郑小莉；刘永利；瞿心哲
目的 分析利奈唑胺体外诱导金黄色葡萄球菌耐药的实验研究结果.方法 选取2016年1月—2017年6月某地区22家医院收治的患者325例及低温保存湖南省中医药研究院附属医院实验室的金黄色葡萄球菌325株为研究对象,针对cfr、23S rRNA经PCR试验扩增,分析常见抗生素低抑菌浓度、扩增诱导试验结果.结果 325株金黄色葡萄球菌经体外诱导前进行药敏试验显示,耐药菌株1例(0.31％),属于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;利奈唑胺、头孢西丁、环丙沙星、氯霉素、青霉素、万古霉素及替考拉宁低抑菌浓度分别为8.50 mg/L、48.30 mg/L、127.50 mg/L、128.50 mg/L、32.50mg/L、0.80 mg/L、0.55mg/L;经PCR试验扩增及诱导结果显示,该菌株属于ST5型,其诱导基因为cfr基因,无23S rRNA.结论 经利奈唑胺体外诱导金黄色葡萄球菌耐药,能够获得良好的临床效果,掌握耐药基因等信息有助于保障临床用药安全及用药效果.
作者：李非 刊期： 2018年第27期
目的 分析血清炎性指标在慢性气流受限性疾病中的表达及其临床意义.方法 选取2014年9月—2016年10月北京市第六医院收治的慢性气道疾病患者79例,根据疾病类型分为哮喘组31例、慢性阻塞性肺疾病(COPD)组20例和哮喘慢阻肺重叠综合征(ACO)组28例.通过测定患者血清白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和中性粒细胞(NE)、嗜酸粒细胞(EOS)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白E(IgE)水平,探讨血清炎性因子及炎性细胞、hs-CRP、IgE在3种疾病中的表达变化及临床意义.结果 ACO组与COPD组NE、hs-CRP水平高于哮喘组(P<0.05);ACO组与COPD组NE、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).ACO组与哮喘组EOS、IgE水平高于COPD组(P<0.05);ACO组与哮喘组EOS、IgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).ACO组与哮喘组IL-4水平高于COPD组(P<0.05);ACO组与哮喘组IL-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).ACO组与COPD组IL-6、IL-8水平高于哮喘组(P<0.05);ACO组与COPD组IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 EOS、IL-4、IgE是支气管哮喘的主要炎性指标,NE、hs-CRP、IL-6、IL-8及TNF-α为COPD的主要炎性指标,ACO同时具备哮喘和COPD的炎性指标的变化特点.
作者：李强；魏丽娟 刊期： 2018年第27期
目的 探讨无创呼吸机辅助呼吸技术在重症肺炎并呼吸衰竭患者抢救中的应用效果.方法 选取太原市第二人民医院2015年10月—2017年10月收治的重症肺炎并呼吸衰竭患者108例,采用随机数学表法分为对照组和治疗组,每组54例.对照组患者采用常规模式抢救治疗,治疗组在对照组基础上加用无创呼吸机辅助呼吸技术进行抢救.比较两组患者的救治效果及治疗前后呼吸频率、心率、血气分析指标〔pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕改善情况,并比较两组患者呼吸衰竭消失时间、检测指标复常时间、临床救治总时间,观察两组患者救治期间不良事件发生情况.结果 治疗组患者救治效果优于对照组(P<0.05).抢救前,两组患者呼吸频率、心率、pH值、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);抢救后,治疗组患者呼吸频率、心率、PaCO2低于对照组,pH值、PaO2高于对照组(P<0.05).治疗组患者呼吸衰竭消失时间、检测指标复常时间、临床救治总时间短于对照组(P<0.05).治疗组患者不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 无创呼吸机辅助呼吸技术在重症肺炎并呼吸衰竭患者中的救治效果确切,其可更有效改善患者呼吸频率、心率及血气分析指标,缩短临床救治时间,且安全性较高.
作者：焦乐平 刊期： 2018年第27期
目的 比较不同背景速度下舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛(PCEA)在二次剖宫产术后患者中的镇痛效果.方法 选取岑溪市妇幼保健院2015年9月—2017年9月收治的二次剖宫产患者106例,根据手术日期随机分为研究组和对照组,各53例.两组患者均予以舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA泵,研究组参数设置为负荷剂量6 ml+PCEA持续剂量4 ml/h+PCA剂量2 ml/次,对照组参数设置为负荷剂量6 ml+PCEA持续剂量3 ml/h+PCA剂量2 ml/次,均持续镇痛48 h.比较两组患者术后不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分、Bro-mage评分、Ramsay评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组患者术后8、16、24、32 h VAS评分、Bro-mage评分、Ramsay评分低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA背景速度设为4 ml/h,用于二次剖宫产术后的硬膜外镇痛镇静效果更理想,具有一定的可行性及安全性.
作者：罗善辉 刊期： 2018年第27期
目的 探讨替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效.方法 选取漳州市医院2015年6月—2016年6月收治的细菌性阴道炎患者64例,随机分为对照组与联合组,每组32例.对照组患者予以替硝唑治疗,联合组患者予以替硝唑联合克林霉素治疗.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及1年内复发情况.结果 联合组患者总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合组复发率低于对照组(P<0.05).结论 替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,降低复发率,且不会增加不良反应发生风险.
作者：郑洪云 刊期： 2018年第27期
目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆联合丁卡因表面麻醉在喉镜手术中的应用效果.方法 选取江西省永丰县中医院2016年4月—2017年6月收治的行喉镜手术患者79例,随机分为对照组(n=39)和观察组(n=40).对照组患者采用丁卡因进行麻醉,观察组患者采用盐酸达克罗宁胶浆联合丁卡因表面麻醉,且两组患者均予以护理干预.比较两组患者视野清晰、负压吸引、吞咽动作占比及不良反应发生情况.结果 观察组患者视野清晰占比高于对照组,负压吸引、吞咽动作占比低于对照组(P<0.05).两组患者疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者恶心、呕吐、呛咳发生率低于对照组(P<0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆联合丁卡因表面麻醉在行喉镜手术患者中的应用效果良好,具有去泡作用强、术中视野清晰及不良反应发生率低等优势.
作者：王志高；刘勇；黄霖；郑佩琪 刊期： 2018年第27期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗痔疮合并直肠脱垂的临床效果.方法 选取抚州市临川区第二人民医院2015年9月—2017年9月收治的痔疮合并直肠脱垂患者72例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组36例.对照组患者予以传统外剥内扎术治疗,治疗组予以PPH联合小切口外剥内扎术治疗.比较两组患者术后当天和术后3 d点视觉模拟评分法(VAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,治疗效果,治疗满意度,术后病情再次复发及术后并发症发生情况.结果 术后当天两组患者VAS评分、SAS评分及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d治疗组患者VAS评分、SAS评分及SDS评分低于对照组(P<0.05).治疗组治疗总有效率、满意度高于对照组(P<0.05).治疗组术后病情复发率、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 PPH治疗痔疮合并直肠脱垂的临床效果确切,可减少术后并发症的发生,防止病情复发,并在短时间内控制疼痛,使患者在治疗期间保持良好的心态,从而提高治疗效果和治疗满意度.
作者：邹成玉 刊期： 2018年第27期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床效果及其对患者免疫功能的影响.方法 选取蕲春县人民医院2015年10月—2017年8月收治的老年急性胆囊炎患者92例,随机分为试验组和对照组,各46例.试验组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者采用常规开腹胆囊切除术治疗.比较两组患者术前1 d及术后第3天免疫球蛋白水平〔免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)〕、T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数),并统计患者术后并发症发生情况.结果 术前1 d,两组患者IgM、IgG与IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天,试验组患者IgM、IgG与IgA水平高于对照组(P<0.05).术前1 d,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天,试验组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数高于对照组(P<0.05).试验组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床效果明显,其可降低对机体免疫功能的影响,且安全性较高.
作者：周泽 刊期： 2018年第27期
目的 探讨神经节苷脂治疗小儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及安全性.方法 选取沭阳县仁慈医院2014年4月—2017年4月收治的缺氧缺血性脑病患儿38例,随机分为对照组和观察组,各19例.对照组患儿采用常规药物治疗,观察组患儿在对照组基础上给予神经节苷脂治疗,两组患者均以10 d为1个疗程.比较两组患儿肌张力恢复时间、原始反射恢复时间及意识状态恢复时间、临床疗效,并观察两组患儿药物不良反应发生情况.结果 观察组患儿肌张力恢复时间、原始反射恢复时间、意识状态恢复时间短于对照组(P<0.05).观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 神经节苷脂治疗小儿缺氧缺血性脑病的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状,缩短疗程,且安全性较高.
作者：苏丹 刊期： 2018年第27期
目的 探讨社区健康管理在城市社区慢性病管理中的应用效果.方法 选取童家桥街道1000例慢性病高危社区居民,其中瓷器口社区500例为对照组,童家桥社区500例为干预组.对照组居民采用一般管理,干预组居民采用社区健康管理.比较两组管理前后饮食结构、运动状况、吸烟情况、体质指数(BMI)、腰围、血压、血糖、血脂达标情况.结果 管理前,两组人群饮食结构、运动状况、吸烟、BMI、腰围、血压、血糖、血脂达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,干预组人群饮食结构、运动状况、吸烟、BMI、血脂达标率高于对照组(P<0.05).结论 社区健康管理在社区慢性病高危人群管理中的应用效果明显,其可促使社区居民纠正不良生活方式,控制慢性病影响因素,对降低慢性病发病率具有积极意义.
作者：周一刃；郭兵；曹晋渝 刊期： 2018年第27期
目的 比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效.方法 选取2015年1月—2017年3月上饶县血吸虫防治站收治的胃溃疡患者48例,依据就诊顺序分为观察组与参照组,每组24例.观察组予以埃索美拉唑治疗,参照组予以奥美拉唑治疗.比较两组患者溃疡愈合与幽门螺杆菌转阴时间、胃黏膜血流量(GMBF)、临床疗效及1年后复发率,观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者溃疡愈合时间、幽门螺杆菌转阴时间短于参照组(P<0.05).治疗后观察组患者胃大弯、胃小弯、胃前壁、胃后壁GMBF高于参照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于参照组(P<0.05).观察组复发率低于参照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与奥美拉唑比较,埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效更优,其可更有效地改善患者的临床症状,减少复发,缩短治疗时间,且安全性较高.
作者：陈远新 刊期： 2018年第27期
目的 探讨胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗心力衰竭伴室性期前收缩的临床疗效.方法 选取常德市澧县中医医院2015年1月—2017年6月收治的心力衰竭伴室性期前收缩患者54例,随机分为参照组与研究组,各27例.参照组予以酒石酸美托洛尔治疗,研究组在参照组基础上予以胺碘酮治疗,两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、静息心室率及临床疗效,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者LVEF、LVEDV、LVESV及静息心室率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者LVEF高于参照组,LVEDV、LVESV及静息心室率低于参照组(P<0.05);治疗后两组患者LVEF高于治疗前,LVEDV、LVESV及静息心室率低于治疗前(P<0.05).研究组患者总有效率高于参照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗心力衰竭伴室性期前收缩的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性较高.
作者：王玉惠 刊期： 2018年第27期
目的 比较一次性与多次性根管治疗根尖周炎的临床效果.方法 选取黄石市爱康医院2014年5月—2017年5月收治的根尖周炎患者100例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例.对照组采取多次性根管治疗,观察组采取一次性根管治疗.比较两组患者治疗效果、疼痛持续时间与复诊次数、术后疼痛情况.结果 观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05).观察组患者疼痛持续时间短于对照组,复诊次数少于对照组(P<0.05).观察组患者术后疼痛程度轻于对照组(P<0.05).结论 与多次根管治疗比较,一次性根管治疗根尖周炎感染的临床效果更好,且术后疼痛程度较轻,恢复较快.
作者：柯研；曾晓勤 刊期： 2018年第27期
目的 探讨人性化干预在糖尿病患者护理中的应用效果.方法 选取2013年9月—2016年9月分宜县双林镇中心卫生院收治的糖尿病患者244例,随机分为对照组与干预组,各122例.对照组予以常规护理,干预组在对照组基础上予以人性化干预.比较两组患者护理满意度、护理前后血糖及护理效果.结果 干预组护理总满意度高于对照组(P<0.05).护理前两组患者血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后干预组血糖低于对照组(P<0.05).干预组护理总有效率高于对照组(P<0.05).结论 人性化护理可提高糖尿病患者护理满意度,降低血糖水平,提高护理效果.
作者：兰丽波 刊期： 2018年第27期
目的 探讨危机管理在口腔门诊护理管理中的应用效果.方法 选取福建医科大学附属南平第一医院口腔门诊2015年5月—2017年5月收治的口腔疾病患者198例,随机分为对照组和研究组,各99例.对照组患者采用常规护理,研究组在对照组基础上应用危机管理进行护理管理.比较两组患者不良事件发生率、护理满意度.结果 研究组患者不良事件发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 危机管理在口腔门诊护理管理中的应用效果较好,可减少不良事件发生,提高护理满意度.
作者：陈琳烽 刊期： 2018年第27期
目的 比较不同浓度罗哌卡因在老年髋关节置换术患者中的麻醉效果.方法 选取无锡市人民医院2015年1月—2017年3月收治的行髋关节置换术患者75例,随机分为A、B、C组,每组25例.A、B、C组分别采用0.5％、0.15％、0.25％罗哌卡因进行麻醉.比较3组患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间及平面消退时间,并观察3组患者不良反应发生情况.结果 3组患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B、C组患者平面消退时间短于A组,B组平面消退时间短于C组(P<0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.15％罗哌卡因在老年髋关节置换术中麻醉效果更为明显,其可更有效地缩短患者平面消退时间,提高麻醉效果.
作者：黄志菲 刊期： 2018年第27期
目的 探讨少腹逐瘀汤加减治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选取江苏省盐城市中医院妇科门诊2015年7月—2016年6月收治的寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者82例,根据挂号顺序分为对照组和观察组,各41例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上采用少腹逐瘀汤加减治疗,两组患者均以持续治疗20 d为1个疗程.比较两组患者的临床疗效及生活质量改善情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组(P<0.05).结论 少腹逐瘀汤加减治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提高其生活质量.
作者：洪学兰 刊期： 2018年第27期
目的 比较推拿疗法与运动疗法在中风患者康复治疗中的应用效果.方法 选取阳新县人民医院2016年10月—2017年10月收治的中风患者86例,按照康复治疗方法分为推拿组与运动组,各42例.推拿组予以推拿疗法治疗,运动组予以运动疗法治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、临床疗效及治疗前后日常生活能力量表(ADL)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分.结果 治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后推拿组NIHSS评分低于运动组(P<0.05).推拿组临床疗效优于运动组(P<0.05).治疗前后两组患者ADL、FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 推拿疗法和运动疗法在中风康复治疗中均能发挥较好的临床疗效,但推拿疗法在改善患者神经功能缺损方面更具优势.
作者：张韬；洪登日 刊期： 2018年第27期
目的 比较普罗帕酮与胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动的临床疗效.方法 选取中国贵航集团三O二医院2015年11月—2016年11月收治的急性心肌梗死并发心房颤动患者100例,根据入院顺序分为对照组与试验组,各50例.对照组患者予以普罗帕酮治疗,试验组患者予以胺碘酮治疗.比较两组患者24 h内心房颤动转复效果、心房颤动转复30 d内窦性心律维持效果,并观察两组不良反应发生情况和住院及随访期间不良事件发生情况.结果 治疗后<6 h、6～12 h、24 h内试验组患者心房颤动转复率高于对照组,治疗后18～24 h试验组患者心房颤动转复率低于对照组(P<0.05);治疗13～17 h内,两组患者心房颤动转复率比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者心房颤动转复30 d内窦性心律维持总有效率为76.00％,高于对照组的42.00％(P<0.05).试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).试验组患者充血性心力衰竭发生率、再梗死率、住院期间病死率、1年内脑卒中发生率及1年后病死率低于对照组(P<0.05).结论 与普罗帕酮比较,胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动的临床疗效更好,其起效较快,可快速帮助患者稳定和恢复病情,且安全性较高.
作者：黄平 刊期： 2018年第27期
目的 探讨小剂量红霉素治疗极低出生体质量儿喂养不耐受的临床疗效.方法 选取上林县人民医院2016年1月—2017年10月收治的极低出生体质量早产儿18例,随机分为对照组与观察组,每组9例.对照组患儿予以体位疗法治疗,观察组患儿在对照组基础上使用小剂量红霉素治疗.比较两组患儿临床疗效、症状消退时间、住院时间、静脉营养时间、达足量喂养日龄、体质量增加量、进食奶量及喂奶前胃潴留消失率,观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿症状消退时间、住院时间、静脉营养时间短于对照组,达足量喂养日龄小于对照组(P<0.05).观察组患儿体质量增加量、进食奶量多于对照组,喂奶前胃潴留消失率高于对照组(P<0.05).结论 小剂量红霉素治疗极低出生体质量儿喂养不耐受的临床疗效确切,可有效改善患儿腹胀、呕吐等临床症状,缩短患儿住院时间、静脉营养时间及达足量喂养日龄,提高其体质量和进食奶量.
作者：覃吉文 刊期： 2018年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
