胡萍
目的 比较心脑血管疾病、肿瘤疾病、非心脑血管且非肿瘤疾病患者的收缩压水平,找出规律,利用调整收缩压预防相应疾病,通过监测收缩压水平的变化对相应疾病进行预警、筛检.方法 选取厦门市某三级医院2017年10月-11月的住院患者112例作为研究对象,将其分为心脑血管组42例、肿瘤组41例、非心脑血管且非肿瘤组29例,比较3组收缩压水平.结果 3组收缩压比较差异有统计学意义(P<0.05),且3组进行不同因素分层后的收缩压比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心脑血管疾病、肿瘤疾病、非心脑血管且非肿瘤疾病患者的收缩压水平存在显著差异,一定程度上可通过调整并监测收缩压水平进行相应疾病的分类、预防、预警和筛检.
作者：钟璐红 刊期： 2018年第28期
目的 观察复方中药熏洗配合中医护理对肛裂术后患者的疗效.方法 选择2016年11月10日-2017年11月10日在医院进行手术治疗的肛裂术后患者120例作为研究对象,所有患者术后均实施复方中药熏洗治疗,采用单双号分组法分为2组,单号患者60例(基础组)实施基础护理模式干预,双号患者60例(中医组)配合中医护理模式干预.比较2组患者便血、疼痛程度(术后换药时、排便时)、排尿困难评分及满意度.结果 中医组便血、术后换药疼痛程度、排便时疼痛程度及排尿困难评分均低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05).中医组满意度评分为(89.94±5.67)分高于基础组的(79.89±8.47)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于肛裂术后患者,采用复方中药熏洗配合中医护理效果较好,可提高患者满意度,值得临床推荐应用.
作者：刘虹 刊期： 2018年第28期
目的 观察小剂量阿司匹林对双胎妊娠并发重度子痫前期妊娠结局的影响.方法 选取医院2014年7月1日-2017年11月31日收治的双胎妊娠并发重度子痫前期孕妇82例,根据治疗方法不同分为研究组42例和对照组40例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予小剂量阿司匹林治疗,比较2组孕妇及围生儿并发症发生情况.结果 研究组孕妇并发症发生率为11.90％低于对照组的32.50％,围生儿并发症发生率为7.14％低于对照组的27.50％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量阿司匹林用于治疗双胎妊娠并发重度子痫前期可降低孕妇及围生儿的并发症发生率,并有效改善妊娠结局,大限度保障了母婴的安全.
作者：杨聪美 刊期： 2018年第28期
肥胖低通气综合征( obesity hypoventilation syndrome,OHS)是由肥胖,尤其是病态肥胖为基础的呼吸系统并发症,表现为清醒及睡眠期间的肺泡低能气不足,主要涉及呼吸力学受损、通气驱动和睡眠呼吸紊乱之间复杂的相互作用. 早期诊断和治疗非常重要,因治疗延误与病死率和发病率有关. 本文系统回顾OHS的新的概念、发病机制、诊断及治疗,并附上1 例儿童OHS临床资料,现报道如下.
作者：王玉梅；李宇宁 刊期： 2018年第28期
目的 分析纤维支气管镜对重症加强护理病房中老年危重症患者的治疗及气道管理的价值.方法 选取医院重症加强护理病房中老年危重症患者100例,均实施纤维支气管镜治疗,将患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组实施气道管理;对照组采用常规管理,对比2组临床疗效和临床指标.结果 观察组患者治疗总有效率为98.00％显著高于对照组的78.00％,观察组氧分压及血氧饱和度均高于对照组,二氧化碳分压及白细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过对重症加强护理病房中老年危重症患者实施纤维支气管镜的治疗中实施气道管理,能改善临床各项指标,提高治疗效果,值得推广.
作者：周启兵 刊期： 2018年第28期
目的 观察大承气汤联合针灸治疗对腹部手术后肠道功能恢复的影响.方法 将医院收治的腹部手术患者100例随机分为观察组(34例)、对照1组(33例)和对照2组(33例).对照1组给予常规的西医对症治疗,对照2组在对照1组的基础上给予大承气汤加味或者保留灌肠治疗,观察组在对照2组的基础上给予针灸治疗,比较3组患者的肠道功能恢复情况及术后并发症.结果 观察组排气或排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照1组和对照2组,对照2组排气或排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照1组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率显著低于对照1组和对照2组,对照2组术后并发症发生率显著低于对照1组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹部手术后给予大承气汤联合针灸治疗,既可恢复肠道功能,又可降低并发症发生率,值得推广应用.
作者：韩琴成 刊期： 2018年第28期
目的 观察盐酸利多卡因胶浆在困难性男性导尿中的应用效果.方法 将困难性男性导尿患者60例按照抛硬币法随机分为试验组和对照组各30例,试验组导尿前尿道口注入盐酸利多卡因胶浆10 ml,对照组应用常规导尿术导尿,比较2组患者导尿效果、导尿期间疼痛程度及导尿满意度.结果 试验组一次性导尿成功率显著高于对照组,尿路感染率、尿道黏膜损伤率及导尿期间疼痛分级均显著低于对照组,导尿总满意度为96.67％显著高于对照组的66.67％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在困难性男性导尿中使用盐酸利多卡因胶浆能提高导尿效果,减轻患者不适感,提高导尿整体质量,具有临床推广价值.
作者：刘海英 刊期： 2018年第28期
目的 观察垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的临床效果.方法 选择胎盘早剥产后大出血患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例.对照组给予卡前列素氨丁三醇治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予垂体后叶素治疗.比较2组临床疗效、不良分娩结局发生情况、止血时间及产后不同时段出血量.结果 观察组总有效率为97.78％高于对照组的71.11％,差异有统计学意义(χ2=10.235,P<0.05).观察组不良分娩结局发生率为2.22％低于对照组的22.22％,差异有统计学意义(χ2=6.628,P<0.05).观察组止血时间为(18.61±2.31)min短于对照组的(30.11±2.06)min,差异有统计学意义(t=24.925,P<0.05).观察组产后15 min、30 min、2 h、24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血效果好,可有效减少出血量,值得临床推广.
作者：周红丽 刊期： 2018年第28期
目的 观察鼓膜穿刺联合鼓室灌注地塞米松治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法 选取2015年1月-2017年6月医院诊治的分泌性中耳炎患者84例,随机分观察组和对照组各42例,对照组单纯采用鼓膜穿刺治疗,观察组在对照组基础上使用地塞米松进行鼓室冲洗.比较2组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组均随访9个月～3年,平均(10.45±2.67)个月.观察组总有效率为95.24％高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05).对照组出现短时间一过性耳内堵塞感4例,观察组出现短时间耳内堵塞感3例,出现眩晕、恶心感2例,均自行恢复.结论 鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗中耳炎的治疗效果较好,安全性较高,值得临床推广.
作者：李志强 刊期： 2018年第28期
目的 观察泛昔洛韦联合外用重组人干扰素α-2b治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将带状疱疹患者98例随机分为观察组和对照组各49例,对照组给予泛昔洛韦治疗,观察组在对照组基础上联合外用重组人干扰素α-2b治疗,对比2组临床疗效及症状改善时间.结果 观察组总有效率为97.96％显著高于对照组的69.39％,患者疼痛缓解时间、脱痂时间、结痂时间及止疱时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 泛昔洛韦联合外用重组人干扰素α-2b治疗带状疱疹的临床疗效较好,可临床推广.
作者：潘选长；兰倩华 刊期： 2018年第28期
目的 观察超声引导下臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法 选取医院2016年1月-2017年12月收治的行前臂手术患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,观察组采用超声引导下臂丛神经阻滞,对照组采用传统解剖定位法臂丛神经阻滞,对比2组患者的麻醉效果.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉完成时间均短于对照组,阻滞效果评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 h、6 h和24 h疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.65％显著低于对照组的25.58％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下臂丛神经阻滞起效更快,麻醉完成时间更短,麻醉效果好,术后疼痛缓解程度更高,不良反应发生率更低,值得临床推广应用.
作者：饶荣；王翠宝 刊期： 2018年第28期
目的 分析自由体位联合分娩减痛法对初产妇自然分娩的影响.方法 选择2016年4月-2017年12月医院接诊的初产妇40例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例.对照组采用自由体位法分娩,观察组采用自由体位法联合分娩减痛法分娩.对比2组会阴裂伤及宫颈裂伤的发生率、分娩结局、焦虑、分娩控制感.结果 观察组会阴裂伤及宫颈裂伤的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组第一产程、总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组产后2 h出血量、第二产程及第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组焦虑评分和分娩控制感评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自由体位联合分娩减痛法对初产妇自然分娩有积极影响,产妇会阴裂伤及宫颈裂伤的发生率较低,第一产程、第三产程时间明显缩短,临床应用价值较高.
作者：冯怀；张丽丽；刘昕；刘洁婷 刊期： 2018年第28期
目的 分析螺旋CT联合X线腹部平片在肠梗阻诊断中的应用价值.方法 将2015年1月-2016年12月在医院诊治的肠梗阻患者120例,以对照试验要求为依据,随机分为观察组和对照组各60例.对照组单纯采取X线腹部平片进行诊断,观察组采取螺旋CT联合X线腹部平片进行诊断.比较2组患者的肠梗阻诊断准确率及图像清晰度.结果 观察组患者的肠梗阻诊断符合率、肠梗阻位置诊断准确率、肠梗阻原因诊断准确率、图像清晰度及诊断满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 螺旋CT联合X线腹部平片诊断肠梗阻可提高诊断准确率,二者联合应用促进了对肠梗阻、位置、原因及性质等的正确诊断,有效避免了误诊和漏诊,具有较高的临床应用价值.
作者：林剑国；韩冰 刊期： 2018年第28期
目的 分析血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)与高尔基体蛋白73(GP73)检测在原发性肝癌诊断中的临床价值.方法 选取2015年8月-2017年8月医院接收的原发性肝癌患者、肝硬化患者、慢性肝炎患者、其他消化系统恶性肿瘤患者及健康体检者各40例,采用电化学发光法对AFP、AFP-L3总含量进行测定,采用酶联免疫分析法对GP73进行定量检测,采用微量离心柱法对AFP-L3进行分离,比较AFP、AFP-L3、GP73的诊断敏感度、特异度及准确度.结果 肝癌组患者AFP含量、AFP-L3百分含量、GP73含量均高于肝硬化组、慢性肝炎组、其他肿瘤组及健康体检组,差异均有统计学意义(P<0.05).肝癌组AFP、AFP-L3及GP73的阳性检出率均高于肝硬化组、慢性肝炎组、其他肿瘤组及健康体检组,差异均有统计学意义(P<0.05).单项检测下,GP73敏感度、特异度、准确度高;联合检测下,平行试验敏感度较高,系列试验特异度较高.结论 AFP、AFP-L3、GP73均是原发性肝癌常见的血清标志物,其中GP73应用价值优于AFP和AFP-L3,利用三种指标联合检测更加准确,具有重要的临床价值.
作者：游蓥琳 刊期： 2018年第28期
目的 观察布地奈德、特布他林、异丙托溴铵三联气泵雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法 选取医院收治的小儿喘息性支气管炎患儿64例,随机分为观察组和对照组各32例.观察组给予布地奈德、特布他林、异丙托溴铵三联气泵雾化吸入治疗,对照组给予甲泼尼龙治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为93.75％显著高于对照组的56.25％,差异有统计学意义(χ2=12.000,P<0.05);观察组喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德、特布他林、异丙托溴铵三联气泵雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎临床效果较好,患儿的病情得到了明显的缓解和康复,值得进一步研究.
作者：赵晓霞 刊期： 2018年第28期
目的 系统评价双歧杆菌四联活菌片辅助治疗幽门螺杆菌(Hp)相关消化性溃疡或慢性胃炎的疗效.方法 通过计算机检索万方、CNKI、CBM、PubMed数据库,检索时限从建库至2017年10月.搜集国内外公开发表的关于双歧杆菌四联活菌片治疗Hp感染相关的随机对照试验(RCT),采用改良Jadad量表进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入文献22篇,包含Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者2799例.Mata分析结果显示:(1)试验组(双歧杆菌四联活菌片联合PPI三联疗法)Hp根除率、症状缓解率和消化性溃疡愈合总有效率均高于三联疗法对照组,不良反应发生率和复发率均低于三联疗法对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)试验组(双歧杆菌四联活菌片联合含铋四联疗法)Hp根除率高于四联疗法对照组,不良反应发生率和复发率低于四联疗法对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组消化性溃疡愈合总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片联合三联或四联疗法均能提高Hp根除率,降低不良反应发生率和复发率,值得临床应用.
作者：郭倩；王晨；周罗晶 刊期： 2018年第28期
目的 分析品管圈活动在预防护士针刺伤中的应用价值.方法 选取2016年及2017年新护士各12名,成立品管圈小组,对发生针刺伤的原因进行调研,制定修改计划,评估品管圈活动的应用效果.结果 品管圈活动实施前12名新护士累计工作天数平均为1400 d,其中发生针刺伤43次,即新护士在每天的工作当中针刺伤的发生率为3.07％;品管圈活动开展后12名新护士累计工作天数平均仍为1400 d,发生针刺伤10次,发生率为0.71％,差异有统计学意义(P<0.05).患者不配合操作是针刺伤发生的主要原因,2016年及2017年新护士针刺伤中患者不配合操作的百分比分别为20.93％(9/43)和30.00％(3/10).结论 品管圈活动可预防护士针刺伤的发生,值得在临床上推广应用.
作者：娄清 刊期： 2018年第28期
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉系统(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2015年1月-2016年12月医院治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者112例,以对照试验要求为依据,随机分为试验组和对照组各56例.试验组患者采取PFNA进行治疗,对照组患者采取DHS进行治疗.比较2组治疗优良率、手术治疗情况、术后髋关节恢复效果及并发症发生情况.结果 试验组治疗优良率为96.43％显著高于对照组的83.93％,手术时间、住院时间及骨折临床愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,Harris髋关节评分高于对照组,术后并发症发生率为7.14％低于对照组的17.86％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折临床效果较好,可有效改善患者的各项手术治疗指标,促使患者术后骨折愈合更快,髋关节功能恢复效果更好,能有效减少患者术后并发症,治疗安全性更高.
作者：江弥根 刊期： 2018年第28期
目的 了解医院门急诊抗菌药物使用情况,促进医院抗菌药物合理使用.方法 通过医院HIS系统和临床药学点评系统,随机抽取医院2017年1月-12月门急诊抗菌药物处方5608张,回顾性分析处方点评内容,评价抗菌药物的使用情况.结果 抽取抗菌药物处方5608张,其中不合理处方277张占4.94％,不合理类型主要为适应证不适宜、用法用量不适宜、给药途径及疗程不适宜、重复用药和联合用药不当.经过每个季度的处方点评,每个季度的点评结果在药迅公示,前3个季度主要是公示及制定相应的处罚措施,在第四季度门急诊抗菌药物处方质量有明显改善.结论 定期进行处方点评,动态监测抗菌药物的使用情况,针对不合理的用药情况,及时反馈、及时干预,从而促进门急诊抗菌药物的合理应用.
作者：范智萍；余娜 刊期： 2018年第28期
目的 比较抗结核药物对贵州省黔西南州地区布依族结核患者肝功能的影响,为布依族患者抗结核方案的制定提供依据.方法 随机选取医院收治罹患结核病的布依族、汉族患者各100例,比较2组患者用药前后肝功能变化情况.结果 布依族组肝功能异常发生率为37.0％(37/100)高于汉族组的32.0％(32/100),但差异无统计学意义(P>0.05).布依族组转氨酶升高和高胆红素血症发生率均高于汉族组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在布依族结核患者抗结核治疗过程中应注意预防肝功能损伤,特别是高胆红素血症的发生.
作者：张元礼；李方学；王海鸥；甘玉萍；黄容；何荣梅；魏长山；齐荣艳 刊期： 2018年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
