张晓青
目的 分析我院2017年度门诊中成药处方情况.方法 随机抽取2017年1 ～12月医院门诊每月中成药处方各180张,共2 160张处方.对处方进行分析,就其中中成药处方不合理情况、处方科室分布、药物类别分布及给药途径等进行汇总.结果 抽取的2 160张处方中,不合理处方共计190张(8.80％);处方开具所涉及的主要科室以内科592张(27.41％)、骨科442张(20.46％)、中医科408张(18.89％)、急诊科336张(15.56％)为主;中成药处方药物类别以理血药、清热药、外科伤药、止咳药、补虚药、活血化瘀药等为主;给药途径以口服用药处方多,为1 340张(62.04％),外用次之521张(24.12％),其他为223张(10.32％),注射少,为76张(3.52％).结论 针对门诊不合理中成药处方情况,应加强监管力度,不断分析总结发生原因,制定管理策略.
作者：庞常凯 刊期： 2018年第23期
目的 观察结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核合并颈部淋巴结核的临床效果.方法 选取医院收治的老年肺结核合并颈部淋巴结核患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组予常规抗结核方案治疗,观察组在对照组基础上加用中药结核丸治疗.比较2组治疗效果、空洞改变情况.结果 观察组治疗总有效率为96.0％,高于对照组的76.0％(P＜0.01);观察组空洞改善率为92.0％,高于对照组的78.0％ (P ＜0.05).结论 结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核合并颈部淋巴结核的临床效果值得肯定,能有效促进病灶的吸收,值得临床进一步研究和应用.
作者：韩立 刊期： 2018年第23期
目的 观察循证护理在高血压患者护理中的应用效果.方法 选取医院收治的高血压患者114例,随机分为观察组和对照组,每组57例.对照组采用常规护理,观察组采用循证护理模式,观察比较2组护理前后舒张压、收缩压以及生活质量评分情况.结果 护理后,2组收缩压、舒张压数值较护理前均下降,且观察组收缩压、舒张压数值低于对照组(P均＜0.01);护理后,2组各项生活质量评分及总分均较护理前升高,且观察组各项生活质量评分及总分高于对照组(P均＜0.01).结论 循证护理在高血压患者中的护理效果显著,能进一步提高患者及其家属对高血压的认识程度,使其养成良好的生活习惯,提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：周丽琴；吴雪华 刊期： 2018年第23期
目的 观察含小分子直接抗病毒药物(DAAS)治疗方案在基因1b型丙型肝炎治疗中的疗效,验证DAAS在丙型肝炎的治疗效果和不良反应发生情况.方法 48例基因1b型丙肝患者,采用含DAAS治疗方案进行12、24周疗程治疗,观察丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)、肝功能[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)]及肝脏硬度值(F)的变化情况.结果 含DAAS的治疗方案抗病毒疗效高,快速病毒应答(RVR)高,持续病毒应答率(SVR)12周高.48例患者无论HCV-RNA的基线高低,所有含DAAS药物的方案均在2～4周HCV-RNA＜25 IU/ml,RVR 100％,SVR12为95.8％,TBIL、ALT下降甚至复常,ALB增加、肝硬度值F下降.抗病毒治疗前和结束后12周比较,TBIL、ALT、ALB、F值差异有统计学意义(P＜0.01).结论 含DAAS的治疗方案,是高效的抗病毒治疗方案,可改善患者肝功能、降低肝纤维化、缩短疗程,不良反应少,值得推广应用.
作者：胡莉华；龙湘珍；蒋玉兰 刊期： 2018年第23期
目的 观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 选取医院就诊的慢性盆腔炎患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组采用西医联合用药,观察组在对照组基础上加用中医治疗,观察比较2组临床症状改善情况、治疗效果及炎性指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和C反应蛋白(CRP)].结果 观察组各临床症状消失时间均短于对照组(P＜0.01);观察组总有效率为95.2％,明显高于对照组的73.8％ (P＜0.01);治疗后,观察组TNF-α、CRP水平低于对照组、IL-2水平高于对照组(P均＜0.01).结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎能够有效消除患者炎性反应,改善患者临床症状,缓解患者不适,值得临床推广应用.
作者：郭丽双 刊期： 2018年第23期
目的 观察鲑鱼降钙素联合塞来昔布治疗老年全髋置换术围手期疼痛的效果.方法 选择医院行全髋置换术的老年患者75例,随机分为A、B、C组,每组25例.3组均进行全髋关节置换手术,在此基础上A组采用鲑鱼降钙素辅助治疗,B组采用塞来昔布治疗,C组联合应用鲑鱼降钙素和塞来昔布治疗.观察比较3组术后24h、48 h的镇痛效果,术后患肢主动行直腿抬高30°时间、主动外展45°时间,用药期间药物不良反应发生情况.结果 C组术后24h疼痛VAS评分为(3.17±0.31)分、术后48 h VAS评分为(2.68±0.26)分,均低于A组、B组(P＜0.01);C组主动直腿抬高30°时间为(1.83±0.74)d、主动外展45°时间为(2.93±1.15)d,均早于A组、B组(P＜0.01);用药期间,3组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单一用药相比,鲑鱼降钙素联合塞来昔布应用于老年全髋置换术围术期具有较好的镇痛效果,利于髋关节功能恢复,且不会增加不良反应,值得推广应用.
作者：程绍君 刊期： 2018年第23期
目的 观察丹红注射液联合丹参注射液治疗冠心病患者的临床效果.方法 选取医院收治的确诊为冠心病患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例.对照组单纯采用丹参注射液治疗,观察组采用丹红注射液联合丹参注射液治疗.观察比较2组临床疗效、治疗前后心电图ST段压低导联数(NST)变化情况、治疗过程中患者心绞痛发生情况及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92.68％,高于对照组的75.61％ (P＜0.05);治疗后,2组NST较治疗前均下降,且观察组治疗后NST较同时期对照组低(P均＜0.01);2组治疗过程中心绞痛发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病患者应用丹红注射液联合丹参注射液治疗效果优于单纯使用丹参注射液治疗,可改善患者心功能,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：陈郁；周自爱 刊期： 2018年第23期
目的 分析高血压脑出血患者院前急救措施.方法 回顾性分析急救中心90例行院前急救高血压脑出血患者临床资料,均予常规院前急救措施,观察高血压脑出血患者院前急救的临床效果,总结院前急救治疗措施.结果 90例患者经院前急救后,死亡5例(5.56％),经院前急救成功85例(94.44％).发病至院前急救时间为10.4 ～52.6(16.57 ±2.68) min;发病现场处理时间为2.6～16.9(8.12±0.67) min;患者院前急救时生活质量评分为(26.5±3.8)分,肢体功能评分为(42.7±1.7)分.结论 早期、准确、积极的院前急救措施对高血压脑出血患者具有较高的抢救成功率,提高患者生活质量及肢体功能.
作者：林秀双 刊期： 2018年第23期
目的 观察内镜操作中地西泮的镇静作用及护理配合.方法 将92例行内镜检查的患者随机分为A、B组,每组46例.A组静脉注射地西泮,B组采取常规操作、未给药,比较2组检查成功率、血压及心率变化、不良反应发生情况.结果 A组检查成功率为100.0％,高于B组的89.1％ (P＜0.05);检查前后,A组血压及心率变化差异无统计学意义(P＞0.05),B组血压及心率变化差异有统计学意义(P＜0.01);A组咽喉不适、恶心呕吐、躁动发生率为0、6.5％、10.9％,低于B组的13.0％、21.7％、28.3％(P均＜0.05).结论 地西泮镇静作用良好,用于内镜操作,并加强护理配合,可确保内镜操作顺利完成.
作者：陈金芬 刊期： 2018年第23期
目的 观察替米沙坦联合硝苯地平治疗高血压的临床效果.方法 选取干休所高血压患者94例,随机分为观察组和对照组,每组47例.对照组仅予硝苯地平治疗,观察组在对照组基础上联合替米沙坦治疗,比较2组患者治疗效果、治疗前后的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为95.75％,高于对照组的82.98％ (P ＜0.05);治疗后2组患者DBP、SBP和HR水平均降低,且观察组较对照组降低更为明显(P＜0.01);观察组不良反应发生率为8.51％,低于对照组的25.53％ (P ＜0.05).结论 替米沙坦联合硝苯地平治疗高血压疗效确切,在控制血压水平的同时更对患者身体器官进行保护,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：马祥江 刊期： 2018年第23期
目的 考察芪白平肺方的抗炎及耐缺氧作用.方法 建立二甲苯致小鼠耳壳肿胀、卡拉胶致小鼠足肿胀模型以研究抗炎效果;采用常压耐氧法观察耐缺氧作用.结果 芪白平肺方对二甲苯所致小鼠耳肿胀、卡拉胶致小鼠足肿胀有明显抑制作用,能够延长缺氧情况下小鼠的存活时间.结论 芪白平肺方具有一定的抗炎和耐缺氧作用,值得临床进一步研究.
作者：唐兴梅；李卓琼；李芳；朱文灯；高晓艳；凌娅 刊期： 2018年第23期
宫颈糜烂多发于育龄妇女,多见于慢性子宫颈炎,在门诊中久居首位.该疾病的患者会出现化脓性、血性白带,并时常与腰部酸痛、腹部坠感等不舒适感并发,若未得到有效的治疗,可导致不育,流产,后期可发展为宫颈癌,给患者带来极大危害[1].临床上治疗宫颈糜烂的方法众多,主要以药物治疗与物理治疗居多,其中物理疗法中的微波疗法应用广泛,此疗法效果明显,并发症少,患者接受程度较高[2].
作者：王翠娟；杨晓亭；王环环 刊期： 2018年第23期
目的 观察舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的效果.方法 选择医院就诊并接受介入术治疗的冠心病患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例.观察组接受舒适护理,对照组接受基础护理,观察比较2组干预前后焦虑评分、抑郁评分、心绞痛评分、生活质量评分及并发症发生率.结果 干预后,2组焦虑评分、抑郁评分较干预前均下降,且观察组焦虑评分、抑郁评分低于对照组(P均＜0.01);干预后,2组SAQ各维度评分、SF-36各维度评分较干预前均升高,且观察组SAQ各维度评分、SF-36各维度评分高于对照组(P均＜0.01);观察组心律失常、迷走神经发射、低血压、急性冠状动脉闭塞、尿滞留、皮下淤血发生率均低于对照组(P均＜0.01).结论 舒适护理能够有效改善冠心病介入术治疗患者治疗依从性及负面情绪,缓解患者的心绞痛症状,对提高生活质量具有积极意义.
作者：鹿丙荣 刊期： 2018年第23期
目的 观察强化防控措施在耐多药结核病防控工作中的应用效果.方法 回顾性分析2016年(强化防控前)40例结核病患者临床资料,作为对照组;另选取2017年(强化防控后)40例结核病患者临床资料,作为观察组.对照组采用常规防控,观察组在常规防控基础上实行加强防控.比较2组患者耐多药结核病发生率及防控满意度.结果 观察组耐多药结核病发生率为10.0％ (4/40),显著低于对照组的57.5％ (23/40) (P ＜0.01);观察组总满意率为90.0％,明显高于对照组的52.5％ (P ＜0.01).结论 对耐多药结核病要进行积极有效的治疗,加强管理,强化督导化疗过程,严格规范用药和规范治疗,方能有效降低耐多药结核病发生率.
作者：陈沛学；陈向君 刊期： 2018年第23期
目的 分析动态心电图用于冠心病无症状性心肌缺血临床诊断的价值.方法 选取医院收治的冠心病无症状性心肌缺血患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组行常规心电图检查,观察组行动态心电图检查.比较2组诊断准确率、ST下移幅度、ST下移维持时间.结果 观察组诊断准确率为95.0％,高于对照组的65.0％ (P ＜0.01);观察组ST下移幅度大于对照组,其ST下移维持时间短于对照组(P＜0.01).结论 动态心电图可在较长的时间内为冠心病患者记录下更加全面的心电信号,其在冠心病无症状性心肌缺血的诊断上有着更高的诊断价值,临床应积极使用这种检查方法,以提高诊断准确率,实现对冠心病无症状性心肌缺血的早期防治.
作者：陈苏云 刊期： 2018年第23期
目的 观察越鞠丸辅治肝胃不和型功能性消化不良的临床效果.方法 选取医院收治的肝胃不和型功能性消化不良患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组予多潘立酮片治疗,观察组予越鞠丸配合多潘立酮片治疗,比较2组治疗效果及证候评分.结果 观察组治疗总有效率为97.50％,高于对照组的80.00％(P＜0.05);治疗后,2组证候评分均低于治疗前,且观察组评分低于对照组(P均＜0.01).结论 越鞠丸结合多潘立酮片治疗肝胃不和型功能性消化不良疗效显著,较单纯西医治疗有明显优势,值得临床推广应用.
作者：李劲亮 刊期： 2018年第23期
目的 观察气囊上滞留物清除间隔时间对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 将150例机械通气患者随机分为A组(50例):机械通气患者气囊上滞留物清除间隔时间为4h;B组(50例):机械通气患者气囊上滞留物清除间隔时间为8h;C组(50例)机械通气患者气囊上滞留物清除间隔时间为12 h.比较各组机械通气治疗前后体温、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及治疗后VAP发生率、VAP病死率、VAP发病时间、住院时间,比较各组机械通气治疗第3、5、9、12天气囊上滞留物细菌数量.结果 治疗后,各组机械通气血白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP、PCT等实验室指标较治疗前均升高,且C组上述指标升高幅度大于A、B组(P均＜0.01);C组VAP发生率、VAP病死率高于A、B组(P＜0.05);C组VAP发病时间短于A、B组(P＜0.01);C组机械通气治疗后第3、5、9、12天气囊上滞留物细菌数量均多于A、B组(P＜0.01);A、B组上述相关数据比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 间隔4h清除1次气囊上滞留物过于频繁,存在病房空气环境、操作侵袭性等因素存在,有可能导致VAP发生率增加.机械通气患者气囊上滞留物清除间隔时间8h可降低VAP发生率、病死率,减轻炎性反应,且减少医疗工作量,值得推广应用.
作者：蔡照兰 刊期： 2018年第23期
目的 比较地尔硫(草)与氨碘酮用于老年心房颤动快速心室率急诊患者救治的疗效.方法 选取医院收治的老年心房颤动快速心室率急诊患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组予地尔硫(草)治疗,观察组予氨碘酮治疗.比较2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 2组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为5.0％,明显低于对照组的22.5％ (P ＜0.05).结论 地尔硫(草)与氨碘酮用于老年心房颤动快速心室率患者治疗均有明显效果,氨碘酮药物不良反应发生率更低,用药安全性较高,临床可根据患者具体情况选择合适药物.
作者：战雪亮 刊期： 2018年第23期
目的 探讨二维、四维超声在产前诊断足内翻的临床应用价值.方法 选取医院产前二维、四维超声诊断为胎儿先天性足内翻畸形的孕妇21例,将产前超声诊断的先天性足内翻畸形的类型及病例数与引产后尸检或分娩后新生儿检查进行比对,分析产前超声诊断的符合率.结果 产前二维、四维超声诊断胎儿足内翻21例孕妇中2例为假阳性,产前超声诊断符合率为90.47％.结论 二维超声结合四维超声产前诊断胎儿足内翻方法简捷、方便、无创、无辐射,二者相互补充,诊断符合率明显提高,对临床具有重要的指导意义.
作者：杨燕华；余雪玲；王少娜；尹国新 刊期： 2018年第23期
抗菌药物合理使用一直是业内所关注的话题,新晃县域基层乡镇医院服务着全县逾26万人口,因其扎根基层,方便服务基层群众.但也存在着一些问题,就抗菌药合理使用这一项考核中,各乡镇医院均存在抗菌药物使用不当等用药不合理的情况,主要表现在无指征用药、治疗及预防用药起点高、用药剂量大时间长、选药不当、药物不良反应、无指征频繁更换抗菌药物等.笔者共调查6所医院,抽查2016年12月份出院病历46份,其中抗菌药物用药相关病历36份,总住院天数235 d,平均住院天数为5.1d,抗菌药物累计DDD数为304.6,同期收治患者人天数为234.6,抗菌药物使用强度为129.6 DDD.根据201 1年卫生部抗菌药物专项整治活动方案规定,医疗机构住院患者抗菌药物使用率须≤60％,抗菌药物使用强度控制应＜40 DDD,本次调查中,住院患者抗菌药物使用率为78.3％,抗菌药物使用强度为129.6 DDD,均超过卫生部规定.抗菌药物使用强度过大主要体现在以下几个方面:1无指征用药例1.患者,男,45岁,诊断为带状疱疹,予头孢唑啉钠2 g静脉滴注,每天2次,连用8d;阿昔洛韦针0.6g静脉滴注.
作者：陈礼焰；杨兰梅 刊期： 2018年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
