儿童第五、六脑室的临床意义

李西睦；于子风；王如明

关键词：儿童, 脑室, septum pellucidum, 正常变异, 透明隔腔, 精神障碍, 患儿, 病理状态, 上部分, 诊治, 语言, 头痛, 临床

摘要：第五、六脑室分别为透明隔腔( cavum septum pellucidum, CSP)和韦尔加氏腔( cavum vergae, CV),以往认为第五、六脑室的存在属于正常变异,而非病理状态.近年来发现临床上部分患儿的头痛、癫、语言及精神障碍等与之有关,现将我们诊治的 20例患儿分析如下.

临床儿科杂志相关文献

临床病例讨论--长期发热、肝脾肿大、血三系减少

病史摘要患儿,男, 12岁,因反复发热 2个月,发现肝脾肿大、黄疸、腹水、血三系减少 2周,下肢水肿 4天于 2002年 2月 28日入院.患儿于 2001年 12月下旬起发热、咳嗽,体温在 38.2～ 39.8℃之间,用青霉素、双黄连、病毒唑及 APC等药物症状可缓解,但发热反复.

作者：刘艳云；邵力华刊期： 2003年第05期
急性病毒性心肌炎患儿血钾水平观察

病毒性心肌炎是儿科后天性心血管疾病的常见病之一,以轻症为多,但不乏危重病例.在临床工作中,我们发现心肌炎患儿的血钾往往偏低,且与患儿的心律失常有某些关联,尤以急性期、重症为著.现对急性病毒性心肌炎患儿的血钾情况作一回顾性总结,并对血钾与心律失常两者之间的关系作一探讨.

作者：林幼敏；康曼丽刊期： 2003年第05期
加强对小儿心力衰竭诊断与治疗的研究

心力衰竭是一种复杂的临床综合征.在成人,心力衰竭是一个公共健康问题,常见而且危害性大.据报道,美国心力衰竭患者将近 500万,还有相当数量的没有症状的左室功能不全患者,轻度心力衰竭患者年死亡率为 5%～ 10%,重度心力衰竭患者的年死亡率达 30%～ 40%.

作者：陈树宝刊期： 2003年第05期
呼吸道合胞病毒毛细支气管炎特应性与血清IL-10及病情恢复的关系

为探讨呼吸道合胞病毒( RSV)毛细支气管炎患儿特应性与血清白介素 10( IL-10)水平及病情恢复的关系,应用酶联免疫吸附法分别检测 17例年龄 50天～ 12月,特应性体质的 RSV毛细支气管炎患儿急性期与恢复期血清 IL-10水平,并以 24例非特应性患儿及 37例正常儿为对照组.结果显示,急性期特应性组 IL-10水平与正常对照组相比,差异无显著性 (P>0.05),但明显低于无特应性组 (P<0.001);特应性组喘憋和肺部体征消失均较非特应性组慢,住院时间延长 (P<0.05);恢复期两组 IL-10差异无显著意义.提示特应性体质患儿 RSV感染后不能上调 IL-10产生,结果可导致病变恢复缓慢.

作者：董琳；陈小芳；李昌崇；黄达枢刊期： 2003年第05期
不同病因引起完全性房室传导阻滞治疗与预后探讨

完全性房室传导阻滞( CAVB)常因并发心源性休克、阿斯综合征、心力衰竭而危及患者生命.但因其病因不同,其临床表现、治疗原则及预后亦不尽相同.现将 1989年 4月～ 2001年 9月诊治的 15例 CAVB临床资料报道如下.

作者：邱海燕；郭立申；郭培成；俞蓓蓉刊期： 2003年第05期
158例小儿尿路感染病原学及药敏试验结果分析

为了解小儿尿路感染病原学构成及药物敏感情况,以指导临床用药,对 158例尿路感染尿培养阳性者,应用改良 Kirby-Bauer法进行药敏试验.结果提示,培养阳性菌中革兰氏阴性杆菌 122株,革兰氏阳性球菌 36株;阳性率前三位致病菌分别为大肠杆菌( 78株)、坚韧肠球菌( 15株)、屎肠球菌( 13株);大肠杆菌对亚胺培南、氨曲南、头孢吡肟、头孢曲松、头孢他定、安美汀、阿米卡星等药物的敏感率均大于 70%,坚韧肠球菌对优立新、呋喃妥因、氨苄西林等的敏感率也大于 70%;而屎肠球菌对万古霉素、呋喃妥因的敏感率较高.表明小儿尿路感染病原体构成仍以大肠杆菌为主,肠球菌有上升趋势,治疗前的尿培养值得临床重视.

作者：孙清；徐虹；张明智；宋善路刊期： 2003年第05期
新生儿急性肾功能衰竭时血、尿胰岛素样生长因子-Ⅰ的变化及意义

为探讨新生儿急性肾功能衰竭( ARF)血、尿胰岛素样生长因子 -Ⅰ( IGF-Ⅰ)的变化及意义,采用放射免疫法测定 17例对照组新生儿和 31例 ARF新生儿少尿期、多尿期和恢复期血清和尿 IGF-Ⅰ水平.结果显示,肾衰组尿 IGF-Ⅰ在少尿期和多尿期均显著低于对照组( P均 <0.001),恢复期后尿 IGF-Ⅰ水平升至正常,与少尿期和多尿期比较差异均有显著性( P<0.001, P<0.01);肾衰组恢复期尿 IGF-Ⅰ与同期尿素氮和血肌酐水平呈显著负相关( r=- 0.425, P<0.05; r=- 0.563, P<0.01);肾衰组血清 IGF-Ⅰ显著低于对照组,但不同时期的 ARF血清 IGF-Ⅰ水平无显著变化.提示在新生儿 ARF过程中尿 IGF-Ⅰ呈先下降后上升变化趋势,反映了肾脏的损害及修复过程.

作者：袁安波；石晓峰；上官明；郭青云；廖琼；古爱香；黎红梅刊期： 2003年第05期
评价儿科高级生命支持培训课程的有效性和必要性

为提高儿科医护人员心肺复苏的成功率,我们自 1999年起举办了由美国心脏学会( American Heart Association,AHA)和美国儿科学会( American Academy of Pediatrics,AAP)推荐的< Pediatric Advanced Life Support>( PALS,儿科高级生命支持)培训课程.

作者：王莹；李璧如；张跃晖；赵醴；孙建华；黄美蓉；吴晔明刊期： 2003年第05期
儿童学习困难非智力因素研究

为了研究学习困难儿童与其行为和智力的关系,对 33例平均成绩连续 2学期在班级第 10百分位以下的学习困难儿童进行韦氏儿童智力测验、 Achenbach儿童行为量表( CBCL)及多动指数( Conners)问卷评定;同时选择 20例同年龄段、平均成绩在班级中上水平的正常儿童作为对照组.结果显示: 28例非智力因素引起的学习困难儿童,其总智商和言语智商与对照组比较差异有显著性( P<0.01);但其操作智商与对照组差异无显著性( P>0.05);在各项分测验中木块和编码测验差异无显著性( P>0.05);其它分测验差异均有显著性( P<0.01).学习困难儿童多伴有行为问题(检出率 69.3%),说明由非智力因素引起的学习困难儿童行为问题显著,存在智力结构发展不平衡,必须从关注儿童心理的角度来关心儿童的学习.

作者：范存莲；陈小义；冯星刊期： 2003年第05期
小儿全身炎症反应综合征134例临床分析

全身炎症反应综合征( SIRS)是指机体对各种严重刺激(包括感染和非感染刺激如创伤、缺氧缺血等)所产生的一种失控的全身炎症反应,与多器官功能不全综合征( MODS)的发生密切相关.现将近几年来我科收治的 134例 SIRS患儿的临床资料分析如下.

作者：陈春花；芝敏；沈秋燕刊期： 2003年第05期
儿童肥胖与颈动脉内膜-中层厚度及动脉扩张功能

为了解动脉粥样硬化疾病是否在儿童期即有开始,研究了肥胖儿童颈动脉内膜-中层厚度及动脉扩张功能.选择 27例单纯性肥胖症儿童和 16例正常对照儿童,通过家族史调查,生化分析法检测血脂、血液粘度以及超声测定颈动脉内膜-中层厚度及肱动脉舒缩顺应性.结果发现肥胖者在儿童期颈动脉内膜-中层的厚度已经开始增加 , 内皮依赖性动脉扩张功能降低 ,并可以合并高脂血症和高脂蛋白血症.提示儿童的肥胖、脂质代谢异常导致动脉血管壁损伤;动脉粥样硬化是小儿时期得病、成人发病的一种疾病.预防冠状动脉粥样硬化性心脏病,须从儿童期开始防治肥胖症,超声检查颈动脉内膜中层厚度简便、安全无创,可以作为早期发现冠心病一个良好的预报因子.

作者：朱卫华；黄先玫；蒋国平；何瑾；章毅英刊期： 2003年第05期
肺动脉高压与气体信号分子网络

肺动脉高压是临床众多心肺血管疾病发生发展中重要的病理生理环节,严重影响疾病的进展及预后.肺血管结构重建是肺动脉高压的重要病理基础,其主要特征是肺动脉中膜平滑肌细胞增生、肥大和表型转化以及细胞外基质的异常沉积.

作者：杜军保；齐建光刊期： 2003年第05期
以阿斯综合征为主要表现肺炎支原体感染2例报告

例 1,女, 11个月.因发热 6 d,抽搐 1次入院.体温 38～ 40℃, 2 h前突发意识丧失,肢体强直、抽动,约 1 min缓解.院外曾经苯唑青霉素、头孢唑林治疗 6 d.体检:

作者：李霞；薛海蓉刊期： 2003年第05期
婴幼儿哮喘合并佝偻病患儿血钙、磷、碱性磷酸酶和免疫球蛋白检测

为探讨婴幼儿哮喘与佝偻病的关系及其体液免疫功能,将患儿分为 3组:婴幼儿哮喘合并佝偻病组(简称哮喘佝偻病组) 33例,单纯哮喘组(简称哮喘组) 31例,正常对照组 20例.分别测定 3组血钙( Ca)、磷( P)、碱性磷酸酶( AKP)和免疫球蛋白 (Ig),观察哮喘佝偻病组和哮喘组的喘息时间、喘鸣音消退时间和住院天数.结果显示,哮喘佝偻病组和哮喘组的喘息时间,喘鸣音消退时间和平均住院日差异均有显著性( P均 <0.01); 3组间的 Ca、 P、 AKP和 Ig值差异均有显著性( P均 <0.01);哮喘佝偻病组的喘息时间与 Ca呈负相关( r=- 0.75,P<0.05).提示婴幼儿哮喘与佝偻病密切相关,佝偻病加重了婴幼儿哮喘患儿的喘息症状.

作者：廖传胜；林春旺；张成禄刊期： 2003年第05期
小儿急性偏瘫综合征40例临床分析

为探讨小儿急性偏瘫综合征( AHS)的病因,并对该病的实验室检查、诊断和治疗作一评价,对 40例 AHS患儿的临床资料、实验室检查及治疗结果进行分析.结果: 40例患儿中,非特异性脑血管缺血性病变及颅脑外伤为主要病因;磁共振成像( MRI)及磁共振血管成像( MRA)检查在 AHS诊断方面提供重要信息,有指征者可行数字减影血管造影( DSA)检查;采用综合治疗方法,预后良好.提示 MRI及 MRA是 AHS重要的诊断技术之一,脑血管造影是脑血管病变确诊的主要方法;改善微循环、扩张血管药物及高压氧的使用等综合治疗是 AHS治疗所需.

作者：陈美英；鲍克容刊期： 2003年第05期
应用间接免疫荧光法检测5岁以下儿童肺炎衣原体感染情况

血清流行病学调查显示,人类肺炎衣原体( CP)感染是全球普遍性的,它不仅引起呼吸道感染,还可能与哮喘、冠心病的发病相关.

作者：陈小友；汤宏峰刊期： 2003年第05期
矮小儿童血清微量元素水平变化及其相互关系探讨

为了解微量元素与生长迟缓之间的关系, 1997年 10月～ 1999年 5月我院对 36名矮小儿童进行血清微量元素锌、铜、铁、钙、镁检测,现报告并分析如下.

作者：汤书晶；赵颂秋；倪益锋刊期： 2003年第05期
儿童第五、六脑室的临床意义

第五、六脑室分别为透明隔腔( cavum septum pellucidum, CSP)和韦尔加氏腔( cavum vergae, CV),以往认为第五、六脑室的存在属于正常变异,而非病理状态.近年来发现临床上部分患儿的头痛、癫、语言及精神障碍等与之有关,现将我们诊治的 20例患儿分析如下.

作者：李西睦；于子风；王如明刊期： 2003年第05期
新生儿解脲脲原体和人型支原体感染药敏分析

我科于 2001年 4～ 10月对 90例住院新生儿的咽拭子进行分离培养和 PCR检测,结果解脲脲原体( Uu)阳性 24例,占 26.7%;人型支原体( Mh)阳性 17例,占 18.9%.

作者：唐春林；凡凯文；李香普刊期： 2003年第05期
毛细支气管炎患儿HLA-DR及IL-4表达与IgE生成关系探讨

为探讨毛细支气管炎患儿淋巴细胞 HLA-DR和 Th1/Th2细胞因子表达对 IgE合成的影响,对 58例 RSV毛细支气管炎患儿及 20例正常儿童,采用间接免疫荧光法检测外周血淋巴细胞 HLA-DR表达;以 IFN-γ代表 Th1类细胞因子和 IL-4代表 Th2类细胞因子, ELISA方法及多标记免疫分析系统测定血清 IgE和 IL-4及 IFN-γ的表达水平.结果患儿组外周血淋巴细胞 HLA-DR表达阳性率、 IgE及 IL-4表达均显著高于对照组, P分别 <0.01、 <0.05和 <0.01;两组 IFN-γ水平差异无显著性( P>0.1),而患儿组 IL-4/IFN-γ水平则显著高于对照组( P<0.02); HLA-DR表达及 IL-4水平与血清 IgE水平之间密切相关( P<0.001).提示 RSV毛细支气管炎患儿 Th1/Th2类细胞因子表达处于 Th2强势状态,淋巴细胞 HLA-DR和 IL-4高表达使 IgE合成增多,在毛细支气管炎的发病中起重要作用.

作者：季伟；张学兰；朱灿红；周卫芳刊期： 2003年第05期