刘秀平；苏艺玲；文凤云
目的 观察比较胸腔镜下肺叶切除术与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果.方法 将70例早期非小细胞肺癌根据手术方式选择不同分为观察组和对照组,每组35例.对照组采取传统开胸手术治疗,观察组采取胸腔镜下肺叶切除术治疗.比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、淋巴结清扫数、VAS疼痛评分、术后并发症发生率及1年生存率.结果 观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,观察组术中出血量及术后引流量少于对照组,观察组VAS疼痛评分低于对照组(P均＜0.01);2组淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组肺不张、支气管胸膜瘘、手术切口感染、皮下气肿等术后并发症发生率为5.71％,低于对照组的22.86％ (P ＜0.05);2组1年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌可缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量、术后引流量,减轻疼痛程度,降低术后并发症发生率,而对淋巴结清扫数和1年生存率无明显影响.
作者：徐少华；朱金陵；周晓；崔丽华 刊期： 2018年第23期
目的 观察缩宫素联合米索前列醇预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的疗效.方法 选取医院行剖宫产的瘢痕子宫产妇160例,随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组予缩宫素预防产后出血,观察组在对照组基础上,加予米索前列醇预防产后出血,比较2组出血量及不良反应.结果 与对照组比较,观察组产妇手术出血量、产后2h出血量、产后24 h出血量更少(P均＜0.01);观察组与对照组不良反应发生率均为6.25％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缩宫素联合米索前列醇用于瘢痕子宫剖宫产产后出血的预防效果值得肯定,且不会增加不良反应发生风险,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：吴美希 刊期： 2018年第23期
目的 设计并命名寰枢椎和上部胸椎正位影像科投照体位,探讨该体位设计在康复科的临床意义.方法 结合康复科临床实际需求,明确投照体位设计方法.结果 寰枢椎和上部胸椎正位命名贴近临床,所摄取影像满足临床要求.结论 影像科所设计寰枢椎和上部胸椎正位配合其他常规体位可满足康复科临床需求.
作者：暴云锋；赵明娟；龚树辉；陈英敏；曹慎洁；李知非；黄晓颖 刊期： 2018年第23期
目的 比较地尔硫(草)与氨碘酮用于老年心房颤动快速心室率急诊患者救治的疗效.方法 选取医院收治的老年心房颤动快速心室率急诊患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组予地尔硫(草)治疗,观察组予氨碘酮治疗.比较2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 2组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为5.0％,明显低于对照组的22.5％ (P ＜0.05).结论 地尔硫(草)与氨碘酮用于老年心房颤动快速心室率患者治疗均有明显效果,氨碘酮药物不良反应发生率更低,用药安全性较高,临床可根据患者具体情况选择合适药物.
作者：战雪亮 刊期： 2018年第23期
目的 观察艾司唑仑治疗老年高血压睡眠障碍患者的临床效果.方法 选取门诊收治的老年高血压睡眠障碍患者110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组仅采用常规治疗,观察组则在此基础上联合艾司唑仑进行治疗,观察比较2组治疗效果,统计2组治疗后的收缩压(SBP)和舒张压(DBP),使用PSQI评量表评价2组睡眠质量(觉醒次数、入睡时间、睡眠障碍评分和睡眠时间.结果 观察组治疗总有效率为94.55％,高于对照组的81.82％ (P ＜0.05);观察组治疗后SBP、DBP血压值低于对照组(P均＜0.01);观察组觉醒次数少于对照组,入睡时间短于对照组、睡眠时间长于对照组,睡眠障碍评分低于对照组(P均＜0.01).结论 老年高血压睡眠障碍患者在常规治疗的基础上联合艾司唑仑进行治疗可有效改善患者血压水平和睡眠质量,治疗有效率高,可在临床上推广普及.
作者：徐广琪 刊期： 2018年第23期
目的 观察低分子肝素与阿司匹林联合治疗习惯性流产的临床效果.方法 选取80例习惯性流产患者参与此次研究,随机分为观察组和对照组,每组40例.2组均予以常规治疗,同时对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予低分子肝素联合阿司匹林治疗.观察比较2组活产率、分娩时孕周、分娩出血量、不良反应发生率.结果 观察组活产率高于对照组,流产率低于对照组(P＜0.05);观察组分娩时孕周长于对照组,分娩出血量少于对照组(P＜0.01);观察组不良反应发生率为7.5％,低于对照组的25.0％ (P ＜0.05).结论 习惯性流产患者给予低分子肝素联合阿司匹林治疗,可改善患者的妊娠结局,延长分娩孕周,减少出血.
作者：李亚 刊期： 2018年第23期
目的 观察综合护理干预对改善脑卒中偏瘫老年患者生活质量的影响.方法 选取医院近年收治的脑卒中偏瘫患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.2组均给予常规护理,观察组加用综合护理干预,比较2组护理前后生活能力、肢体运动功能评分变化,比较2组护理后生活质量评分差异.结果 护理后,2组生活能力Barthel指数、运动功能Fugl-Meyer评分较护理前均升高,且观察组Barthel指数、Fugl-Meyer评分高于对照组(P均＜0.01);护理后,观察组SF-36量表各项评分均高于对照组(P＜0.01).结论 综合护理强调了患者住院期间的心理、饮食、肢体等各方面护理干预,更有利于患者偏瘫的好转以及心态的调节,有利于提高患者生活质量.
作者：赵楠楠 刊期： 2018年第23期
目的 观察替米沙坦联合硝苯地平治疗高血压的临床效果.方法 选取干休所高血压患者94例,随机分为观察组和对照组,每组47例.对照组仅予硝苯地平治疗,观察组在对照组基础上联合替米沙坦治疗,比较2组患者治疗效果、治疗前后的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为95.75％,高于对照组的82.98％ (P ＜0.05);治疗后2组患者DBP、SBP和HR水平均降低,且观察组较对照组降低更为明显(P＜0.01);观察组不良反应发生率为8.51％,低于对照组的25.53％ (P ＜0.05).结论 替米沙坦联合硝苯地平治疗高血压疗效确切,在控制血压水平的同时更对患者身体器官进行保护,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：马祥江 刊期： 2018年第23期
目的 评价雷替曲塞联合表柔比星经TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的88例不符合手术指征的原发性中晚期肝癌患者的临床资料,按不同治疗方案分为观察组与对照组,每组44例.观察2组患者近期(术后1个月)疗效,中位疾病进展时间及1年、2年生存率,患者血清AFP、CEA、转氨酶及胆红素以及不良反应发生情况.结果 观察组术后1个月RR、DCR均高于对照组(P＜0.01);观察组的1年与2年生存率分别为83.5％、56.5％,高于对照组的64.0％和36.4％ (P ＜0.05);观察组中位生存期为11.2个月,高于对照组的7.1个月(P＜0.05);观察组术后1个月AFP、CEA、转氨酶、胆红素水平下降1/2的例数多于对照组(P＜0.05);2组间各不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 雷替曲塞联合表柔比星经TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床效果明显,用药安全性与患者耐受性均较好,值得临床推广应用.
作者：余辉；陈娟 刊期： 2018年第23期
目的 探讨二维、四维超声在产前诊断足内翻的临床应用价值.方法 选取医院产前二维、四维超声诊断为胎儿先天性足内翻畸形的孕妇21例,将产前超声诊断的先天性足内翻畸形的类型及病例数与引产后尸检或分娩后新生儿检查进行比对,分析产前超声诊断的符合率.结果 产前二维、四维超声诊断胎儿足内翻21例孕妇中2例为假阳性,产前超声诊断符合率为90.47％.结论 二维超声结合四维超声产前诊断胎儿足内翻方法简捷、方便、无创、无辐射,二者相互补充,诊断符合率明显提高,对临床具有重要的指导意义.
作者：杨燕华；余雪玲；王少娜；尹国新 刊期： 2018年第23期
目的 分析未生育妇女子宫肌瘤剔除术及术后妊娠的影响因素.方法 选取行子宫肌瘤剔除手术的未生育妇女127例,比较手术方式及术中出血量和手术时间,随访术后妊娠率及相关影响因素.结果 经腹子宫肌瘤剔除术术中出血量多,手术时间短,与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术比较,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜下子宫肌瘤剔除术妊娠率为76.34％,高于经腹手术组的61.76％ (P ＜0.05).单因素分析患者年龄、剔除肌瘤个数及盆腔粘连程度对术后妊娠有影响.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后妊娠率高,年龄、子宫肌瘤个数、盆腔粘连程度是术后妊娠的影响因素.
作者：邓勇 刊期： 2018年第23期
目的 观察脑卒中吞咽功能障碍患者实施集束化护理的临床效果.方法 选取医院住院治疗的因脑卒中导致吞咽困难患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用集束化护理,观察比较2组护理前后Barthel指数评分及吞咽康复情况.结果 护理后,2组Barthel指数评分较护理前均升高,且观察组Barthel指数评分高于对照组(P均＜0.01);经过饮水试验检测,观察组吞咽能力恢复良好率为77.50％,高于对照组的52.50％ (P ＜0.05).结论 脑卒中吞咽功能障碍患者采取集束化护理,有助于改善患者的日常生存质量,吞咽障碍也显著改善,值得推广应用.
作者：吴琴瑛；林芳芳；林晓妹 刊期： 2018年第23期
目的 观察中西医结合治疗对宫腔粘连分离术后粘连及月经的影响效果.方法 选取医院妇科收治的宫腔粘连确诊患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组术后采用雌孕激素联合人工周期治疗,观察组在对照组基础上于术后加服益肾健脾祛瘀方治疗,观察比较2组患者月经改变情况以及宫腔粘连改善情况.结果 2组患者月经情况均显著好转,且观察组各项的总有效率均高于对照组.观察组宫腔粘连总有效率为88.00％,高于对照组的70.00％ (P ＜0.05).结论 宫腔粘连术后加用益肾健脾祛瘀方较单一雌孕激素序贯人工周期治疗有较高的临床运用价值,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：林妍；陈丽笙 刊期： 2018年第23期
鼠伤寒沙门菌肠炎是目前胃肠道传染病中严重的疾病之一,病情重,耐多种药物,且断断续续排菌成为传染源,应引起重视.本病常在新生儿室、婴儿室、幼儿园流行,可通过医护人员、家长、保育员的手、医疗用具及奶瓶、玩具等传染,故加强卫生管理、切断传播途径非常重要.笔者就我院鼠伤寒沙门菌肠炎住院患儿55例进行临床分析,现报道如下.
作者：刘秀平；苏艺玲；文凤云 刊期： 2018年第23期
抗菌药物合理使用一直是业内所关注的话题,新晃县域基层乡镇医院服务着全县逾26万人口,因其扎根基层,方便服务基层群众.但也存在着一些问题,就抗菌药合理使用这一项考核中,各乡镇医院均存在抗菌药物使用不当等用药不合理的情况,主要表现在无指征用药、治疗及预防用药起点高、用药剂量大时间长、选药不当、药物不良反应、无指征频繁更换抗菌药物等.笔者共调查6所医院,抽查2016年12月份出院病历46份,其中抗菌药物用药相关病历36份,总住院天数235 d,平均住院天数为5.1d,抗菌药物累计DDD数为304.6,同期收治患者人天数为234.6,抗菌药物使用强度为129.6 DDD.根据201 1年卫生部抗菌药物专项整治活动方案规定,医疗机构住院患者抗菌药物使用率须≤60％,抗菌药物使用强度控制应＜40 DDD,本次调查中,住院患者抗菌药物使用率为78.3％,抗菌药物使用强度为129.6 DDD,均超过卫生部规定.抗菌药物使用强度过大主要体现在以下几个方面:1无指征用药例1.患者,男,45岁,诊断为带状疱疹,予头孢唑啉钠2 g静脉滴注,每天2次,连用8d;阿昔洛韦针0.6g静脉滴注.
作者：陈礼焰；杨兰梅 刊期： 2018年第23期
目的 观察循证护理在高血压患者护理中的应用效果.方法 选取医院收治的高血压患者114例,随机分为观察组和对照组,每组57例.对照组采用常规护理,观察组采用循证护理模式,观察比较2组护理前后舒张压、收缩压以及生活质量评分情况.结果 护理后,2组收缩压、舒张压数值较护理前均下降,且观察组收缩压、舒张压数值低于对照组(P均＜0.01);护理后,2组各项生活质量评分及总分均较护理前升高,且观察组各项生活质量评分及总分高于对照组(P均＜0.01).结论 循证护理在高血压患者中的护理效果显著,能进一步提高患者及其家属对高血压的认识程度,使其养成良好的生活习惯,提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：周丽琴；吴雪华 刊期： 2018年第23期
目的 观察气囊上滞留物清除间隔时间对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 将150例机械通气患者随机分为A组(50例):机械通气患者气囊上滞留物清除间隔时间为4h;B组(50例):机械通气患者气囊上滞留物清除间隔时间为8h;C组(50例)机械通气患者气囊上滞留物清除间隔时间为12 h.比较各组机械通气治疗前后体温、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及治疗后VAP发生率、VAP病死率、VAP发病时间、住院时间,比较各组机械通气治疗第3、5、9、12天气囊上滞留物细菌数量.结果 治疗后,各组机械通气血白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP、PCT等实验室指标较治疗前均升高,且C组上述指标升高幅度大于A、B组(P均＜0.01);C组VAP发生率、VAP病死率高于A、B组(P＜0.05);C组VAP发病时间短于A、B组(P＜0.01);C组机械通气治疗后第3、5、9、12天气囊上滞留物细菌数量均多于A、B组(P＜0.01);A、B组上述相关数据比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 间隔4h清除1次气囊上滞留物过于频繁,存在病房空气环境、操作侵袭性等因素存在,有可能导致VAP发生率增加.机械通气患者气囊上滞留物清除间隔时间8h可降低VAP发生率、病死率,减轻炎性反应,且减少医疗工作量,值得推广应用.
作者：蔡照兰 刊期： 2018年第23期
目的 观察比较经伤椎固定与跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果.方法 回顾性分析医院骨科收治的胸腰段脊柱骨折患者160例的临床资料.根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组80例.对照组采用跨伤椎固定治疗,观察组采用经伤椎固定治疗.比较2组术前、术后即刻、术后6个月的椎体矫正度;测定术前、术后即刻、术后6个月的椎体前后缘高度及矫正丢失度.结果 2组术前椎体矫正度无明显差异(P＞0.05),观察组术后即刻矫正度与术后半年椎体矫正度与对照组比较均有明显改善(P＜0.01);2组术前及术后即刻前后缘相对高度比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后半年前后缘相对高度、术后半年矫正丢失度与对照组比较差异显著(P＜0.01).结论 胸腰段脊柱骨折采用经伤椎固定治疗疗效更佳,固定及复位效果好,术后维持脊髓矫正度好,发生矫正丢失度少,远期疗效更为确切,值得临床推广使用.
作者：刘凯 刊期： 2018年第23期
目的 观察经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗张力性尿失禁的临床效果.方法 选取张力性尿失禁患者35例,均行TVT-O治疗,对治疗效果进行分析.结果 术后,显效28例,好转6例,无效1例,治疗总有效率为97.14％ (34/35);平均手术时间(18.50±1.65) min,平均住院时间(3.10±0.60)d,平均出血量(15.50±0.65)ml;术后发生并发症2例(5.71％):排尿困难1例、腹股沟区疼痛1例,术后3个月内均完全缓解,进而消失.结论 张力性尿失禁患者采用TVT-O治疗,可改善病情,提高治疗有效率、防治并发症.
作者：姜涛；严维高；郝昆林 刊期： 2018年第23期
目的 观察结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核合并颈部淋巴结核的临床效果.方法 选取医院收治的老年肺结核合并颈部淋巴结核患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组予常规抗结核方案治疗,观察组在对照组基础上加用中药结核丸治疗.比较2组治疗效果、空洞改变情况.结果 观察组治疗总有效率为96.0％,高于对照组的76.0％(P＜0.01);观察组空洞改善率为92.0％,高于对照组的78.0％ (P ＜0.05).结论 结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核合并颈部淋巴结核的临床效果值得肯定,能有效促进病灶的吸收,值得临床进一步研究和应用.
作者：韩立 刊期： 2018年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
