赵耀
目的 观察早期强化胰岛素治疗2型糖尿病的治疗效果,为2型糖尿病治疗工作提供参考.方法 选择医院2016年5月-2017年7月收治的2型糖尿病患者160例,以随机数字表法分为观察组和对照组各80例.观察组接受早期强化胰岛素治疗,对照组接受阿卡波糖治疗.比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数变化情况、血糖达标时间及低血糖率、停药率、口服降糖药率、胰岛素应用率.结果 治疗前2组血糖指标及胰岛素功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血糖指标及胰岛素指标均改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组血糖达标时间为(10.23±1.35)d短于对照组的(16.50±1.55)d,差异有统计学意义(t=27.2834,P<0.05).观察组低血糖率、胰岛素应用率均低于对照组,停药率、口服降糖药率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期强化胰岛素治疗2型糖尿病可改善患者血糖、胰岛素指标,预后较好,具有推广应用价值.
作者：余爱华；余根 刊期： 2018年第34期
目的 对医院抗菌药物的整体使用情况进行分析并作出合理性评价,旨在为抗菌药物的监管和使用提供参考依据.方法 对医院2015年5月-2017年12月的抗菌药物用药频度(DDDs)、销售金额与DDDs的序号比及分级使用情况进行分析.结果 医院各年度的抗菌药物总DDDs呈逐年上升趋势,但DDDs排序前10位的抗菌药物品种变化不大.2015年抗菌药物使用以非限制使用级为主,2016年和2017年抗菌药物使用以限制使用级为主.结论 医院抗菌药物使用情况基本稳定,但存在部分抗菌药物选用过于集中、经济性较差和使用起点偏高等问题,需进一步加强抗菌药物的监管,从而提高医院抗菌药物的合理用药水平.
作者：王亚峰；朵德龙；王爱霞；严英俊 刊期： 2018年第34期
目的 观察自拟感冒解毒饮治疗病毒性感冒的疗效.方法 选取2017年2-9月医院收治的严重病毒性感冒患者90例,按照入院顺序随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规西药对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合自拟感冒解毒饮治疗.比较2组症状缓解、痊愈时间、治疗前、治疗1周后C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及中医症状积分.结果 观察组咳嗽、头痛、肌肉酸痛缓解时间及痊愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组发热、咯痰缓解时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前2组CRP、CK-MB、中医症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1周后2组CRP、CK-MB水平、症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自拟感冒解毒饮治疗病毒性感冒的疗效较好,可缩短痊愈时间,减轻心脏损伤,可能与抗炎、免疫调节作用有关.
作者：汤期辉 刊期： 2018年第34期
目的 比较培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 选取医院2017年2月-2018年2月收治的晚期非小细胞肺癌患者86例,依照入院顺序将其分成观察组和对照组各43例,对照组患者采用多西他赛联合顺铂治疗,观察组患者采用培美曲塞联合顺铂治疗,比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率为97.7％高于对照组的90.7％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为60.5％低于对照组的86.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌均可起到良好的效果,但采用培美曲塞联合顺铂治疗的临床效果更高,且用药不良反应较少,建议临床推广应用.
作者：黄金 刊期： 2018年第34期
目的 分析颈椎前路术后急性呼吸道梗阻相关因素.方法 回顾性分析医院颈椎前路手术患者458例,按疾病、手术部位及是否术后留置气管插管分组,分析各组术后急性呼吸道梗阻发生的情况,并对术后术后急性呼吸道梗阻相关原因进行分析.结果 458例颈椎前路手术患者术后发生急性呼吸道梗阻7例,发生率为1.53％,其中颈椎外伤2例、退变3例、肿瘤1例、炎性反应1例,各疾病组中急性呼吸道梗阻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).上颈椎组发生急性呼吸道梗阻5例,下颈椎组发生2例,差异有统计学意义(P<0.05).术后留置气管插管患者组发生急性呼吸道梗阻1例,未留置气管插管组发生6例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈椎前路术后发生急性呼吸道梗阻与颈椎手术部位有关,术后留置气管插管有助于减少急性呼吸道梗阻的发生,围术期呼吸功能训练及指导对预防术后急性呼吸道梗阻至关重要.
作者：林凤珠 刊期： 2018年第34期
目的 分析我院2017年再生障碍性贫血(AA)患者环孢素血药浓度监测的结果,为临床个体化用药方面提供理论依据.方法 收集我院AA患者共378例次环孢素血药浓度监测的数据,进行统计分析.结果 378例次血药浓度监测结果中C0256例次[平均值(195.72±105.67)μg/L],其中达到有效血药浓度128例次(50.00％),低于有效血药浓度34例次(13.28％),高于有效血药浓度94例次(36.72％);患者首次监测C0低于有效浓度结果占27.03％,随着监测次数增加,低浓度占比逐渐下降,高浓度占比增加.C2监测122例次[平均值(801.62±376.39)μg/L].结论 环孢素血药浓度监测在临床治疗AA中有重要意义,应联合监测C0和C2指导临床调整给药剂量.
作者：朱艳虹；栾家杰；许慧芳 刊期： 2018年第34期
目的 分析高血压脑出血术后的呼吸管理策略.方法 选择2014-2017年宁德市医院NICU收治的高血压脑出血术后患者95例,按照气道管理策略的不同分为改良组48例和对照组47例,比较2组气管切开率、严重低氧血症发生率、呼吸机带机时间和住院时间.结果 改良组气管切开率低于对照组,呼吸机带机时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组严重低氧血症发生率及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 阶梯化呼吸管理用于高血压脑出血术后患者可在适当延长呼吸机支持时间的前提下让部分患者免除气管切开,且不增加发生严重低氧血症的风险,使诊疗过程更具合理性.
作者：林晖；陈正雄；蔡智基 刊期： 2018年第34期
目的 比较一次性根管治疗与多次法根管治疗牙体牙髓病的疗效.方法 选取2015年7月-2016年7月在医院牙体牙髓科行根管治疗的牙体牙髓病患者85例,根据患者的意见、入院顺序分为观察组和对照组.观察组43例采用一次性根管治疗,对照组42例采用多次法根管治疗,比较2组近远期疗效、院内停留时间及座椅时间.结果 2组根尖治疗成功率均为100.0％,未见髓室底穿通、器械分离、侧壁穿通情况.2组近期疗效、远期疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组治疗所需院内停留时间、座椅时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 一次性根管治疗与多次法根管治疗牙体牙髓病的疗效无显著差异,但一次性根管治疗时间更短.
作者：卫星 刊期： 2018年第34期
目的 观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗在经鼻全麻气管插管手术后的临床疗效.方法 选取2017年2月-2018年4月医院经鼻全麻气管插管手术患者100例,随机分为研究组和对照组各50例,研究组拔管后给予布地奈德混悬液雾化吸入,对照组拔管后给予地塞米松雾化吸入.比较2组术后咽痛、声嘶、呼吸困难、咳嗽咯痰的发生率、术后咽喉部黏膜反应评分及雾化前后血氧相关指标.结果 研究组术后咽痛、声嘶、呼吸困难及咳嗽咯痰的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后1 d、术后3 d及术后5 d咽喉部黏膜反应评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组雾化前PaO2、PaCO2、SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);雾化后2组PaO2、PaCO2、SpO2指标均改善,且研究组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻全麻气管插管手术后给予患者布地奈德混悬液雾化吸入治疗,可改善患者喉部不适症状,提高血氧指标,促进咽喉部黏膜屏障的修复.
作者：谭雪梅 刊期： 2018年第34期
Hemopressin及其相关肽是由血红蛋白α链和β链降解而成的生物活性肽,其中Hemopressin为九肽结构,而其他Hemo-pressin相关肽是Hemopressin九肽N端延长形式的多肽分子.近年研究发现,Hemopressin 及其相关肽存在于啮齿类动物的脑中,并且这些肽类分子对CB1和CB2受体具有不同的亲和性和选择性[1-3] ,体外药理学研究发现九肽Hemopressin 表现为CB1受体的拮抗剂/反向激动剂[1,3] ,而十一肽 VD-hemo-pressin(α)和十二肽RVD-hemopressin (α)表现为CB1受体的选择性激动剂,但十二肽VD-hemopressin (β)却表现为CB1和CB2受体的非选择性激动剂[2].
作者：李升 刊期： 2018年第34期
目的 观察酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的效果.方法 选择医院2016年9月28日-2017年9月28日收治的老年念珠菌性阴道炎患者94例,随机分为观察组和对照组各47例,对照组给予酮康唑治疗,观察组给予酮康唑联合克霉唑栓治疗.比较2组患者的临床疗效、临床症状体征评分、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.62％高于对照组的76.60％,差异有统计学意义(χ2=5.371,P<0.05).治疗前2组患者临床症状体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组临床症状体征评分均较治疗前降低,且观察组临床症状体征评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.791,P>0.05).结论 酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎安全有效,较单独使用酮康唑治疗更具优越性,值得临床推广应用.
作者：李春玉 刊期： 2018年第34期
目的 根据医院住院药房药品报损登记记录,了解药房的药品报损情况,分析报损原因,总结工作经验,为以后的工作改进提出建议,以降低药品报损给医院造成的损失.方法 统计医院2017年3月-2018年3月住院药房药品报损明细记录,分析药品报损的原因、种类等.结果 报损药品主要原因以过期药品为主,其次是工作过程中破损的药品;所有的报损药品的剂型以针剂为主.结论 药品不仅属于药房财产,更属于医院财产,每位工作人员都应严格要求自己,提高工作责任心,集思广益共同制定一系列有效措施,降低药品报损率,保证患者用药安全,提升药房管理水平.
作者：赖荣芬；余文惠；李雪英 刊期： 2018年第34期
目的 观察对产妇给予导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛及会阴阻滞麻醉的临床效果.方法 选择医院2016年2月-2018年1月收治的产妇102例,采用数字奇偶法分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规分娩干预方式,观察组选择导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛及会阴阻滞麻醉干预方式,比较2组产妇临床镇痛效果、产程时间、产后出血量、产妇顺产及胎儿窘迫发生情况.结果 观察组产妇临床镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组第一产程时间及第二产程时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组顺产率高于对照组,胎儿窘迫发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对分娩产妇选择导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛及会阴阻滞麻醉加以干预,可提高镇痛效果、减少产程时间、减少产后出血量、提高顺产率及降低胎儿窘迫发生率,从而提高产妇分娩质量.
作者：陈冰滨；杨惠珍 刊期： 2018年第34期
目的 分析快速流程管理对直肠癌患者术后康复的影响.方法 回顾分析医院2017年1月-2018年1月收治的直肠癌患者55例,采用数字奇偶分组法分为观察组28例和对照组27例.对照组选择基础管理方案,观察组选择基础管理联合快速流程管理方案.比较2组直肠癌患者并发症发生率及术后短期康复指标.结果 观察组并发症发生率为21.42％低于对照组的48.15％,差异有统计学意义(χ2=4.3400,P<0.05).观察组患者流质进食时间、第一次下床时间、尿管拔除时间及肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对直肠癌患者给予快速流程管理干预可减少尿路感染等并发症,改善术后短期康复指标,有助于患者术后胃肠功能的恢复,终促进患者的病情好转.
作者：杨艳婷；秦有；杨丽明；刘秋萍 刊期： 2018年第34期
目的 观察电刺激联合核心肌群训练治疗产后腹直肌分离的治疗效果.方法 选择2017年5月-2018年5月在医院产后康复门诊复查腹直肌分离距离>2.0 cm的产妇40例,随机分为试验组和对照组各20例,试验组实施电刺激联合核心肌群训练,对照组实施自主训练.比较2组治疗前后腹直肌分离恢复情况.结果 治疗3周后试验组脐上3 cm、脐水平及脐下3 cm腹直肌分离距离均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激联合核心肌群训练治疗产后腹直肌分离具有非常明显的治疗效果,且无不良反应,可促进产妇产后形体恢复.
作者：张荣；卢洁；林萍 刊期： 2018年第34期
目的 分析我院住院患者使用注射用奥美拉唑与兰索拉唑的用药情况,以提高我院各科室合理用药水平.方法 按照随机数字表法选取我院2016年10月-2017年10月含注射用奥美拉唑或兰索拉唑的医嘱1000份,从剂量、服用时间、超药典应用、合并用药情况等方面分析药物使用的合理性.结果 注射液奥美拉唑与兰索拉唑用药总体较合理,但在1000份医嘱中,依旧存在不合理用药或不完成合理用药医嘱85份,不合理率为8.5％.其中在使用剂量、时间方面出现不合理的医嘱有20份,占总医嘱数量的2.0％;超药典使用45份,占总医嘱数量的4.5％;与其他药物合用20份,占总医嘱数量的2.0％.结论 我院注射用奥美拉唑与兰索拉唑总体虽用药合理,但依旧存在过度使用的情况,在临床使用的过程中,应注意结合患者病情与药物的使用规范,权衡利弊,合理应用,使药物在患者疾病的治疗上发挥大效用.
作者：汤玲珺；钱元霞 刊期： 2018年第34期
目的 观察肝肺综合征患者肝癌切除术后双水平无创正压通气(BiPAP)改善低氧血症的临床效果.方法 将行肝癌切除术的肝肺综合征患者98例随机分为BiPAP组和对照组各49例,对照组术后给予常规吸氧治疗,BiPAP组患者术后给予BiPAP治疗,比较2组治疗前后血流动力学参数、呼吸参数、治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗前2组患者心率、平均动脉压、中心静脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,2组患者心率均加快,平均动脉压及中心静脉压升高,但BiPAP组心率及平均动脉压均低于对照组,中心静脉压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后,2组患者心率、平均动脉压逐步恢复至术后治疗前水平,BiPAP组患者中心静脉压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但尚在正常范围.治疗前2组患者呼吸相关参数比较差异无统计学意义(P>0.05),pH值、血氧分压、血二氧化碳分压、呼吸频率处于正常范围,氧合指数低于正常范围.治疗24 h后,对照组pH值、血氧分压、氧合指数降低,血二氧化碳分压升高,呼吸频率加快,BiPAP组则在正常范围,差异有统计学意义(P<0.05).治疗48 h后,对照组pH值、血氧分压、氧合指数、呼吸频率虽有一定程度恢复,但仍低于正常水平,BiPAP组则处在正常范围,氧合指数高于治疗前水平,对照组血二氧化碳分压仍较高,差异均有统计学意义(P<0.05).BiPAP组通气功能改善的比例高于对照组,气管切开或气管插管发生率均低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治愈出院率及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).BiPAP组低氧血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组呼吸机相关肺炎、恶心呕吐、胃胀气、少量咯血等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 肝肺综合征患者肝癌切除术后BiPAP是改善术后低氧血症的有效方法,可明显改善患者呼吸相关参数,临床疗效较好且安全性较高,值得推广使用.
作者：李玲 刊期： 2018年第34期
目的 观察中西医药物治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法 选取2015年4月-2017年6月医院接收的缺血性脑血管病患者86例,依照随机数字表法分为研究组和对照组各43例.对照组行常规西医治疗,研究组行中西医药物治疗,比较2组临床疗效、治疗前后血脂水平及血压.结果 研究组总有效率为95.35％高于对照组的81.40％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组血脂、血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2血压、血脂均降低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医药物治疗缺血性脑血管病临床疗效较好,能改善患者的血脂、血压水平,加快患者病情恢复,有较高应用推广价值.
作者：赵耀 刊期： 2018年第34期
目的 了解我院手足口病门诊的用药情况,为手足口病的预防和治疗提供依据.方法 收集我院2014-2016年手足口病门诊的处方,对其用药情况进行分析.结果 手足口门诊处方中,使用多的是退热药、抗病毒药、消炎药、清热解毒药和免疫增强剂,给药途径以口服为主.结论 手足口发病有明显的季节性,且呈逐年下降趋势,药物的治疗以抗病毒药物为主.
作者：刘育青；赵兴辉 刊期： 2018年第34期
目的 比较免疫组化单激素受体阳性和双激素受体阳性乳腺癌的临床病理特点.方法 回顾性分析2010年4月-2018年3月医院收治的激素受体阳性乳腺癌患者316例临床病理资料,其中单激素受体阳性91例(ER+/PR-者66例、ER-/PR+者25例)、双激素受体阳性(ER+/PR+)225例.对比不同组别年龄、绝经状态、病理类型、肿瘤组织学分级、TNM分期、T分期、N分期、HER-2、Ki-67和P53表达情况.结果 与双激素受体阳性乳腺癌相比,单激素受体阳性乳腺癌患者年龄较大、绝经后、肿瘤组织学分级较差、HER-2阳性、Ki-67高表达及P53阳性比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组在病理类型、TNM分期、T分期和N分期等方面差异无统计学意义(P>0.05).单激素受体阳性乳腺癌中的亚组分析发现,与ER+/PR-亚组相比,ER-/PR+亚组患者年龄较小、绝经期、Ki-67高表达及P53阳性比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05〕,而2个亚组在病理类型、肿瘤组织学分级、TNM分期、T分期、N分期、HER-2表达情况等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 单激素受体阳性和双激素受体阳性乳腺癌具有各自的临床病理特征,这可能是导致预后不同的重要因素.
作者：严俐；江秀芳；安宏建 刊期： 2018年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
