蒋春颖；陈圣洁
目的 对比分析25G玻璃体切除术联合或不联合内界膜剥除术治疗严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿的疗效.方法 回顾性分析医院收治的32例(共38眼)严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿患者的临床资料.根据术式不同分为观察组和对照组,每组19眼.对照组接受25G玻璃体切除术治疗,观察组在对照组基础上另行内界膜剥除术.比较2组术后6个月时佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症发生情况.结果 2组患者术后佳矫正视力均较术前有明显改善(P＜0.05),且观察组佳矫正视力改善程度优于对照组(P＜0.05);2组患者术后黄斑中心区视网膜厚度均较术前减少(P＜0.05),且观察组黄斑中心区视网膜厚度减少程度较对照组更为明显(P＜0.05).结论 25G玻璃体切除术联合内界膜剥除术治疗增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿,临床效果肯定,并发症发生风险较低,值得临床进一步研究与推广.
作者：彭永奎；刘新玲；许英杰 刊期： 2018年第23期
目的 观察中早期颅骨修补治疗脑外伤的临床效果.方法 回顾性分析脑外伤确诊患者40例的临床资料,根据患者接受颅骨修补术的时间不同分为观察组和对照组,每组20例.观察组接受中早期颅骨修补术(术后1～3个月),对照组则于术后3～6个月后接受颅骨修补术.比较2组GOS评分、术后并发症发生情况和SF-36评分.结果 观察组术后恢复良好率为65.0％,高于对照组的30.0％ (P ＜0.05);观察组术后并发症发生率为10.0％,低于对照组的40.0％ (P ＜0.05);观察组随访第5个月和第10个月的统计资料显示观察组生活质量各项评分均高于对照组(P＜0.01).结论 实施中早期颅骨修补术可减少脑外伤患者神经功能损伤,促进其机体功能恢复,提高患者生存质量,减少术后并发症发生风险,值得临床推广应用.
作者：蒋邦文 刊期： 2018年第23期
目的 观察加味苓桂术甘汤联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果及安全性.方法 将100例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组予盐酸多奈哌齐治疗,观察组予加味苓桂术甘汤联合盐酸多奈哌齐治疗,观察比较2组临床疗效,以简易智力状态检查量表(MMSE)评价患者认知能力,以适应行为评定量表(ADL)评价患者日常生活能力,比较2组治疗前后MMSE、ADL量表评分,统计2组治疗期间不良反应发生率.结果 观察组显效率为40.00％、总有效率为78.00％,高于对照组的10.00％、54.00％(P＜0.01或P＜0.05);治疗后,2组MMSE、ADL评分均高于治疗前,且观察组治疗后MMSE、ADL评分高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加味苓桂术甘汤联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆效果显著,优于盐酸多奈哌齐单药治疗.
作者：蒋颖；韩景波；麦丽莎；丘彬彬；苏博慧 刊期： 2018年第23期
目的 观察负压封闭引流技术(VSD)用于治疗烧伤创面的护理效果及方法.方法 选取60例深Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组予以常规换药及护理,观察组予以VSD及护理.比较2组创面细菌培养阳性率、植皮成活率、住院时间、疼痛及舒适度评分和并发症发生情况.结果 观察组植皮成活率高于对照组,创面细菌培养阳性率低于对照组(P均＜0.05);观察组舒适度评分高于对照组、疼痛评分低于对照组,住院时间短于对照组(P均＜0.01);观察组并发症发生率为6.67％,低于对照组的30.00％ (P＜0.05).结论 VSD能促进烧伤患者的创面愈合,提高植皮成活率,减少并发症发生,减轻患者痛苦,缩短住院时间.
作者：龚会岚 刊期： 2018年第23期
目的 观察循证护理在高血压患者护理中的应用效果.方法 选取医院收治的高血压患者114例,随机分为观察组和对照组,每组57例.对照组采用常规护理,观察组采用循证护理模式,观察比较2组护理前后舒张压、收缩压以及生活质量评分情况.结果 护理后,2组收缩压、舒张压数值较护理前均下降,且观察组收缩压、舒张压数值低于对照组(P均＜0.01);护理后,2组各项生活质量评分及总分均较护理前升高,且观察组各项生活质量评分及总分高于对照组(P均＜0.01).结论 循证护理在高血压患者中的护理效果显著,能进一步提高患者及其家属对高血压的认识程度,使其养成良好的生活习惯,提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：周丽琴；吴雪华 刊期： 2018年第23期
目的 观察中西医结合治疗对宫腔粘连分离术后粘连及月经的影响效果.方法 选取医院妇科收治的宫腔粘连确诊患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组术后采用雌孕激素联合人工周期治疗,观察组在对照组基础上于术后加服益肾健脾祛瘀方治疗,观察比较2组患者月经改变情况以及宫腔粘连改善情况.结果 2组患者月经情况均显著好转,且观察组各项的总有效率均高于对照组.观察组宫腔粘连总有效率为88.00％,高于对照组的70.00％ (P ＜0.05).结论 宫腔粘连术后加用益肾健脾祛瘀方较单一雌孕激素序贯人工周期治疗有较高的临床运用价值,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：林妍；陈丽笙 刊期： 2018年第23期
目的 比较分析采用早期肠内营养和肠外营养2种营养支持方式对于胰十二指肠切除患者术后预后的临床影响.方法 选取医院肝胆胰外科实施胰十二指肠切除术的患者61例,随机分为早期肠内营养31例,肠外营养组30例.比较2组手术前后营养状况、免疫功能、住院费用和并发症发生情况.结果 2组术前检测得到的血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白含量均高于术后(P＜0.05或P＜0.01),早期肠内营养组平均体质量术后较术前有所下降(P＜0.05).早期肠外营养组术后CD4 +/CD8+、IgM、IgG指标高于肠外营养组(P＜0.01);而CD4+与CD8+的表达水平比较,2组差异无统计学意义(P＞0.05).早期肠内营养组并发症发生率为19.35％,肠外营养组并发症发生率为30.00％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).相对于早期肠外营养组,肠内营养组住院时间短、费用较低(P＜0.05或P＜0.01).结论相较于肠外营养支持方式,早期肠内营养可改善胰十二指肠切除术后患者的预后情况,营养状况更佳,免疫功能较强,不良反应少,顺应性好,且患者的住院时间相对较短,可节省住院费用.
作者：贾军红 刊期： 2018年第23期
目的 探讨二维、四维超声在产前诊断足内翻的临床应用价值.方法 选取医院产前二维、四维超声诊断为胎儿先天性足内翻畸形的孕妇21例,将产前超声诊断的先天性足内翻畸形的类型及病例数与引产后尸检或分娩后新生儿检查进行比对,分析产前超声诊断的符合率.结果 产前二维、四维超声诊断胎儿足内翻21例孕妇中2例为假阳性,产前超声诊断符合率为90.47％.结论 二维超声结合四维超声产前诊断胎儿足内翻方法简捷、方便、无创、无辐射,二者相互补充,诊断符合率明显提高,对临床具有重要的指导意义.
作者：杨燕华；余雪玲；王少娜；尹国新 刊期： 2018年第23期
目的 观察经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗张力性尿失禁的临床效果.方法 选取张力性尿失禁患者35例,均行TVT-O治疗,对治疗效果进行分析.结果 术后,显效28例,好转6例,无效1例,治疗总有效率为97.14％ (34/35);平均手术时间(18.50±1.65) min,平均住院时间(3.10±0.60)d,平均出血量(15.50±0.65)ml;术后发生并发症2例(5.71％):排尿困难1例、腹股沟区疼痛1例,术后3个月内均完全缓解,进而消失.结论 张力性尿失禁患者采用TVT-O治疗,可改善病情,提高治疗有效率、防治并发症.
作者：姜涛；严维高；郝昆林 刊期： 2018年第23期
目的 观察系统化心理干预对脑胶质瘤患者负面情绪及生活质量的影响.方法 选取医院行手术切除治疗的脑胶质瘤患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者入院后予常规护理措施干预,观察组在对照组基础上予系统化心理干预.评估比较2组护理前后焦虑、抑郁程度、生活质量等.结果 护理后2组SAS、SDS评分均较护理前明显降低,且观察组降低更为明显(P＜0.05);护理后观察组自我护理、心理健康、社会功能、语言交流、运动功能等生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.01).结论 系统化心理干预可明显减轻脑胶质瘤患者负面情绪,显著性提高患者术后生活质量,值得临床推广应用.
作者：黄红敏；吴健松 刊期： 2018年第23期
目的 观察气囊上滞留物清除间隔时间对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 将150例机械通气患者随机分为A组(50例):机械通气患者气囊上滞留物清除间隔时间为4h;B组(50例):机械通气患者气囊上滞留物清除间隔时间为8h;C组(50例)机械通气患者气囊上滞留物清除间隔时间为12 h.比较各组机械通气治疗前后体温、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及治疗后VAP发生率、VAP病死率、VAP发病时间、住院时间,比较各组机械通气治疗第3、5、9、12天气囊上滞留物细菌数量.结果 治疗后,各组机械通气血白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP、PCT等实验室指标较治疗前均升高,且C组上述指标升高幅度大于A、B组(P均＜0.01);C组VAP发生率、VAP病死率高于A、B组(P＜0.05);C组VAP发病时间短于A、B组(P＜0.01);C组机械通气治疗后第3、5、9、12天气囊上滞留物细菌数量均多于A、B组(P＜0.01);A、B组上述相关数据比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 间隔4h清除1次气囊上滞留物过于频繁,存在病房空气环境、操作侵袭性等因素存在,有可能导致VAP发生率增加.机械通气患者气囊上滞留物清除间隔时间8h可降低VAP发生率、病死率,减轻炎性反应,且减少医疗工作量,值得推广应用.
作者：蔡照兰 刊期： 2018年第23期
目的 设计并命名寰枢椎和上部胸椎正位影像科投照体位,探讨该体位设计在康复科的临床意义.方法 结合康复科临床实际需求,明确投照体位设计方法.结果 寰枢椎和上部胸椎正位命名贴近临床,所摄取影像满足临床要求.结论 影像科所设计寰枢椎和上部胸椎正位配合其他常规体位可满足康复科临床需求.
作者：暴云锋；赵明娟；龚树辉；陈英敏；曹慎洁；李知非；黄晓颖 刊期： 2018年第23期
目的 观察基于放松训练的疼痛护理对腹腔镜胃癌根治术患者疼痛的影响.方法 选取医院收治的腹腔镜胃癌根治术患者60例,随机分为观察组和常规组,每组30例.常规组给予常规护理,观察组在此基础上予基于放松训练的疼痛护理,观察比较2组心理状态、疼痛评分,镇痛药物使用时间、术后康复情况.结果 干预后,2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、视觉模拟评分法(VAS)评分较干预前均下降,观察组HAMA、HAMD、VAS评分低于常规组(P均＜0.01);观察组镇痛药物使用时间短者所占比例高于常规组(P＜0.01);观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于常规组(P＜0.01).结论 基于放松训练的疼痛护理可有效改善腹腔镜胃癌根治术患者心理状态和减轻疼痛,可减少患者镇痛药物使用及促进身体康复,值得临床推广应用.
作者：张颖；刘璐；张刚 刊期： 2018年第23期
目的 观察丹红注射液联合丹参注射液治疗冠心病患者的临床效果.方法 选取医院收治的确诊为冠心病患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例.对照组单纯采用丹参注射液治疗,观察组采用丹红注射液联合丹参注射液治疗.观察比较2组临床疗效、治疗前后心电图ST段压低导联数(NST)变化情况、治疗过程中患者心绞痛发生情况及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92.68％,高于对照组的75.61％ (P＜0.05);治疗后,2组NST较治疗前均下降,且观察组治疗后NST较同时期对照组低(P均＜0.01);2组治疗过程中心绞痛发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病患者应用丹红注射液联合丹参注射液治疗效果优于单纯使用丹参注射液治疗,可改善患者心功能,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：陈郁；周自爱 刊期： 2018年第23期
目的 观察磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒的临床效果.方法 选择医院就诊的流行性感冒患儿80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组应用一般药物进行治疗,观察组在常规治疗基础上采用磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察比较2组治疗后发热、咳嗽、咽痛症状消失时间与治疗有效率.结果 观察组发热、咳嗽、咽痛症状消失时间均短于对照组(P＜0.01);观察组总有效率为90.0％,高于对照组的62.5％(P＜0.01).结论 儿童流行性感冒采用磷酸奥司他韦颗粒治疗,能缩短患儿临床症状消失时间,提高治疗总有效率,值得推广应用.
作者：蒋春颖；陈圣洁 刊期： 2018年第23期
目的 观察比较经伤椎固定与跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果.方法 回顾性分析医院骨科收治的胸腰段脊柱骨折患者160例的临床资料.根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组80例.对照组采用跨伤椎固定治疗,观察组采用经伤椎固定治疗.比较2组术前、术后即刻、术后6个月的椎体矫正度;测定术前、术后即刻、术后6个月的椎体前后缘高度及矫正丢失度.结果 2组术前椎体矫正度无明显差异(P＞0.05),观察组术后即刻矫正度与术后半年椎体矫正度与对照组比较均有明显改善(P＜0.01);2组术前及术后即刻前后缘相对高度比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后半年前后缘相对高度、术后半年矫正丢失度与对照组比较差异显著(P＜0.01).结论 胸腰段脊柱骨折采用经伤椎固定治疗疗效更佳,固定及复位效果好,术后维持脊髓矫正度好,发生矫正丢失度少,远期疗效更为确切,值得临床推广使用.
作者：刘凯 刊期： 2018年第23期
目的 观察全身麻醉复合硬膜外阻滞在食管癌手术中的应用效果.方法 选取医院收治的食管癌患者92例,随机分为全麻组和复合组,每组46例.全麻组行全身麻醉;复合组行全身麻醉复合硬膜外阻滞.观察2组血流动力学情况、麻醉维持用药量、苏醒时间以及不良反应发生情况.结果 复合组HR、MAP以及CVP在麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管后5 min(T2)、拔管时(I3)中较为稳定,波动幅度明显小于全麻组(P＜0.05);复合组芬太尼、维库溴铵及丙泊酚用量均少于全麻组,苏醒时间短于全麻组(P＜0.01);复合组不良反应发生率为6.52％,低于全麻组的23.91％ (P ＜0.05).结论 对食管癌手术患者采用全身麻醉复合要硬膜外阻滞效果更佳,血流动力更平稳,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：班荣球 刊期： 2018年第23期
甲拌磷(phorate)别名3911,是中华人民共和国农业部公告第199号明确规定国家应该严禁使用的高毒类农药,可抑制胆碱酯酶活性而引起神经生理功能的紊乱.临床表现有头痛、头昏、恶心、呕吐、抽搐及意识丧失[1].癫痫作为三大神经系统疾病之一,根据发病原因大致可分为原发性癫痫、继发性癫痫和隐源性癫痫.中枢神经系统病变或者异常是继发性癫痫发病的主要原因之一,其中一个症状或主要症状就是癫痫,而有机磷中毒也是继发性癫痫病的病因之一[2].目前,临床治疗癫痫患者的主要方法是长期服用抗癫痫药物.由于抗癫痫药的药代动力学复杂、患者个体差异较大,且体内代谢过程受多种因素影响,因此需要进行治疗药物监测(TDM),实施个体化给药方案,尽量避免药物的不良反应以减轻患者的药源性损伤,从而达到安全、有效和经济的治疗目标[3-4].现针对甲拌磷中毒患者1例抗癫痫个体化治疗报告进行分析,分析临床药师在癫痫患者药物治疗中的作用.
作者：翟丹丹；刘建军；李俊峰；代文婷；张正升；刘秀珍 刊期： 2018年第23期
目的 观察比较电视胸腔镜与常规开胸肺叶切除手术治疗非小细胞肺癌患者的临床效果.方法 选取医院收治的非小细胞肺癌患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.2组均采用双腔气管插管以及静脉复合麻醉,观察组采用电视胸腔镜肺叶切除手术,对照组采用常规开胸肺叶切除手术.观察比较2组手术指标、免疫功能指标、VAS评分及不良反应发生情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,引流时间、住院时间短于对照组(P均＜0.01);治疗后,2组VAS评分较治疗前均降低,且观察组VAS评分低于对照组(P均＜0.01);治疗后,2组CD3、CD4水平较治疗前升高,CD8水平较治疗前降低,且观察组上述指标改善程度更明显(P均＜0.01);观察组不良反应发生率为7.50％,低于对照组的25.00％(P＜0.05).结论 在电视胸腔镜辅助下进行肺叶切除术治疗非小细胞肺癌,可减轻并发症及术后疼痛,调节免疫功能,有利于患者预后,较常规开胸手术治疗更佳.
作者：王兰朋 刊期： 2018年第23期
目的 观察针灸理疗联合加味二仙汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取医院收治的腰椎间盘突出症患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用加味二仙汤治疗,观察组在对照组基础上联用针灸理疗治疗.观察比较2组治疗效果及患者满意度.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05);观察组满意度评分为(95.44±4.36)分,高于对照组的(78.21±3.21)分(P＜0.01).结论 针灸理疗联合加味二仙汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,患者满意度高,值得临床推广应用.
作者：何正保 刊期： 2018年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
