Amplatzer蘑菇伞治疗动脉导管未闭疗效观察及方法学再探讨

儿童第五、六脑室的临床意义

第五、六脑室分别为透明隔腔( cavum septum pellucidum, CSP)和韦尔加氏腔( cavum vergae, CV),以往认为第五、六脑室的存在属于正常变异,而非病理状态.近年来发现临床上部分患儿的头痛、癫、语言及精神障碍等与之有关,现将我们诊治的 20例患儿分析如下.

作者：李西睦；于子风；王如明 刊期： 2003年第05期

经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗效果和远期随访

为评价经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄患儿的近期和远期效果及影响疗效的因素,对经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗的 167例单纯性肺动脉瓣狭窄患儿进行随访,随访时间为术后( 0.6± 0.3)年～( 8.6± 1.5)年,以超声心动图测得的右心室与肺动脉之间的跨瓣压差为随访指标.结果显示, 167例中 163例获得成功 (成功率为 97.6% ),获成功者术前跨瓣压差为( 87.6± 37.4) mmHg,术后立即降为( 35.9± 18.5) mmHg, 术后 2年内跨瓣压差进一步下降, 5年和 8年随访结果表明其远期效果稳定.提示经皮球囊肺动脉瓣成形术安全可靠,术后即刻和远期效果好,未发生严重并发症.

作者：杨杰；夏伟；杨兴季；王玉玮 刊期： 2003年第05期

布洛芬混悬液治疗小儿急性感染伴高热临床观察

发热是小儿急性感染常见症状之一,常引起家长焦虑,高热在 3岁以下婴幼儿易导致惊厥,可影响小儿智力发育.用布洛芬混悬液(美林)治疗小儿急性感染伴高热临床效果显著,此外它还有抗炎作用.现将本院应用结果报告如下.

作者：江英；朱绿绮；李丰；钟霞 刊期： 2003年第05期

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎特应性与血清IL-10及病情恢复的关系

为探讨呼吸道合胞病毒( RSV)毛细支气管炎患儿特应性与血清白介素 10( IL-10)水平及病情恢复的关系,应用酶联免疫吸附法分别检测 17例年龄 50天～ 12月,特应性体质的 RSV毛细支气管炎患儿急性期与恢复期血清 IL-10水平,并以 24例非特应性患儿及 37例正常儿为对照组.结果显示,急性期特应性组 IL-10水平与正常对照组相比,差异无显著性 (P>0.05),但明显低于无特应性组 (P<0.001);特应性组喘憋和肺部体征消失均较非特应性组慢,住院时间延长 (P<0.05);恢复期两组 IL-10差异无显著意义.提示特应性体质患儿 RSV感染后不能上调 IL-10产生,结果可导致病变恢复缓慢.

作者：董琳；陈小芳；李昌崇；黄达枢 刊期： 2003年第05期

黄疸婴儿淋巴细胞凋亡、T细胞亚群、Fas基因、CD23+变化的临床观察

黄疸是新生儿及婴儿时期常见的临床症状,东方人明显高于西方人,由胆红素代谢异常所致.黄疸患儿存在免疫功能低下,可合并感染,而感染又可进一步加重未结合胆红素对机体免疫功能的损害,形成黄疸与感染互为因果关系的恶性循环.我们就高胆红素血症对患儿免疫机制的影响是否通过淋巴细胞凋亡异常而致进行研究,报告如下.

作者：孙茜；徐敬 刊期： 2003年第05期

毛细支气管炎患儿HLA-DR及IL-4表达与IgE生成关系探讨

为探讨毛细支气管炎患儿淋巴细胞 HLA-DR和 Th1/Th2细胞因子表达对 IgE合成的影响,对 58例 RSV毛细支气管炎患儿及 20例正常儿童,采用间接免疫荧光法检测外周血淋巴细胞 HLA-DR表达;以 IFN-γ代表 Th1类细胞因子和 IL-4代表 Th2类细胞因子, ELISA方法及多标记免疫分析系统测定血清 IgE和 IL-4及 IFN-γ的表达水平.结果患儿组外周血淋巴细胞 HLA-DR表达阳性率、 IgE及 IL-4表达均显著高于对照组, P分别 <0.01、 <0.05和 <0.01;两组 IFN-γ水平差异无显著性( P>0.1),而患儿组 IL-4/IFN-γ水平则显著高于对照组( P<0.02); HLA-DR表达及 IL-4水平与血清 IgE水平之间密切相关( P<0.001).提示 RSV毛细支气管炎患儿 Th1/Th2类细胞因子表达处于 Th2强势状态,淋巴细胞 HLA-DR和 IL-4高表达使 IgE合成增多,在毛细支气管炎的发病中起重要作用.

作者：季伟；张学兰；朱灿红；周卫芳 刊期： 2003年第05期

小儿全身炎症反应综合征134例临床分析

全身炎症反应综合征( SIRS)是指机体对各种严重刺激(包括感染和非感染刺激如创伤、缺氧缺血等)所产生的一种失控的全身炎症反应,与多器官功能不全综合征( MODS)的发生密切相关.现将近几年来我科收治的 134例 SIRS患儿的临床资料分析如下.

作者：陈春花；芝敏；沈秋燕 刊期： 2003年第05期

新生儿窒息血清多项生化指标变化及其临床应用

窒息是新生儿的常见病,由此产生的低氧血症和酸中毒常导致多脏器损害 [1].我们于 1999年 8月～ 2001年 8月观察了 85例窒息新生儿血清多项生化系列指标,了解其可能发生的变化,以便在诊治过程中采取综合措施,现将结果报告如下.

作者：符宝铭；张晓炜；朱国勇 刊期： 2003年第05期

矮小儿童血清微量元素水平变化及其相互关系探讨

为了解微量元素与生长迟缓之间的关系, 1997年 10月～ 1999年 5月我院对 36名矮小儿童进行血清微量元素锌、铜、铁、钙、镁检测,现报告并分析如下.

作者：汤书晶；赵颂秋；倪益锋 刊期： 2003年第05期

心肌肌钙蛋白I在小儿病毒性心肌炎诊断中临床评价

病毒性心肌炎( viral myocarditis,VMC)是小儿常见的心血管疾病之一.多年来肌酸激酶同功酶 (CK_MB)测定被认为是判断心肌细胞损伤的主要方法之一.血清肌钙蛋白 I(cardiac troponin I,cTnI)是近年来发现的一项能灵敏、特异性地反映心肌损伤及心肌细胞坏死的标志物 [1].本研究通过测定 2001年 2月～ 2002年 12月 31例 VMC患儿血清 cTnI及 CK_MB值,并进行比较,以评价两者在 VMC诊断中的意义.

作者：孙文娟；陈燕；张瑛 刊期： 2003年第05期

儿童肥胖与颈动脉内膜-中层厚度及动脉扩张功能

为了解动脉粥样硬化疾病是否在儿童期即有开始,研究了肥胖儿童颈动脉内膜-中层厚度及动脉扩张功能.选择 27例单纯性肥胖症儿童和 16例正常对照儿童,通过家族史调查,生化分析法检测血脂、血液粘度以及超声测定颈动脉内膜-中层厚度及肱动脉舒缩顺应性.结果发现肥胖者在儿童期颈动脉内膜-中层的厚度已经开始增加 , 内皮依赖性动脉扩张功能降低 ,并可以合并高脂血症和高脂蛋白血症.提示儿童的肥胖、脂质代谢异常导致动脉血管壁损伤;动脉粥样硬化是小儿时期得病、成人发病的一种疾病.预防冠状动脉粥样硬化性心脏病,须从儿童期开始防治肥胖症,超声检查颈动脉内膜中层厚度简便、安全无创,可以作为早期发现冠心病一个良好的预报因子.

作者：朱卫华；黄先玫；蒋国平；何瑾；章毅英 刊期： 2003年第05期

儿童肥胖病诊断与治疗中的若干问题

一、定义肥胖病是以身体脂肪含量过多为特征、多病因的慢性疾病.它往往合并脂肪肝、高脂血症、高血压、冠心病及 2型糖尿病.

作者：包美珍 刊期： 2003年第05期

传染性非典型肺炎的临床诊治方案

作者： 刊期： 2003年第05期

急性病毒性心肌炎患儿血钾水平观察

病毒性心肌炎是儿科后天性心血管疾病的常见病之一,以轻症为多,但不乏危重病例.在临床工作中,我们发现心肌炎患儿的血钾往往偏低,且与患儿的心律失常有某些关联,尤以急性期、重症为著.现对急性病毒性心肌炎患儿的血钾情况作一回顾性总结,并对血钾与心律失常两者之间的关系作一探讨.

作者：林幼敏；康曼丽 刊期： 2003年第05期

新生儿急性肾功能衰竭时血、尿胰岛素样生长因子-Ⅰ的变化及意义

为探讨新生儿急性肾功能衰竭( ARF)血、尿胰岛素样生长因子 -Ⅰ( IGF-Ⅰ)的变化及意义,采用放射免疫法测定 17例对照组新生儿和 31例 ARF新生儿少尿期、多尿期和恢复期血清和尿 IGF-Ⅰ水平.结果显示,肾衰组尿 IGF-Ⅰ在少尿期和多尿期均显著低于对照组( P均 <0.001),恢复期后尿 IGF-Ⅰ水平升至正常,与少尿期和多尿期比较差异均有显著性( P<0.001, P<0.01);肾衰组恢复期尿 IGF-Ⅰ与同期尿素氮和血肌酐水平呈显著负相关( r=- 0.425, P<0.05; r=- 0.563, P<0.01);肾衰组血清 IGF-Ⅰ显著低于对照组,但不同时期的 ARF血清 IGF-Ⅰ水平无显著变化.提示在新生儿 ARF过程中尿 IGF-Ⅰ呈先下降后上升变化趋势,反映了肾脏的损害及修复过程.

作者：袁安波；石晓峰；上官明；郭青云；廖琼；古爱香；黎红梅 刊期： 2003年第05期

不同病因引起完全性房室传导阻滞治疗与预后探讨

完全性房室传导阻滞( CAVB)常因并发心源性休克、阿斯综合征、心力衰竭而危及患者生命.但因其病因不同,其临床表现、治疗原则及预后亦不尽相同.现将 1989年 4月～ 2001年 9月诊治的 15例 CAVB临床资料报道如下.

作者：邱海燕；郭立申；郭培成；俞蓓蓉 刊期： 2003年第05期

肺动脉高压与气体信号分子网络

肺动脉高压是临床众多心肺血管疾病发生发展中重要的病理生理环节,严重影响疾病的进展及预后.肺血管结构重建是肺动脉高压的重要病理基础,其主要特征是肺动脉中膜平滑肌细胞增生、肥大和表型转化以及细胞外基质的异常沉积.

作者：杜军保；齐建光 刊期： 2003年第05期

维生素D受体基因型与营养性佝偻病

营养性佝偻病是维生素 D缺乏所致的钙、磷代谢障碍和骨骼异常.有关其环境因素,包括营养因素的致病原因目前基本得到肯定,但对其遗传学方面的致病机制探讨较少.维生素 D受体( VDR)是介导 1, 25( OH) 2 D3发挥生物效应的核内生物大分子,对维持机体的骨钙动态平衡起重要作用.近年研究表明, VDR基因是骨代谢遗传基础的侯选基因之一, VDR基因型( VDR alleles)与骨密度( BMD)、骨量丢失和肠道钙吸收存在一定关联. VDR alleles与营养性佝偻病是否相关,国内外尚无深入研究,但 VDR alleles与骨钙代谢的诸多研究将有助于推断营养性佝偻病与 VDR alleles之间的关系.

作者：黄新文；殷怀明；宁淑敏 刊期： 2003年第05期

应用间接免疫荧光法检测5岁以下儿童肺炎衣原体感染情况

血清流行病学调查显示,人类肺炎衣原体( CP)感染是全球普遍性的,它不仅引起呼吸道感染,还可能与哮喘、冠心病的发病相关.

作者：陈小友；汤宏峰 刊期： 2003年第05期

小儿急性偏瘫综合征40例临床分析

为探讨小儿急性偏瘫综合征( AHS)的病因,并对该病的实验室检查、诊断和治疗作一评价,对 40例 AHS患儿的临床资料、实验室检查及治疗结果进行分析.结果: 40例患儿中,非特异性脑血管缺血性病变及颅脑外伤为主要病因;磁共振成像( MRI)及磁共振血管成像( MRA)检查在 AHS诊断方面提供重要信息,有指征者可行数字减影血管造影( DSA)检查;采用综合治疗方法,预后良好.提示 MRI及 MRA是 AHS重要的诊断技术之一,脑血管造影是脑血管病变确诊的主要方法;改善微循环、扩张血管药物及高压氧的使用等综合治疗是 AHS治疗所需.

作者：陈美英；鲍克容 刊期： 2003年第05期