邓超
临床思维能力是在临床实践中运用基础理论知识和临床基本技能,对具体的临床问题进行分析和思考,做出科学的判断能力,是从事护理工作的护士必须具备的基本素质,也是衡量护理质量和护理水平高低的标准[1]. 临床护理工作中,调查资料显示:60%~70%轮班护士为低年资护士,存在工作时间短,临床经验不足,应急能力低等现象. 为此,我科利用晨交接班对低年资护士进行思维能力的培养,提高护士的综合能力,取得较好的效果.
作者：刘春 刊期： 2017年第02期
目的 探究丙泊酚复合舒芬太尼应用于门诊无痛人流术中的麻醉效果.方法 选取人工流产手术患者186例,随机分为观察组和对照组各93例.对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予丙泊酚复合舒芬太尼麻醉.比较2组麻醉效果.结果 观察组麻醉总有效率为95.70%,高于对照组的73.12%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼应用于门诊无痛人流术中,麻醉镇痛效果显著,值得临床推广.
作者：苍成友；赵艳 刊期： 2017年第02期
目的 观察优质护理应用于原发下肢静脉曲张患者围手术期的临床效果.方法 选取原发下肢静脉曲张患者58例,随机分为优质护理组和常规护理组,每组29例.常规护理组在围手术期给予常规护理,优质护理组在常规护理基础上给予优质护理.观察2组患者护理满意度、术后并发症发生率及焦虑评分情况.结果 优质护理组患者总满意率为96.55%,高于常规护理组的75.86%(P<0.05);优质护理组患者术中焦虑评分低于常规护理组低,并发症发生率低于常规护理组,术后住院时间短于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 优质护理应用于原发下肢静脉曲张患者围手术期效果满意,可降低手术并发症发生率,加速术后康复,提高患者满意度,值得临床推广.
作者：范业辉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨低剂量造影剂结合低管电压在肾癌CT增强扫描中应用的可行性.方法 选取医院收治的16例肾癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组8例.所有患者均接受腹部增强CT检查,对照组采用常规造影剂量(1.5 ml/kg)和常规管电压(120 kv),观察组采用低剂量造影剂(1.0 ml/kg)和低管电压(90 kv).分别采集所有患者皮质期(CMP)和髓质期(NP)图像,比较2组信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及肾脏实质和肿瘤组织的感兴趣区(ROI)的CT值差异.结果 2组CMP和NP图像肾脏肿瘤和肾脏皮质的CT值及CNR、SNR方面差异均无统计学意义(P>0.05).观察组在CMP和NP图像上的辐射量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量造影剂结合低管电压增强CT诊断肾癌可获得良好的图像显示,对人体伤害较小,值得临床推广应用.
作者：李胜利；方飞洪 刊期： 2017年第02期
目的 观察雷贝拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果.方法 选取消化性溃疡患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,对照组单用雷贝拉唑治疗,观察组给予雷贝拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑三联疗法,比较2组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为94.74%,高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(χ2=5.2084,P<0.05).结论 雷贝拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑三联疗法治疗消化性溃疡效果显著,能进一步改善病情,可推荐.
作者：朱小兵 刊期： 2017年第02期
目的 观察心理干预联合药物治疗心血管神经官能症的临床效果.方法 选取心血管神经官能症患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用心理干预为主,配合药物治疗,对照组单纯采用药物治疗.比较2组患者治疗16周后的临床效果.结果 观察组总有效率为90.0%,高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心血管神经官能症经积极治疗后改善效果明显,心理治疗配合药物治疗心血管神经官能症优于单纯药物治疗.
作者：刘文广 刊期： 2017年第02期
目的 比较2种抗菌药物治疗方案在医院获得性肺炎患者治疗的成本—效果,为医院获得性肺炎患者的治疗方案选择提供参考.方法 将医院就诊后发生医院获得性肺炎的82例患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组41例.A组采用哌拉西林/他唑巴坦抗菌药物治疗,B组采用美罗培南/替考拉宁抗菌药物治疗,2组均连续治疗5d,采用临床肺部感染评分(CPIS)对抗菌效果进行判定,比较2组患者临床治疗的成本—效果比值(C/E).结果 治疗5d后,A组患者病原菌清除成功率为87.80%,明显高于B组的65.85%(P<0.01).A组患者C/E为7.49,明显低于B组的11.9(P<0.01).结论 哌拉西林/他唑巴坦治疗医院获得性肺炎患者具有较低的成本—效果比,可供本院医师在治疗医院获得性肺炎患者选择抗菌药物参考.
作者：张成国 刊期： 2017年第02期
目的 分析莫西沙星及左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果比较.方法 选取耐多药肺结核患者68例,按照抛硬币法分为观察组35例和对照组33例,在常规治疗基础上,观察组联合莫西沙星治疗,对照组联合左氧氟沙星治疗,比较2组患者治疗后3个月、6个月及12个月的痰菌转阴情况、空洞改善情况.结果 治疗后3、6个月时2组痰菌阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月时观察组痰菌阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组空洞改善总有效率为94.3%,高于对照组的75.8%,差异有统计学意义(χ2=4.649,P<0.05).结论 在耐多药肺结核治疗中,莫西沙星治疗效果优于左氧氟沙星治疗,可有效改善空洞情况,提高痰菌阴转率.
作者：鲁丽霞 刊期： 2017年第02期
目的 观察临床上应用康复新液联合兰索拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎的效果,为反流性食管炎的临床治疗提供新思路.方法 选取医院就诊的反流性食管炎患者96例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组采用兰索拉唑、莫沙必利治疗;观察组在对照组基础上加用康复新液治疗,疗程均为8周.治疗前后所有患者均进行症状分级和胃镜检查.结果 治疗后,观察组临床症状分级与胃镜检查组织学分级均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用康复新液联合兰索拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎具有协同作用,临床疗效显著,不良反应少,可在临床上推广应用.
作者：刘开宇 刊期： 2017年第02期
目的 观察儿童社区获得性肺炎(CAP)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,研究呼吸道定植危险因素.方法 利用回顾性分析法对医院收治的367例金黄葡萄球菌(SA)患儿进行研究,按照药敏试验结果划分为社区获得性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(CA-MSSA)和社区获得性MRSA(即CA-MRSA)各个组别,对常用的抗菌药物的耐药率进行检测和分析,并利用Logistic回归法,从年龄、性别、发病地点和抗菌药物使用时间等因素,对MRSA呼吸道定植的危险因素进行分析.结果 医院内部检验出SA为367株,检出率为7.72%(367/4756).在367株SA中,CA-MRSA为142株,占比38.69%,而CA-MSSA为225株,占比61.31%.CA-MRSA对青霉素和头孢菌霉素属于基本耐药;对亚胺培南、克林霉素、阿奇霉素部分耐药;对于利福平、左氧氟沙星的耐药性较低.而万古霉素不存在耐药性.在对其耐药性研究中得知,CA-MSSA对一般的抗菌药物的耐药性低于CA-MRSA(P<0.01).年龄<4岁、发病地点在农村、抗生素使用时间≥6 d,属于CA-MRSA的定植危险因素.结论 在医疗机构基层规范运用抗生素,注重对高危因素小儿患者的管理,注重对细菌学检查的完善,并对抗菌药物予以合理选用.
作者：邓超 刊期： 2017年第02期
目的 观察补肾活血治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果.方法 选取医院收治的多囊卵巢综合征患者30例作为研究对象,进行为期3个月的补肾活血中医药治疗,观察患者治疗前、后月经量和周期变化情况、排卵情况,结合Rosenfield评分评价痤疮变化情况;监测血清总睾酮(T)、血清性激素结合球蛋白(SHBG),并计算游离睾酮(FAI).结果 患者临床治疗总有效率为83.33%(25/30),治疗后排卵率为63.3%(19/30),同时患者的月经规律正常.月经量化评分、痤疮评分、FAI、SHBG及血清T指标均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在多囊卵巢综合征患者的临床治疗中,进行补肾活血治疗能够显著改善患者的相关病证,同时促进月经周期恢复正常,优化血清相关指标,值得临床推广应用.
作者：黄梅香 刊期： 2017年第02期
目的 观察风险管理在急性乳腺炎预防及早期护理中的应用效果及价值.方法 选取医院收治的产后急性乳腺炎患者26例,随机分为观察组和对照组,每组13例.观察组采用护理、预防风险管理;对照组采用常规护理管理,观察比较2组患者满意度情况及护理风险事件发生情况.结果 观察组总体满意度为92.3%,均明显优于对照组;观察组护理风险事件发生率为7.69%,明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 风险管理在急性乳腺炎预防及早期护理中的应用可显著提高护理质量,降低护理风险事件的发生率,遏制急性乳腺炎的发生发展,值得进一步推广应用.
作者：孙红 刊期： 2017年第02期
目的 观察奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的临床价值.方法 选取医院收治的血管性痴呆患者92例分为观察组和对照组,每组46例.对照组患者采用单一药物奥拉西坦治疗,观察组患者采用奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊治疗,观察比较2组的临床效果、日常生活活动能力量表(ADL)与简易智力状态量表(MMSE)评分.结果 观察组的总有效率为95.65%,高于对照组的76.09%(P<0.01);2组治疗后ADL与MMSE评分均较治疗前提高(P<0.01),观察组提高幅度均大于对照组(P<0.01);观察组与对照组的不良反应发生率分别为2.17%、6.52%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆临床效果显著,不良反应少,安全可靠,具有临床推广价值.
作者：林文 刊期： 2017年第02期
目的 分析调查某地区基层医院用药情况.方法 随机抽取某地区基层医院处方300份,进行点评,记录患者的年龄、诊断、抗菌药物的处方、含激素的处方、含中药注射剂的处方以及静脉输液的处方.结果 联合使用抗菌药物、激素、静脉输液在某地区医疗机构中广泛应用,包括在儿童患者中也普遍使用.结论 某地区基层医院存在抗菌药物、激素、静脉输液类滥用情况,应加大基层医院药物的监管力度,降低抗菌药物、激素、静脉输液的滥用,促进药物的合理使用.
作者：沈素芳；曹家驹；沈冬梅 刊期： 2017年第02期
目的 观察儿童成长发育中儿童保健护理的影响.方法 对医院接收的80例健康保健儿童进行护理,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规保健,观察组采用儿童护理保健,对儿童的临床情况进行观察,同时评价其保健效果,观察2组儿童在保健过程中出现的不良反应情况.结果 观察组发育情况明显优于对照组(P<0.01),身高增长明显好于对照组(P<0.01),不良反应发生率为2.5%,少于对照组的12.5%(P<0.01).结论 在儿童成长发育的过程中,儿童保健护理的影响较为积极,对于儿童的健康成长具有十分积极的意义,因而值得临床进行借鉴使用.
作者：贺雅洁 刊期： 2017年第02期
腹腔镜胆囊切除术住院时间短、创伤小及恢复快等,在胆囊外科疾病患者的治疗中得到了广泛应用[1]. 相关研究显示,95%胆囊切除术患者均由腹腔镜完成. 临床应用范围逐渐扩大,对临床护理要求越来越高. 现观察腹腔镜胆囊切除术患者围术期的临床护理效果,现报道如下.
作者：陈小燕；谢丽梅；施梅英 刊期： 2017年第02期
目的 观察优质护理应用于脑血栓患者护理中的临床效果.方法 选取2013年1月-2016年6月医院收治的脑血栓患者108例随机分为观察和对照组,每组54例.对照组患者采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用优质护理措施.观察比较2组患者平均住院时间、并发症发生率、日常生活活动能力(ADL)评分以及护理满意度.结果 经临床治疗及护理后,观察组平均住院时间、并发症发生率以及ADL评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理应用于脑血栓患者的护理效果显著,可有效降低并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意度,值得在临床推广应用.
作者：梁娜 刊期： 2017年第02期
目的 探讨分析地佐辛联合咪达唑仑持续泵注改善ICU机械通气人机对抗的临床效果.方法 选取ICU机械通气人机对抗患者62例,随机分为观察组和对照组,每组31例,对照组采取咪达唑仑持续泵注治疗,观察组采用地佐辛联合咪达唑仑持续泵注治疗.比较2组用药前后不同时间段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)等临床参数及用药期间不良反应情况.结果 用药后12 h、24 h、48 h时2组患者HR、MAP及OI指标较用药前均明显改善(P<0.01);且观察组用药后各时间点HR、MAP及OI指标改善程度均明显优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为19.35%,低于对照组的48.39%,差异有统计学意义(χ2=5.833;P<0.05).结论 地佐辛联合咪达唑仑持续泵注可有效改善ICU机械通气人机对抗,有利于提高人机协调,安全可靠,值得临床推广.
作者：曾海文；陈巧莉 刊期： 2017年第02期
目的 建立HPLC测定人血浆中伏立康唑血药浓度的方法,并应用于患者的个体化治疗.方法 采用蛋白沉淀法对血样进行预处理后,进样检测人血浆中伏立康唑血药浓度.色谱条件:Gemini C18(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,流动相:甲醇—水(40:60);流速为1.0 ml/min,检测波长255 nm,柱温为30℃.结果 伏立康唑在0.227~13.540μg/ml范围内线性良好(r=0.999),伏立康唑的绝对回收率为102.8%~113.6%,相对回收率为106.3%~111.4%,日内精密度和日间精密度RSD均小于5%.样本2℃~8℃保存的稳定性RSD均在3.00%以内.结论 HPLC测定方法简便、快速、准确,可用于伏立康唑的临床血药浓度监测.伏立康唑浓度个体间差异大,可预测性差,需对ICU和血液科严重侵袭性真菌病患者监测伏立康唑血药浓度.
作者：陈璐；涂碎萍；张丽娟；杨勇；闫峻峰 刊期： 2017年第02期
目的 观察单硝酸异山梨酯配合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的效果.方法 选取医院收治的不稳定型心绞痛患者94例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组47例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采取单硝酸异山梨酯配合阿托伐他汀治疗,观察2组临床治疗效果.结果 2组治疗前心绞痛发作持续时间、发作频率均无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组心绞痛发作持续时间、发作频率均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗总有效率为89.36%,高于对照组的68.09%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对不稳定型心绞痛患者采用单硝酸异山梨酯配合阿托伐他汀治疗,能够有效减少心绞痛发作持续时间及发作频率,具有较好的临床效果,值得临床推广应用.
作者：宋柳徵 刊期： 2017年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
