江英；朱绿绮；李丰；钟霞
为了研究学习困难儿童与其行为和智力的关系,对 33例平均成绩连续 2学期在班级第 10百分位以下的学习困难儿童进行韦氏儿童智力测验、 Achenbach儿童行为量表( CBCL)及多动指数( Conners)问卷评定;同时选择 20例同年龄段、平均成绩在班级中上水平的正常儿童作为对照组.结果显示: 28例非智力因素引起的学习困难儿童,其总智商和言语智商与对照组比较差异有显著性( P<0.01);但其操作智商与对照组差异无显著性( P>0.05);在各项分测验中木块和编码测验差异无显著性( P>0.05);其它分测验差异均有显著性( P<0.01).学习困难儿童多伴有行为问题(检出率 69.3%),说明由非智力因素引起的学习困难儿童行为问题显著,存在智力结构发展不平衡,必须从关注儿童心理的角度来关心儿童的学习.
作者：范存莲；陈小义；冯星 刊期： 2003年第05期
肺动脉高压是临床众多心肺血管疾病发生发展中重要的病理生理环节,严重影响疾病的进展及预后.肺血管结构重建是肺动脉高压的重要病理基础,其主要特征是肺动脉中膜平滑肌细胞增生、肥大和表型转化以及细胞外基质的异常沉积.
作者：杜军保；齐建光 刊期： 2003年第05期
全身炎症反应综合征( SIRS)是指机体对各种严重刺激(包括感染和非感染刺激如创伤、缺氧缺血等)所产生的一种失控的全身炎症反应,与多器官功能不全综合征( MODS)的发生密切相关.现将近几年来我科收治的 134例 SIRS患儿的临床资料分析如下.
作者：陈春花；芝敏；沈秋燕 刊期： 2003年第05期
一、定义肥胖病是以身体脂肪含量过多为特征、多病因的慢性疾病.它往往合并脂肪肝、高脂血症、高血压、冠心病及 2型糖尿病.
作者：包美珍 刊期： 2003年第05期
发热是小儿急性感染常见症状之一,常引起家长焦虑,高热在 3岁以下婴幼儿易导致惊厥,可影响小儿智力发育.用布洛芬混悬液(美林)治疗小儿急性感染伴高热临床效果显著,此外它还有抗炎作用.现将本院应用结果报告如下.
作者：江英；朱绿绮；李丰；钟霞 刊期： 2003年第05期
为评价经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄患儿的近期和远期效果及影响疗效的因素,对经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗的 167例单纯性肺动脉瓣狭窄患儿进行随访,随访时间为术后( 0.6± 0.3)年～( 8.6± 1.5)年,以超声心动图测得的右心室与肺动脉之间的跨瓣压差为随访指标.结果显示, 167例中 163例获得成功 (成功率为 97.6% ),获成功者术前跨瓣压差为( 87.6± 37.4) mmHg,术后立即降为( 35.9± 18.5) mmHg, 术后 2年内跨瓣压差进一步下降, 5年和 8年随访结果表明其远期效果稳定.提示经皮球囊肺动脉瓣成形术安全可靠,术后即刻和远期效果好,未发生严重并发症.
作者：杨杰；夏伟；杨兴季；王玉玮 刊期： 2003年第05期
例 1,女, 11个月.因发热 6 d,抽搐 1次入院.体温 38～ 40℃, 2 h前突发意识丧失,肢体强直、抽动,约 1 min缓解.院外曾经苯唑青霉素、头孢唑林治疗 6 d.体检:
作者：李霞；薛海蓉 刊期： 2003年第05期
为探讨毛细支气管炎患儿淋巴细胞 HLA-DR和 Th1/Th2细胞因子表达对 IgE合成的影响,对 58例 RSV毛细支气管炎患儿及 20例正常儿童,采用间接免疫荧光法检测外周血淋巴细胞 HLA-DR表达;以 IFN-γ代表 Th1类细胞因子和 IL-4代表 Th2类细胞因子, ELISA方法及多标记免疫分析系统测定血清 IgE和 IL-4及 IFN-γ的表达水平.结果患儿组外周血淋巴细胞 HLA-DR表达阳性率、 IgE及 IL-4表达均显著高于对照组, P分别 <0.01、 <0.05和 <0.01;两组 IFN-γ水平差异无显著性( P>0.1),而患儿组 IL-4/IFN-γ水平则显著高于对照组( P<0.02); HLA-DR表达及 IL-4水平与血清 IgE水平之间密切相关( P<0.001).提示 RSV毛细支气管炎患儿 Th1/Th2类细胞因子表达处于 Th2强势状态,淋巴细胞 HLA-DR和 IL-4高表达使 IgE合成增多,在毛细支气管炎的发病中起重要作用.
作者：季伟；张学兰；朱灿红；周卫芳 刊期： 2003年第05期
肺炎支原体感染常侵犯呼吸系统,致神经系统损害较为少见.我院儿科 1997～ 2000年收治肺炎支原体感染病例共 265例,其中致神经系统并发症 24例,现分析报告如下.
作者：苏岸华；蒙伟贤 刊期： 2003年第05期
血清流行病学调查显示,人类肺炎衣原体( CP)感染是全球普遍性的,它不仅引起呼吸道感染,还可能与哮喘、冠心病的发病相关.
作者：陈小友；汤宏峰 刊期： 2003年第05期
为了解小儿尿路感染病原学构成及药物敏感情况,以指导临床用药,对 158例尿路感染尿培养阳性者,应用改良 Kirby-Bauer法进行药敏试验.结果提示,培养阳性菌中革兰氏阴性杆菌 122株,革兰氏阳性球菌 36株;阳性率前三位致病菌分别为大肠杆菌( 78株)、坚韧肠球菌( 15株)、屎肠球菌( 13株);大肠杆菌对亚胺培南、氨曲南、头孢吡肟、头孢曲松、头孢他定、安美汀、阿米卡星等药物的敏感率均大于 70%,坚韧肠球菌对优立新、呋喃妥因、氨苄西林等的敏感率也大于 70%;而屎肠球菌对万古霉素、呋喃妥因的敏感率较高.表明小儿尿路感染病原体构成仍以大肠杆菌为主,肠球菌有上升趋势,治疗前的尿培养值得临床重视.
作者：孙清；徐虹；张明智；宋善路 刊期： 2003年第05期
第五、六脑室分别为透明隔腔( cavum septum pellucidum, CSP)和韦尔加氏腔( cavum vergae, CV),以往认为第五、六脑室的存在属于正常变异,而非病理状态.近年来发现临床上部分患儿的头痛、癫、语言及精神障碍等与之有关,现将我们诊治的 20例患儿分析如下.
作者：李西睦；于子风；王如明 刊期： 2003年第05期
为总结体外循环与非体外循环的两组病例行双向腔肺吻合( M.Glenn)术后的转归,以客观评价小儿施行非体外循环腔肺吻合术的可行性,将 2000年 5月～ 2002年 11月行单纯 M.Glenn术的 32例患儿(年龄 0.33～ 11岁,体重 6～ 32 kg)分为两组, A组 (n=16)为体外循环组, B组 (n=16)为非体外循环组.所有病例监测术后 1、 6、 12、 24、 48h氧合指数( OI);测定入 ICU即刻( T1)、呼吸机撤离前、后( T2和 T3) 3个时间点的中心静脉压( CVP)、跨肺压( TPG)、跨脑压( TCP);记录两组病例手术时间( OT)、术后并发症、术后 12 h用血球量、呼吸机使用时间( VT)、 ICU滞留时间( IT)以及住院费用.结果显示, B组术后 OI均高于 A组,尤其在术后 1h和 6h, OI分别为 A组的 1.4倍和 1.3倍,差异有非常显著性 (P<0.01).尽管撤机前 B组 CVP为 A组的 1.3倍 (P<0.05), TCP明显低于 A组,但撤机后两组差异无显著性.两组 VT、 IT差异虽无显著性 (P>0.05),但 B组术后 12 h用血球量、并发症明显降低,住院开支亦较 A组节省了约 30% (P<0.05).提示非体外循环技术应用于小儿双向腔肺吻合术是可行且有利的.
作者：周燕萍；蔡及明；刘锦纷；史珍英；陈玲；徐志伟 刊期： 2003年第05期
完全性房室传导阻滞( CAVB)常因并发心源性休克、阿斯综合征、心力衰竭而危及患者生命.但因其病因不同,其临床表现、治疗原则及预后亦不尽相同.现将 1989年 4月～ 2001年 9月诊治的 15例 CAVB临床资料报道如下.
作者：邱海燕；郭立申；郭培成；俞蓓蓉 刊期： 2003年第05期
为了解微量元素与生长迟缓之间的关系, 1997年 10月～ 1999年 5月我院对 36名矮小儿童进行血清微量元素锌、铜、铁、钙、镁检测,现报告并分析如下.
作者：汤书晶；赵颂秋；倪益锋 刊期： 2003年第05期
心力衰竭是一种复杂的临床综合征.在成人,心力衰竭是一个公共健康问题,常见而且危害性大.据报道,美国心力衰竭患者将近 500万,还有相当数量的没有症状的左室功能不全患者,轻度心力衰竭患者年死亡率为 5%～ 10%,重度心力衰竭患者的年死亡率达 30%～ 40%.
作者：陈树宝 刊期： 2003年第05期
窒息是新生儿的常见病,由此产生的低氧血症和酸中毒常导致多脏器损害 [1].我们于 1999年 8月～ 2001年 8月观察了 85例窒息新生儿血清多项生化系列指标,了解其可能发生的变化,以便在诊治过程中采取综合措施,现将结果报告如下.
作者：符宝铭；张晓炜；朱国勇 刊期： 2003年第05期
为探讨呼吸道合胞病毒( RSV)毛细支气管炎患儿特应性与血清白介素 10( IL-10)水平及病情恢复的关系,应用酶联免疫吸附法分别检测 17例年龄 50天～ 12月,特应性体质的 RSV毛细支气管炎患儿急性期与恢复期血清 IL-10水平,并以 24例非特应性患儿及 37例正常儿为对照组.结果显示,急性期特应性组 IL-10水平与正常对照组相比,差异无显著性 (P>0.05),但明显低于无特应性组 (P<0.001);特应性组喘憋和肺部体征消失均较非特应性组慢,住院时间延长 (P<0.05);恢复期两组 IL-10差异无显著意义.提示特应性体质患儿 RSV感染后不能上调 IL-10产生,结果可导致病变恢复缓慢.
作者：董琳；陈小芳；李昌崇；黄达枢 刊期： 2003年第05期
为了解儿童血清胃泌素( GS)水平及有关影响因素,用放射免疫分析法测定 296名 6～ 12岁学生血清 GS,按血清 GS测定值分为 A、 B、 C 3组, A组 GS>90 pg/ml, B组 60～ 90 pg/ml, C组 <60 pg/ml, 同时由学生家长填写问卷调查表.结果: 296名学生空腹血清 GS均值为( 70.95± 18.62) pg/ml,男( 68.12± 20.81) pg/ml,女( 72.35± 19.24) pg/ml,男女间差异无显著性.三组儿童的个人饮食习惯、家庭进食方法、胃病家庭史和家庭规模等差异均无显著性.血清 GS水平与儿童是否服用过抗生素、父(或母)文化程度以及儿童是否存在消化道症状等也无显著相关性.提示儿童血清 GS水平是综合因素影响的结果.
作者：查健忠；戴星；李冰冰；康宏庄 刊期： 2003年第05期
为落实全球哮喘防治创议精神,我院自 1995年组织我市一、二级医疗单位设立了哮喘专科门诊和防治教育中心.诊治 300例哮喘儿童均来自哮喘专科门诊及儿科病房,均符合中华医学会儿童哮喘的诊断标准和病情分度.
作者：郑之卿；冯敏 刊期： 2003年第05期
临床儿科杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
