李霞
惠东县人民医院为一所二级甲等综合性医院,是惠东县内较早开展药品不良反应( ADR)监测工作的医院之一. 2014年我院通过远程计算机信息网络向广东省ADR监测中心提交了ADR报告176例. 我们对ADR发生的特点进行回顾性分析,旨在为临床安全合理用药提供参考,报道如下.
作者：高伟平 刊期： 2017年第02期
目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死的疗效及安全性.方法 选取医院收治的高龄急性脑梗死患者87例,发病时间<5 h,随机分为对照组43例,观察组44例.对照组予以常规抗血小板治疗,观察组予以重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,观察比较2组临床疗效、日常生活能力(Barthel指数)评分及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组总有效率为93.18%,显著高于对照组的69.77%(P<0.01);治疗7 d、14 d及1个月观察组Barthel评分均明显高于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死,疗效显著,可有效改善患者日常生活能力,且安全性高.
作者：莫金祖 刊期： 2017年第02期
腹腔镜胆囊切除术住院时间短、创伤小及恢复快等,在胆囊外科疾病患者的治疗中得到了广泛应用[1]. 相关研究显示,95%胆囊切除术患者均由腹腔镜完成. 临床应用范围逐渐扩大,对临床护理要求越来越高. 现观察腹腔镜胆囊切除术患者围术期的临床护理效果,现报道如下.
作者：陈小燕；谢丽梅；施梅英 刊期： 2017年第02期
目的 观察支持钢板内固定术在胫骨平台骨折治疗中的应用价值.方法 选取医院收治的胫骨平台骨折患者64例为研究对象,随机分为2组,每组32例.对照组患者采用传统钢板内固定术治疗,观察组采用支持钢板内固定术治疗,比较2组的临床治疗效果.结果 观察组治疗优良率为84.38%,高于对照组的59.38%;膝关节活动度为(118.72±5.02)°,优于对照组的(112.83±4.73)°;住院时间为(11.41±2.27)d,短于对照组的(16.52±2.46)d;骨折愈合时间为(98.83±12.61)d,短于对照组的(115.79±13.73)d,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 与传统钢板内固定术相比,支持钢板内固定术治疗胫骨平台骨折具有较好的临床效果,能有效改善患者膝关节活动度,缩短骨折愈合时间和住院时间,值得临床推广应用.
作者：彭滋 刊期： 2017年第02期
目的 观察麻醉苏醒干预在减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动中的临床价值.方法 将医院收治的84例实施全麻腹部手术患者分为干预组和对照组,每组42例.对照组实施常规干预,干预组在对照组基础上实施麻醉苏醒干预.观察2组患者血压、心率基础值变化情况,以及苏醒期躁动发生情况.结果 2组血压、心率基础值比较差异无统计学意义(P>0.05);苏醒期血压、心率值2组比较差异显著有统计学意义(P<0.01).干预组苏醒期躁动发生率为9.5%,低于对照组的28.6%(P<0.05).结论 在全麻腹部手术患者手术过程中实施麻醉苏醒干预,能有效改善血压、心率水平,减少苏醒期躁动的发生.
作者：章绵华；张仁辉；徐海容；朱述侠 刊期： 2017年第02期
目的 观察艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效与安全性.方法 选取医院收治的81例老年性抑郁症患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(40例),给予帕罗西汀治疗;观察组(41例),给予艾司西酞普兰治疗).观察比较2组患者的临床疗效、HAMD评分及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.1%,高于对照组的80.0%(P<0.05);治疗后,观察组HAMD评分低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应发生率为7.3%,低于对照组的27.5%(P<0.05).结论 老年性抑郁症患者采用艾司西酞普兰治疗,可明显提高临床疗效,减轻抑郁程度,减少不良反应,值得临床推广应用.
作者：张梦欣 刊期： 2017年第02期
目的 观察产房助产士对产后出血的预防和护理.方法 选取100例在医院进行分娩的产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规护理方式,观察组则采用产房助产士进行全程陪护.观察2组产妇的产后出血情况.结果 观察组产后2 h内出血率和产后2~6 h出血率分别为4.00%和20.00%,均低于对照组的18.00%和38.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产房助产士的精心护理能有效地预防产妇的产后出血情况,降低产后出血率,使产妇尽快恢复,保障产妇的生命健康.
作者：廖琴翅 刊期： 2017年第02期
目的 分析莫西沙星及左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果比较.方法 选取耐多药肺结核患者68例,按照抛硬币法分为观察组35例和对照组33例,在常规治疗基础上,观察组联合莫西沙星治疗,对照组联合左氧氟沙星治疗,比较2组患者治疗后3个月、6个月及12个月的痰菌转阴情况、空洞改善情况.结果 治疗后3、6个月时2组痰菌阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月时观察组痰菌阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组空洞改善总有效率为94.3%,高于对照组的75.8%,差异有统计学意义(χ2=4.649,P<0.05).结论 在耐多药肺结核治疗中,莫西沙星治疗效果优于左氧氟沙星治疗,可有效改善空洞情况,提高痰菌阴转率.
作者：鲁丽霞 刊期： 2017年第02期
目的 观察品管圈活动在产科护理风险管理中的应用效果.方法 选取医院产科自愿参与品管圈活动的24名护理人员及产科孕产妇308例作为研究对象,同时,选取医院产科未实施品管圈活动的孕产妇312例的临床资料作为对照组.品管圈活动组所有护理人员及孕产妇均按品管圈相关步骤参与各类活动,于实施前后1年对比效果.结果 品管圈活动实施后,新生儿手圈丢失、胸牌丢失、病历书写质量,孕产妇知识掌握率及护理满意度等均优于未实施品管圈活动的对照组(P<0.05或P<0.01).结论 品管圈活动应用于产科护理管理可有效改善护理效果,降低护理缺陷发生率,提高护理满意度,护理效果显著,值得推广应用.
作者：郑石珠；王清梅；陈幼梅 刊期： 2017年第02期
目的 观察优质护理应用于脑血栓患者护理中的临床效果.方法 选取2013年1月-2016年6月医院收治的脑血栓患者108例随机分为观察和对照组,每组54例.对照组患者采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用优质护理措施.观察比较2组患者平均住院时间、并发症发生率、日常生活活动能力(ADL)评分以及护理满意度.结果 经临床治疗及护理后,观察组平均住院时间、并发症发生率以及ADL评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理应用于脑血栓患者的护理效果显著,可有效降低并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意度,值得在临床推广应用.
作者：梁娜 刊期： 2017年第02期
目的 观察凶险性前置胎盘剖宫产术介入治疗的临床效果.方法 选取凶险性前置胎盘患者52例,随机分为观察组和对照组各26例.对照组给予常规治疗,观察组给予介入治疗,比较2组手术各项指标、新生儿窒息率、子宫切除率及治疗效果.结果 观察组住院时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿窒息率、子宫切除率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(χ2=5.32,P<0.05).结论 凶险性前置胎盘实施介入治疗,可有效缩短住院时间、手术时间,减少术中出血量,明显降低新生儿窒息率、子宫切除率及并发症发生率,值得临床广泛应用.
作者：吴嘉 刊期： 2017年第02期
目的 观察阿托伐他汀和辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果.方法 选取高脂血症患者130例,随机分为阿托伐他汀组和辛伐他汀组各65例,阿托伐他汀组予以阿托伐他汀治疗,辛伐他汀组给予辛伐他汀治疗,连续治疗8周后比较2组血脂水平及临床效果.结果 治疗后2组各项指标均较治疗前明显改善,且阿托伐他汀组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).阿托伐他汀组治疗总有效率高于辛伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两者均有较好的降脂作用,相比之下,阿托伐他汀的降脂疗效优于辛伐他汀.
作者：段丽军 刊期： 2017年第02期
目的 探讨分析烧伤创面治疗过程中应用生物敷料治疗的临床效果.方法 选取烧伤患者(浅Ⅱ°、较浅深Ⅱ°)38例,所有患者采用异种脱细胞真皮基质敷料治疗,分析烧伤创面愈合效果、创面愈合时间、换药次数、相关并发症发生率及瘢痕增生等情况.结果 本组38例患者均痊愈,烧伤创面痊愈为100%.烧伤创面愈合时间为(14.2±1.9)d,烧伤创面换药次数为(2.31±0.73)d.本组38例患者中出现并发症3例(7.9%),其中烧伤创面感染1例(2.6%),肝功能不全1例(2.6%),心律不齐1例(2.6%).本组患者中出现瘢痕增生25例(65.9%).结论 烧伤创面治疗过程中采用异种脱细胞真皮基质敷料治疗可取得良好的治疗效果,烧伤创面愈合率大大提高,减少创面换药次数,减轻患者疼痛,缩短创面愈合时间,有效降低患者相关并发症发生率.
作者：陈丽云 刊期： 2017年第02期
目的 建立HPLC测定人血浆中伏立康唑血药浓度的方法,并应用于患者的个体化治疗.方法 采用蛋白沉淀法对血样进行预处理后,进样检测人血浆中伏立康唑血药浓度.色谱条件:Gemini C18(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,流动相:甲醇—水(40:60);流速为1.0 ml/min,检测波长255 nm,柱温为30℃.结果 伏立康唑在0.227~13.540μg/ml范围内线性良好(r=0.999),伏立康唑的绝对回收率为102.8%~113.6%,相对回收率为106.3%~111.4%,日内精密度和日间精密度RSD均小于5%.样本2℃~8℃保存的稳定性RSD均在3.00%以内.结论 HPLC测定方法简便、快速、准确,可用于伏立康唑的临床血药浓度监测.伏立康唑浓度个体间差异大,可预测性差,需对ICU和血液科严重侵袭性真菌病患者监测伏立康唑血药浓度.
作者：陈璐；涂碎萍；张丽娟；杨勇；闫峻峰 刊期： 2017年第02期
目的 观察原发性高血压患者采用氨氯地平联合缬沙坦治疗的临床效果,同时观察其对患者血压及心率的影响,为安全、高效用药提供参考.方法 选取医院收治的原发性高血压患者158例,随机分为对照组和观察组,每组79例.对照组给予氨氯地平片治疗,观察组给予缬沙坦治疗.观察2组患者治疗前、后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、肱—踝脉搏波传导速度(BaPWV)及心率变化;统计2组临床治疗效果及治疗期间所发生的不良反应.结果 治疗后,较对照组而言,观察组收缩压、舒张压、BaPWV及心率控制方面效果更为显著(P<0.05);观察组治疗总有效率为89.9%,高于对照组的62.0%(P<0.05);治疗期间2组均未见明显不良反应,未影响治疗结果.结论 联合氨氯地平与缬沙坦治疗原发性高血压患者疗效显著,具有较高安全性,同时还可降低脉搏波传导速度,对逆转动脉硬化具有重要意义.
作者：马俊林 刊期： 2017年第02期
目的 观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法 选取医院收治的高血压合并冠心病患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予氨氯地平治疗,比较2组患者治疗效果.结果 观察组高血压治疗效果和心绞痛治疗效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病,效果满意,值得推广应用.
作者：尹秀芹 刊期： 2017年第02期
目的 为规范医疗机构麻醉药品和第一类精神药品的使用管理提供参考.方法 依据2015年出台的《安徽省医疗机构麻醉药品和精神药品管理检查标准(2015版)》对医院的相关管理进行逐条的检查并评分,通过检查发现管理中的问题并进行分析.结果 医院通过检查评分为88分.在管理体系建设、环节管理和安全管理中均存在不同程度的问题.结论 医疗机构仍需高度重视麻醉药品和第一类精神药品的管理工作,并采取有效措施确保这两类药品的安全使用.
作者：王蕾；忻志鸣 刊期： 2017年第02期
目的 观察银质针配合补肾强督治偻汤治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果.方法 选取医院就诊住院的AS患者45例,随机分为A、B、C组各15例,A组采用银质针配合补肾强督治偻汤治疗,B组单用银质针针灸治疗,C组单用补肾强督治偻汤内服治疗,比较3组患者Bath强直性脊柱炎活动指标(BASDAI)和中医分级量化指标.结果 A组患者总好转率为100.0%,高于B组、C组的80.0%、73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周、12周后3组BASDAI评分、中医证候分级量化评分均低于治疗前,且A组数值低于同期B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 银质针联合补肾强督治偻汤治疗AS可有效改善病情,提高患者生活质量,减少残疾发生,值得临床推广应用.
作者：陈海涛；安玉光 刊期： 2017年第02期
目的 观察儿童社区获得性肺炎(CAP)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,研究呼吸道定植危险因素.方法 利用回顾性分析法对医院收治的367例金黄葡萄球菌(SA)患儿进行研究,按照药敏试验结果划分为社区获得性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(CA-MSSA)和社区获得性MRSA(即CA-MRSA)各个组别,对常用的抗菌药物的耐药率进行检测和分析,并利用Logistic回归法,从年龄、性别、发病地点和抗菌药物使用时间等因素,对MRSA呼吸道定植的危险因素进行分析.结果 医院内部检验出SA为367株,检出率为7.72%(367/4756).在367株SA中,CA-MRSA为142株,占比38.69%,而CA-MSSA为225株,占比61.31%.CA-MRSA对青霉素和头孢菌霉素属于基本耐药;对亚胺培南、克林霉素、阿奇霉素部分耐药;对于利福平、左氧氟沙星的耐药性较低.而万古霉素不存在耐药性.在对其耐药性研究中得知,CA-MSSA对一般的抗菌药物的耐药性低于CA-MRSA(P<0.01).年龄<4岁、发病地点在农村、抗生素使用时间≥6 d,属于CA-MRSA的定植危险因素.结论 在医疗机构基层规范运用抗生素,注重对高危因素小儿患者的管理,注重对细菌学检查的完善,并对抗菌药物予以合理选用.
作者：邓超 刊期： 2017年第02期
目的 观察肺癌患者围术期护理方法及应用效果.方法 将90例肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组45例.2组均接受外科手术治疗,根据患者实际情况选择合适的手术方案,对照组提供围术期常规护理,观察组在围术期常规护理基础上加用针对性的护理干预措施,观察2组肺癌患者对本次护理工作满意率、手术相关不良反应发生率.结果 观察组手术相关不良反应发生率为6.67%,低于对照组的20.00%(P<0.05);观察组围术期护理服务满意率为86.67%,高于对照组的57.78%(P<0.05).结论 肺癌患者围术期给予常规护理联合护理干预,可显著降低手术相关不良反应发生率,有利于维持良好的护患关系.
作者：何卉 刊期： 2017年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
