丘纯；范华
目的 观察盐酸利多卡因胶浆在困难性男性导尿中的应用效果.方法 将困难性男性导尿患者60例按照抛硬币法随机分为试验组和对照组各30例,试验组导尿前尿道口注入盐酸利多卡因胶浆10 ml,对照组应用常规导尿术导尿,比较2组患者导尿效果、导尿期间疼痛程度及导尿满意度.结果 试验组一次性导尿成功率显著高于对照组,尿路感染率、尿道黏膜损伤率及导尿期间疼痛分级均显著低于对照组,导尿总满意度为96.67％显著高于对照组的66.67％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在困难性男性导尿中使用盐酸利多卡因胶浆能提高导尿效果,减轻患者不适感,提高导尿整体质量,具有临床推广价值.
作者：刘海英 刊期： 2018年第28期
目的 观察糖皮质激素治疗重症肺炎的临床疗效及对血清降钙素原(PCT)水平的影响.方法 选择2016年1月-2017年12月在医院呼吸科住院治疗的重症肺炎患者68例,随机分为治疗组和对照组,每组34例.对照组患者给予吸氧、抗感染、平喘、祛痰、纠正水电解质平衡等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予甲泼尼龙治疗.比较2组体温控制时间、住院时间、30 d病死率及治疗前后氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)和PCT水平.结果 治疗组体温控制时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组30 d病死率为29.4％低于对照组的35.3％,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组患者PaO2、PaO2/FiO2及血清PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者PaO2和PaO2/FiO2均较治疗前显著升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者血清PCT水平较治疗前均下降,但治疗后2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症肺炎患者早期短程使用糖皮质激素可以改善患者临床症状,缩短住院时间,但不能降低病死率.
作者：徐永红；刘秀坤；董乃清；赵杰；杜永亮；李海泉 刊期： 2018年第28期
目的 观察胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并心律失常的临床疗效.方法 选择医院2014年3月-2016年12月收治的冠心病慢性心力衰竭合并心律失常患者96例,随机分为试验组和对照组各48例.对照组给予常规治疗,试验组在对照组治疗基础上联合胺碘酮治疗,比较2组患者治疗效果、不良反应情况及治疗前后左室射血分数、室性期前收缩变化.结果 试验组总有效率为95.83％高于对照组的72.92％,差异有统计学意义(χ2=9.5605,P<0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组室性期前收缩总数、左室射血分数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组室性期前收缩总数均减少,左室射血分数均升高,且试验组变化幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上联合胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常效果好,安全性高,具有推广价值.
作者：楼丽娜；蒋金全；陈炼；沈菁原；曹琳；倪琦 刊期： 2018年第28期
目的 观察小剂量阿司匹林对双胎妊娠并发重度子痫前期妊娠结局的影响.方法 选取医院2014年7月1日-2017年11月31日收治的双胎妊娠并发重度子痫前期孕妇82例,根据治疗方法不同分为研究组42例和对照组40例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予小剂量阿司匹林治疗,比较2组孕妇及围生儿并发症发生情况.结果 研究组孕妇并发症发生率为11.90％低于对照组的32.50％,围生儿并发症发生率为7.14％低于对照组的27.50％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量阿司匹林用于治疗双胎妊娠并发重度子痫前期可降低孕妇及围生儿的并发症发生率,并有效改善妊娠结局,大限度保障了母婴的安全.
作者：杨聪美 刊期： 2018年第28期
目的 观察四磨汤联合金双歧治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 选择已确诊功能性消化不良患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组给予金双歧治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用四磨汤治疗,比较2组患者症状消失时间、临床疗效及复发率.结果 观察组腹泻、反胃、腹胀痛、食欲不振症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为94％高于对照组的78％,观察组复发率为4％低于对照组的18％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 四磨汤联合金双歧治疗功能性消化不良效果好,且复发率较低,有利于尽快增加患者进食量,促使患者康复.
作者：陈益萍 刊期： 2018年第28期
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(OSAHS)血清非对称二甲基精氨酸(ADMA)和一氧化氮(NO)的变化.方法 选取医院2015年1月-2016年12月收治的OSAHS患者75例作为观察组,根据患者呼吸暂停通气指数(AHI)及血氧饱和度(SaO2 min),分为轻度组25例,中度组27例和重度组23例,另选同期健康体检者30例为健康组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ADMA水平,硝酸还原酶比色法检测血清NO水平,行相关性分析,将观察组中度、重度组患者50例分为治疗亚组34例和对照亚组16例,治疗亚组需经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗.对照亚组患者16例,未接受针nCPAP治疗.结果 血清ADMA水平随OSAHS病情加重而升高,以重度OSAHS组高;血清NO水平随OSAHS病情加重而降低,以重度OSAHS组低.血清ADMA水平与tSaO2<90％呈正相关,与SaO2 mean、SaO2 min呈负相关;血清NO水平与tSaO2<90％呈负相关,与SaO2 mean、SaO2 min呈正相关.随访2个月,无失访患者,治疗前治疗亚组及对照亚组PSG参数及血清ADMA、NO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗亚组PSG参数及血清ADMA水平、NO水平均较治疗前及对照亚组改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照亚组PSG参数及血清ADMA、NO水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 OSAHS患者血清ADMA水平明显升高,NO水平下降,有效nCPAP治疗可使ADMA水平下降,升高NO水平.
作者：田雨；李杨；黄成；李翎；贺洪军；沈小钦；陈艳；杨文强 刊期： 2018年第28期
目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于无痛分娩责任助产护理的效果.方法 选择2015年11月-2017年9月医院收治的无痛分娩产妇80例,根据护理方法不同分为试验组和对照组各40例,2组均给予罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,试验组采用责任助产护理,对照组采用常规护理,比较2组产妇的自然分娩情况、并发症发生情况、护理服务满意度、护理前后SDS评分.结果 试验组自然分娩率为97.50％显著高于对照组的82.50％,差异有统计学意义(P>0.05).试验组并发症发生率为5.00％显著低于对照组的22.50％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组护理服务满意度为90.00％显著高于对照组的72.50％,差异有统计学意义(P<0.05).护理前2组SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后2组SDS评分均较护理前降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在采用罗哌卡因复合舒芬太尼的无痛分娩产妇中开展责任助产护理干预效果好,有应用价值和推广意义.
作者：赵勤 刊期： 2018年第28期
目的 观察康复新液联合埃索美拉唑治疗活动期胃溃疡的效果.方法 选取医院2016年8月-2017年8月收治的活动期胃溃疡患者110例,按照治疗药物不同分为观察组和对照组各55例,对照组给予埃索美拉唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予康复新液治疗,比较2组患者治疗效果、溃疡直径及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为90.9％高于对照组的78.2％,差异有统计学意义(χ2=8.610,P<0.05).治疗前2组患者溃疡直径比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者溃疡直径均小于治疗前,且观察组溃疡直径小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 康复新液联合埃索美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床效果较好,可减小溃疡直径,且安全有效,值得临床推广.
作者：陈明 刊期： 2018年第28期
目的 比较不同剂量丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜的临床效果.方法 选取免疫性血小板减少性紫癜患儿153例,随机分为大剂量组、小剂量组、对照组各51例,对照组给予常规治疗,小剂量组在对照组治疗基础上给予小剂量丙种球蛋白治疗,大剂量组在对照组治疗基础上给予大剂量丙种球蛋白治疗.比较3组临床疗效及血小板上升、出血停止及血小板恢复时间.结果 小剂量组与大剂量组总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).小剂量组与大剂量组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).小剂量组与大剂量组血小板上升、出血停止及血小板恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).小剂量组与大剂量组血小板上升、出血停止及血小板恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 丙种球蛋白治疗免疫性血小板减少性紫癜效果优于常规治疗,且不同剂量丙种球蛋白的疗效无显著差异,推荐小剂量丙种球蛋白治疗免疫性血小板减少性紫癜,以减少治疗成本.
作者：杨燕；李天宇 刊期： 2018年第28期
目的 分析拔牙位点保存技术在口腔种植患者中的应用效果.方法 选择口腔种植患者64例(108颗种植体)为研究对象,根据治疗方法不同分为微创拔牙组、即刻种植组、引导骨再生组,分别接受微创拔牙方法、即刻种植方法、引导骨再生方法.比较3组种牙成功率、骨密度及种植体骨质吸收情况.结果 3组种牙成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).随访1年3组骨密度评分、唇腭向及垂直向比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在口腔种植患者中应用拔牙位点保存技术的效果确切.
作者：熊飞 刊期： 2018年第28期
目的 分析胃肠肿瘤手术医院感染的危险因素.方法 选取2014年2月-2016年2月医院收治的胃肠肿瘤手术患者200例,根据是否发生医院感染分为2组,感染组49例术后出现医院感染,对照组151例手术后未发生感染,分析医院感染的危险因素,并提出预防对策.结果 200例患者中发生医院感染49例,医院感染率为24.50％.感染组合并糖尿病、手术时间≥210 min、术前住院时间≥6 d、麻醉ASA分级≥Ⅲ级、年龄≥60岁、使用呼吸机、动静脉插管、术后留置尿管、术后留置引流管≥3个、治疗过程中使用激素及肿瘤分期>ⅢA的分布率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多种因素会导致胃肠肿瘤手术患者出现医院感染,临床上应制定针对性的预防对策,避免该类患者发生医院感染.
作者：陈晓聪；高婷婷 刊期： 2018年第28期
一点癌在临床属微小胃癌,是一种癌灶仅限于表浅黏膜的病变. 胃黏膜活检诊断胃癌,但手术病理标本检查及肉眼不能确定病灶或发现癌组织者,称之为一点癌,通常认为这是胃癌的特殊和罕见表现[1] ,由于该病预后良好,如何及时有效的诊断与治疗成为关键[2] ,现就我院收治的一点癌1例进行分析,为一点癌的治疗提供可靠借鉴. 报道如下.
作者：江合亮；廖冬平；揭成玲 刊期： 2018年第28期
目的 观察重症监护病房患者应激性溃疡出血临床特征及防治措施.方法 选取医院2015年1月-2018年1月重症监护病房诊治的应激性溃疡出血患者52例,建立静脉通道补液并根据出血量考虑输血,维持正常血液循环;暂禁食,置胃管冰水洗胃;胃管注入凝血酶;静脉使用质子泵抑制剂;同时治疗原发病,应用抗生素预防和治疗感染.结果 52例患者中有效44例(84.62％),无效8例(15.38％).死亡2例,为弥散性血管内凝血1例和多脏器功能衰竭1例.结论 重症监护病房患者是应激性溃疡出血的高发群体,具有临床症状不典型、对预后有不良影响特征,要积极预防,密切观察,早期治疗.
作者：李沛 刊期： 2018年第28期
目的 分析县级妇幼保健服务机构的延伸服务在纯母乳喂养中的作用.方法 选择2016年1月-2016年5月在县级妇幼保健服务机构接受常规孕妇健康教育的孕妇138例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各69例,试验组接受县级妇幼保健服务机构的纯母乳喂养延伸服务,对照组接受常规健康教育,比较2组孕妇母乳喂养知识的掌握情况及婴儿出生6个月纯母乳喂养率.结果 试验组产妇母乳喂养知识掌握率为95.65％高于对照组的78.26％,差异有统计学意义(χ2=7.35,P<0.05).试验组婴儿6个月纯母乳喂养率为85.51％高于对照组的47.83(33/69),差异有统计学意义(χ2=9.873,P<0.05).结论 县级妇幼保健服务机构的延伸服务可有效提升孕妇母乳喂养知识掌握率及纯母乳喂养率.
作者：肖书 刊期： 2018年第28期
近年来,随着生活水平的提高,人们生活方式和饮食结构发生了很大变化,我国高尿酸血症患者人数持续上升,年龄呈现年轻化趋势[1]. 目前,高尿血酸症仅次于糖尿病成为第二大代谢性疾病,很多高尿酸血症患者无明显不适,往往被忽视.临床研究证实,高尿酸血症不仅引起痛风,而且与肾脏疾病、心血管疾病和内分泌代谢性疾病密切相关,血尿酸水平升高诱发高血压、冠心病及糖尿病等[2] ,血尿酸水平越高、持续时间越长,并发症越严重. 因此,对高尿酸血症应及早干预和治疗,对无痛风症状的高尿酸血症患者也应进行降尿酸治疗.
作者：严旭亮；代灵巧；李红娟 刊期： 2018年第28期
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉系统(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2015年1月-2016年12月医院治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者112例,以对照试验要求为依据,随机分为试验组和对照组各56例.试验组患者采取PFNA进行治疗,对照组患者采取DHS进行治疗.比较2组治疗优良率、手术治疗情况、术后髋关节恢复效果及并发症发生情况.结果 试验组治疗优良率为96.43％显著高于对照组的83.93％,手术时间、住院时间及骨折临床愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,Harris髋关节评分高于对照组,术后并发症发生率为7.14％低于对照组的17.86％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折临床效果较好,可有效改善患者的各项手术治疗指标,促使患者术后骨折愈合更快,髋关节功能恢复效果更好,能有效减少患者术后并发症,治疗安全性更高.
作者：江弥根 刊期： 2018年第28期
目的 观察鼓膜穿刺联合鼓室灌注地塞米松治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法 选取2015年1月-2017年6月医院诊治的分泌性中耳炎患者84例,随机分观察组和对照组各42例,对照组单纯采用鼓膜穿刺治疗,观察组在对照组基础上使用地塞米松进行鼓室冲洗.比较2组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组均随访9个月～3年,平均(10.45±2.67)个月.观察组总有效率为95.24％高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05).对照组出现短时间一过性耳内堵塞感4例,观察组出现短时间耳内堵塞感3例,出现眩晕、恶心感2例,均自行恢复.结论 鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗中耳炎的治疗效果较好,安全性较高,值得临床推广.
作者：李志强 刊期： 2018年第28期
目的 分析螺旋CT联合X线腹部平片在肠梗阻诊断中的应用价值.方法 将2015年1月-2016年12月在医院诊治的肠梗阻患者120例,以对照试验要求为依据,随机分为观察组和对照组各60例.对照组单纯采取X线腹部平片进行诊断,观察组采取螺旋CT联合X线腹部平片进行诊断.比较2组患者的肠梗阻诊断准确率及图像清晰度.结果 观察组患者的肠梗阻诊断符合率、肠梗阻位置诊断准确率、肠梗阻原因诊断准确率、图像清晰度及诊断满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 螺旋CT联合X线腹部平片诊断肠梗阻可提高诊断准确率,二者联合应用促进了对肠梗阻、位置、原因及性质等的正确诊断,有效避免了误诊和漏诊,具有较高的临床应用价值.
作者：林剑国；韩冰 刊期： 2018年第28期
目的 比较腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤切除术的临床疗效.方法 选择医院收治的行子宫肌瘤切除术的患者60例,根据手术方法不同分为试验组与对照组各30例,试验组行腹腔镜子宫肌瘤切除术,对照组行传统开腹子宫肌瘤切除术,比较2组患者的临床疗效.结果 试验组患者术中出血量少于对照组,术后疼痛发生率低于对照组,切口甲级愈合率高于对照组,手术时间、肛门排气时间、发热时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤切除术均可获得一定效果,但腹腔镜子宫肌瘤切除术更具使用价值.
作者：徐红文 刊期： 2018年第28期
目的 观察帕罗西汀联合音乐疗法治疗强迫症的临床效果.方法 将强迫症患者32例随机分为研究组和对照组各16例.对照组口服帕罗西汀片剂,研究组在对照组基础上采用音乐疗法治疗.比较2组临床疗效及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、耶鲁—布朗强迫量表(Y-BOCS)评分.结果 研究组总有效率为93.75％高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组HAMA评分、Y-BOCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组HAMA评分、Y-BOCS评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 帕罗西汀联合音乐疗法可有效改善强迫症患者症状,疗效优于单用帕罗西汀治疗,值得临床推广.
作者：邓燕；佟靓 刊期： 2018年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
