章莉荔
目的 比较地佐辛与瑞芬太尼在无痛人工流产术麻醉的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年10月医院收治的需行无痛人工流产术患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各45例.观察组采用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉,对照组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉.比较2组无痛人工流产术麻醉效果,体动、心动过缓等并发症发生率,干预前后患者平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及心率(HR)水平,无痛人工流产术全程时间、丙泊酚平均用量、恢复定向力时间及清醒时间.结果 观察组总有效率为97.78％高于对照组的71.11％,差异有统计学意义(χ2=12.1805,P<0.05).麻醉前2组MAP、SpO2及HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后5 min后观察组MAP、SpO2及HR均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67％低于对照组的24.44％,差异有统计学意义(χ2=5.4135,P<0.05).观察组无痛人工流产术全程时间、恢复定向力时间及清醒时间均短于对照组,丙泊酚平均用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛在无痛人工流产术麻醉的应用效果更好,可更好地维持动力学指标稳定,减少并发症发生,提高麻醉效果,缩短手术时间,减少丙泊酚用量,缩短恢复定向力及清醒时间.
作者：卢丽贤 刊期： 2018年第34期
目的 观察甲磺酸阿帕替尼治疗恶性肿瘤的疗效及安全性.方法 选取医院2016年10月-2018年3月收治的恶性肿瘤患者34例作为研究对象,均给予甲磺酸阿帕替尼治疗,观察34例患者的治疗效果及不良反应发生情况,分析甲磺酸阿帕替尼不良反应的影响因素.结果 34例患者中胃癌控制率为60.0％,结肠癌控制率为66.7％,肺癌控制率为66.7％;血压升高率为29.4％,心律失常发生率为5.9％,心肌缺血发生率为2.9％;不良反应发生率为38.2％.发生不良反应者年龄≥60岁占比、合并高血压者占比及合并心脏病者占比均高于未发生不良反应者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲磺酸阿帕替尼治疗(晚期)恶性肿瘤效果较好.但建议老年患者、伴有高血压患者慎用甲磺酸阿帕替尼,高血压伴有心脏基础疾病者考虑其他治疗方案.
作者：薛寒 刊期： 2018年第34期
目的 观察自拟感冒解毒饮治疗病毒性感冒的疗效.方法 选取2017年2-9月医院收治的严重病毒性感冒患者90例,按照入院顺序随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规西药对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合自拟感冒解毒饮治疗.比较2组症状缓解、痊愈时间、治疗前、治疗1周后C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及中医症状积分.结果 观察组咳嗽、头痛、肌肉酸痛缓解时间及痊愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组发热、咯痰缓解时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前2组CRP、CK-MB、中医症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1周后2组CRP、CK-MB水平、症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自拟感冒解毒饮治疗病毒性感冒的疗效较好,可缩短痊愈时间,减轻心脏损伤,可能与抗炎、免疫调节作用有关.
作者：汤期辉 刊期： 2018年第34期
目的 分析颈椎前路术后急性呼吸道梗阻相关因素.方法 回顾性分析医院颈椎前路手术患者458例,按疾病、手术部位及是否术后留置气管插管分组,分析各组术后急性呼吸道梗阻发生的情况,并对术后术后急性呼吸道梗阻相关原因进行分析.结果 458例颈椎前路手术患者术后发生急性呼吸道梗阻7例,发生率为1.53％,其中颈椎外伤2例、退变3例、肿瘤1例、炎性反应1例,各疾病组中急性呼吸道梗阻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).上颈椎组发生急性呼吸道梗阻5例,下颈椎组发生2例,差异有统计学意义(P<0.05).术后留置气管插管患者组发生急性呼吸道梗阻1例,未留置气管插管组发生6例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈椎前路术后发生急性呼吸道梗阻与颈椎手术部位有关,术后留置气管插管有助于减少急性呼吸道梗阻的发生,围术期呼吸功能训练及指导对预防术后急性呼吸道梗阻至关重要.
作者：林凤珠 刊期： 2018年第34期
目的 比较一次性根管治疗与多次法根管治疗牙体牙髓病的疗效.方法 选取2015年7月-2016年7月在医院牙体牙髓科行根管治疗的牙体牙髓病患者85例,根据患者的意见、入院顺序分为观察组和对照组.观察组43例采用一次性根管治疗,对照组42例采用多次法根管治疗,比较2组近远期疗效、院内停留时间及座椅时间.结果 2组根尖治疗成功率均为100.0％,未见髓室底穿通、器械分离、侧壁穿通情况.2组近期疗效、远期疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组治疗所需院内停留时间、座椅时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 一次性根管治疗与多次法根管治疗牙体牙髓病的疗效无显著差异,但一次性根管治疗时间更短.
作者：卫星 刊期： 2018年第34期
肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉引起死亡的一种疾病或临床综合征的总称[1]. 子宫增大,盆腔静脉被压迫引起血液流动变慢,且妊娠期体内凝血因子增多,导致机体处于高凝状态,成为围生期患者肺栓塞的高危因素[2]. 抗凝是肺栓塞治疗的根本. 华法林是经典抗凝药,在肺栓塞的治疗中起着关键作用. 该药起效慢、治疗窗窄、存在药物或食物相互作用等特点,导致临床使用中需要频繁监测国际标准化比值( INR)及调整剂量. 此外,华法林存在个体差异性,携带CYP2C9快代谢型或VKORC1野生型患者需要较高的华法林维持剂量[1]. 现就1例围生期肺栓塞患者抗凝治疗进行分析,为临床合理用药提供参考.
作者：曹格溪；张晓旭；田冬冬 刊期： 2018年第34期
目的 观察硝酸酯类药物治疗心血管疾病的临床效果.方法 选取医院2017年1-12月收治的心血管疾病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.观察组给予硝酸酯类药物治疗,对照组给予他汀类药物治疗.比较2组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.00％高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(χ2=5.165,P<0.05).2组患者用药后不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.092,P>0.05).结论 硝酸酯类药物治疗心血管疾病的临床效果较好,且用药后不良反应发生率较低,能进一步保障患者健康,值得临床推广应用.
作者：蔡秋红 刊期： 2018年第34期
目的 观察中西医药物治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法 选取2015年4月-2017年6月医院接收的缺血性脑血管病患者86例,依照随机数字表法分为研究组和对照组各43例.对照组行常规西医治疗,研究组行中西医药物治疗,比较2组临床疗效、治疗前后血脂水平及血压.结果 研究组总有效率为95.35％高于对照组的81.40％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组血脂、血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2血压、血脂均降低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医药物治疗缺血性脑血管病临床疗效较好,能改善患者的血脂、血压水平,加快患者病情恢复,有较高应用推广价值.
作者：赵耀 刊期： 2018年第34期
目的 探讨无痛分娩技术在产科临床中的应用效果.方法 选取2018年4月-2018年9月在医院分娩产妇117例,依照产妇意愿分为无痛组56例和常规组61例.无痛组应用无痛分娩技术,常规组采取常规分娩技术.比较2组镇痛效果、产程时间及分娩结局.结果 无痛组镇痛总有效率为98.2％显著高于常规组的85.2％,差异有统计学意义(P<0.05).无痛组第一产程及总产程时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组第二、第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05).无痛组剖宫产率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组产后出血率及新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 产科临床应用无痛分娩技术后可明显减轻患者痛苦程度,促进改善分娩结局.
作者：涂凌雏 刊期： 2018年第34期
目的 比较弹性钛髓内钉内固定与手法复位治疗小儿长管骨骨折的临床治疗效果.方法 选取2016年9月-2017年9月医院收治的小儿长管骨骨折患儿98例为研究对象,征得患儿家长或监护人同意,经计算机随机分为研究组和对照组各49例,研究组采取弹性钛髓内钉内固定治疗,对照组采取手法复位治疗,比较2组患儿治疗前后VAS评分及治疗效果.结果 治疗前2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组VAS评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).5个月后,研究组骨折愈合和功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.346,P<0.05).结论 弹性钛髓内钉内固定术治疗小儿长管骨骨折效果较好,能更好地缓解患儿骨折部位疼痛程度,值得临床推广应用.
作者：彭云波；梁龙芳；陈荣 刊期： 2018年第34期
目的 观察对产妇给予导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛及会阴阻滞麻醉的临床效果.方法 选择医院2016年2月-2018年1月收治的产妇102例,采用数字奇偶法分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规分娩干预方式,观察组选择导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛及会阴阻滞麻醉干预方式,比较2组产妇临床镇痛效果、产程时间、产后出血量、产妇顺产及胎儿窘迫发生情况.结果 观察组产妇临床镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组第一产程时间及第二产程时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组顺产率高于对照组,胎儿窘迫发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对分娩产妇选择导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛及会阴阻滞麻醉加以干预,可提高镇痛效果、减少产程时间、减少产后出血量、提高顺产率及降低胎儿窘迫发生率,从而提高产妇分娩质量.
作者：陈冰滨；杨惠珍 刊期： 2018年第34期
目的 观察卡孕栓预防高危妊娠剖宫产产后出血的效果.方法 选取2016-2017年在医院采取剖宫产术分娩的高危妊娠产妇108例,以对照试验要求为依据,随机分为观察组和对照组各54例,对照组产妇在胎儿娩出后给予宫体注射缩宫素20 U,同时20 U静脉滴注;观察组产妇在胎儿娩出后给予卡孕栓1 mg舌下含服,同时在胎儿娩出后给予缩宫素20 U静脉滴注.比较2组不同时间点出血量、产后出血情况及不良反应发生情况.结果 观察组产妇剖宫产术中、术后2 h和术后24 h时出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇产后出血总发生率为5.56％低于对照组的24.07％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇不良反应发生率为7.41％低于对照组的27.78％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高危妊娠产妇行剖宫产术分娩的过程中给予卡孕栓预防产后出血能显著减少产妇各时间点的出血量,并降低其产后出血的发生率,且不良反应更少,临床安全性更高.
作者：章莉荔 刊期： 2018年第34期
目的 分析引起重症监护病房呼吸机相关性肺炎的相关因素及预防对策.方法 分析应用呼吸机治疗的150例患者临床资料,判断呼吸机相关性肺炎的发生率,观察呼吸机相关性肺炎与性别、年龄、白蛋白水平、抗酸剂、是否存在胃内容物反流、抗生素使用情况及机械通气时间长短等因素相关性.结果 150例患者发生呼吸机相关性肺炎42例(28.00％),未发生呼吸机相关性肺炎108例(72.00％);呼吸机相关性肺炎组血清白蛋白水平低于无呼吸机相关性肺炎组,应用抗酸剂、发生胃内容物反流、预防应用抗生素的比例均低于无呼吸机相关性肺炎组,呼吸机应用时间长于无呼吸机相关性肺炎组.2组年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症监护病房呼吸机相关性肺炎发生率较高,影响因素复杂,应实施针对性预防措施减少避免呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：李沛 刊期： 2018年第34期
目的 观察马来酸依那普利叶酸片对血压及血糖的影响.方法 选取医院2015年1月-2017年12月血压水平150～180/100～110 mmHg、空腹血糖>6.1 mmol/L的患者200例,随机分为观察组和对照组各100例.观察组给予马来酸依那普利叶酸片治疗,对照组给予依那普利片治疗,比较2组治疗8周、12周血压及血糖水平.结果 治疗前2组血压、血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周、12周后2组血压、血糖水平均降低,且观察组血压、血糖水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸依那普利叶酸片对血压、血糖水平较高人群降低血压、血糖水平的作用高于依那普利.
作者：周仕涛；周兴民 刊期： 2018年第34期
目的 观察加味玉屏风散汤剂辅治老年2型糖尿病多汗症的效果.方法 选取2015年2月-2017年3月医院收治的老年2型糖尿病多汗症患者56例,随机分为西药组和中西药组各28例.西药组应用常规西药治疗,中西药组应用常规西药联合加味玉屏风散汤剂治疗.对比2组患者的临床疗效、血糖水平、症状评分及生活质量评分.结果 中西药组患者总有效率为92.86％高于西药组的64.29％,差异有统计学意义(χ2=6.788,P<0.05).治疗前2组空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖均下降,且中西药组空腹血糖、餐后2 h血糖低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组症状评分和生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组症状评分低于治疗前,生活质量评分均高于西药组,且中西药组变化幅度大于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加味玉屏风散汤剂辅治老年2型糖尿病多汗症的效果较好,可有效改善出汗症状,值得各医院实践推广.
作者：任海风 刊期： 2018年第34期
卡铂是第二代铂类抗肿瘤配合物,具有较强的抗肿瘤活性,抗瘤谱与顺铂相同且疗效相近,但肾、耳和神经毒性明显较低,剂量限制性毒性主要为骨髓抑制. 所以卡铂在临床上的应用越来越广泛. 卡铂对于晚期复发的卵巢癌有较好的疗效,本品可单用,也可与其他抗癌药物联合使用,由于在临床上的广泛应用,变态反应也频繁发生[1] ,变态反应较少出现在初次用药,多发生于数疗程化疗之后. 据文献报道,卡铂变态反应的发生率为1％～30％[2]. 近期我科在1例卵巢癌患者应用卡铂和紫杉醇联合化疗中出现过敏性休克,以下是对卡铂化疗导致过敏性休克的抢救和护理措施.
作者：刘景辉 刊期： 2018年第34期
目的 分析2型糖尿病合并脑梗死的急诊治疗方法.方法 选取2015年1月-2016年12月医院急诊科收治的2型糖尿病合并脑梗死患者170例,按照来院的先后顺序分为观察组和对照组各85例,观察组采用脑梗死急诊治疗联合血糖控制治疗,对照组采用常规脑梗死急诊治疗,比较2组临床疗效及治疗前后运动功能、生活能力、神经功能缺损情况.结果 观察组总有效率为97.65％高于对照组的84.71％,差异有统计学意义(P<0.05).入院时2组运动功能评分及生活能力评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);入院3个月2组运动功能及生活能力评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).治疗后观察组轻度缺损发生率高于对照组,重度缺损发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 2型糖尿病合并脑梗死急诊治疗中采用脑梗死联合血糖控制治疗,有助于快速恢复患者的运动功能,提升患者的生活能力,降低患者神经缺损发生率,提高疾病整体治疗效果,帮助患者控制血糖水平,降低患者的病死率,将患者及其家属的痛苦降到低.
作者：孙立果 刊期： 2018年第34期
Hemopressin及其相关肽是由血红蛋白α链和β链降解而成的生物活性肽,其中Hemopressin为九肽结构,而其他Hemo-pressin相关肽是Hemopressin九肽N端延长形式的多肽分子.近年研究发现,Hemopressin 及其相关肽存在于啮齿类动物的脑中,并且这些肽类分子对CB1和CB2受体具有不同的亲和性和选择性[1-3] ,体外药理学研究发现九肽Hemopressin 表现为CB1受体的拮抗剂/反向激动剂[1,3] ,而十一肽 VD-hemo-pressin(α)和十二肽RVD-hemopressin (α)表现为CB1受体的选择性激动剂,但十二肽VD-hemopressin (β)却表现为CB1和CB2受体的非选择性激动剂[2].
作者：李升 刊期： 2018年第34期
目的 比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对腹腔镜胃肠道手术患者术后认知功能的影响.方法 选择2016年11月-2017年12月在医院进行腹腔镜胃肠道手术的患者94例,随机分为静脉麻醉组和吸入麻醉组各47例.所有患者进入手术室后给予相同的常规操作以及麻醉诱导方式.静脉麻醉组麻醉维持应用3～5 mg/(kg·h)丙泊酚联合0.1μg/(kg·min)瑞芬太尼静脉泵注;而吸入麻醉组麻醉维持应用七氟烷+50％NO持续吸入.应用简易智力状态量表(MMSE)在术前及应答后1 h、3 h、12 h、24 h对2组患者的认知功能进行评定和比较.结果 麻醉前,2组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与同组麻醉前相比较,静脉麻醉组应答后1 h、吸入麻醉组应答后1 h、3 h的MMSE评分均下降,差异均有统计学意义(P<0.05).术后应答后1 h、3 h、12 h,静脉麻醉组患者的MMSE评分均高于吸入麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后应答后24 h,2组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对行腹腔镜胃肠道手术的患者应用静脉麻醉和吸入麻醉均会对患者造成一定程度上的认知功能障碍,但静脉麻醉对患者认知功能的影响程度和时间均明显小于静脉吸入麻醉.
作者：林柳蓉 刊期： 2018年第34期
目的 根据医院住院药房药品报损登记记录,了解药房的药品报损情况,分析报损原因,总结工作经验,为以后的工作改进提出建议,以降低药品报损给医院造成的损失.方法 统计医院2017年3月-2018年3月住院药房药品报损明细记录,分析药品报损的原因、种类等.结果 报损药品主要原因以过期药品为主,其次是工作过程中破损的药品;所有的报损药品的剂型以针剂为主.结论 药品不仅属于药房财产,更属于医院财产,每位工作人员都应严格要求自己,提高工作责任心,集思广益共同制定一系列有效措施,降低药品报损率,保证患者用药安全,提升药房管理水平.
作者：赖荣芬；余文惠；李雪英 刊期： 2018年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
