生活质量.
作者：赵楠楠 刊期： 2018年第23期
目的 观察加味苓桂术甘汤联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果及安全性.方法 将100例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组予盐酸多奈哌齐治疗,观察组予加味苓桂术甘汤联合盐酸多奈哌齐治疗,观察比较2组临床疗效,以简易智力状态检查量表(MMSE)评价患者认知能力,以适应行为评定量表(ADL)评价患者日常生活能力,比较2组治疗前后MMSE、ADL量表评分,统计2组治疗期间不良反应发生率.结果 观察组显效率为40.00％、总有效率为78.00％,高于对照组的10.00％、54.00％(P＜0.01或P＜0.05);治疗后,2组MMSE、ADL评分均高于治疗前,且观察组治疗后MMSE、ADL评分高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加味苓桂术甘汤联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆效果显著,优于盐酸多奈哌齐单药治疗.
作者：蒋颖；韩景波；麦丽莎；丘彬彬；苏博慧 刊期： 2018年第23期
随着医疗卫生事业的不断发展,患者对医疗服务和医疗水平的要求也不断提高,医院应始终贯彻“精诚勤慈,永续第一”的精神[1-2].住院药房是医院与患者接触的一个重要窗口,其合理用药和服务质量会影响到医院的整体形象[3].我院住院药房位于住院部一楼,面积约200 m2,主要负责我院住院患者的药品供应和药品管理,在全体药师们的努力下,我院住院药房的工作正在不断改革和发展,体现药师价值——为住院患者提供安全有效的服务[4].本文通过调查病区对住院药房的满意度,更好地为患者服务,同时提高药师自身的专业水平,为良好的医院社会形象提供正能量.
作者：徐靓 刊期： 2018年第23期
甲拌磷(phorate)别名3911,是中华人民共和国农业部公告第199号明确规定国家应该严禁使用的高毒类农药,可抑制胆碱酯酶活性而引起神经生理功能的紊乱.临床表现有头痛、头昏、恶心、呕吐、抽搐及意识丧失[1].癫痫作为三大神经系统疾病之一,根据发病原因大致可分为原发性癫痫、继发性癫痫和隐源性癫痫.中枢神经系统病变或者异常是继发性癫痫发病的主要原因之一,其中一个症状或主要症状就是癫痫,而有机磷中毒也是继发性癫痫病的病因之一[2].目前,临床治疗癫痫患者的主要方法是长期服用抗癫痫药物.由于抗癫痫药的药代动力学复杂、患者个体差异较大,且体内代谢过程受多种因素影响,因此需要进行治疗药物监测(TDM),实施个体化给药方案,尽量避免药物的不良反应以减轻患者的药源性损伤,从而达到安全、有效和经济的治疗目标[3-4].现针对甲拌磷中毒患者1例抗癫痫个体化治疗报告进行分析,分析临床药师在癫痫患者药物治疗中的作用.
作者：翟丹丹；刘建军；李俊峰；代文婷；张正升；刘秀珍 刊期： 2018年第23期
目的 观察缩宫素联合米索前列醇预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的疗效.方法 选取医院行剖宫产的瘢痕子宫产妇160例,随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组予缩宫素预防产后出血,观察组在对照组基础上,加予米索前列醇预防产后出血,比较2组出血量及不良反应.结果 与对照组比较,观察组产妇手术出血量、产后2h出血量、产后24 h出血量更少(P均＜0.01);观察组与对照组不良反应发生率均为6.25％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缩宫素联合米索前列醇用于瘢痕子宫剖宫产产后出血的预防效果值得肯定,且不会增加不良反应发生风险,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：吴美希 刊期： 2018年第23期
目的 通过对食管癌患者对患者化疗情绪障碍进行研究,提出针对性护理措施,以期为患者顺利实施化疗过程提供有效理论依据.方法 采用问卷调查法,对食管癌术后首次化疗患者进行焦虑量表(HADS)调查,化疗后1～2d进行症状量表(MDASI)调查.结果 患者的症状困扰及生活受干扰评分分别为(3.16±1.52)分与(2.89±1.86)分.前者与焦虑呈正相关,后者与焦虑抑郁呈正相关.结论 食管癌术后首次化疗患者普遍存在各种情绪障碍,护理人员在对此类患者进行护理时,要关注患者情绪变化,提供良好的社会支持系统,加强情绪护理,提高患者心理健康水平.
作者：梁阿端；郭玉娟；赵亭娴 刊期： 2018年第23期
目的 观察结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核合并颈部淋巴结核的临床效果.方法 选取医院收治的老年肺结核合并颈部淋巴结核患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组予常规抗结核方案治疗,观察组在对照组基础上加用中药结核丸治疗.比较2组治疗效果、空洞改变情况.结果 观察组治疗总有效率为96.0％,高于对照组的76.0％(P＜0.01);观察组空洞改善率为92.0％,高于对照组的78.0％ (P ＜0.05).结论 结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核合并颈部淋巴结核的临床效果值得肯定,能有效促进病灶的吸收,值得临床进一步研究和应用.
作者：韩立 刊期： 2018年第23期
目的 观察产后盆底康复治疗对产后盆底肌力减退的疗效观察.方法 选取医院收治的产后盆底功能障碍患者104例,随机分为观察组和对照组,每组52例.对照组采用常规治疗,观察组则采用产后盆底康复治疗,比较2组治疗效果及治疗前后盆底肌力、生活质量评分.结果 观察组治疗总有效率为98.1％,高于对照组的84.6％ (P ＜0.05);治疗后,2组盆底肌力及生活质量评分均较治疗前提高,且观察组盆底肌力及生活质量评分均高于对照组(P＜0.01).结论 采用盆底康复治疗盆底功能障碍疗效确切,不仅能显著改善患者盆底肌力,还提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：童丽文 刊期： 2018年第23期
目的 观察中西医结合治疗对宫腔粘连分离术后粘连及月经的影响效果.方法 选取医院妇科收治的宫腔粘连确诊患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组术后采用雌孕激素联合人工周期治疗,观察组在对照组基础上于术后加服益肾健脾祛瘀方治疗,观察比较2组患者月经改变情况以及宫腔粘连改善情况.结果 2组患者月经情况均显著好转,且观察组各项的总有效率均高于对照组.观察组宫腔粘连总有效率为88.00％,高于对照组的70.00％ (P ＜0.05).结论 宫腔粘连术后加用益肾健脾祛瘀方较单一雌孕激素序贯人工周期治疗有较高的临床运用价值,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：林妍；陈丽笙 刊期： 2018年第23期
《医学遗传学基础》是一门理论与实践相结合,实验性、实践性、操作性较强的医学基础课程,其不仅要学习医学遗传学的一些基本原理、基本理论、基本知识,还要运用所学医学遗传学知识进行遗传病的咨询、诊断、治疗和预防,学会正确选择和应用医学遗传学的临床诊断技术.因此,在教学上强调情境与协作,重视直观和操作,提倡学生学习的主动性.既注重认知能力的培养,同时也提倡培养学生的主动性.教师在教学过程中如何运用全新的教学方法,构建新的教学模式,对学生进行科学思维、操作、观察、科学语言等素质培养,是目前面临的一个重要课题[1].
作者：张晓青 刊期： 2018年第23期
目的 观察丹红注射液联合丹参注射液治疗冠心病患者的临床效果.方法 选取医院收治的确诊为冠心病患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例.对照组单纯采用丹参注射液治疗,观察组采用丹红注射液联合丹参注射液治疗.观察比较2组临床疗效、治疗前后心电图ST段压低导联数(NST)变化情况、治疗过程中患者心绞痛发生情况及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92.68％,高于对照组的75.61％ (P＜0.05);治疗后,2组NST较治疗前均下降,且观察组治疗后NST较同时期对照组低(P均＜0.01);2组治疗过程中心绞痛发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病患者应用丹红注射液联合丹参注射液治疗效果优于单纯使用丹参注射液治疗,可改善患者心功能,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：陈郁；周自爱 刊期： 2018年第23期
目的 观察中早期颅骨修补治疗脑外伤的临床效果.方法 回顾性分析脑外伤确诊患者40例的临床资料,根据患者接受颅骨修补术的时间不同分为观察组和对照组,每组20例.观察组接受中早期颅骨修补术(术后1～3个月),对照组则于术后3～6个月后接受颅骨修补术.比较2组GOS评分、术后并发症发生情况和SF-36评分.结果 观察组术后恢复良好率为65.0％,高于对照组的30.0％ (P ＜0.05);观察组术后并发症发生率为10.0％,低于对照组的40.0％ (P ＜0.05);观察组随访第5个月和第10个月的统计资料显示观察组生活质量各项评分均高于对照组(P＜0.01).结论 实施中早期颅骨修补术可减少脑外伤患者神经功能损伤,促进其机体功能恢复,提高患者生存质量,减少术后并发症发生风险,值得临床推广应用.
作者：蒋邦文 刊期： 2018年第23期
目的 观察内镜操作中地西泮的镇静作用及护理配合.方法 将92例行内镜检查的患者随机分为A、B组,每组46例.A组静脉注射地西泮,B组采取常规操作、未给药,比较2组检查成功率、血压及心率变化、不良反应发生情况.结果 A组检查成功率为100.0％,高于B组的89.1％ (P＜0.05);检查前后,A组血压及心率变化差异无统计学意义(P＞0.05),B组血压及心率变化差异有统计学意义(P＜0.01);A组咽喉不适、恶心呕吐、躁动发生率为0、6.5％、10.9％,低于B组的13.0％、21.7％、28.3％(P均＜0.05).结论 地西泮镇静作用良好,用于内镜操作,并加强护理配合,可确保内镜操作顺利完成.
作者：陈金芬 刊期： 2018年第23期
目的 分析不同使用剂量的头孢噻肟钠/他唑巴坦与鲍曼不动杆菌耐药的相关性.方法 选取医院住院部送检的痰培养标本分离的鲍曼不动杆菌102株作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组51株.对照组采用头孢噻肟钠单方制剂抑菌,观察组采用头孢噻肟钠/他唑巴坦复合制剂抑菌,根据每天每100床患者对2组不同药物用药的频率及对鲍曼不动杆菌耐药率的变化,比较不同使用剂量的头孢噻肟钠/他唑巴坦与鲍曼不动杆菌耐药性的关系.结果 2组抗菌药物对鲍曼不动杆菌的使用频率均呈逐年升高趋势,但对照组对鲍曼不动杆菌的使用频率高于观察组;对照组3年对鲍曼不动杆菌的平均耐药率为63.4％,高于观察组的42.1％;头孢噻肟钠单方制剂、头孢噻肟钠/他唑巴坦复合制剂均与鲍曼不动杆菌的耐药率呈正相关性,且采用复合制剂比采用单方制剂更能有效改善耐药菌对抗菌药的敏感性.结论 头孢噻肟钠/他唑巴坦使用量与鲍曼不动杆菌的耐药性密切相关,抗菌药物使用量越大,则细菌的耐药性也就越强.
作者：林翔彪；黄浩南；刘辉；谢思思 刊期： 2018年第23期
目的 设计并命名寰枢椎和上部胸椎正位影像科投照体位,探讨该体位设计在康复科的临床意义.方法 结合康复科临床实际需求,明确投照体位设计方法.结果 寰枢椎和上部胸椎正位命名贴近临床,所摄取影像满足临床要求.结论 影像科所设计寰枢椎和上部胸椎正位配合其他常规体位可满足康复科临床需求.
作者：暴云锋；赵明娟；龚树辉；陈英敏；曹慎洁；李知非；黄晓颖 刊期： 2018年第23期
目的 观察小剂量美托洛尔缓释片辅治重症心力衰竭的临床效果.方法 选取医院收治的重症心力衰竭患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上辅以小剂量美托洛尔缓释片治疗.观察比较2组临床疗效、治疗前后心功能相关指标变化情况、生活质量评分及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为82.00％,高于对照组的60.00％ (P ＜0.05);治疗后,2组左心室射血分数(LVEF)均升高,收缩末期内径(LVS)、左心室舒张末期内径(LVD)、心率均降低,且观察组改变更为明显(P＜0.05或P＜0.01);治疗后,2组患者生活质量各维度评分均升高,且观察组升高更为明显(P＜0.05或P＜0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量美托洛尔缓释片辅治重症心力衰竭可显著改善心功能,疗效确切,安全性较好,值得临床推广应用.
作者：周佳 刊期： 2018年第23期
目的 观察含小分子直接抗病毒药物(DAAS)治疗方案在基因1b型丙型肝炎治疗中的疗效,验证DAAS在丙型肝炎的治疗效果和不良反应发生情况.方法 48例基因1b型丙肝患者,采用含DAAS治疗方案进行12、24周疗程治疗,观察丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)、肝功能[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)]及肝脏硬度值(F)的变化情况.结果 含DAAS的治疗方案抗病毒疗效高,快速病毒应答(RVR)高,持续病毒应答率(SVR)12周高.48例患者无论HCV-RNA的基线高低,所有含DAAS药物的方案均在2～4周HCV-RNA＜25 IU/ml,RVR 100％,SVR12为95.8％,TBIL、ALT下降甚至复常,ALB增加、肝硬度值F下降.抗病毒治疗前和结束后12周比较,TBIL、ALT、ALB、F值差异有统计学意义(P＜0.01).结论 含DAAS的治疗方案,是高效的抗病毒治疗方案,可改善患者肝功能、降低肝纤维化、缩短疗程,不良反应少,值得推广应用.
作者：胡莉华；龙湘珍；蒋玉兰 刊期： 2018年第23期
目的 观察健康护理在肺气肿临床治疗中的应用效果.方法 选取医院收治的肺气肿患者98例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组仅接受药物治疗,观察组在对照组基础上给予健康护理,观察比较2组治疗效果与治疗前后相关指标(PaCO2、PaO2、FEV1)改善情况.结果 观察组治疗总有效率为91.8％,高于对照组的71.4％(P＜0.01);治疗后,观察组PaO2、FEV1指标高于对照组,PaCO2指标低于对照组(P＜0.01).结论 健康护理配合药物治疗能提升肺气肿治疗效果,整体优势突出,值得推广应用.
作者：章笑萍 刊期： 2018年第23期
目的 观察重组人干扰素α-2b联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法 选取医院就诊治疗的慢性宫颈炎患者80例为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例.其中对照组采用保妇康栓治疗,观察组在对照组治疗基础上联用重组人干扰素α-2b治疗,比较2组临床治疗效果和治疗依从性.结果 观察组总有效率为97.5％,高于对照组的85.0％ (P ＜0.05);观察组治疗总依从率为95.0％,高于对照组的75.0％(P＜0.05).结论 保妇康栓与重组人干扰素α-2b联合用于治疗慢性宫颈炎患者具有良好的临床效果,值得在妇科治疗中推广应用.
作者：华瑞佳 刊期： 2018年第23期
目的 观察比较不同剂量阿奇霉素联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗慢性中度持续期哮喘息儿的临床效果.方法 选取医院收治的慢性中度持续期哮喘息儿106例,随机分为观察组和对照组,每组53例.对照组采用阿奇霉素(5 mg·kg-1·d-1)联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,观察组采用阿奇霉紊(10mg·kg-1·d-1)联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗.观察比较2组肺功能指标以及哮喘的控制情况.结果 观察组哮喘控制率为92.5％,高于对照组的77.4％ (P ＜0.05);治疗前,2组第1秒用力肺活量比值(FEV1％)、大呼气峰流速比值(PEF％)数值比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组FEV1％、PEF％数值较治疗前均升高,观察组改善情况优于对照组(P均＜0.01).结论 针对慢性中度持续期哮喘息儿的治疗,采用大剂量(10mg·kg-1 ·d-1)阿奇霉素联合沙美特罗氟替卡松粉吸人剂,可有效控制哮喘,改善患儿的肺功能指标,值得临床推广应用.
作者：肖晓林；汪琴庆；朱锦婷 刊期： 2018年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
