周启兵
目的 分析精准感染控制在血液透析患者感染中的应用价值.方法 将2016年8月-2017年7月在医院进行血液透析的患者160例作为本次研究的主要对象,并开展血液透析事件监测,采用精准感染控制的方式实施干预.分析160例患者经精准感染控制管理前2016年8-10月和管理后2016年11月-2017年1月、2017年2-4月、2017年5-7月行血液透析出现事件发生率、抗菌药物使用率、下呼吸道感染发生例次率及其他具体问题发生例次率.结果 不同时间段血液透析事件发生率呈下降趋势,且2017年5-7月明显低于2016年8-10月(P<0.05).结论 经精准感染控制后,血液透析事件发生率明显降低,且护士感染管理意识明显提高,故具有较高的应用价值.
作者：魏美钦 刊期： 2018年第28期
目的 观察兰索拉唑治疗神经外科危重患者合并急性胃黏膜病变(AGML)的临床效果.方法 选择医院收治的神经外科危重合并AGML患者300例,按照随机数表法分为观察组和对照组各150例,2组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予兰索拉唑治疗,对照组在常规治疗基础上给予奥美拉唑治疗,比较2组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、昏迷评分(GCS)及临床疗效.结果 治疗前2组NIHSS评分及GCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组NIHSS评分均降低,GCS评分均升高,且观察组NIHSS评分和GCS评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为95.33％高于对照组的80.67％,差异有统计学意义(χ2=15.278,P<0.05).结论 兰索拉唑治疗神经外科危重患者合并AGML临床疗效较好,值得临床推广应用.
作者：李文正；宋振飞；宋西进；宋妍 刊期： 2018年第28期
目的 分析纤维支气管镜对重症加强护理病房中老年危重症患者的治疗及气道管理的价值.方法 选取医院重症加强护理病房中老年危重症患者100例,均实施纤维支气管镜治疗,将患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组实施气道管理;对照组采用常规管理,对比2组临床疗效和临床指标.结果 观察组患者治疗总有效率为98.00％显著高于对照组的78.00％,观察组氧分压及血氧饱和度均高于对照组,二氧化碳分压及白细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过对重症加强护理病房中老年危重症患者实施纤维支气管镜的治疗中实施气道管理,能改善临床各项指标,提高治疗效果,值得推广.
作者：周启兵 刊期： 2018年第28期
目的 观察中医药治疗糖尿病伴随视网膜病变的临床疗效.方法 将糖尿病视网膜病变患者84例随机分为中西医结合组及西医组各42例,西医组给予常规糖尿病治疗,中西医结合组在西医组基础上实施中医活血化瘀法治疗,对比2组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 中西医结合组总有效率为95.24％显著高于西医组的80.95％,差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 临床对糖尿病视网膜病变患者实施糖尿病常规治疗加中医活血化瘀治疗后的临床效果较好,安全性高,此法值得临床推广应用.
作者：王雨 刊期： 2018年第28期
目的 观察超声引导下臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法 选取医院2016年1月-2017年12月收治的行前臂手术患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,观察组采用超声引导下臂丛神经阻滞,对照组采用传统解剖定位法臂丛神经阻滞,对比2组患者的麻醉效果.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉完成时间均短于对照组,阻滞效果评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 h、6 h和24 h疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.65％显著低于对照组的25.58％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下臂丛神经阻滞起效更快,麻醉完成时间更短,麻醉效果好,术后疼痛缓解程度更高,不良反应发生率更低,值得临床推广应用.
作者：饶荣；王翠宝 刊期： 2018年第28期
目的 观察四磨汤联合金双歧治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 选择已确诊功能性消化不良患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组给予金双歧治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用四磨汤治疗,比较2组患者症状消失时间、临床疗效及复发率.结果 观察组腹泻、反胃、腹胀痛、食欲不振症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为94％高于对照组的78％,观察组复发率为4％低于对照组的18％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 四磨汤联合金双歧治疗功能性消化不良效果好,且复发率较低,有利于尽快增加患者进食量,促使患者康复.
作者：陈益萍 刊期： 2018年第28期
目的 分析自由体位联合分娩减痛法对初产妇自然分娩的影响.方法 选择2016年4月-2017年12月医院接诊的初产妇40例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例.对照组采用自由体位法分娩,观察组采用自由体位法联合分娩减痛法分娩.对比2组会阴裂伤及宫颈裂伤的发生率、分娩结局、焦虑、分娩控制感.结果 观察组会阴裂伤及宫颈裂伤的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组第一产程、总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组产后2 h出血量、第二产程及第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组焦虑评分和分娩控制感评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自由体位联合分娩减痛法对初产妇自然分娩有积极影响,产妇会阴裂伤及宫颈裂伤的发生率较低,第一产程、第三产程时间明显缩短,临床应用价值较高.
作者：冯怀；张丽丽；刘昕；刘洁婷 刊期： 2018年第28期
目的 分析县级妇幼保健服务机构的延伸服务在纯母乳喂养中的作用.方法 选择2016年1月-2016年5月在县级妇幼保健服务机构接受常规孕妇健康教育的孕妇138例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各69例,试验组接受县级妇幼保健服务机构的纯母乳喂养延伸服务,对照组接受常规健康教育,比较2组孕妇母乳喂养知识的掌握情况及婴儿出生6个月纯母乳喂养率.结果 试验组产妇母乳喂养知识掌握率为95.65％高于对照组的78.26％,差异有统计学意义(χ2=7.35,P<0.05).试验组婴儿6个月纯母乳喂养率为85.51％高于对照组的47.83(33/69),差异有统计学意义(χ2=9.873,P<0.05).结论 县级妇幼保健服务机构的延伸服务可有效提升孕妇母乳喂养知识掌握率及纯母乳喂养率.
作者：肖书 刊期： 2018年第28期
目的 系统评价双歧杆菌四联活菌片辅助治疗幽门螺杆菌(Hp)相关消化性溃疡或慢性胃炎的疗效.方法 通过计算机检索万方、CNKI、CBM、PubMed数据库,检索时限从建库至2017年10月.搜集国内外公开发表的关于双歧杆菌四联活菌片治疗Hp感染相关的随机对照试验(RCT),采用改良Jadad量表进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入文献22篇,包含Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者2799例.Mata分析结果显示:(1)试验组(双歧杆菌四联活菌片联合PPI三联疗法)Hp根除率、症状缓解率和消化性溃疡愈合总有效率均高于三联疗法对照组,不良反应发生率和复发率均低于三联疗法对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)试验组(双歧杆菌四联活菌片联合含铋四联疗法)Hp根除率高于四联疗法对照组,不良反应发生率和复发率低于四联疗法对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组消化性溃疡愈合总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片联合三联或四联疗法均能提高Hp根除率,降低不良反应发生率和复发率,值得临床应用.
作者：郭倩；王晨；周罗晶 刊期： 2018年第28期
目的 观察磷酸西格列汀/盐酸二甲双胍(捷诺达)治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 收集78例血糖控制不理想的2型糖尿病患者资料,用药方案均为捷诺达1片口服,每天2次,既往其他治疗不变.检测治疗前及治疗后1、3、6、12个月全血糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)和C肽、餐后2 h血糖(2 hPG)和C肽的水平,并观察治疗期间肝肾功能、尿微量白蛋白、血常规、血压等,同时记录服药后不良反应.结果 治疗1、3、6、12个月后,FBG、2 hPG、HbA1c均较治疗前下降,空腹C肽、餐后2 hC肽则明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后1、3、6、12个月SBP、DBP、ALT、AST、GGT、Scr、BUN、MA与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).用药期间出现轻度低血糖反应7例,轻度腹泻等消化道不适症状3例,对症处理后不影响治疗,无严重低血压事件及急性胰腺炎等严重不良反应.结论 捷诺达治疗2型糖尿病能获得理想疗效和安全性,且整体效果远优于单种药物治疗,值得临床推广应用.
作者：龚健；胡欣 刊期： 2018年第28期
目的 分析氨溴索联合聚维酮碘对铜绿假单胞菌生物被膜的作用.方法 采用棋盘稀释法测定氨溴索、聚维酮碘及不同浓度联合时对铜绿假单胞菌生物被膜的小抑膜浓度(SMIC).结果 在黏附期、早期生物膜期、成熟生物膜期(培养24、72、148 h)氨溴索对铜绿假单胞菌生物被膜SMIC50分别为256、256和128 pg/ml,SMIC80分别为512、512和512 pg/ml;聚维酮碘对铜绿假单胞菌生物被膜SMIC50分别为128、256和256 pg/ml,SMIC80分别为256、512和512 pg/ml;氨溴索+聚维酮碘0.5 g/L时SMIC50分别为128、128和256 pg/ml,SMIC80分别为128、256和512 pg/ml;氨溴索+聚维酮碘3 g/L时SMIC50分别为64、64和128 pg/ml,SMIC80分别为128、128和128 pg/ml;对照组生理盐水+聚维酮碘0.5 g/L时SMIC50分别为128、256和256 pg/ml,SMIC80分别为256、512和512 pg/ml;生理盐水+聚维酮碘3 g/L时SMIC50分别为128、256和256 pg/ml,SMIC80分别为256、256和512 pg/ml.结论 氨溴索联合聚维酮碘对铜绿假单胞菌生物被膜的抑菌效果具有协同作用,且随着聚维酮碘浓度的增加二者协同抑菌作用明显.
作者：郑海雅；李金美；吕雷立 刊期： 2018年第28期
目的 观察小剂量阿司匹林对双胎妊娠并发重度子痫前期妊娠结局的影响.方法 选取医院2014年7月1日-2017年11月31日收治的双胎妊娠并发重度子痫前期孕妇82例,根据治疗方法不同分为研究组42例和对照组40例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予小剂量阿司匹林治疗,比较2组孕妇及围生儿并发症发生情况.结果 研究组孕妇并发症发生率为11.90％低于对照组的32.50％,围生儿并发症发生率为7.14％低于对照组的27.50％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量阿司匹林用于治疗双胎妊娠并发重度子痫前期可降低孕妇及围生儿的并发症发生率,并有效改善妊娠结局,大限度保障了母婴的安全.
作者：杨聪美 刊期： 2018年第28期
目的 观察跟踪监测细菌培养在开放性骨折手术中的应用价值,观察因手术而发生感染的机率,并采取预防措施.方法 将2015年5月-2017年3月在医院进行开放性骨折手术的患者458例分别于手术前1天、手术中、手术后第2天伤口清创后,用无菌棉拭子由浅入深擦取伤口分泌物,立即送检.结果 458例开放性骨折手术患者中,手术前1天、手术中、手术后第2天细菌培养,阳性率分别为2.40％(11/458)、7.86％(36/458)、4.59％(21/458).术后感染的细菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌及鲍曼不动杆菌等.结论 术后患者感染率较术前明显增高,需要监测因手术而感染的细菌种类,要重视院内感染的监控,术中重视对患者手术伤口的清洗,保持室内环境卫生,同时要严格手术室护理管理.
作者：宋倩；袁英泽；何素瑞；耿琳；王俊召；马慧娟；蔡桐；张令博；樊倩男；王小玉；杨柳青 刊期： 2018年第28期
患者,男,60岁,患者有哮喘病史,2015年2月于我院中医科门诊规律服中药治疗,既往无药物过敏史及体质过敏,无特殊用药史. 治疗中遵循哮喘发时治标,平时治本的原则. 发作时以定喘止咳为主,平时以调理脾胃为主,滋补肺肾、化痰调气. 经治疗后患者哮喘明显得到缓解,于2015年8月27日复诊时在原方剂基础上加用黄芩,患者自诉服药0. 5 h后持续出现寒战、高热、冷汗、伴全身肌肉酸痛,停药2d后,症状可自行缓解,考虑可能为黄芩导致的变态反应,与医师沟通后,同意取出黄芩,服剩余中药,再未出现上述症状. 2015年11月4日,患者服用黄芩后,再次出现寒战、高热、冷汗、伴全身肌肉酸痛,自行停用黄芩后上述症状可消失.
作者：李岩；杨伟杰 刊期： 2018年第28期
目的 观察辨证论治角结膜干燥症的临床效果.方法 选取2015年1月-2017年8月医院诊治的角结膜干燥症患者84例,随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组的基础上给予辨证论治,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.24％显著高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05).结论 辨证论治角结膜干燥症临床效果好,值得临床推广应用.
作者：汤银峰 刊期： 2018年第28期
目的 观察枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效.方法 将原发性呼吸暂停早产儿69例,根据治疗方式不同分为观察组33例和对照组36例,观察组给予枸橼酸咖啡因注射液治疗,对照组给予氨茶碱治疗.对比2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组用药后3d、7d时的有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停效果优于氨茶碱,安全有效,不良反应少,临床应用价值较高.
作者：吴斌；黄青；吴素文 刊期： 2018年第28期
目的 分析现代医学技术下医学物理师在肿瘤放疗中的作用与地位.方法 根据现代医学和肿瘤放疗的目前状况及发展趋势,分析现代医学技术下医学物理师在肿瘤放疗中的作用与地位.结果 随着我国医疗技术的不断进步与发展,医学物理师的作用显得尤为重要,在医疗行业中发挥关键性作用,并占据重要的地位.结论为了促进我国肿瘤放疗技术的发展与整个医疗行业的进步,一定要改变传统的观念,从企业、单位到个人一起努力,培养出具备一定临床医学知识与经验的医学物理师.
作者：林淑莹 刊期： 2018年第28期
目的 观察泛昔洛韦联合外用重组人干扰素α-2b治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将带状疱疹患者98例随机分为观察组和对照组各49例,对照组给予泛昔洛韦治疗,观察组在对照组基础上联合外用重组人干扰素α-2b治疗,对比2组临床疗效及症状改善时间.结果 观察组总有效率为97.96％显著高于对照组的69.39％,患者疼痛缓解时间、脱痂时间、结痂时间及止疱时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 泛昔洛韦联合外用重组人干扰素α-2b治疗带状疱疹的临床疗效较好,可临床推广.
作者：潘选长；兰倩华 刊期： 2018年第28期
目的 观察抗菌能力质量监控在医院临床用药过程中的实施效果.方法 选取2016年7月-2017年6月于医院接受抗菌治疗的患者182例作为研究对象,观察组93例接受抗菌能力质量监控,对照组89例接受常规用药指导,对比2组患者的临床用药情况.结果 观察组治疗有效率高于对照组,不良反应发生率及耐药率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不合理用药发生率为2.15％显著低于对照组的7.87％,差异有统计学意义(χ2=15.127,P<0.05).结论 加强抗菌能力质量监控对提高临床用药安全性和有效性有着积极的影响.
作者：张宁；朱晓娜 刊期： 2018年第28期
目的 分析高原地区胃食管反流病对特发性肺纤维化的相关性,提高临床效果.方法 选取医院2008年3月-2016年9月收治的胃食管反流伴特发性肺纤维化患者38例,根据治疗方法不同分为治疗组22例,对照组18例,对照组单纯采用常规疗法,治疗组采用常规疗法联合奥美拉唑及吗丁啉治疗.监测并记录治疗前及治疗4周后2组的食管内24 h pH值<4的总时间百分比、24 h立位与卧位pH值<4的时间百分比、反流持续时间≥5 min次数、长反流持续时间、24 h pH值<4反流次数、Johnson DeMeester积分、血氧分压、一氧化碳弥散、每分钟通气量及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度.Johnson DeMeester积分与血氧分压、一氧化碳弥散量、每分钟通气量和TNF-α浓度分别用Pearson相关性分析并绘制散点图.结果 治疗前,2组24 h pH值<4的总时间百分比、24 h立位与卧位pH值<4的时间百分比、反流持续时间≥5 min次数、长反流持续时间、24 h pH值<4反流次数、Johnson DeMeester积分血氧分压、一氧化碳弥散量、每分钟通气量及血清TNF-α浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组24 hpH值<4的总时间百分比、24 h立位与卧位pH值<4的时间百分比、反流持续时间≥5 min次数、长反流持续时间、24 h pH值<4反流次数、Johnson DeMeester积分血氧分压、一氧化碳弥散量及TNF-α浓度均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组每分钟通气量比较差异无统计学意义(P>0.05).38例患者Johnson DeMeester积分与血氧分压、一氧化碳弥散和每分钟通气呈直线负相关,与血清TNF-α浓度呈直线正相关,相关系数r分别为-0.949、-0.894、-0.904和0.926,P均<0.01.结论 胃食管反流病食管内24 h pH值和反流时间影响肺纤维化患者的肺功能,通过抑酸和促胃动力可改善特发性肺纤维化患者的肺功能.
作者：张宇 刊期： 2018年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
