陈杏婷；林晨；李冬宏
目的 分析椎管内盐酸氢吗啡酮单次给药超前镇痛对剖宫产术产妇镇痛效果和炎性因子的影响.方法 选取2016年1月-2017年1月于医院产科行剖宫产手术的产妇150例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各75例,所有产妇均予以剖宫产临床常规处理,观察组患者在术毕前15 min予以椎管内盐酸氢吗啡酮治疗,对照组在同时间予以布比卡因,治疗结束后记录并比较2组产妇不同时间点其相关炎性因子水平和镇痛效果,并记录2组患者不良反应发生情况.结果 2组产妇在T1时其IL-6和TNF-α水平均明显升高,在T2和T3时逐渐降低,但仍高于T0时,且观察组产妇其各指标水平在术后各时间点均显著低于对照组;观察组产妇术后不同时间点VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组产妇术后均未出现明显严重不良反应.结论 椎管内盐酸氢吗啡酮单次给药治疗剖宫产产妇具有较好的镇痛和抗炎效果,且具有一定的安全性,值得作为临床上剖宫产手术中首选有效药物.
作者：龚皓；刘丹 刊期： 2018年第34期
目的 分析颈椎前路术后急性呼吸道梗阻相关因素.方法 回顾性分析医院颈椎前路手术患者458例,按疾病、手术部位及是否术后留置气管插管分组,分析各组术后急性呼吸道梗阻发生的情况,并对术后术后急性呼吸道梗阻相关原因进行分析.结果 458例颈椎前路手术患者术后发生急性呼吸道梗阻7例,发生率为1.53％,其中颈椎外伤2例、退变3例、肿瘤1例、炎性反应1例,各疾病组中急性呼吸道梗阻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).上颈椎组发生急性呼吸道梗阻5例,下颈椎组发生2例,差异有统计学意义(P<0.05).术后留置气管插管患者组发生急性呼吸道梗阻1例,未留置气管插管组发生6例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈椎前路术后发生急性呼吸道梗阻与颈椎手术部位有关,术后留置气管插管有助于减少急性呼吸道梗阻的发生,围术期呼吸功能训练及指导对预防术后急性呼吸道梗阻至关重要.
作者：林凤珠 刊期： 2018年第34期
目的 观察卡孕栓预防高危妊娠剖宫产产后出血的效果.方法 选取2016-2017年在医院采取剖宫产术分娩的高危妊娠产妇108例,以对照试验要求为依据,随机分为观察组和对照组各54例,对照组产妇在胎儿娩出后给予宫体注射缩宫素20 U,同时20 U静脉滴注;观察组产妇在胎儿娩出后给予卡孕栓1 mg舌下含服,同时在胎儿娩出后给予缩宫素20 U静脉滴注.比较2组不同时间点出血量、产后出血情况及不良反应发生情况.结果 观察组产妇剖宫产术中、术后2 h和术后24 h时出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇产后出血总发生率为5.56％低于对照组的24.07％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇不良反应发生率为7.41％低于对照组的27.78％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高危妊娠产妇行剖宫产术分娩的过程中给予卡孕栓预防产后出血能显著减少产妇各时间点的出血量,并降低其产后出血的发生率,且不良反应更少,临床安全性更高.
作者：章莉荔 刊期： 2018年第34期
目的 观察瑞芬太尼联合依托咪酯用于老年患者胃肠镜检查的麻醉效果.方法 选择2016年2月-2018年2月收治的行胃肠镜检查的老年患者106例,随机分为观察组和对照组各53例.观察组给予瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉方法,对照组给予芬太尼联合丙泊酚麻醉方法.比较2组术中生命体征、不良反应、苏醒时间及离室时间.结果 观察组术中平均血氧饱和度、舒张压、收缩压、心率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.55％低于对照组的24.53％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组苏醒时间及离室时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼联合依托咪酯用于老年患者胃肠镜检查的麻醉效果较好,有助于优化患者的各项生命指标,降低不良反应发生率,缩短患者的苏醒时间及离室时间,确保胃肠镜检查工作的顺利开展.
作者：崔晓 刊期： 2018年第34期
目的 观察双黄连粉针剂治疗慢性支气管炎继发肺部感染的临床疗效.方法 将医院收治的慢性支气管炎继发肺部感染患者60例随机分为观察组与对照组各30例.2组患者均给予扩张支气管、抗感染、吸氧、吸痰等常规治疗.观察组在常规治疗的基础上给予双黄连粉针剂治疗,对照组在常规治疗的基础上给予氨溴索注射液治疗.比较2组炎性指标、体温恢复时间、炎症吸收时间、住院时间及有效率.结果 观察组IL-18水平高于对照组,TNF-α、TGF-β1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组体温恢复时间、炎症吸收时间、住院时间均短于对照组,有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在吸氧、吸痰、扩张支气管的基础上,给予慢性支气管炎继发肺部感染患者双黄连粉针剂治疗,可有效缩短患者的症状缓解时间,提高治疗有效率.
作者：朱锡华 刊期： 2018年第34期
目的 观察辅助生殖技术在高龄患者中的临床应用效果.方法 选取医院2015年4月-2017年10月收治的高龄患者62例纳入观察组,所有患者均行辅助生殖技术治疗,另取医院同期收治的高龄自然妊娠孕妇62例纳入对照组.比较2组妊娠结局及妊娠并发症.结果 观察组剖宫产率及早产率均高于对照组,自然分娩率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组低体质量儿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组妊娠并发症发生率为11.29％高于对照组的3.23％,差异有统计学意义(χ2=5.13,P<0.05).结论 辅助生殖技术用于高龄患者,可提高高龄患者的妊娠率,但其妊娠安全性问题不容忽视.
作者：陈杏婷；林晨；李冬宏 刊期： 2018年第34期
目的 观察硝酸酯类药物治疗心血管疾病的临床效果.方法 选取医院2017年1-12月收治的心血管疾病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.观察组给予硝酸酯类药物治疗,对照组给予他汀类药物治疗.比较2组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.00％高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(χ2=5.165,P<0.05).2组患者用药后不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.092,P>0.05).结论 硝酸酯类药物治疗心血管疾病的临床效果较好,且用药后不良反应发生率较低,能进一步保障患者健康,值得临床推广应用.
作者：蔡秋红 刊期： 2018年第34期
目的 对医院抗菌药物的整体使用情况进行分析并作出合理性评价,旨在为抗菌药物的监管和使用提供参考依据.方法 对医院2015年5月-2017年12月的抗菌药物用药频度(DDDs)、销售金额与DDDs的序号比及分级使用情况进行分析.结果 医院各年度的抗菌药物总DDDs呈逐年上升趋势,但DDDs排序前10位的抗菌药物品种变化不大.2015年抗菌药物使用以非限制使用级为主,2016年和2017年抗菌药物使用以限制使用级为主.结论 医院抗菌药物使用情况基本稳定,但存在部分抗菌药物选用过于集中、经济性较差和使用起点偏高等问题,需进一步加强抗菌药物的监管,从而提高医院抗菌药物的合理用药水平.
作者：王亚峰；朵德龙；王爱霞；严英俊 刊期： 2018年第34期
患者,男,28岁,2018年2月13日9:30因发热,咳嗽,伴咽痛5d于我院急诊科就诊. 患者诉5d前突然发热,高体温39.0 ℃,伴咳嗽,呈阵发性,咽部疼痛. 在诊所给予头孢替唑钠静脉滴注及蓝芩口服液、右旋布洛芬混悬液口服用于退热,效果不佳,遂入院就诊. 病程期间无恶心、呕吐,无腹痛,无皮疹发生. 患者往日体健,无皮肤性疾病,无呼吸系统疾病,无胃肠道疾病史,无食物和药物过敏史,无遗传病史.
作者：宋登鹏；陈黎 刊期： 2018年第34期
目的 比较一次性根管治疗与多次法根管治疗牙体牙髓病的疗效.方法 选取2015年7月-2016年7月在医院牙体牙髓科行根管治疗的牙体牙髓病患者85例,根据患者的意见、入院顺序分为观察组和对照组.观察组43例采用一次性根管治疗,对照组42例采用多次法根管治疗,比较2组近远期疗效、院内停留时间及座椅时间.结果 2组根尖治疗成功率均为100.0％,未见髓室底穿通、器械分离、侧壁穿通情况.2组近期疗效、远期疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组治疗所需院内停留时间、座椅时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 一次性根管治疗与多次法根管治疗牙体牙髓病的疗效无显著差异,但一次性根管治疗时间更短.
作者：卫星 刊期： 2018年第34期
新国际糖尿病联盟(IDF)2017年报道,全球约4.25亿成年人患糖尿病,预计到2045 年糖尿病患者可能达到6.29亿,糖尿病患者中以2型糖尿病( T2DM)患者为主,占比超过90％. 传统糖尿病治疗药物或多或少存在着不足. 本文介绍近年来涌现的糖尿病治疗新兴靶点的研究进展,以期为糖尿病药物研究者提供参考.
作者：周屹峰；金美英；傅立峰 刊期： 2018年第34期
目的 观察复方丹参滴丸不同治疗方案对早期糖尿病肾病(DN)患者的影响.方法 将早期DN患者150例随机分为试验组1、试验组2、对照组各50例,对照组给予常规基础治疗,试验组1在基础治疗上加服复方丹参滴丸,缓解后立即停药,若复发则继续用药;试验组2在基础治疗上加服复方丹参滴丸,连续服用9个月.对比治疗前后3组患者肾功能相关指标的变化.结果 治疗前3组患者肾功能相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者尿ACR、血清CysC水平均较治疗前下降,试验组1和试验组2较对照组下降更明显,且试验组2较试验组1下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后3组患者SCr、eGFR及BUN比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方丹参滴丸能有效降低早期DN患者的尿ACR、血清CysC水平,且持续用药可降低复发风险.
作者：王为 刊期： 2018年第34期
目的 观察加味玉屏风散汤剂辅治老年2型糖尿病多汗症的效果.方法 选取2015年2月-2017年3月医院收治的老年2型糖尿病多汗症患者56例,随机分为西药组和中西药组各28例.西药组应用常规西药治疗,中西药组应用常规西药联合加味玉屏风散汤剂治疗.对比2组患者的临床疗效、血糖水平、症状评分及生活质量评分.结果 中西药组患者总有效率为92.86％高于西药组的64.29％,差异有统计学意义(χ2=6.788,P<0.05).治疗前2组空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖均下降,且中西药组空腹血糖、餐后2 h血糖低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组症状评分和生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组症状评分低于治疗前,生活质量评分均高于西药组,且中西药组变化幅度大于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加味玉屏风散汤剂辅治老年2型糖尿病多汗症的效果较好,可有效改善出汗症状,值得各医院实践推广.
作者：任海风 刊期： 2018年第34期
目的 分析综合性儿童医院内脑膜脓毒性伊丽莎白金菌(EM)感染的分布、耐药性及感染者的临床特征,为临床抗菌药物治疗和预防提供依据.方法 选择2016年3月-2017年2月在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的EM感染者53例,回顾性分析患儿一般情况、临床特征、分泌物/体液培养药敏结果及治疗转归.结果 53例EM感染患儿中重症医学科住院患儿40例.53例患儿年龄8 d～14岁2个月,其中<3岁患儿40例.以痰液标本检出EM多(50株).常见的基础疾病:重症肺炎、先天性心脏病和脓毒症.体外药敏试验发现EM对复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦抗生素耐药性低.53例患儿经治疗好转出院41例,重症医学科中放弃治疗出院10例,治疗无效院内死亡2例.结论 在综合性儿童医院重症医学科住院患儿较易发生EM感染,部分感染患儿预后不良. EM菌耐药性强,但对复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦敏感性好,应根据药敏结果合理选用抗生素.
作者：何娟；符跃强 刊期： 2018年第34期
目的 比较腰硬联合麻醉与全身麻醉应用于老年下肢手术的效果.方法 选取2016年3月-2018年3月医院收治的老年下肢骨折患者40例,按照麻醉方式不同将其分为观察组和对照组各20例,观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉,比较2组麻醉起效时间、VAS评分、MMS评分及不良反应.结果 观察组麻醉起效时间为(6.11±1.54)min短于对照组的(10.65±2.44)min,差异有统计学意义(χ2=7.0368,P<0.05).麻醉前2组VAS评分及MMS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后2组VAS评分均降低,MMS评分均升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.0％低于对照组的35.0％,差异有统计学意义(χ2=5.6250,P<0.05).结论 腰硬联合麻醉用于老年下肢骨折手术麻醉效果较好,见效快,低血压等不良反应更少,值得在临床中推广使用.
作者：许小妮 刊期： 2018年第34期
目的 观察人文性关怀在妇科手术患者中的临床应用价值.方法 选取2016年8月-2017年8月医院妇科收治的手术患者102例,随机分为试验组和对照组各51例,对照组实施常规方法,试验组在此基础上给予人文性关怀,比较2组患者干预前后的SDS评分和SAS评分,随访6个月,比较2组患者生存状况.结果 干预前,2组患者SAS评分和SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,2组患者SAS评分和SDS评分均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者的Barthel指数和健康行为量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 给予妇科手术患者人文性关怀能有效改善患者的情绪状况,提升远期生存状况,是理想的干预模式,临床实践推广价值较高.
作者：吴蓓蓓；郑小燕；许美养 刊期： 2018年第34期
目的 分析引起重症监护病房呼吸机相关性肺炎的相关因素及预防对策.方法 分析应用呼吸机治疗的150例患者临床资料,判断呼吸机相关性肺炎的发生率,观察呼吸机相关性肺炎与性别、年龄、白蛋白水平、抗酸剂、是否存在胃内容物反流、抗生素使用情况及机械通气时间长短等因素相关性.结果 150例患者发生呼吸机相关性肺炎42例(28.00％),未发生呼吸机相关性肺炎108例(72.00％);呼吸机相关性肺炎组血清白蛋白水平低于无呼吸机相关性肺炎组,应用抗酸剂、发生胃内容物反流、预防应用抗生素的比例均低于无呼吸机相关性肺炎组,呼吸机应用时间长于无呼吸机相关性肺炎组.2组年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症监护病房呼吸机相关性肺炎发生率较高,影响因素复杂,应实施针对性预防措施减少避免呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：李沛 刊期： 2018年第34期
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床效果.方法 选取2016年6月-2018年2月医院收治的高血压患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例.观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,对照组给予硝苯地平治疗.比较2组临床疗效、治疗前后收缩压、舒张压及血压达到正常值时间、药物不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为97.50％高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(χ2=13.5200,P<0.05).治疗前2组收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组收缩压、舒张压均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组收缩压、舒张压达到正常值时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.2118,P>0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的效果较好,可有效控制血压,缩短血压达标时间,且无严重不良反应,安全有效,值得临床推广应用.
作者：段小亮；时利娟 刊期： 2018年第34期
目的 观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗在经鼻全麻气管插管手术后的临床疗效.方法 选取2017年2月-2018年4月医院经鼻全麻气管插管手术患者100例,随机分为研究组和对照组各50例,研究组拔管后给予布地奈德混悬液雾化吸入,对照组拔管后给予地塞米松雾化吸入.比较2组术后咽痛、声嘶、呼吸困难、咳嗽咯痰的发生率、术后咽喉部黏膜反应评分及雾化前后血氧相关指标.结果 研究组术后咽痛、声嘶、呼吸困难及咳嗽咯痰的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后1 d、术后3 d及术后5 d咽喉部黏膜反应评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组雾化前PaO2、PaCO2、SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);雾化后2组PaO2、PaCO2、SpO2指标均改善,且研究组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻全麻气管插管手术后给予患者布地奈德混悬液雾化吸入治疗,可改善患者喉部不适症状,提高血氧指标,促进咽喉部黏膜屏障的修复.
作者：谭雪梅 刊期： 2018年第34期
目的 比较不同剂量雌激素在宫腔粘连形成中的疗效.方法 选取医院2015年2月10日-2016年3月10日收治的宫腔粘连患者100例,电脑随机分为观察组和对照组各50例,观察组实施高剂量雌激素,对照组实施低剂量雌激素治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后子宫体积及不良反应.结果 观察组患者的总有效率为96.00％高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(χ2=11.977,P<0.05).治疗前,2组子宫体积比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组子宫体积均增大,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为4.00％低于对照组的18.00％,差异有统计学意义(χ2=5.005,P<0.05).结论 通过对宫腔粘连患者进行高剂量雌激素治疗后,效果较好,值得推广和应用.
作者：许凤 刊期： 2018年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
