马祥江
目的 分析不同使用剂量的头孢噻肟钠/他唑巴坦与鲍曼不动杆菌耐药的相关性.方法 选取医院住院部送检的痰培养标本分离的鲍曼不动杆菌102株作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组51株.对照组采用头孢噻肟钠单方制剂抑菌,观察组采用头孢噻肟钠/他唑巴坦复合制剂抑菌,根据每天每100床患者对2组不同药物用药的频率及对鲍曼不动杆菌耐药率的变化,比较不同使用剂量的头孢噻肟钠/他唑巴坦与鲍曼不动杆菌耐药性的关系.结果 2组抗菌药物对鲍曼不动杆菌的使用频率均呈逐年升高趋势,但对照组对鲍曼不动杆菌的使用频率高于观察组;对照组3年对鲍曼不动杆菌的平均耐药率为63.4％,高于观察组的42.1％;头孢噻肟钠单方制剂、头孢噻肟钠/他唑巴坦复合制剂均与鲍曼不动杆菌的耐药率呈正相关性,且采用复合制剂比采用单方制剂更能有效改善耐药菌对抗菌药的敏感性.结论 头孢噻肟钠/他唑巴坦使用量与鲍曼不动杆菌的耐药性密切相关,抗菌药物使用量越大,则细菌的耐药性也就越强.
作者：林翔彪；黄浩南；刘辉；谢思思 刊期： 2018年第23期
临床上,继发性甲状旁腺功能亢进症疾病是尿毒症患者在血液透析过程中出现的较为严重的一种并发症,主要的临床表现为甲状旁腺素高水平、磷钙代谢紊乱甲状旁腺增生,导致患者出现骨痛、骨折、皮肤瘙痒以及钙化等情况,极大降低了患者的生活质量,还会影响患者身体健康与生命安全[1].而临床针对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者多采用外科手术方式进行治疗,为探讨相应的有效护理策略,现对我院21例患者的临床资料进行分析并总结护理经验,报道如下.
作者：李仁英 刊期： 2018年第23期
目的 观察舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的效果.方法 选择医院就诊并接受介入术治疗的冠心病患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例.观察组接受舒适护理,对照组接受基础护理,观察比较2组干预前后焦虑评分、抑郁评分、心绞痛评分、生活质量评分及并发症发生率.结果 干预后,2组焦虑评分、抑郁评分较干预前均下降,且观察组焦虑评分、抑郁评分低于对照组(P均＜0.01);干预后,2组SAQ各维度评分、SF-36各维度评分较干预前均升高,且观察组SAQ各维度评分、SF-36各维度评分高于对照组(P均＜0.01);观察组心律失常、迷走神经发射、低血压、急性冠状动脉闭塞、尿滞留、皮下淤血发生率均低于对照组(P均＜0.01).结论 舒适护理能够有效改善冠心病介入术治疗患者治疗依从性及负面情绪,缓解患者的心绞痛症状,对提高生活质量具有积极意义.
作者：鹿丙荣 刊期： 2018年第23期
目的 分析动态心电图用于冠心病无症状性心肌缺血临床诊断的价值.方法 选取医院收治的冠心病无症状性心肌缺血患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组行常规心电图检查,观察组行动态心电图检查.比较2组诊断准确率、ST下移幅度、ST下移维持时间.结果 观察组诊断准确率为95.0％,高于对照组的65.0％ (P ＜0.01);观察组ST下移幅度大于对照组,其ST下移维持时间短于对照组(P＜0.01).结论 动态心电图可在较长的时间内为冠心病患者记录下更加全面的心电信号,其在冠心病无症状性心肌缺血的诊断上有着更高的诊断价值,临床应积极使用这种检查方法,以提高诊断准确率,实现对冠心病无症状性心肌缺血的早期防治.
作者：陈苏云 刊期： 2018年第23期
目的 观察鲑鱼降钙素联合塞来昔布治疗老年全髋置换术围手期疼痛的效果.方法 选择医院行全髋置换术的老年患者75例,随机分为A、B、C组,每组25例.3组均进行全髋关节置换手术,在此基础上A组采用鲑鱼降钙素辅助治疗,B组采用塞来昔布治疗,C组联合应用鲑鱼降钙素和塞来昔布治疗.观察比较3组术后24h、48 h的镇痛效果,术后患肢主动行直腿抬高30°时间、主动外展45°时间,用药期间药物不良反应发生情况.结果 C组术后24h疼痛VAS评分为(3.17±0.31)分、术后48 h VAS评分为(2.68±0.26)分,均低于A组、B组(P＜0.01);C组主动直腿抬高30°时间为(1.83±0.74)d、主动外展45°时间为(2.93±1.15)d,均早于A组、B组(P＜0.01);用药期间,3组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单一用药相比,鲑鱼降钙素联合塞来昔布应用于老年全髋置换术围术期具有较好的镇痛效果,利于髋关节功能恢复,且不会增加不良反应,值得推广应用.
作者：程绍君 刊期： 2018年第23期
目的 观察健康护理在肺气肿临床治疗中的应用效果.方法 选取医院收治的肺气肿患者98例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组仅接受药物治疗,观察组在对照组基础上给予健康护理,观察比较2组治疗效果与治疗前后相关指标(PaCO2、PaO2、FEV1)改善情况.结果 观察组治疗总有效率为91.8％,高于对照组的71.4％(P＜0.01);治疗后,观察组PaO2、FEV1指标高于对照组,PaCO2指标低于对照组(P＜0.01).结论 健康护理配合药物治疗能提升肺气肿治疗效果,整体优势突出,值得推广应用.
作者：章笑萍 刊期： 2018年第23期
目的 观察发酵小麦粉酵母饼联合多元化护理干预在急性乳腺炎患者中的应用效果.方法 选取医院乳腺科收治的急性乳腺炎患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组仅接受发酵小麦粉酵母饼外敷治疗及常规护理,观察组在对照组基础上联合多元化护理干预,比较2组治疗效果及护理满意度评分、生活质量评分.结果 观察组治疗总有效率为97.50％,高于对照组的77.50％ (P ＜0.05);观察组护理满意度评分、生活质量评分均高于对照组(P＜0.01).结论 发酵小麦粉酵母饼联合多元化护理治疗急性乳腺炎患者能够有效提高临床治疗效果,改善患者生活质量及护理满意度,值得临床推广应用.
作者：史丽棠 刊期： 2018年第23期
目的 观察小儿支原体肺炎治疗中选用阿奇霉素序贯治疗的临床效果.方法 此次研究对象筛选68例因患肺炎支原体肺炎,对其展开阿奇霉素序贯治疗,对治疗效果做进一步分析.结果 给药后,入选的68例患儿中,显效54例(79.41％),有效12例(17.65％),无效2例(2.94％),治疗总有效率97.06％;68例患儿啰音消失时间为(5.85±1.20)d,退热时间为(2.25±1.24)d,咳嗽消失时间为(8.10±3.12)d.结论 对于小儿支原体肺炎展开阿奇霉素序贯治疗,可提高治疗有效率,促进病情转归,建议推荐应用.
作者：唐铭 刊期： 2018年第23期
目的 观察气囊上滞留物清除间隔时间对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 将150例机械通气患者随机分为A组(50例):机械通气患者气囊上滞留物清除间隔时间为4h;B组(50例):机械通气患者气囊上滞留物清除间隔时间为8h;C组(50例)机械通气患者气囊上滞留物清除间隔时间为12 h.比较各组机械通气治疗前后体温、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及治疗后VAP发生率、VAP病死率、VAP发病时间、住院时间,比较各组机械通气治疗第3、5、9、12天气囊上滞留物细菌数量.结果 治疗后,各组机械通气血白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP、PCT等实验室指标较治疗前均升高,且C组上述指标升高幅度大于A、B组(P均＜0.01);C组VAP发生率、VAP病死率高于A、B组(P＜0.05);C组VAP发病时间短于A、B组(P＜0.01);C组机械通气治疗后第3、5、9、12天气囊上滞留物细菌数量均多于A、B组(P＜0.01);A、B组上述相关数据比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 间隔4h清除1次气囊上滞留物过于频繁,存在病房空气环境、操作侵袭性等因素存在,有可能导致VAP发生率增加.机械通气患者气囊上滞留物清除间隔时间8h可降低VAP发生率、病死率,减轻炎性反应,且减少医疗工作量,值得推广应用.
作者：蔡照兰 刊期： 2018年第23期
目的 观察循证护理在高血压患者护理中的应用效果.方法 选取医院收治的高血压患者114例,随机分为观察组和对照组,每组57例.对照组采用常规护理,观察组采用循证护理模式,观察比较2组护理前后舒张压、收缩压以及生活质量评分情况.结果 护理后,2组收缩压、舒张压数值较护理前均下降,且观察组收缩压、舒张压数值低于对照组(P均＜0.01);护理后,2组各项生活质量评分及总分均较护理前升高,且观察组各项生活质量评分及总分高于对照组(P均＜0.01).结论 循证护理在高血压患者中的护理效果显著,能进一步提高患者及其家属对高血压的认识程度,使其养成良好的生活习惯,提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：周丽琴；吴雪华 刊期： 2018年第23期
目的 观察产后盆底康复治疗对产后盆底肌力减退的疗效观察.方法 选取医院收治的产后盆底功能障碍患者104例,随机分为观察组和对照组,每组52例.对照组采用常规治疗,观察组则采用产后盆底康复治疗,比较2组治疗效果及治疗前后盆底肌力、生活质量评分.结果 观察组治疗总有效率为98.1％,高于对照组的84.6％ (P ＜0.05);治疗后,2组盆底肌力及生活质量评分均较治疗前提高,且观察组盆底肌力及生活质量评分均高于对照组(P＜0.01).结论 采用盆底康复治疗盆底功能障碍疗效确切,不仅能显著改善患者盆底肌力,还提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：童丽文 刊期： 2018年第23期
目的 观察针灸理疗联合加味二仙汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取医院收治的腰椎间盘突出症患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用加味二仙汤治疗,观察组在对照组基础上联用针灸理疗治疗.观察比较2组治疗效果及患者满意度.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05);观察组满意度评分为(95.44±4.36)分,高于对照组的(78.21±3.21)分(P＜0.01).结论 针灸理疗联合加味二仙汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,患者满意度高,值得临床推广应用.
作者：何正保 刊期： 2018年第23期
目的 观察新生儿呼吸窘迫综合征息儿机械通气时采用优质护理干预的临床效果.方法 选择医院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较2组干预前后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)]及并发症发生情况.结果 干预后,2组PaCO2水平低于干预前,PaO2、SpO2水平均高于干预前,且观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2、SpO2水平高于对照组(P均＜0.01);观察组并发症发生率为5.00％,低于对照组的20.00％(P＜0.05).结论 呼吸窘迫综合征患儿采用优质护理干预,可有效改善息儿血气指标,利于病情控制并减少并发症发生.
作者：霍耀芳；郄学敏；姚爱敏；李建玲 刊期： 2018年第23期
抗菌药物合理使用一直是业内所关注的话题,新晃县域基层乡镇医院服务着全县逾26万人口,因其扎根基层,方便服务基层群众.但也存在着一些问题,就抗菌药合理使用这一项考核中,各乡镇医院均存在抗菌药物使用不当等用药不合理的情况,主要表现在无指征用药、治疗及预防用药起点高、用药剂量大时间长、选药不当、药物不良反应、无指征频繁更换抗菌药物等.笔者共调查6所医院,抽查2016年12月份出院病历46份,其中抗菌药物用药相关病历36份,总住院天数235 d,平均住院天数为5.1d,抗菌药物累计DDD数为304.6,同期收治患者人天数为234.6,抗菌药物使用强度为129.6 DDD.根据201 1年卫生部抗菌药物专项整治活动方案规定,医疗机构住院患者抗菌药物使用率须≤60％,抗菌药物使用强度控制应＜40 DDD,本次调查中,住院患者抗菌药物使用率为78.3％,抗菌药物使用强度为129.6 DDD,均超过卫生部规定.抗菌药物使用强度过大主要体现在以下几个方面:1无指征用药例1.患者,男,45岁,诊断为带状疱疹,予头孢唑啉钠2 g静脉滴注,每天2次,连用8d;阿昔洛韦针0.6g静脉滴注.
作者：陈礼焰；杨兰梅 刊期： 2018年第23期
目的 观察小剂量美托洛尔缓释片辅治重症心力衰竭的临床效果.方法 选取医院收治的重症心力衰竭患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上辅以小剂量美托洛尔缓释片治疗.观察比较2组临床疗效、治疗前后心功能相关指标变化情况、生活质量评分及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为82.00％,高于对照组的60.00％ (P ＜0.05);治疗后,2组左心室射血分数(LVEF)均升高,收缩末期内径(LVS)、左心室舒张末期内径(LVD)、心率均降低,且观察组改变更为明显(P＜0.05或P＜0.01);治疗后,2组患者生活质量各维度评分均升高,且观察组升高更为明显(P＜0.05或P＜0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量美托洛尔缓释片辅治重症心力衰竭可显著改善心功能,疗效确切,安全性较好,值得临床推广应用.
作者：周佳 刊期： 2018年第23期
目的 对比分析25G玻璃体切除术联合或不联合内界膜剥除术治疗严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿的疗效.方法 回顾性分析医院收治的32例(共38眼)严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿患者的临床资料.根据术式不同分为观察组和对照组,每组19眼.对照组接受25G玻璃体切除术治疗,观察组在对照组基础上另行内界膜剥除术.比较2组术后6个月时佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症发生情况.结果 2组患者术后佳矫正视力均较术前有明显改善(P＜0.05),且观察组佳矫正视力改善程度优于对照组(P＜0.05);2组患者术后黄斑中心区视网膜厚度均较术前减少(P＜0.05),且观察组黄斑中心区视网膜厚度减少程度较对照组更为明显(P＜0.05).结论 25G玻璃体切除术联合内界膜剥除术治疗增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿,临床效果肯定,并发症发生风险较低,值得临床进一步研究与推广.
作者：彭永奎；刘新玲；许英杰 刊期： 2018年第23期
目的 观察结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核合并颈部淋巴结核的临床效果.方法 选取医院收治的老年肺结核合并颈部淋巴结核患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组予常规抗结核方案治疗,观察组在对照组基础上加用中药结核丸治疗.比较2组治疗效果、空洞改变情况.结果 观察组治疗总有效率为96.0％,高于对照组的76.0％(P＜0.01);观察组空洞改善率为92.0％,高于对照组的78.0％ (P ＜0.05).结论 结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核合并颈部淋巴结核的临床效果值得肯定,能有效促进病灶的吸收,值得临床进一步研究和应用.
作者：韩立 刊期： 2018年第23期
目的 观察中西医结合治疗对宫腔粘连分离术后粘连及月经的影响效果.方法 选取医院妇科收治的宫腔粘连确诊患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组术后采用雌孕激素联合人工周期治疗,观察组在对照组基础上于术后加服益肾健脾祛瘀方治疗,观察比较2组患者月经改变情况以及宫腔粘连改善情况.结果 2组患者月经情况均显著好转,且观察组各项的总有效率均高于对照组.观察组宫腔粘连总有效率为88.00％,高于对照组的70.00％ (P ＜0.05).结论 宫腔粘连术后加用益肾健脾祛瘀方较单一雌孕激素序贯人工周期治疗有较高的临床运用价值,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：林妍；陈丽笙 刊期： 2018年第23期
目的 考察芪白平肺方的抗炎及耐缺氧作用.方法 建立二甲苯致小鼠耳壳肿胀、卡拉胶致小鼠足肿胀模型以研究抗炎效果;采用常压耐氧法观察耐缺氧作用.结果 芪白平肺方对二甲苯所致小鼠耳肿胀、卡拉胶致小鼠足肿胀有明显抑制作用,能够延长缺氧情况下小鼠的存活时间.结论 芪白平肺方具有一定的抗炎和耐缺氧作用,值得临床进一步研究.
作者：唐兴梅；李卓琼；李芳；朱文灯；高晓艳；凌娅 刊期： 2018年第23期
目的 观察中西药联合治疗慢性荨麻疹的临床疗效,为临床治疗及预防提供依据.方法 回顾性分析喀什地区第一人民医院皮肤科门诊收治的慢性荨麻疹患者80例的临床资料,根据治疗方法不同分为西药组和中西药联合组,每组40例.观察比较2组治疗效果及复发情况.结果 中西药联合组治疗总有效率为92.5％,高于西药组的70.0％(P＜0.01);中西药联合组总复发率为15.0％,低于西药组的37.5％ (P ＜0.05).结论 中西药联合方式治疗慢性荨麻疹效果优于单独使用西医治疗的效果,慢性荨麻疹治愈率高,远期疗效好,可降低复发率,值得临床推广应用.
作者：吐尔洪江·阿西热江；胡西姑·司马义；古丽尼格尔·司马义 刊期： 2018年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
