赵小兵；巩香；吴海波；王辉
目的 分析老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的护理方法及效果.方法 回顾性分析我院收治的47例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者临床资料,结合实际情况选择针对性的护理方式,分析比较护理效果.结果 所有患者中治愈44例,死亡3例,3例患者肺部被压缩程度(＜20％)与症状较轻,医师建议可卧床修复.结论 对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的患者必须采用针对性的护理指导模式,严格按照护理要求进行落实,改善预后,满足患者的实际要求,让患者尽快恢复.
作者：汤枚华 刊期： 2018年第26期
目的 观察康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果.方法 选取医院收治的老年反流性食管炎患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组予雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合康复新液治疗,观察2组治疗效果与不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为94.12％,高于对照组的44.12％ (P＜0.01);观察组不良反应发生率为14.71％,低于对照组的50.00(P ＜0.01).结论 康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎可有效提高治疗效果,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：加依娜·铁木尔汗；梁振玺 刊期： 2018年第26期
目的 观察α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择医院收治的糖尿病周围神经病变患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予甲钴胺治疗,观察组给予α硫辛酸治疗,观察比较2组感觉症状改善情况.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05);观察组腓总神经传导速度、正中神经传导速度均高于对照组(P＜0.01).结论 α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变效果显著,可改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：裴春晓 刊期： 2018年第26期
目的 分析不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选取医院收治并行腹部手术的老年患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组采用椎管内麻醉方式进行手术,对照组采用全身麻醉方式进行手术,比较2组术中情况,采用简易精神状态量表(MMSE)对麻醉前,麻醉后6h、24h、72 h患者精神状态评分,并比较POCD发生率.结果 观察组POCD发生率为6.0％ (6/100),对照组POCD发生率为14.0％ (14/100).2组血压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组麻醉时间、手术时间短于对照组(P＜0.01);观察组术后6h、24h、72 h MMSE评分均高于同期对照组(P＜0.01).结论 老年患者采用椎管内麻醉的方式,对于预防POCD具有非常现实的临床意义,值得推广应用.
作者：图尔荪阿依·艾散；夏尔巴努·萨塔尔 刊期： 2018年第26期
目的 分析老年胃癌手术治疗患者采用七氟醚与丙泊酚麻醉维持对免疫及麻醉苏醒影响的比较.方法 选择医院接受胃癌手术的老年患者78例,随机分为丙泊酚组和七氟醚组,每组39例.七氟醚组采用七氟醚麻醉维持,丙泊酚组采用丙泊酚麻醉维持,比较2组免疫功能指标、麻醉苏醒情况及躁动发生率.结果 2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组睁眼时长、拔管时长比较差异无统计学差异(P＞0.05);丙泊酚组躁动发生率为2.56％,低于七氟醚组的17.95％ (P ＜0.05).结论 七氟醚与丙泊酚均会对老年胃癌手术患者的免疫功能造成影响,但两者相比丙泊酚维持麻醉引起躁动不良反应的发生率低于七氟醚,可在老年胃癌患者手术中予以选用.
作者：张爽；许如贞 刊期： 2018年第26期
目的 观察奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的临床效果.方法 选取医院收治的脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组仅予以长春西汀治疗,观察组在对照组基础上予以奥拉西坦联合治疗.比较2组治疗前后神经功能缺损评分(NHISS)、蒙特利尔认知功能评分、简易智力状态评分和轻度认知功能障碍改善率以及头晕、恶心、睡眠紊乱等不良反应发生率.结果 治疗后,观察组患者NHISS评分、蒙特利尔认知功能评分、简易智力状态评分均优于对照组(P＜0.01);观察组轻度认知功能障碍改善率为88.57％,高于对照组的65.71％ (P ＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的疗效确切,可减少神经功能损伤,有效改善患者认知功能和预后,且无明显不良反应,安全有效.
作者：范军伟；戎陈英子 刊期： 2018年第26期
目的 分析奥氮平治疗精神分裂症血药浓度、剂量及疗效、不良反应的相关性,以指导用药.方法 选取医院精神科收治的精神分裂症住院患者88例,停药7～10d,给予奥氮平,起始剂量根据患者的PANSS评分,5～10 mg,此后每隔1周,进行剂量调整,高不超过20 mg,每周评价1次,持续8周,进行指标对比以及相关性分析.结果 88例患者中退出8例,严重不良反应2例、暴力行为6例.第2、4、6、8周的用药剂量、浓度、PANSS减分率、体质量增加值比较差异有统计学意义(P＜0.01),4个时间点TESS分值差异无统计学意义(P＞0.05).PANSS减分率与用药剂量(第2、4周)、浓度(第2、4、6周)存在相关性,用药剂量的相关性系数r随着时间推移呈下降趋势,且均低于浓度,差异有统计学意义(P＜0.05).血药浓度与用药剂量、TESS分值(第2、4周)存在相关性,与体质量较基线上升水平(第2、4周)存在相关性(P＜0.05).结论 在用药早期,用药的剂量、浓度、疗效、不良反应之间的关系比较密切,但在后期相关性明显削弱,只要控制在有效的血药浓度范围内,疗效肯定,同时不会增加不良反应发生风险,故若以奥氮平治疗精神分裂症,第2、4周监测血药浓度,维持小有效浓度剂量即可满足需求.
作者：林锦泉 刊期： 2018年第26期
目的 观察芪苈强心胶囊对气虚血瘀型心力衰竭患者心功能及血清脑尿肽N端前体肽(NT-ProBNP)水平的影响.方法 选取医院收治的气虚血瘀型慢性心力衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予心力衰竭常规治疗,观察组给予常规治疗联合芪苈强心胶囊治疗,观察比较2组心脏结构及左心功能改善情况、治疗前后血清NT-ProBNP水平.结果 治疗后,2组心率(HR)、左室舒张末内径(LVED)、左室收缩末内径(LVESD)数值较治疗前降低、左室射血分数(LVEF)数值较治疗前升高,且观察组降低、升高幅度大于对照组(P＜0.01或P＜0.05);治疗后,2组NT-ProBNP水平较治疗前降低,观察组降低程度大于对照组(P均＜0.01).结论 芪苈强心胶囊可改善气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能,降低患者血清NT-ProBNP水平.
作者：王占新 刊期： 2018年第26期
目的 观察金莲花口服液配合头孢拉定胶囊治疗牙周病的疗效及不良反应情况.方法 将医院收治的牙周病患者120例随机分为观察组和对照组,每组60组.2组均给予牙周基础治疗,对照组采用口服头孢拉定胶囊治疗,观察组采用金莲花口服液配合头孢拉定胶囊治疗,比较2组治疗效果及不良反应情况.结果 观察组治愈率、总有效率分别为48.33％、90.00％,高于对照组的21.67％、58.33％(P均＜0.01);观察组不良反应发生率为8.33％,低于对照组的36.67％ (P ＜0.01).结论 金莲花口服液配合头孢拉定胶囊能显著提高牙周病患者的治疗效果,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：唐月虹 刊期： 2018年第26期
目的 通过临床药师对辛伐他汀与氨氯地平相互作用致肌酸激酶升高患者1例的药学服务,为临床合理用药提供参考.方法 临床药师参与辛伐他汀联用氨氯地平致肌酸激酶升高患者1例的诊治过程,与临床医师共同制定安全有效的治疗方案.结果 在临床药师积极配合下,临床医师逐步明确患者肌酸激酶升高的原因,有效规避了用药风险.结论 临床药师参与临床治疗实践可以促进临床安全、规范用药.
作者：杨晓娟；边原；李刚；文爱东 刊期： 2018年第26期
作为药品采购部门人员,职责是既要保证临床医师治疗的及时性、合理性,又要保证患者用药的安全性.目前面对医院药品短缺问题常常感到困惑,由于我国政策性的调整,价格机制,市场供应链,技术标准升级等原因导致市场上药品的短缺现象时有发生.从我院近两年药品采购情况来看,总共采购1136种药品,其中短缺药品40余种,药品短缺率为3.5％.其中一些低价药品、急救药品、罕用药品等短缺影响了临床治疗的安全和患者的健康.为此,从目前市场存在的药品短缺现象,结合我院实际情况,对此原因进行分析思考,并采取一些措施降低临床用药短缺问题.导致药品短缺的原因分析如下.
作者：尹楠楠；董乃清 刊期： 2018年第26期
目的 观察多西环素胸膜固定术治疗难治性气胸的临床疗效.方法 选取医院收治的难治性气胸自愿接受多西环素胸膜固定术的患者38例,患者接受多西环素胸膜固定术,观察其治疗效果、血细胞分析变化及并发症发生情况.结果 多西环素胸膜固定术总有效率达100.0％,其中仅1次注药后48 h内肺复张患者3例(7.9％);2次注药有效25例(73.7％);3次注药有效6例(89.5％);4次注药有效3例(97.4％);后1例共5次注药后肺复张拔管(100.0％).从首次注药起至所有患者肺复张需3 ～62 d,平均17 d.术后白细胞总数、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞数均较术前无明显波动.38例患者共接受胸膜腔药物注射88例次,主要并发症为胸痛,发生率达68.6％.结论 多西环素胸膜固定术用于难治性气胸治疗,具有效率高、创伤小、费用低且无严重并发症发生等优点,值得临床进一步研究、推广和应用.
作者：陈剑波；朱锦琪；沈湘波；杨红忠 刊期： 2018年第26期
目的 观察伐昔洛韦联合干扰素α-2b治疗带状疱疹患者的临床效果.方法 将90例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用伐昔洛韦进行治疗,观察组采用伐昔洛韦联合干扰素α-2b治疗.观察比较2组带状疱疹临床效果;皮损消失时间、疼痛消失时间、结痂时间、脱痂时间;干预前后患者疼痛程度评分、细胞免疫指标、QOL生活质量水平;头晕、头痛等不良反应发生率.结果 观察组带状疱疹临床总有效率为95.56％,高于对照组的68.89％(P＜O.01);干预后,2组疼痛程度评分、细胞免疫指标、QOL生活质量水平较干预前均改善,且观察组上述指标均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组皮损消失时间、疼痛消失时间、结痂时间、脱痂时间均短于对照组(P＜0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 带状疱疹治疗中采用伐昔洛韦联合干扰素α-2b治疗效果确切,可有效改善患者临床症状,减轻疼痛,改善细胞免疫功能,缩短疗程和改善生活质量,值得推广应用.
作者：陈健忠；倪黔键 刊期： 2018年第26期
目的 观察依托咪酯复合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉的临床效果.方法 选取医院收治的进行无痛胃镜检查的患者200例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组使用丙泊酚麻醉,观察组使用依托咪酯复合丙泊酚麻醉.观察比较2组用药前(T0)、第一次完全用药后1 min(T1)血压、心率、脉搏血氧饱和度、胃镜检查时间、苏醒时间,不良反应(肌阵挛、注射痛、恶心呕吐等)情况.结果 观察组T0、T1时血压、心率、脉搏血氧饱和度数值比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组2时间点血压、心率、脉搏血氧饱和度数值比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组胃镜检查时间、苏醒时间短于对照组(P＜0.01);对照组发生肌阵挛的几率为30.0％,低于观察组的65.0％ (P ＜0.01),2组注射痛、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯复合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉中,不仅减轻了对患者呼吸、循环功能的影响,并不增加术后恶心呕吐并发症发生率,有效满足了临床无痛胃镜检查的需求,值得临床推广应用.
作者：郭克梅 刊期： 2018年第26期
目的 观察阿立哌唑+碳酸锂治疗急性躁狂发作患者的临床效果.方法 选择医院收治的急性躁狂发作患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组选择氯氮平+碳酸锂治疗,观察组选择阿立哌唑+碳酸锂治疗.观察比较2组治疗总有效率、躁狂量表(BRMS)评分以及不良反应量表(TESS)评分结果.结果 观察组总有效率为96.67％,高于对照组的66.67％ (P ＜0.01);治疗后,2组BRMS评分、TESS评分较治疗前均降低,且观察组BRMS评分、TESS评分低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 急性躁狂发作患者选择阿立哌唑+碳酸锂药物治疗,可提高用药效果,降低BRMS评分以及TESS评分,促使患者病情好转.
作者：刘德敏 刊期： 2018年第26期
目的 比较尿液与血液指标诊断糖尿病的临床效果.方法 选取医院收治的糖尿病患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用尿液检验,观察组采用血液检验.观察2组患者临床检测准确率、检测时间及患者满意度等.结果 观察组临床检测准确率为96.00％,高于对照组的76.00％ (P ＜0.05);观察组检测时间为(15.26±2.05) min,短于对照组的(19.58±1.26) min(P＜0.01);观察组患者满意率为100.00％,高于对照组的84.00％(P＜0.05).结论 血液检验用于糖尿病诊断,相较尿液检验具有更高的准确率和检测效率,患者更易接受.值得临床推广应用.
作者：牛海玲；于淑平；施虹 刊期： 2018年第26期
目的 观察比较雌孕激素联合应用与达英-35治疗青春期功能性子宫出血的临床效果.方法 选取医院收治的青春期功能性子宫出血患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予雌孕激素联合应用,观察组给予达英-35治疗,比较2组整体治疗情况,包括临床治疗效果和出血控制情况.结果 观察组治疗总有效率为96.00％,高于对照组的84.00％ (P ＜0.05);观察组控制出血时间、完全止血时间均早于对照组(P＜0.01).结论 雌孕激素联合应用与达英-35均为治疗青春期功能性子宫出血的常用药物,但达英-35的整体效果更好,更加有效,具有较高的应用价值.
作者：范幸；聂雪晴；周锐；龙玲 刊期： 2018年第26期
发热是儿科疾病中常见症状之一,但发热性疾病很多,当面对一个以发热就诊的患儿时,我们可以根据患儿的年龄、起病时间、伴随症状、病史、体格检查及实验室辅助检查,做出相应诊断.但是由于一些患儿的临床表现不典型,疾病本身的多样性,还有患儿自身因素,如频繁更换就诊医院,因经济条件有限或者其他情况而拒绝相应合理的检查,还有医源性因素:如医院条件所限一些检查项目不全,医师对疾病本身认识不足,导致误诊情况.现对小儿发热性疾病误诊5例进行分析和探讨,报道如下.
作者：庄宇 刊期： 2018年第26期
目的 观察比较不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的临床效果.方法 将医院收治的早发冠心病急性心肌梗死患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予瑞舒伐他汀治疗.观察比较2组治疗前1周、治疗后12个月的血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、血流介导性舒张功能(FMD)指标变化,记录2组用药期间不良反应情况.结果 治疗后,2组TG、LDL-C、TC水平较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,且观察组各项指标改善程度优于对照组(P均＜0.01);治疗后,2组LVEF、FMD数值较治疗前升高,LVEDV数值较治疗前降低,且观察组各项指标改善程度优于对照组(P均＜0.01);观察组不良反应发生率为3.33％,低于对照组的23.33％ (P ＜0.01).结论 瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者,可有效改善患者的TG、HDL-C、LDL-C、TC水平以及LVEF、LVEDV、FMD数值,并且降低不良反应发生率,值得推广应用.
作者：张月仁 刊期： 2018年第26期
目的 观察阿片类药物联合姑息性化疗用于癌痛控制的临床效果.方法 选取医院收治的癌痛患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组单纯予盐酸羟考酮缓释片镇痛治疗,观察组在对照组基础上联用替吉奥进行姑息性化疗,比较2组癌痛评分、生活质量评分及癌痛发作次数与羟考酮用药剂量.结果 治疗后,2组癌痛评分均低于治疗前,且观察组患者评分低于对照组(P均＜0.01);观察组睡眠、精神、食欲和日常生活评分均高于对照组(P＜0.01);观察组癌痛发作次数与盐酸羟考酮缓释片剂量均少于对照组(P＜0.01).结论 阿片类药物联合姑息性化疗用于癌痛控制的镇痛效果显著,可有效改善患者生活质量,减少发作次数并降低用药剂量,值得临床推广应用.
作者：彭艳君 刊期： 2018年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
