急性病毒性心肌炎患儿血钾水平观察

儿童哮喘规范化治疗临床观察

为落实全球哮喘防治创议精神,我院自 1995年组织我市一、二级医疗单位设立了哮喘专科门诊和防治教育中心.诊治 300例哮喘儿童均来自哮喘专科门诊及儿科病房,均符合中华医学会儿童哮喘的诊断标准和病情分度.

作者：郑之卿；冯敏 刊期： 2003年第05期

病毒性心肌炎

作者： 刊期： 2003年第05期

儿童肥胖病诊断与治疗中的若干问题

一、定义肥胖病是以身体脂肪含量过多为特征、多病因的慢性疾病.它往往合并脂肪肝、高脂血症、高血压、冠心病及 2型糖尿病.

作者：包美珍 刊期： 2003年第05期

传染性非典型肺炎的临床诊治方案

作者： 刊期： 2003年第05期

小儿肺炎支原体感染神经系统异常表现24例分析

肺炎支原体感染常侵犯呼吸系统,致神经系统损害较为少见.我院儿科 1997～ 2000年收治肺炎支原体感染病例共 265例,其中致神经系统并发症 24例,现分析报告如下.

作者：苏岸华；蒙伟贤 刊期： 2003年第05期

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎特应性与血清IL-10及病情恢复的关系

为探讨呼吸道合胞病毒( RSV)毛细支气管炎患儿特应性与血清白介素 10( IL-10)水平及病情恢复的关系,应用酶联免疫吸附法分别检测 17例年龄 50天～ 12月,特应性体质的 RSV毛细支气管炎患儿急性期与恢复期血清 IL-10水平,并以 24例非特应性患儿及 37例正常儿为对照组.结果显示,急性期特应性组 IL-10水平与正常对照组相比,差异无显著性 (P>0.05),但明显低于无特应性组 (P<0.001);特应性组喘憋和肺部体征消失均较非特应性组慢,住院时间延长 (P<0.05);恢复期两组 IL-10差异无显著意义.提示特应性体质患儿 RSV感染后不能上调 IL-10产生,结果可导致病变恢复缓慢.

作者：董琳；陈小芳；李昌崇；黄达枢 刊期： 2003年第05期

以阿斯综合征为主要表现肺炎支原体感染2例报告

例 1,女, 11个月.因发热 6 d,抽搐 1次入院.体温 38～ 40℃, 2 h前突发意识丧失,肢体强直、抽动,约 1 min缓解.院外曾经苯唑青霉素、头孢唑林治疗 6 d.体检:

作者：李霞；薛海蓉 刊期： 2003年第05期

婴幼儿哮喘合并佝偻病患儿血钙、磷、碱性磷酸酶和免疫球蛋白检测

为探讨婴幼儿哮喘与佝偻病的关系及其体液免疫功能,将患儿分为 3组:婴幼儿哮喘合并佝偻病组(简称哮喘佝偻病组) 33例,单纯哮喘组(简称哮喘组) 31例,正常对照组 20例.分别测定 3组血钙( Ca)、磷( P)、碱性磷酸酶( AKP)和免疫球蛋白 (Ig),观察哮喘佝偻病组和哮喘组的喘息时间、喘鸣音消退时间和住院天数.结果显示,哮喘佝偻病组和哮喘组的喘息时间,喘鸣音消退时间和平均住院日差异均有显著性( P均 <0.01); 3组间的 Ca、 P、 AKP和 Ig值差异均有显著性( P均 <0.01);哮喘佝偻病组的喘息时间与 Ca呈负相关( r=- 0.75,P<0.05).提示婴幼儿哮喘与佝偻病密切相关,佝偻病加重了婴幼儿哮喘患儿的喘息症状.

作者：廖传胜；林春旺；张成禄 刊期： 2003年第05期

应用间接免疫荧光法检测5岁以下儿童肺炎衣原体感染情况

血清流行病学调查显示,人类肺炎衣原体( CP)感染是全球普遍性的,它不仅引起呼吸道感染,还可能与哮喘、冠心病的发病相关.

作者：陈小友；汤宏峰 刊期： 2003年第05期

小儿急性偏瘫综合征40例临床分析

为探讨小儿急性偏瘫综合征( AHS)的病因,并对该病的实验室检查、诊断和治疗作一评价,对 40例 AHS患儿的临床资料、实验室检查及治疗结果进行分析.结果: 40例患儿中,非特异性脑血管缺血性病变及颅脑外伤为主要病因;磁共振成像( MRI)及磁共振血管成像( MRA)检查在 AHS诊断方面提供重要信息,有指征者可行数字减影血管造影( DSA)检查;采用综合治疗方法,预后良好.提示 MRI及 MRA是 AHS重要的诊断技术之一,脑血管造影是脑血管病变确诊的主要方法;改善微循环、扩张血管药物及高压氧的使用等综合治疗是 AHS治疗所需.

作者：陈美英；鲍克容 刊期： 2003年第05期

矮小儿童血清微量元素水平变化及其相互关系探讨

为了解微量元素与生长迟缓之间的关系, 1997年 10月～ 1999年 5月我院对 36名矮小儿童进行血清微量元素锌、铜、铁、钙、镁检测,现报告并分析如下.

作者：汤书晶；赵颂秋；倪益锋 刊期： 2003年第05期

非体外循环下小儿腔肺吻合术疗效分析

为总结体外循环与非体外循环的两组病例行双向腔肺吻合( M.Glenn)术后的转归,以客观评价小儿施行非体外循环腔肺吻合术的可行性,将 2000年 5月～ 2002年 11月行单纯 M.Glenn术的 32例患儿(年龄 0.33～ 11岁,体重 6～ 32 kg)分为两组, A组 (n=16)为体外循环组, B组 (n=16)为非体外循环组.所有病例监测术后 1、 6、 12、 24、 48h氧合指数( OI);测定入 ICU即刻( T1)、呼吸机撤离前、后( T2和 T3) 3个时间点的中心静脉压( CVP)、跨肺压( TPG)、跨脑压( TCP);记录两组病例手术时间( OT)、术后并发症、术后 12 h用血球量、呼吸机使用时间( VT)、 ICU滞留时间( IT)以及住院费用.结果显示, B组术后 OI均高于 A组,尤其在术后 1h和 6h, OI分别为 A组的 1.4倍和 1.3倍,差异有非常显著性 (P<0.01).尽管撤机前 B组 CVP为 A组的 1.3倍 (P<0.05), TCP明显低于 A组,但撤机后两组差异无显著性.两组 VT、 IT差异虽无显著性 (P>0.05),但 B组术后 12 h用血球量、并发症明显降低,住院开支亦较 A组节省了约 30% (P<0.05).提示非体外循环技术应用于小儿双向腔肺吻合术是可行且有利的.

作者：周燕萍；蔡及明；刘锦纷；史珍英；陈玲；徐志伟 刊期： 2003年第05期

儿童学习困难非智力因素研究

为了研究学习困难儿童与其行为和智力的关系,对 33例平均成绩连续 2学期在班级第 10百分位以下的学习困难儿童进行韦氏儿童智力测验、 Achenbach儿童行为量表( CBCL)及多动指数( Conners)问卷评定;同时选择 20例同年龄段、平均成绩在班级中上水平的正常儿童作为对照组.结果显示: 28例非智力因素引起的学习困难儿童,其总智商和言语智商与对照组比较差异有显著性( P<0.01);但其操作智商与对照组差异无显著性( P>0.05);在各项分测验中木块和编码测验差异无显著性( P>0.05);其它分测验差异均有显著性( P<0.01).学习困难儿童多伴有行为问题(检出率 69.3%),说明由非智力因素引起的学习困难儿童行为问题显著,存在智力结构发展不平衡,必须从关注儿童心理的角度来关心儿童的学习.

作者：范存莲；陈小义；冯星 刊期： 2003年第05期

上海地区儿童血清胃泌素水平流行病学调查

为了解儿童血清胃泌素( GS)水平及有关影响因素,用放射免疫分析法测定 296名 6～ 12岁学生血清 GS,按血清 GS测定值分为 A、 B、 C 3组, A组 GS>90 pg/ml, B组 60～ 90 pg/ml, C组 <60 pg/ml, 同时由学生家长填写问卷调查表.结果: 296名学生空腹血清 GS均值为( 70.95± 18.62) pg/ml,男( 68.12± 20.81) pg/ml,女( 72.35± 19.24) pg/ml,男女间差异无显著性.三组儿童的个人饮食习惯、家庭进食方法、胃病家庭史和家庭规模等差异均无显著性.血清 GS水平与儿童是否服用过抗生素、父(或母)文化程度以及儿童是否存在消化道症状等也无显著相关性.提示儿童血清 GS水平是综合因素影响的结果.

作者：查健忠；戴星；李冰冰；康宏庄 刊期： 2003年第05期

不同病因引起完全性房室传导阻滞治疗与预后探讨

完全性房室传导阻滞( CAVB)常因并发心源性休克、阿斯综合征、心力衰竭而危及患者生命.但因其病因不同,其临床表现、治疗原则及预后亦不尽相同.现将 1989年 4月～ 2001年 9月诊治的 15例 CAVB临床资料报道如下.

作者：邱海燕；郭立申；郭培成；俞蓓蓉 刊期： 2003年第05期

Amplatzer蘑菇伞治疗动脉导管未闭疗效观察及方法学再探讨

为进一步探讨 Amplatzer动脉导管未闭堵塞器治疗动脉导管未闭 (PDA)的方法及疗效,于 1998年 8月～ 2001年 12月应用 Amplatzer堵塞器治疗 PDA患儿 210例,年龄 4.5± 2.8岁 (0.6～ 12岁 ), PDA平均小直径 3.89± 1.32 mm(1.6～ 6.9 mm),堵塞器直径比 PDA小直径大 2.5～ 6 mm,伴肺动脉高压者选用的堵塞器相对较大.在舒张期多次测量 PDA直径,如左侧位主动脉造影不能清晰显示 PDA,加做右前斜位主动脉造影.堵塞术后行彩色多普勒随访.结果显示,所有 PDA临床关闭 (听诊无杂音 ),出院时达 100%,超声彩色多普勒检查在出院时无分流达 98.6%,堵塞术后 3月达 100%;超声多普勒随访发现左肺动脉流速在 1.5～ 1.7 m/s间 6例,都为小于 1岁婴儿并伴有肺动脉高压,且堵塞器直径大于 PDA直径 3.5 mm以上;未发生溶血、堵塞器脱落或堵塞器断裂、 PDA再通、血栓栓塞、心内膜炎、主动脉狭窄等.提示 Amplatzer PDA堵塞器可安全有效地应用于直径 1.6 mm以上的 PDA,但应避免医源性左肺动脉狭窄.

作者：高伟；周爱卿；余志庆；李奋；钟玉敏 刊期： 2003年第05期

急性病毒性心肌炎患儿血钾水平观察

病毒性心肌炎是儿科后天性心血管疾病的常见病之一,以轻症为多,但不乏危重病例.在临床工作中,我们发现心肌炎患儿的血钾往往偏低,且与患儿的心律失常有某些关联,尤以急性期、重症为著.现对急性病毒性心肌炎患儿的血钾情况作一回顾性总结,并对血钾与心律失常两者之间的关系作一探讨.

作者：林幼敏；康曼丽 刊期： 2003年第05期

毛细支气管炎患儿HLA-DR及IL-4表达与IgE生成关系探讨

为探讨毛细支气管炎患儿淋巴细胞 HLA-DR和 Th1/Th2细胞因子表达对 IgE合成的影响,对 58例 RSV毛细支气管炎患儿及 20例正常儿童,采用间接免疫荧光法检测外周血淋巴细胞 HLA-DR表达;以 IFN-γ代表 Th1类细胞因子和 IL-4代表 Th2类细胞因子, ELISA方法及多标记免疫分析系统测定血清 IgE和 IL-4及 IFN-γ的表达水平.结果患儿组外周血淋巴细胞 HLA-DR表达阳性率、 IgE及 IL-4表达均显著高于对照组, P分别 <0.01、 <0.05和 <0.01;两组 IFN-γ水平差异无显著性( P>0.1),而患儿组 IL-4/IFN-γ水平则显著高于对照组( P<0.02); HLA-DR表达及 IL-4水平与血清 IgE水平之间密切相关( P<0.001).提示 RSV毛细支气管炎患儿 Th1/Th2类细胞因子表达处于 Th2强势状态,淋巴细胞 HLA-DR和 IL-4高表达使 IgE合成增多,在毛细支气管炎的发病中起重要作用.

作者：季伟；张学兰；朱灿红；周卫芳 刊期： 2003年第05期

新生儿窒息血清多项生化指标变化及其临床应用

窒息是新生儿的常见病,由此产生的低氧血症和酸中毒常导致多脏器损害 [1].我们于 1999年 8月～ 2001年 8月观察了 85例窒息新生儿血清多项生化系列指标,了解其可能发生的变化,以便在诊治过程中采取综合措施,现将结果报告如下.

作者：符宝铭；张晓炜；朱国勇 刊期： 2003年第05期

布洛芬混悬液治疗小儿急性感染伴高热临床观察

发热是小儿急性感染常见症状之一,常引起家长焦虑,高热在 3岁以下婴幼儿易导致惊厥,可影响小儿智力发育.用布洛芬混悬液(美林)治疗小儿急性感染伴高热临床效果显著,此外它还有抗炎作用.现将本院应用结果报告如下.

作者：江英；朱绿绮；李丰；钟霞 刊期： 2003年第05期