氯硝西潘对癫癎患儿脑电活动影响的定量药物脑电图研究

金双歧治疗婴儿继发性乳糖不耐受86例临床分析

金双歧是由长双歧杆菌、保家利亚乳杆菌、嗜热链球菌组成的活菌制剂.我科于1999年6月～2002年6月应用内蒙古双奇药业有限公司生产的金双歧治疗婴儿继发性乳糖不耐受86例,取得较好疗效,现报告如下.

作者：吴叶健；吴月超 刊期： 2004年第05期

神经传导功能与格林巴利综合征临床相关性

近年来有关格林巴利综合征(GBS)病因及发病机制的研究已取得较大进展,神经电生理检查在GBS的诊断与分型中起着重要作用.

作者：黄润英；肖吉群 刊期： 2004年第05期

新生儿感染性肺炎时IL-18、IFN-γ与免疫球蛋白关系探讨

目的探讨新生儿感染性肺炎白细胞介素-18(IL-18)和γ-干扰素(IFN-γ)与免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)的关系.方法采用免疫酶法(ELISA)和速率散射比浊法检测111例感染性肺炎患儿血清IL-18、IFN-γ、IgG、IgA和IgM含量.以CRP≥20 mg/L作为诊断细菌感染的界限值,结合其他临床资料,将肺炎患儿分为4组进行分析.结果①肺炎组111份血清中,8型常见病毒及支原体特异性IgM阳性40份(36.0%),对照组30份血清均阴性;病毒及支原体感染23例(20.7%),细菌感染45例(40.6%),病毒及支原体与细菌混合感染17例(15.3%),其他不明病原感染26例(23.4%).②肺炎组IgA、IgM含量＞对照组(P＜0.05).其中,病毒及支原体感染组IgA含量＞其他不明病原感染组和对照组(P＜0.05);细菌感染组IgM含量＞对照组(P＜0.05).肺炎各组IgG、IL-18和IFN-γ含量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③对照组IgM与IFN-γ呈正相关(P＜0.01).病毒及支原体感染组IgA和IgM分别与IFN-γ呈正相关(P＜0.01);IgA和IgM分别与IL-18呈正相关(P＜0.05);IFN-γ与IL-18呈正相关(P＜0.05).细菌感染组IgA与IL-18呈正相关(P＜0.01).结论新生儿发生病毒或细菌感染时,体内抗感染免疫和免疫调节的机制不同,不同种类免疫球蛋白含量也不相同.

作者：叶长宁；陈昌辉；李茂军；邱练芬；毛晓兰；陈丽娜；阳倩；何海兰 刊期： 2004年第05期

儿童重症感染性疾病静注丙种球蛋白时自然杀伤细胞动态观察

为探索自然杀伤细胞(NK细胞)在小儿重症感染性疾病中的变化以及静脉用丙种球蛋白(IVIG)对其的影响,自2000年1月～2002年3月对收住我院的重症感染性疾病患儿进行NK细胞百分数检测,现总结如下.

作者：梁春平；邸顺祥；路风；朱庆龄；肖琼；李金颖；徐志英；李健；王明 刊期： 2004年第05期

规范脑电图临床应用 提高小儿癫癎诊断水平

随着疾病谱的变化,既往较少见的神经系统疾病患儿的就诊数量及占门诊量的比例逐渐增加,其中癫癎病例约占半数,该领域在儿科临床实践中的地位越来越重要.脑电图是癫癎诊断与鉴别诊断重要的辅助检查,其对癫癎的确定诊断、判断发作或综合征类型、指导治疗、估计预后均具有不可替代的作用.

作者：秦炯 刊期： 2004年第05期

家族性高胆固醇血症6例临床与生化分析

目的探讨家族性高胆固醇血症的临床、生化特点与诊断、治疗方法.方法对6例患儿进行回顾性分析.结果就诊年龄2～16岁.均可见不同程度的皮肤黄色瘤,血清总胆固醇6.38～18.53 mmol/L,LDLC4.71～16.35 mmol/L,甘油三酯浓度正常.4例心电图ST-T段下降.2例分别合并腔隙性脑梗死和眼底动脉硬化.例5及其父母接受了LDL-R基因分析,证实例5及其父亲4A外显子444位碱基存在杂合突变(T→A).经低胆固醇饮食和降脂药物治疗,5例患儿血脂逐渐下降,全身情况改善.结论家族性高胆固醇血症严重损害患儿心血管系统和皮肤,通过低胆固醇饮食和降脂药物治疗可有效地改善预后,早期诊断至关重要.

作者：杨艳玲；赵卫红；钱宁；宋金青；戚豫；秦炯；李万镇；吴希如 刊期： 2004年第05期

胰岛素样生长因子-1与脑生长发育

胰岛素样生长因子-1(IGF-1)作为一种单链多肽,具有广泛的生物调节作用,参与多种生理功能:介导生长激素的促生长和胰岛素样的促合成代谢作用,刺激免疫细胞活化、增殖,影响胚胎、胎儿的生长发育.近年有关IGF-1与脑生长发育的研究日益受到重视,并取得了重要进展.现就IGF-1的生理特性和对脑生长发育的作用及可能机制作一综述.

作者：陈健；江莲 刊期： 2004年第05期

308例小儿肝肿大病因分析

临床资料为探讨小儿肝肿大的病因,对我科1986年～2001年308例住院肝肿大患儿进行临床分析如下.308例中经相关检查获得明确诊断300例(确诊率为97.4%),出院时仍未确诊8例(2.6%).

作者：赵学良；孙志克；吕建莉；安宝英 刊期： 2004年第05期

婴幼儿尿液中羟脯氨酸测定及其意义

骨组织的主要成分为胶原蛋白,其代谢产物是羟脯氨酸(HYP),血钙降低时,出现骨的溶解吸收,尿HYP排出增多,测定尿液中HYP含量,可间接了解小儿体内缺钙情况.本组选取低血钙患儿38例,男23例,女15例;年龄3～27个月,平均13个月.

作者：陈宝昌；田朝霞 刊期： 2004年第05期

母乳喂养与乙型肝炎病毒母婴传播

乙型肝炎病毒(HBV)携带母亲所生的婴儿是乙型肝炎的高危易感者,母乳喂养在HBV母婴传播中的作用已争论多年.

作者：王建设；朱启鎔 刊期： 2004年第05期

间接免疫荧光法检测咽拭麻疹病毒抗原研究

目的探讨采用间接免疫荧光法(IFA)检测咽拭子麻疹病毒抗原对儿童麻疹病毒(MV)感染的诊断价值.方法对78例临床怀疑麻疹的患儿,进行咽试子IFA麻疹病毒抗原检测及血清ELISA法MV-IgM检测,比较两种方法的检测结果;对部分患儿短期随访,分析IFA的临床应用价值.结果诊断为典型麻疹55例,不典型麻疹17例,其他出疹性疾病6例.典型麻疹组IFA、ELISA阳性检出率分别为96%、58%;不典型麻疹组为100%、59%;非麻疹组阴性检出率为100%.IFA的敏感度为97%,特异度为100%.结论IFA咽拭子MV抗原检测方法是一种快速、敏感、特异的检测方法.

作者：狄军波；陈益平；陈小芳 刊期： 2004年第05期

D-二聚体测定在婴儿重症肺炎高凝状态时的应用

目的检测婴儿重症肺炎时的凝血状态,以减少重症肺炎多器官功能衰竭的发生率,提高重症肺炎的治愈率.方法将105例重症肺炎患儿分为心衰组(69例)及心衰合并呼衰组(36例),检测重症肺炎心衰组、心衰合并呼衰组及正常对照组D-二聚体(D-Dimer)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性及部分凝血活酶时间(APTT).结果重症肺炎时APTT明显缩短;在心衰组患儿D-Dimer升高者占63.8%,在心衰合并呼衰组升高者占80.5%;AT-Ⅲ在心衰组降低者占59.4%,在心衰合并呼衰组降低者占77.8%.结论重症肺炎时存在血液高凝状态,高凝状态与病情成正比,心衰合并呼衰组血液高凝状态明显高于单纯心衰组和正常对照组.重症肺炎血液高凝状态与多器官功能障碍有关.

作者：张庆立；朱保权；王爱华 刊期： 2004年第05期

儿童HIV感染

近年,儿童人类免疫缺陷病毒(HIV)感染已成为世界关注的问题.世界卫生组织(WHO)和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)统计,至2002年底全球存活HIV/AIDS人数已达4 200万,2002年新感染的HIV人数为500万,其中成人420万(妇女200万),15岁以下儿童80万.

作者：张金萍；陈超 刊期： 2004年第05期

2004年度函授班考题(Ⅱ类学分)

作者： 刊期： 2004年第05期

沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗儿童中重度哮喘疗效分析

目的探讨沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗儿童中、重度哮喘的临床疗效.方法采用开放、随机平行对照研究,分1～2周的筛选期和6周的治疗期,以各疗效指标对40例中、重度哮喘儿童的临床疗效进行观察研究.结果PEFam、PEFpm、日间和夜间症状评分、沙丁胺醇气雾剂的使用揿数、对疗效的自我评价及医师的综合评价等疗效指标在治疗的第1周即均为有显著改善,并且在以后的治疗中得到持续改善.结论该干粉剂治疗中、重度哮喘疗效显著,既能抗炎又能扩张支气管,明显改善肺功能,减少了短效β2-受体激动剂的使用量.

作者：李昌崇；叶乐平；蔡晓红；张海邻；李绍波；李迎春 刊期： 2004年第05期

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征19例分析

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcalscalded skin syndrome,SSSS)是既有潜在生命危险但又可治愈的主要发生于新生儿和婴幼儿的感染性皮肤病[1].1999年4月～2003年10月我们曾诊治本综合征20余例,现将资料记录完整的19例进行系统分析,报告如下.

作者：陈戟 刊期： 2004年第05期

青岛市学龄前儿童视力异常及其危险因素调查

了解青岛市学龄前儿童视力异常状况及其影响因素,以采取切实有效的干预措施,我们于1999、2000年4～6月对青岛市1 365名3～4岁组儿童进行了有关调查,现报告如下.

作者：盖志敏；吴红；于双玉；马晓红；贾慧卿 刊期： 2004年第05期

螺旋CT在小儿气管、支气管异物诊断中应用

气管、支气管异物是小儿常见的意外事故,多见于学龄前儿童,严重者可引起窒息死亡[1～3],故及时准确的诊断极为重要.我们总结4年来我院应用螺旋CT诊断小儿气管、支气管异物的经验和研究结果,以探讨螺旋CT在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值.

作者：郭少华；钟福兴；刘少强 刊期： 2004年第05期

缬沙坦对肾小球硬化影响实验研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ1-型受体拮抗剂(AT1RA)缬沙坦对肾小球硬化的影响及其作用机制.方法将36只SD大鼠随机均分为3组,即正常对照组、肾病未治疗组和缬沙坦治疗组,观察各组大鼠的尿蛋白、血生化值、肾脏病理改变及肾脏组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)和纤维连接蛋白(FN)的表达.结果①缬沙坦治疗组尿蛋白自第7周起较未治疗组明显降低(P＜0.01);②实验结束时,治疗组血白蛋白较未治疗组明显增高(P＜0.05);③肾小球硬化指数(GSI)治疗组较未治疗组明显降低(P＜0.01);④肾组织中TGF-β1和FN在正常组表达少(P＜0.05),未治疗组表达强(P＜0.01).结论缬沙坦对肾小球硬化模型大鼠的肾脏病变具有保护作用,其机制可能为通过下凋TGF-β1的表达,减少细胞外基质的沉积,延缓肾小球硬化的进展.

作者：韩子明；王宏伟；周建华；粱秀玲 刊期： 2004年第05期

首选托吡酯治疗儿童癫癎213例疗效分析

癫癎是儿童时期神经系统中常见的疾病之一,反复发作可影响小儿精神及智能发育,给家庭及社会带来沉重的负担,迄今为止,癫癎患儿经常规抗癫癎药物正规治疗,仍有20%～25%患儿发作得不到有效控制.

作者：贾飞勇；李海波；梁东；梁志学；陈银波；李春怀；张波；张宏婵 刊期： 2004年第05期