童艳；陈日江；陈阳；黄建青；涂梅
目的 观察脑卒中吞咽功能障碍患者实施集束化护理的临床效果.方法 选取医院住院治疗的因脑卒中导致吞咽困难患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用集束化护理,观察比较2组护理前后Barthel指数评分及吞咽康复情况.结果 护理后,2组Barthel指数评分较护理前均升高,且观察组Barthel指数评分高于对照组(P均＜0.01);经过饮水试验检测,观察组吞咽能力恢复良好率为77.50％,高于对照组的52.50％ (P ＜0.05).结论 脑卒中吞咽功能障碍患者采取集束化护理,有助于改善患者的日常生存质量,吞咽障碍也显著改善,值得推广应用.
作者：吴琴瑛；林芳芳；林晓妹 刊期： 2018年第23期
目的 观察比较特布他林与异丙托溴铵治疗儿童喘息性肺炎的临床效果.方法 选取医院收治的喘息性肺炎患儿68例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组予特布他林治疗,观察组予异丙托溴铵治疗.观察比较2组临床治疗效果、临床症状消失时间.结果 观察组总有效率为94.12％,对照组总有效率为88.24％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组临床症状消失时间均短于对照组(P＜0.01).结论 特布他林与异丙托溴铵治疗儿童喘息性肺炎的临床治疗效果基本相似,但与特布他林相比,异丙托溴铵在缩短患儿呼吸困难和咳嗽等临床症状消失时间方面更为显著,值得推广应用.
作者：舒秀兰 刊期： 2018年第23期
目的 观察越鞠丸辅治肝胃不和型功能性消化不良的临床效果.方法 选取医院收治的肝胃不和型功能性消化不良患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组予多潘立酮片治疗,观察组予越鞠丸配合多潘立酮片治疗,比较2组治疗效果及证候评分.结果 观察组治疗总有效率为97.50％,高于对照组的80.00％(P＜0.05);治疗后,2组证候评分均低于治疗前,且观察组评分低于对照组(P均＜0.01).结论 越鞠丸结合多潘立酮片治疗肝胃不和型功能性消化不良疗效显著,较单纯西医治疗有明显优势,值得临床推广应用.
作者：李劲亮 刊期： 2018年第23期
目的 分析红细胞分布宽度(RDW)与扩张型心肌病(DCM)患者不良心血管事件的相关性.方法 连续入选DCM患者168例,根据有无心力衰竭再入院、心源性死亡的不良事件,将患者分为有事件组(46例)和无事件组(122例).采用ROC曲线和COX回归分析红细胞分布宽度对DCM患者不良事件的预测价值.结果 随访时间(24±7.9)个月,与无事件组相比,有事件组RDW水平明显升高[(15.77±1.23)％ vs (13.23±1.02)％,P＜0.01].ROC曲线分析,RDW水平对DCM患者不良心血管事件具有预测价值,截点值为14.6％时,敏感性为89.5％,特异度为74.6％.以截点值将患者分为RDW高值组和RDW低值组,COX分析显示,RDW≥14.6％是不良心血管事件的独立危险因素之一(HR=1.43,95％ CI:1.22～2.53,P=0.024).Kalpan-meier生存分析显示,RDW较高的患者无事件生存率低于RDW水平较低的患者(Log-rank P=0.002).结论 RDW与DCM患者不良心血管事件具有相关性,RDW≥14.6％可作为DCM患者出院后不良心血管事件的独立预测因素,有助于患者危险分层及预后判断.
作者：杜荣生；游大勇；李兵；唐刚 刊期： 2018年第23期
目的 对比分析25G玻璃体切除术联合或不联合内界膜剥除术治疗严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿的疗效.方法 回顾性分析医院收治的32例(共38眼)严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿患者的临床资料.根据术式不同分为观察组和对照组,每组19眼.对照组接受25G玻璃体切除术治疗,观察组在对照组基础上另行内界膜剥除术.比较2组术后6个月时佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症发生情况.结果 2组患者术后佳矫正视力均较术前有明显改善(P＜0.05),且观察组佳矫正视力改善程度优于对照组(P＜0.05);2组患者术后黄斑中心区视网膜厚度均较术前减少(P＜0.05),且观察组黄斑中心区视网膜厚度减少程度较对照组更为明显(P＜0.05).结论 25G玻璃体切除术联合内界膜剥除术治疗增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿,临床效果肯定,并发症发生风险较低,值得临床进一步研究与推广.
作者：彭永奎；刘新玲；许英杰 刊期： 2018年第23期
鼠伤寒沙门菌肠炎是目前胃肠道传染病中严重的疾病之一,病情重,耐多种药物,且断断续续排菌成为传染源,应引起重视.本病常在新生儿室、婴儿室、幼儿园流行,可通过医护人员、家长、保育员的手、医疗用具及奶瓶、玩具等传染,故加强卫生管理、切断传播途径非常重要.笔者就我院鼠伤寒沙门菌肠炎住院患儿55例进行临床分析,现报道如下.
作者：刘秀平；苏艺玲；文凤云 刊期： 2018年第23期
目的 比较地尔硫(草)与氨碘酮用于老年心房颤动快速心室率急诊患者救治的疗效.方法 选取医院收治的老年心房颤动快速心室率急诊患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组予地尔硫(草)治疗,观察组予氨碘酮治疗.比较2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 2组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为5.0％,明显低于对照组的22.5％ (P ＜0.05).结论 地尔硫(草)与氨碘酮用于老年心房颤动快速心室率患者治疗均有明显效果,氨碘酮药物不良反应发生率更低,用药安全性较高,临床可根据患者具体情况选择合适药物.
作者：战雪亮 刊期： 2018年第23期
目的 观察中西药联合治疗慢性荨麻疹的临床疗效,为临床治疗及预防提供依据.方法 回顾性分析喀什地区第一人民医院皮肤科门诊收治的慢性荨麻疹患者80例的临床资料,根据治疗方法不同分为西药组和中西药联合组,每组40例.观察比较2组治疗效果及复发情况.结果 中西药联合组治疗总有效率为92.5％,高于西药组的70.0％(P＜0.01);中西药联合组总复发率为15.0％,低于西药组的37.5％ (P ＜0.05).结论 中西药联合方式治疗慢性荨麻疹效果优于单独使用西医治疗的效果,慢性荨麻疹治愈率高,远期疗效好,可降低复发率,值得临床推广应用.
作者：吐尔洪江·阿西热江；胡西姑·司马义；古丽尼格尔·司马义 刊期： 2018年第23期
目的 观察老年人白内障术后患者采用双氯芬酸钠滴眼液治疗的临床效果.方法 选取医院诊断并治疗的老年人白内障患者80例,患者均进行小切口囊外摘除术和人工晶体植入术治疗白内障,根据术后采用的消炎、抗炎药物不同分为观察组和对照组,每组40例.对照组白内障手术后给予常规消炎治疗,观察组则在对照组治疗基础上加用双氯芬酸钠滴眼液治疗,比较2组治疗效果、术后并发症发生情况及视力恢复情况.结果 观察组总有效率为92.5％,高于对照组的72.5％ (P ＜0.05);观察组术后并发症总发生率为5.0％,低于对照组的20.0％(P＜0.05);治疗后,观察组视力提高(0.73±0.12),对照组视力提高(0.42±0.11),观察组视力改善优于对照组(P＜0.01).结论 双氯芬酸钠滴眼液在老年人白内障术后应用效果明显,可降低白内障术后并发症发生率,减轻患者痛苦,改善患者视力,值得临床推广应用.
作者：刘晓哲；徐兵 刊期： 2018年第23期
目的 观察磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒的临床效果.方法 选择医院就诊的流行性感冒患儿80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组应用一般药物进行治疗,观察组在常规治疗基础上采用磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察比较2组治疗后发热、咳嗽、咽痛症状消失时间与治疗有效率.结果 观察组发热、咳嗽、咽痛症状消失时间均短于对照组(P＜0.01);观察组总有效率为90.0％,高于对照组的62.5％(P＜0.01).结论 儿童流行性感冒采用磷酸奥司他韦颗粒治疗,能缩短患儿临床症状消失时间,提高治疗总有效率,值得推广应用.
作者：蒋春颖；陈圣洁 刊期： 2018年第23期
目的 观察比较不同手术方法治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取医院收治的双侧额颞部重型颅脑损伤患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组给予双额冠状骨瓣开颅去骨减压术治疗,观察组给予双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗,比较2组临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为90.63％,高于对照组的68.75％ (P ＜0.05);观察组并发症发生率为9.38％,低于对照组的37.50％(P＜0.01).结论 双侧标准外伤大骨瓣开颅骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤患者的临床效果显著,并发症发生率低.
作者：孟繁强 刊期： 2018年第23期
目的 观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 选取医院就诊的慢性盆腔炎患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组采用西医联合用药,观察组在对照组基础上加用中医治疗,观察比较2组临床症状改善情况、治疗效果及炎性指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和C反应蛋白(CRP)].结果 观察组各临床症状消失时间均短于对照组(P＜0.01);观察组总有效率为95.2％,明显高于对照组的73.8％ (P＜0.01);治疗后,观察组TNF-α、CRP水平低于对照组、IL-2水平高于对照组(P均＜0.01).结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎能够有效消除患者炎性反应,改善患者临床症状,缓解患者不适,值得临床推广应用.
作者：郭丽双 刊期： 2018年第23期
抗菌药物合理使用一直是业内所关注的话题,新晃县域基层乡镇医院服务着全县逾26万人口,因其扎根基层,方便服务基层群众.但也存在着一些问题,就抗菌药合理使用这一项考核中,各乡镇医院均存在抗菌药物使用不当等用药不合理的情况,主要表现在无指征用药、治疗及预防用药起点高、用药剂量大时间长、选药不当、药物不良反应、无指征频繁更换抗菌药物等.笔者共调查6所医院,抽查2016年12月份出院病历46份,其中抗菌药物用药相关病历36份,总住院天数235 d,平均住院天数为5.1d,抗菌药物累计DDD数为304.6,同期收治患者人天数为234.6,抗菌药物使用强度为129.6 DDD.根据201 1年卫生部抗菌药物专项整治活动方案规定,医疗机构住院患者抗菌药物使用率须≤60％,抗菌药物使用强度控制应＜40 DDD,本次调查中,住院患者抗菌药物使用率为78.3％,抗菌药物使用强度为129.6 DDD,均超过卫生部规定.抗菌药物使用强度过大主要体现在以下几个方面:1无指征用药例1.患者,男,45岁,诊断为带状疱疹,予头孢唑啉钠2 g静脉滴注,每天2次,连用8d;阿昔洛韦针0.6g静脉滴注.
作者：陈礼焰；杨兰梅 刊期： 2018年第23期
目的 观察替米沙坦联合硝苯地平治疗高血压的临床效果.方法 选取干休所高血压患者94例,随机分为观察组和对照组,每组47例.对照组仅予硝苯地平治疗,观察组在对照组基础上联合替米沙坦治疗,比较2组患者治疗效果、治疗前后的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为95.75％,高于对照组的82.98％ (P ＜0.05);治疗后2组患者DBP、SBP和HR水平均降低,且观察组较对照组降低更为明显(P＜0.01);观察组不良反应发生率为8.51％,低于对照组的25.53％ (P ＜0.05).结论 替米沙坦联合硝苯地平治疗高血压疗效确切,在控制血压水平的同时更对患者身体器官进行保护,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：马祥江 刊期： 2018年第23期
目的 系统性评价结直肠癌患者MTHFR C677T基因多态性与以氟尿嘧啶类药物为基础的化疗方案疗效之间的相关性.方法 检索中国期刊网全文数据库(CNKI)、维普数据库、PubMed、Embase和Web of Science数据库,时限为各数据库建库时间至2018年1月.2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料.采用Stata12.0软件进行Meta分析,计算等位基因(T vs C)遗传模型下的效应量,以优势比(OR)及95％置信区间(CI)描述效应量,I2和Q检验评价异质性,采用逐一排除法进行敏感性分析,Begg检验和Egger检验评估发表偏倚.结果 共纳入16项研究,共计1 521例患者.Meta分析结果显示,在等位基因模型中,MTHFR C677T基因多态性与氟尿嘧啶类药物化疗敏感性间无显著相关性(T vs C:OR=1.05,95％ CI =0.80-1.38).按人种差异进行亚组分析也得到了同样的结果.敏感性分析显示研究结果较稳定,Begg和Egger检验结果表明纳入研究无明显发表偏倚.结论 MTHFR C677T基因多态性不是预测结直肠癌患者对含氟尿嘧啶类药物化疗方案敏感性的可靠指标.
作者：钟磊；何霞；张远；串俊兰；彭倩 刊期： 2018年第23期
目的 分析高血压脑出血患者院前急救措施.方法 回顾性分析急救中心90例行院前急救高血压脑出血患者临床资料,均予常规院前急救措施,观察高血压脑出血患者院前急救的临床效果,总结院前急救治疗措施.结果 90例患者经院前急救后,死亡5例(5.56％),经院前急救成功85例(94.44％).发病至院前急救时间为10.4 ～52.6(16.57 ±2.68) min;发病现场处理时间为2.6～16.9(8.12±0.67) min;患者院前急救时生活质量评分为(26.5±3.8)分,肢体功能评分为(42.7±1.7)分.结论 早期、准确、积极的院前急救措施对高血压脑出血患者具有较高的抢救成功率,提高患者生活质量及肢体功能.
作者：林秀双 刊期： 2018年第23期
目的 观察内镜操作中地西泮的镇静作用及护理配合.方法 将92例行内镜检查的患者随机分为A、B组,每组46例.A组静脉注射地西泮,B组采取常规操作、未给药,比较2组检查成功率、血压及心率变化、不良反应发生情况.结果 A组检查成功率为100.0％,高于B组的89.1％ (P＜0.05);检查前后,A组血压及心率变化差异无统计学意义(P＞0.05),B组血压及心率变化差异有统计学意义(P＜0.01);A组咽喉不适、恶心呕吐、躁动发生率为0、6.5％、10.9％,低于B组的13.0％、21.7％、28.3％(P均＜0.05).结论 地西泮镇静作用良好,用于内镜操作,并加强护理配合,可确保内镜操作顺利完成.
作者：陈金芬 刊期： 2018年第23期
目的 观察比较重组人尿激酶原溶栓与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果.方法 选择医院就诊治疗的AMI患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例.2组均给予常规治疗,在此基础上观察组给予重组人尿激酶原溶栓治疗,对照组给予尿激酶溶栓治疗,比较2组梗死冠状动脉的具体狭窄程度、复通情况,心脏事件发生率、出血发生率.结果 观察组冠状动脉造影检查再通率与完全再通率均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);观察组心绞痛发生率为9.30％,低于对照组的30.23％ (P ＜0.05);2组治疗后均未出现脑部出血与重度出血情况,仅出现轻度出血,观察组轻度出血发生率为13.95％,低于对照组的39.53％ (P ＜0.01).结论 在不具备急诊PCI条件的医院,对有适应证的AMI患者在转院前或拒绝转院的患者尽早给予重组人尿激酶原溶栓治疗的效果显著,安全有效,是目前我国大多数基层医院首选的治疗策略和模式.
作者：杨勇；陈红；张万胜 刊期： 2018年第23期
目的 分析我院2017年度门诊中成药处方情况.方法 随机抽取2017年1 ～12月医院门诊每月中成药处方各180张,共2 160张处方.对处方进行分析,就其中中成药处方不合理情况、处方科室分布、药物类别分布及给药途径等进行汇总.结果 抽取的2 160张处方中,不合理处方共计190张(8.80％);处方开具所涉及的主要科室以内科592张(27.41％)、骨科442张(20.46％)、中医科408张(18.89％)、急诊科336张(15.56％)为主;中成药处方药物类别以理血药、清热药、外科伤药、止咳药、补虚药、活血化瘀药等为主;给药途径以口服用药处方多,为1 340张(62.04％),外用次之521张(24.12％),其他为223张(10.32％),注射少,为76张(3.52％).结论 针对门诊不合理中成药处方情况,应加强监管力度,不断分析总结发生原因,制定管理策略.
作者：庞常凯 刊期： 2018年第23期
目的 通过对食管癌患者对患者化疗情绪障碍进行研究,提出针对性护理措施,以期为患者顺利实施化疗过程提供有效理论依据.方法 采用问卷调查法,对食管癌术后首次化疗患者进行焦虑量表(HADS)调查,化疗后1～2d进行症状量表(MDASI)调查.结果 患者的症状困扰及生活受干扰评分分别为(3.16±1.52)分与(2.89±1.86)分.前者与焦虑呈正相关,后者与焦虑抑郁呈正相关.结论 食管癌术后首次化疗患者普遍存在各种情绪障碍,护理人员在对此类患者进行护理时,要关注患者情绪变化,提供良好的社会支持系统,加强情绪护理,提高患者心理健康水平.
作者：梁阿端；郭玉娟；赵亭娴 刊期： 2018年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
