以发作性摔倒为表现的抽动障碍1例报告

陆燕芬；陈丽琴；陆勤

关键词：发作性, 抽动障碍, 双下肢乏力, 医院就诊, 癎性放电, 临床资料, 检查, 脑电图, 意识, 肩部, 患儿

摘要：临床资料患儿,男,6岁.自4岁起发作性的肩部扭动,继之双下肢乏力,下蹲,或突然摔倒,意识清醒.1天内发作10～20次.曾经在当地医院就诊,2次脑电图检查均未提示有癎性放电,仅有1次轻度异常,头部CT检查正常.

临床儿科杂志相关文献

间歇性腹痛2月后发现淋巴结肿大10月伴头痛呕吐25天

病史简介患儿女性4岁.因间歇性腹痛2个月余收住院.入院前2月余,出现发作性腹痛,多位于脐周,不剧,发作间隔时间短则1～2 d,长则十余天.入院前5 d起,腹痛频率加剧且持续时间延长,院外予肠虫清及头孢拉定加丁胺卡那治疗,无明显效果.

作者：周云芳；俞宏真；蒋丽蓉；王薇刊期： 2004年第04期
西安地区呼吸道感染患儿肺炎链球菌携带和耐药情况分析

目的分析陕西省西安地区急性呼吸道感染儿童鼻咽部肺炎链球菌(SP)携带及耐药情况.方法采集2001年8～10月门诊就诊、年龄1个月～5岁、急性呼吸道感染、未使用或使用抗生素不超过3 d共234例患儿的鼻咽部分泌物,分离培养SP,并利用纸片扩散法进行抗生素敏感性检测.结果急性呼吸道感染患儿鼻咽部SP携带率为28.2%,年龄主要为1～4岁,家中居住、就诊前未使用抗生素的儿童携菌率较高.共分离出66株SP,其中100%对氨苄西林、阿莫西林/棒酸、头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星和万古霉素敏感,对阿奇霉素和克拉霉素耐药率＞80%,对复方新诺明的耐药率为54%.结论西安地区SP在急性呼吸道感染儿童中的携带率近1/3,对多种抗生素有不同耐药性和敏感性,以对阿奇霉素、克拉霉素、复方新诺明等多重耐药为主要特点.

作者：陈彩平；张国成；杨永弘；沈叙庄；王咏红；李艳；许东亮；徐修礼；丁翠玲刊期： 2004年第04期
出生缺陷与母胎手术可行性分析

目的从胎儿畸形类型、家庭对手术承受能力探讨母胎手术对纠正出生缺陷的可行性.方法回顾10年来新华医院以及2年中包括新华医院在内的杨浦区分娩或引产后证实和发现的胎儿和新生儿畸形资料,分析畸形的类型,并调查其家庭状况.结果10年中新华医院胎儿及新生儿畸形发生率为16.76‰(251/14976例),杨浦区2年中畸形发生率为12.53‰(120/9577例),可行母胎手术的畸形病儿36例,占所有畸形儿的14.34%,其孕妇平均年龄28.86周岁,有大学文化程度者11例(占30.56%),家庭月收入大于3000元者16例(占44.44%).结论推算每年可行母胎手术1～3例.母胎手术能阻止畸形胎儿器官功能异常,使生后有机会用手术纠正,以提高胎儿生存能力和生命质量.

作者：杨祖菁；施诚仁；朱雅君；肖玉珍刊期： 2004年第04期
广州市汉族哮喘儿童α1-抗糜蛋白酶杂合缺失分析

目的探讨α1-抗糜蛋白酶(α1-antichymotrypsin,d1-ACT)杂合缺失是否为广州市儿童哮喘发病的遗传机制以及地理环境是否影响α1-ACT杂合缺失在儿童哮喘中的分布.方法应用火箭免疫电泳技术对广州市50例哮喘儿童、50例健康儿童及100例健康成人血浆α1-ACT含量进行检测;经家系调查确定3组α1-ACT杂合缺失频率;比较了哮喘组α1-ACT杂合缺失及非缺失患儿的临床资料.结果α1-ACT杂合缺失频率哮喘组、儿童对照组以及成人对照组依次为14%、2%、1%,哮喘组较儿童对照组明显增高(X2=4.891,P＜0.05);广州市哮喘儿童α1-ACT杂合缺失频率(14%)明显高于重庆市哮喘儿童(4.4%),x2= 4.054,P＜0.05;哮喘组α1-ACT杂合缺失与非缺失患儿比较,前者哮喘住院次数多,放射性过敏原吸附试验阳性率显著增高.结论α1-ACT杂合缺失与儿童哮喘发病存在一定的联系;地理环境影响α1-ACT杂合缺失频率分布.

作者：尹晓娟；封志纯；李秋平刊期： 2004年第04期
先天性心脏病合并肺炎时术前机械通气治疗评价

为了探讨和总结在小年龄肺高压型先天性心脏病患儿呼吸衰竭救治中的经验教训,现将我院内科ICU自1999年底至2001年初收治的17例先天性心脏病合并肺炎出现通气不足、给予机械通气治疗的病儿治疗情况总结如下.

作者：罗长缨；王莹；李璧茹刊期： 2004年第04期
低出生体重新生儿神经行为测定及评价

目的了解低出生体重新生儿的神经行为能力.方法对119例出生体重＜2 500 g的新生儿分别于出生后2～3 d和26～28 d时进行新生儿神经行为测定,并与142例正常儿进行比较.结果在出生后2～3 d和出生后26～28 d时,低出生体重儿的行为能力、被动肌力、主动肌力、原始反射、一般状态及总评分与对照组比较,差别均有显著性(P均＜0.001);出生后26～28 d时低出生体重儿的行为能力、被动肌力、主动肌力、原始反射、一般状态及总评分与出生后2～3 d比较,差异均有显著性(P均＜0.001).结论低出生体重儿的新生儿神经行为能力比正常儿弱,随着日龄的增加,其神经行为能力不断增强.

作者：姜秀波；吕秀翠；仇丽华；张东峰刊期： 2004年第04期
哮喘患儿血清IL-8、IL-10及TNF-α检测的临床意义

目的探讨白细胞介素(IL-8、IL-10)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在支气管哮喘发病机制中的作用.方法采用酶联免疫吸附试验检测哮喘急性发作期、缓解期各40例患儿和健康儿童的IL-8、IL-10、TNF-α水平.结果哮喘急性发作期患儿血清IL-8、TNF-α水平明显高于缓解期及健康对照组,IL-10水平明显低于缓解期及健康对照组,差异均有显著性;哮喘急性发作期患儿治疗后血清IL-8、TNF-α水平明显低于治疗前,而IL-10有明显上升,差异均有显著性.结论哮喘的气道炎症可能与IL-8、TNF-α的上调和IL-10的消耗性降低有关,表明IL-8、IL-10、TNF-α参与了哮喘的气道炎症反应.

作者：陆晓霞；王莹；董宗祈刊期： 2004年第04期
左旋咪唑涂布剂辅治小儿反复呼吸道感染及哮喘67例临床分析

为探讨左旋咪唑涂布剂防治小儿反复呼吸道感染(RRI)及哮喘的作用机理及应用优点,我们采用左旋咪唑涂布剂防治小儿RRI及哮喘,取得了确切疗效,现报告如下.

作者：孙凌昕；刘兴国；赵艳梅；杨东峰；王艳君刊期： 2004年第04期
转化生长因子β1基因多态性与儿童哮喘易感性研究

目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)基因多态性与儿童哮喘的关系.方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对98例哮喘患儿与52例正常儿童进行TGFβ1基因5'-侧翼区-509C/T多态性分析,并采用双抗体夹心ELISA法检测血清总IgE水平.结果哮喘组基因型分布和等位基因频率与对照组相比,差异均无显著性(P＞0.05);重度哮喘组基因型分布和等位基因频率与轻度组或对照组相比,差异有显著性(P＜0.05);基因型为TT型的哮喘患儿血清总IgE水平明显高于CC型或CT型,差异具有显著性(P＜0.05).结论TGFβ1基因-509C/T突变不是儿童哮喘的高发因素,但它可能是重度哮喘的候选基因,且突变纯合型与血清总IgE水平升高有关.

作者：鲁继荣；刘文东；赵凯姝；孙明远；付文永刊期： 2004年第04期
肥胖症儿童血浆脂联素水平测定及临床意义研究

目的探讨脂联素(adiponectin)与儿童肥胖症发病的关系.方法研究对象共121名,男62名,女59例,年龄2～6岁,其中肥胖症儿童62例,正常对照儿童59例.采用ELISA方法检测血浆脂联素水平;免疫比浊法测定血脂各成分,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)、载脂蛋白A(ap0A)、载脂蛋白B(apoB);酶学比色法测定游离脂肪酸(FFA)水平;并分析脂联素与体重指数(BMI)、血脂、游离脂肪酸间的相关性.结果①肥胖症儿童血浆脂联素水平低于正常对照组,差异有显著性(P＜0.05);②肥胖症儿童血浆TG、TCH、LDL-c、HDL-c、apoA、apoB、FFA与正常对照组相比差异均无显著性(P＞0.05);③血浆脂联素与BMI呈显著负相关(r=-0.35,P＜0.05),与甘油三酯呈显著负相关(r=-0.51,P＜0.01),与血脂其他成分及游离脂肪酸均无相关性.结论作为新型脂源性激素,脂联素水平的变化与儿童肥胖症的发病有关,并且脂联素的变化早于血脂成分的改变;检测血浆脂联素,有助于判断儿童肥胖症发展趋势,为儿童肥胖症的防治开拓新的思路.

作者：卢慧玲；王宏伟；温宇；林汉华刊期： 2004年第04期
单纯肥胖儿童生活方式调查

肥胖已日益广泛地出现在世界各国,成为20世纪具有潜在危险性且较难控制的健康问题.在发展中国家有调查显示,儿童肥胖的患病率明显上升[1].据丁宗一[2]]报告,1986～1996年我国0～7岁城市儿童单纯性肥胖症检出率总平均年增长率为9.1%.为进一步了解单纯肥胖儿童的生活方式,我们对60例肥胖症儿童和60名正常儿童进行了生活方式问卷调查,现报告如下.

作者：王珠文；王强刊期： 2004年第04期
静脉注射免疫球蛋白治疗川崎病用法探讨

自Newburger等[1]报道静注丙种球蛋白(IVIG)对小儿川畸病的治疗效果与剂量和用法有关以来,国内外围绕小儿川崎病静注丙种球蛋白优选方法的研究尚未取得一致的结论,我们对应用典型的IVIG常规剂量多日静注或单日大剂量静注的小儿川畸病进行临床疗效和不良反应观察,现将结果报告如下.

作者：徐卫军；李长刚；石红松；王樱；姜大明刊期： 2004年第04期
2000～2002年上海地区小儿呼吸道病毒感染病原学研究

急性呼吸道病毒感染是小儿常见疾病之一,在儿科门急诊呼吸道病毒感染逐年增长.为了解近几年来上海地区小儿呼吸道病毒病原感染流行情况,我们收集2000年1月～2002年12月本院患儿标本,进行呼吸道病毒病原检测.

作者：丁韻珍；苏犁云；孙家娥；徐锦刊期： 2004年第04期
IL-8、TNF-α在小儿肺炎支原体感染性肺炎中作用

目的探讨小儿肺炎支原体感染性肺炎的免疫学发病机制.方法采用夹心ELISA法对56例肺炎支原体肺炎患儿血清和14例伴胸腔积液患儿胸水进行白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF)-α进行检测.结果肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-8和TNF-α水平明显高于健康儿童,重症组明显高于轻症组.胸腔积液患儿X线胸片检查出现肺部纤维化改变者,血清和胸水中IL-8、TNF-α水平较肺部无纤维化改变者明显增高,胸片检查肺部无纤维化改变者,其血清与胸水中IL-8、TNF-α比较差异无显著性.结论IL-8和TNF-α在肺炎支原体肺炎的发生发展过程中起重要作用,也是导致肺部纤维化形成的重要因素之一.

作者：王宝西；杨敏；李武军刊期： 2004年第04期
酸碱平衡紊乱的分阶段诊断方法

目的为改善传统的酸碱平衡紊乱(酸碱失衡)的诊断方法和效果,编写了酸碱平衡紊乱的分阶段程序化诊断方法.方法判断过程包括7个阶段.当一个阶段的判断完成后,根据需要考虑是否需要继续往下判断和选择哪一个后续阶段,直到得出后诊断.结果和结论该诊断方法更为全面、规范化和易于操作,提高了诊断率;可以诊断单纯型、二联、三联和少数四联酸碱失衡.

作者：张家骧刊期： 2004年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断与预后评估

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemicencephalopathy,HIE)是新生儿死亡及导致神经系统发育障碍的主要原因[1],病因主要与围产期窒息有关.现将我院1996年6月～2001年6月收治经CT检查确诊为HIE的68例足月患儿的临床与CT表现总结如下.

作者：耿丽刊期： 2004年第04期
短期化疗对急性白血病患儿胰岛素样生长因子系统的影响

目的探讨短期化疗对儿童急性白血病(AL)患儿胰岛素样生长因子系统(IGFs)的影响.方法胰岛素样生长因子-I(IGF-I)应用特异的放射免疫法测定,胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)应用免疫放射法测定.结果AL组血清IGF-I疗前为(118.7±61.7)μg/ml,治疗6个月时为(124.4±48.8)μg/ml,均明显低于对照组(P＜0.05),治疗前与治疗6个月时IGF-I水平差异无显著性;AL组血清IGFBP-3水平治疗前为(2801.6±1083.3)μg/ml,显著低于对照组的(3690.2±889.7)μg/ml和治疗6个月时的(3789.2±987.1)μg/ml,治疗6个月时IGFBP-3水平与对照组差异无显著性,治疗前血清IGF-I水平与IGFBP-3水平有高度相关性(r=0.834,P＜0.01).结论化学治疗对AL患儿IGFS有影响,同时引起IGF-I和IGFBP-3关系紊乱.

作者：陈志红；杨立亭；李堂；孙立荣；孙秀芳刊期： 2004年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病血清及脑脊液IL-6检测及动态变化

为了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时白细胞介素6(IL-6)的动态变化,探讨HIE和IL-6的关系,我们对60例新生儿HIE患儿进行血清IL-6水平的动态监测,并对其中28例进行脑脊液IL-6的检查,现报告如下.

作者：李明殊；贺金锋；李龙；努尔亚；李慎刊期： 2004年第04期
153例新生儿破伤风临床分析

中国在解放前约有100万新生儿死于破伤风,解放后由于推广无菌法接生使新生儿破伤风发病率大大降低,然而从1990～2001年我院仍收治新生儿破伤风153例,现将临床资料分析如下.

作者：吴仕孝刊期： 2004年第04期
儿童肺炎支原体肺炎免疫功能检测结果分析

在我院收治的肺炎患儿中,确诊为肺炎支原体肺炎(MPP)共246例.为观察儿童肺炎支原体感染后免疫功能的变化,我们对这些患儿进行了急性期血中T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白测定.

作者：李芳君；杨军；陈志刚刊期： 2004年第04期