钙剂对新生儿缺氧缺血性脑病时红细胞内外钙浓度影响

吕爱敏；何绍强

关键词：钙剂, 新生儿缺氧缺血性脑病, 红细胞内, 钙浓度, 细胞内钙超载, 细胞损伤, 细胞损害, 低钙血症, 补钙, 临床, 抽搐

摘要：近年来,钙与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系日益受到重视,研究已证实,缺氧缺血常引起细胞内钙超载,而导致细胞损伤.临床上还发现,部分新生儿HIE同时出现细胞内钙超载和低钙血症,引起抽搐,造成细胞损害而急需补钙,但此时补钙是否会加重细胞内钙超载,加剧细胞损伤,还有待于进一步研究.

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连续腰穿治疗早产儿重度脑室内出血疗效评估

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作者：黄锦玲；陈惠金；陈冠仪；储淞雯刊期： 2004年第01期
婴儿坏死性胰腺炎1例误诊报告

急性坏死性胰腺炎在儿科少见,婴儿临床表现多不典型,病情变化快,病死率高.现将误诊1例报告如下.

作者：李玲芹刊期： 2004年第01期
钙剂对新生儿缺氧缺血性脑病时红细胞内外钙浓度影响

近年来,钙与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系日益受到重视,研究已证实,缺氧缺血常引起细胞内钙超载,而导致细胞损伤.临床上还发现,部分新生儿HIE同时出现细胞内钙超载和低钙血症,引起抽搐,造成细胞损害而急需补钙,但此时补钙是否会加重细胞内钙超载,加剧细胞损伤,还有待于进一步研究.

作者：吕爱敏；何绍强刊期： 2004年第01期
小儿肾小球疾病时尿酶测定及其临床意义

检测尿酶N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-半乳糖苷酶(GAL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)等尿系列酶的变化,作为评价小儿肾小球疾病时肾小管功能的指标,现报告如下.

作者：陈虹；韩平治；苏怡凡刊期： 2004年第01期
小儿脑性瘫痪12例误诊分析

小儿脑性瘫痪的早期临床表现多种多样,容易误诊.我院近10年来收治的脑瘫病例,在院内及院外误诊共12例,其中男7例、女5例;<1岁5例,>1岁7例;5例为28～36周早产儿,4例有围产期窒息病史,5例有抽搐病史.临床表现:情绪不稳、易惊、哭闹不安4例.发育迟缓,伴有吞咽困难2例,12例中均不同程度运动发育落后,肌张力及姿势异常,自主运动减少及反射异常.头颅CT检查9例,6例明显异常.

作者：张风祥；杨晖；尹燕芝刊期： 2004年第01期
新生儿脑梗塞病因和发病机理研究进展

通常人们多关注于成人脑梗塞,而对新生儿脑梗塞(neonatal cerebral infarction,NCI)的认识比较少,其病因和发病机理也不十分清楚.

作者：贺影忠；陈超刊期： 2004年第01期
用牛颈静脉制备婴儿右心流出道修复材料及活体研究的初步报告

目的证明牛颈静脉可作为制备婴儿右心流出道的修复材料.方法分别用4%的EX-313与0.5%的戊二醛处理牛颈静脉带瓣胶元管道,所获材料进行外观、瓣膜功能、扫描电镜与光镜检查,及生物力学的测试并进行犬肺动脉成型与重建的活体观察.所获的数据进行t检验.结果证明EX-313及内壁肝素化处理后的材料较单纯戊二醛处理者的质地更接近天然血管,结构间充满空隙,抗张强度与戊二醛处理者相当;抗钙化与抗栓方面明显优于戊二醛处理者.结论经亲水性交联剂EX-313处理的牛颈静脉有可能成为较理想的婴儿用右心流出道修复材料.

作者：陈恩；丁文祥；蒋祖明；俞晓青；邹文艳刊期： 2004年第01期
新生儿缺氧缺血性脑病患儿胃电活动的监测

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作者：杨勇；陈宝芳；姜冬升；谢国建刊期： 2004年第01期
亚低温治疗对缺氧缺血新生猪凝血功能和血粘滞度影响

目的研究亚低温(mild hypothermia)对缺氧缺血新生猪血液粘滞度和凝血功能的影响.方法生后7日龄上海种白猪25只,制备缺氧缺血模型,随机分成A组(低温36℃ 72h组,n=8)、B组(低温34℃ 24h组,n=8)和C组(常温对照组,n=9),分别于缺氧缺血(HI)前、HI后2h、24h和72h测定血液粘滞度、血D-二聚体水平和血小板计数.结果HI前、HI后2h、24h和72h各时间点各组高、中、低切变率的血液粘滞度比较差异无显著性,各时间点各组D-二聚体水平比较差异无显著性,同时血小板计数比较差异亦无显著性.结论体温下降3℃～5℃的亚低温治疗并未加重缺氧缺血新生猪血液粘滞度和凝血功能异常.

作者：周文浩；邵肖梅；章宏志；沈伟敏刊期： 2004年第01期
新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预研究

新生儿缺氧缺血性脑病是引起小儿智能伤残的重要原因之一.目前对该病的临床治疗已经取得很大的进步,并制定出诊疗常规.但对其智能伤残的早期干预研究还不多,因此我们对缺氧缺血性脑病患儿进行了早期干预,旨在了解通过早期干预是否能在一定程度上减轻其智能发育的落后,从而改善患儿的生存质量.

作者：贺湘英；马婉君；梁琨；纳志云刊期： 2004年第01期
放射诊断新技术在儿童中应用(上)

近年来,医学影像学设备及技术的飞速发展,给临床儿童和成人疾病的诊断提供了强有力的武器.用于儿童和成人疾病的放射学检查方法主要有X线平片、各类X线造影检查、计算机体层(Computed tomography,CT)、磁共振影像(magnetic resonance imaging,MRI)等,其他医学影像学检查方法还有核素成像、超声成像等.各种影像学检查方法都有其固有的优缺点,近年来又都有许多新进展.怎样在诊断过程中扬长避短,充分利用各种检查所提供的信息,有选择地综合应用各种影像学检查新技术,需要临床和放射科医师不断地在实际工作中加以摸索、创新和提高.本文主要介绍几种放射学检查方法的新进展及其临床应用.

作者：朱铭刊期： 2004年第01期
小儿急进性肾炎和新月体肾炎的再认识:附43例临床与病理分析

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作者：钟旭辉；黄建萍；刘建英；丁洁；杨霁云刊期： 2004年第01期
学龄前儿童铁营养状况及铁缺乏危险因素调查

目的探讨本地区学龄前儿童铁缺乏症的发病率及危险因素.方法以整群抽样的方法对475名2～7岁儿童进行膳食调查、社会经济状况及饮食习惯调查,同时进行外周血血细胞分析、血清铁蛋白水平测定及幽门螺杆菌(H.pylori)抗体检测.结果本地区小儿铁缺乏率为22.1%;非条件logistic多元回归分析筛选出铁缺乏症的5个危险因素,即:儿童膳食中动物性食品来源的铁在总铁摄入量中所占比例低(OR:3.13)、高膳食钙摄入(OR:3.43)、对小儿日常饮食进行特别安排(OR:1.89)、不经常吃肉食品(OR:2.05)、血清H.pylori抗体阳性(OR:8.13)和一个保护因素即儿童年龄(OR:0.59).结论本地区小儿铁缺乏症的发病率仍然较高,其与小儿不良饮食习惯、血红素铁摄入不足及H.pylori感染等密切相关.

作者：林希；陈晓冰；钮红兵；吴斌；许能锋刊期： 2004年第01期
我国早产儿脑室内出血的早期诊断和防治现状

在新生儿医学所有问题中,早产儿的脑损伤及其预防尤为重要.早产儿脑损伤包括脑室内出血(IVH)、脑室周围白质软化(PVL)、出血后脑积水以及其他一些脑损伤如选择性神经元坏死和基底神经节丘脑损伤等,其中以IVH和PVL为常见.

作者：陈惠金刊期： 2004年第01期
新生儿惊厥临床及视频脑电图分析

新生儿惊厥在临床上较为常见,发作形式各式各样,发作表现常不典型,其诊断主要根据病史及脑电图检查资料.常规脑电图捕捉发作的机会有限,数字化视频脑电图(video-EEG)监测可把患儿的发作表现及脑电图波形同屏显示,并可长时间监测其临床特征及脑电变化,为诊断提供可靠依据.

作者：郝丽红；张芳；郭静；张玉琴；刘丽珍刊期： 2004年第01期
昆明地区儿童哮喘流行病学调查的社会经济学评价

支气管哮喘是当今世界上常见的一种气道慢性炎症性疾病.这种炎症可导致反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难[1].

作者：莫亚雄；陈燕华；戴梅；段晶；鲁萍；李永萍；吴澄清；张曙冬刊期： 2004年第01期
血糖水平对缺氧缺血新生大鼠脑内GLUT3合成的影响

目的探讨血糖水平对缺氧缺血新生大鼠脑内葡萄糖转运蛋白3(glucose transporter 3,GLUT3)合成的影响.方法在成功建立了缺氧缺血合并高、低血糖新生大鼠模型的基础上,应用免疫组化方法定量检测新生大鼠脑内海马和皮质部位GLUT3的合成.结果正常情况下GLUT3随日龄增加而合成增加;缺氧缺血可引起GLUT3合成在短期内明显增加,但在HI后期降至较低的水平;HI前低血糖使GLUT3合成在HI后期更进一步降低;HI前重度高血糖则可引起各时段GLUT3合成明显增加,尤其在HI后期仍保持一定的水平.结论在缺氧缺血前预先补充足量葡萄糖,有可能在一定程度上提高脑内应对缺氧缺血的侵袭、改善缺氧缺血程度的能力.

作者：杨友；陈惠金；钱龙华；蒋明华刊期： 2004年第01期
良性家族性新生儿惊厥的临床特征

目的探讨良性家族性新生儿惊厥(BFNC)的临床特征及遗传学特点.方法对3个BFNC家系的遗传方式、临床表现、辅助检查及预后进行总结分析.结果3家系共20例患者,遗传方式均呈常染色体显性遗传;于出生后2～10d发病,表现为部分性或全身性惊厥发作,1例有发作后嗜睡;无论治疗与否,惊厥发作于18d～18个月完全消失,智能发育正常;1例发作后脑电图表现为弥漫性波幅降低,1例发作时可见癫癎波发放,2例发作间期正常;体格检查、血生化检查、神经影像学检查及染色体核型分析均正常;5例行抗癫癎治疗,均有较好疗效.结论BFNC为常染色体显性遗传性癫癎综合征,具有遗传异质性,临床特点为新生儿期出现的、可自行消失的、预后良好的惊厥发作,可有发作后嗜睡,血生化及神经影像学检查正常,发作间期脑电图正常,对抗癫癎药物反应较好.诊断主要依靠家族史及临床表现.

作者：李海燕；唐北沙；江泓；曹贵方；沈璐刊期： 2004年第01期