朱瑞红
目的：探讨无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法选取横县人民医院2013年1月—2016年1月收治的呼吸衰竭患儿76例，随机分为对照组和试验组，各38例。患儿入院后均给予常规治疗，对照组患儿给予机械通气合并气管插管治疗，试验组患儿给予无创呼吸机持续气道正压通气治疗。比较两组患儿的临床疗效，治疗前及治疗后24 h动脉血气分析指标〔血氧分压（ PaO2）、血氧饱和度（ SaO2）、血二氧化碳分压（ PaCO2）及pH值〕及并发症发生情况。结果试验组患儿临床疗效与对照组比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗前及治疗后24 h，两组患儿PaO2、SaO2、PaCO2及pH值比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，两组患儿PaO2、SaO2高于治疗前，PaCO2低于治疗前（P﹤0.05），两组患儿治疗前后pH值比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。试验组患儿治疗期间并发症发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论无创通气治疗新生儿呼吸衰竭与机械通气治疗疗效相当，但其可明显降低感染并发症发生率，安全性好。
作者：姜立双 刊期： 2017年第03期
目的：探讨血小板计数和P-选择素水平在重症感染患者中的表达及其临床意义。方法选取2014—2015年上饶县第三人民医院收治的重症感染患者100例作为感染组，另选取50例体检健康人员作为对照组。根据重症感染患者不同转归分为好转组（ n＝70）和恶化组（ n＝30）。观察比较对照组和感染组、好转组和恶化组P-选择素水平和血小板计数比较，并判定其临床意义。结果感染组患者P-选择素水平高于对照组，血小板计数少于对照组（P﹤0.05）。恶化组患者P-选择素水平高于好转组，血小板计数少于好转组（P﹤0.05）。结论血小板计数和P-选择素水平可作为重症感染患者病情变化指标，具有临床诊断意义。
作者：董立科 刊期： 2017年第03期
目的：比较内侧副韧带股骨止点上移术与重建术治疗陈旧性膝关节内侧松弛的临床效果。方法选取唐山市第二医院2012年9月—2014年12月收治的陈旧性膝关节内侧松弛患者49例，根据手术方式不同分为上移组23例与重建组26例。上移组行内侧副韧带股骨止点上移术治疗，重建组行自体肌腱重建术治疗。比较两组患者预后、随访时间及治疗前后内侧关节间隙开口、国际膝关节文献委员会（ IKDC ）评分及膝关节功能评分表（ Ly-sholm）评分。结果术后两组患者切口均为Ⅰ期、甲级愈合。两组患者随访时间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗前两组患者内侧关节间隙开口、IKDC评分、Lysholm评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后18个月重建组IKDC评分、Lysholm评分高于上移组（ P﹤0.05）；治疗后18个月两组患者内侧关节间隙开口比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后18个月两组患者内侧关节间隙开口小于治疗前，IKDC评分、Lysholm评分高于治疗前（ P﹤0.05）。结论采用内侧副韧带股骨止点上移术与重建术治疗陈旧性膝关节内侧松弛均有良好的临床疗效，但内侧副韧带重建术优于股骨止点上移术。
作者：李建奇；刘娜；陈德生；张志刚 刊期： 2017年第03期
自我管理教育对糖尿病患者至关重要。采取多种干预策略可提高糖尿病患者的疾病自我管理能力，患者通过主动改变行为方式加强自我管理，促进自身健康。本文通过对糖尿病患者自我管理现状、提高自我管理的策略进行综述，为进一步提高患者自我管理水平提供参考。
作者：唐彩玲 刊期： 2017年第03期
恶心、呕吐为化疗常见不良反应之一，正确及时处理化疗相关性恶心呕吐对提高肿瘤患者生活质量、用药依从性及保证患者用药疗程的进行具有重要意义。临床应根据患者所用化疗药物的致吐风险分级正确选择止吐药物方案，对突发性的恶心、呕吐，指南推荐使用甲氧氯普胺、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪或精神类药物进行解救治疗。
作者：宇文利霞；时绘绘；孔应利 刊期： 2017年第03期
目的：分析对抗生素使用情况，总结不合理使用的原因及对策，为临床用药提供参考。方法选取2014—2015年朔州市朔城区人民医院给予抗生素治疗的患者100例，根据病历资料采用回顾性分析法分析患者使用抗生素的类别、用法用量、配伍等情况，并总结抗生素不合理使用情况及不良反应发生情况。结果抗生素不合理使用率为38%，出现轻度腹泻4例，皮肤瘙痒、皮疹1例，头晕1例。结论本院抗生素不合理使用情况仍存在，医生应加强抗生素相关知识的学习，监管部门应加强管理，指导抗生素的合理应用。
作者：李燕平 刊期： 2017年第03期
小儿全麻苏醒期躁动是临床常见的麻醉不良反应之一，其发生率高，对患儿产生严重不良影响。本文就小儿全麻苏醒期躁动的发生原因及其预防与处理展开综述，旨在为降低小儿全麻苏醒期躁动发生率提供参考。
作者：徐国勇 刊期： 2017年第03期
目的：探讨两种不同麻醉通气方式在小儿气管异物取出术中的应用效果。方法选取梧州市红十字会医院2010年1月—2015年1月行气管异物取出术患儿40例。随机将患儿分为A组与B组，各20例。A组予以氯胺酮＋丙泊酚麻醉自主呼吸通气，B组予以氯胺酮＋丙泊酚＋顺式阿曲库铵麻醉控制呼吸通气。比较两组患儿麻醉前后心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、血氧饱和度（ SpO2）水平、手术时间、麻醉恢复时间及呛咳、屏气或喉痉挛、缺氧（SpO2﹤90%）2 min等不良反应发生率。结果麻醉前两组患儿HR、MAP及SpO2水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；麻醉后B组HR、MAP水平低于A组，SpO2水平高于A组（P﹤0.05）；麻醉后两组患儿HR水平低于麻醉前，A组麻醉后MAP水平高于麻醉前，SpO2水平低于麻醉前（ P﹤0.05）。B组手术时间、麻醉恢复时间短于A组（P﹤0.05）；B组呛咳、屏气或喉痉挛、缺氧2 min发生率低于A组（P﹤0.05）。结论氯胺酮＋丙泊酚＋顺式阿曲库铵控制呼吸在小儿气管异物取出术中的应用效果明显，可有效稳定血流动力学，缩短手术时间及麻醉恢复时间，且不良反应少。
作者：许开敢；甘武宁；苏瑛 刊期： 2017年第03期
目的：探讨护理干预措施对乳腺癌患者术后心理及性生活的影响。方法选取余姚市人民医院2013年2月—2016年2月收治的乳腺癌患者80例，随机分为对照组（ n＝36）和观察组（ n＝44）。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予护理干预。比较两组患者干预前后Zung焦虑自评量表（ SAS）评分和抑郁自评量表（ SDS）评分及性生活质量评分（性欲、性唤起时间、性高潮、性行为异常和射精时间）。结果干预前，两组患者SAS评分、SDS评分及性欲、性唤起时间、性高潮、性行为异常和射精时间评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；干预后，观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组，性欲、性唤起时间、性高潮、性行为异常和射精时间评分高于对照组（ P﹤0.05）。结论护理干预可明显改善乳腺癌患者术后焦虑、抑郁心理状况，并可在一定程度上改善患者的性生活质量。
作者：吴雅君 刊期： 2017年第03期
目的：探讨布地奈德联合氨溴索治疗肺炎的临床疗效。方法选取南通大学附属医院2013年2月—2015年1月收治的肺炎患者100例，根据治疗方法不同分为单一用药组和联合用药组，各50例。两组患者均予以常规治疗，单一用药组患者予以布地奈德治疗，联合用药组在单一用药组基础上予以氨溴索治疗，两组患者均连续治疗7d。比较两组患者临床疗效、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间、体温恢复正常时间、住院时间及不良反应发生情况。结果联合用药组临床疗效优于单一用药组（ P﹤0.05）。联合用药组患者肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间、体温恢复正常时间、住院时间短于单一用药组（ P﹤0.05）。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论布地奈德联合氨溴索治疗肺炎效果确切，可改善患者肺功能，缩短患者治疗时间，减少患者痛苦，且用药安全可靠。
作者：黄晋博 刊期： 2017年第03期
目的：探讨2型糖尿病患者甲状腺激素（ TH）、促甲状腺激素（ TSH）水平变化的临床意义。方法选取江滨医院2015年收治的2型糖尿病患者120例，根据糖化血红蛋白水平将患者分为A组50例、B组24例和C组46例，另选取本院同期健康体检者180例为正常组。比较4组受检者甲状腺素（ T4）、TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（ FT4）水平。结果4组受检者T4、TSH水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；B组、C组患者FT3、FT4低于A组、正常组（P﹤0.05）；A组与正常组FT3、FT4比较，差异无统计学意义（P﹤0.05）。结论2型糖尿病患者的TH、TSH水平可反映病情及预后，因此定期对2型糖尿病患者TH、TSH进行监测，有助于对糖尿病的治疗情况进行监控。
作者：刘晓梅；梁庆华；伍艳梅；张莉莉 刊期： 2017年第03期
目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及安全性。方法选取福建医科大学附属第一医院闽南分院2014年11月—2015年11月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者126例，随机分为对照组和观察组，各63例。对照组患者采用传统手术治疗，观察组患者采取鼻内镜手术治疗，比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（ P﹤0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床疗效确切，可有效减轻患者痛苦，提高生活质量，减少并发症发生。
作者：傅云山 刊期： 2017年第03期
目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝硬化患者的临床疗效。方法选取厦门市第五医院2014年1月—2015年6月收治的失代偿期乙型肝硬化患者88例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。患者入院后均给予保肝对症支持治疗，对照组患者给予恩替卡韦口服治疗，观察组患者给予拉米夫定联合阿德福韦酯口服治疗，两组患者均持续治疗48周。比较两组患者治疗前及治疗48周后血清总胆红素（ TBiL）、清蛋白（ ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、凝血酶原活动度（ PTA）及Child-Pugh评分，并于治疗后4、12、24、48周检测比较两组患者的HBV-DNA表达，记录比较两组患者不良反应发生情况。结果治疗前及治疗48周后，两组患者血清ALT、TBiL、PTA、ALB水平及Child-Pugh评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗48周后，两组患者ALT、Child-Pugh评分、TBiL低于治疗前，PTA、ALB水平高于治疗前（ P﹤0.05）。治疗4、12、24、48周，两组患者HBV-DNA转阴率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患者均未出现严重肾功能损伤等不良反应。结论采用拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝硬化患者疗效相当，均可有效改善肝功能，提高HBV-DNA转阴率，且安全性较高。
作者：苏海水 刊期： 2017年第03期
目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取洛阳东方医院妇产科2014年8月—2016年2月收治的子宫内膜异位症患者94例，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，各47例。对照组患者单纯给予促性腺激素释放激素激动剂治疗，观察组患者在对照组基础上采用反向添加疗法，两组患者均持续治疗12周。比较两组患者治疗前后卵泡刺激素（ FSH）、雌二醇（ E2）及糖类抗原125（CA125）水平及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者FSH、E2及CA125比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，观察组患者FSH、CA125低于对照组，E2高于对照组（P﹤0.05）。观察组患者失眠、情绪波动、性欲减退、乏力发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；观察组患者潮热出汗发生率低于对照组（ P ﹤0.05）。结论性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法治疗子宫内膜异位症的临床效果明显，可有效降低 FSH、CA125水平，升高E2水平，并可降低药物不良反应。
作者：王晓斌 刊期： 2017年第03期
目的：探讨万古霉素、去甲万古霉素引起的白细胞减少症的临床药学特征。方法选取安阳市肿瘤医院2015年1月—2016年5月收治的白细胞减少症患者66例，统计并分析患者治疗期间万古霉素、去甲万古霉素的使用剂量、使用时间、合并用药情况、临床表现及预后情况。结果患者单独使用万古霉素24例（36.36%），单独使用去甲万古霉素10例（15.15%），顺序使用去甲万古霉素、万古霉素19例（28.79%）；联合使用其他抗感染药物13例（19.70%）；白细胞计数减少发生于患者用药后10~22 d。患者主要表现为轻度、中度白细胞计数减少；单纯白细胞计数减少者占46.97%，无明显临床症状，其他临床症状主要表现为食欲减退、高热；停用万古霉素、去甲万古霉素并采取相应治疗措施后，患者白细胞计数恢复正常，高热者静脉注射赖氨比林后体温恢复正常，白细胞计数恢复正常时间为治疗后2~7 d，平均（4.1±1.2） d。结论万古霉素、去甲万古霉素用药后易导致患者白细胞计数出现不同程度的减少现象，因此在使用时应加强用药管理，定期检测血常规，对白细胞减少症患者及时给予干预与治疗，以提高用药安全性。
作者：周丽华 刊期： 2017年第03期
目的：探讨氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症的临床疗效及安全性。方法选取开县精神卫生保健院2014年7月—2016年2月收治的急性期精神分裂症患者92例，按入院先后顺序随机分为对照组与试验组，各46例。对照组患者给予奥氮平治疗，试验组患者给予氨磺必利治疗，两组患者均持续治疗6周。比较两组患者的临床疗效，阳性症状、阴性症状、一般病理的阳性与阴性症状量表（ PANSS）评分及不良反应发生情况。结果两组患者治疗总有效率、阳性症状、阴性症状、一般病理的PANSS评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。试验组患者不良反应发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论氨磺必利在改善急性期精神分钟患者临床疗效及症状方面与奥氮平相当，但其安全性较高。
作者：傅欣；郑云章 刊期： 2017年第03期
急性脑梗死是指脑组织血液供给障碍及缺氧缺血所导致的脑组织局限性软化或坏死，在我国，急性脑梗死具有较高的复发率、并发症发生率、致残率和病死率，中老年人是该疾病的高发人群。他汀类药物临床常被用于急性脑梗死的治疗，且具有较满意的效果。本文对他汀类药物在急性脑梗死治疗中的作用机制进行分析，为临床治疗提供参考。
作者：陈奎 刊期： 2017年第03期
目的：探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗轻中度哮喘急性发作期患者的临床效果及安全性。方法选取河南理工大学一附院焦作市第二人民医院2014年11月—2016年3月收治的轻中度哮喘急性发作期患者76例，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组患者给予沙丁胺醇气雾剂缓解治疗，观察组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解治疗。而后两组患者均采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行维持治疗，均持续治疗8周。比较两组患者哮喘控制程度、不良反应发生情况及治疗前后生活质量评分（躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能）。结果观察组患者哮喘控制程度优于对照组（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗前，两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分高于对照组（ P﹤0.05）。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗轻中度哮喘急性发作期患者的疗效明显，可有效控制哮喘程度，改善患者的生活质量，且安全性较高。
作者：余嗣崇 刊期： 2017年第03期
目的：探讨曲安奈德益康唑乳膏、丹皮酚软膏序贯疗法结合封包疗法治疗慢性湿疹的临床疗效。方法选取武汉市中心医院新洲院区2015年10月—2016年3月收治的慢性湿疹患者92例，按就诊顺序分为对照组和治疗组，各46例。对照组患者采用曲安奈德益康唑乳膏、丹皮酚软膏序贯疗法，治疗组患者采用曲安奈德益康唑乳膏、丹皮酚软膏序贯治疗并封包，患者均口服枸地氯雷他定片，持续治疗4周。比较两组患者治疗2、4周末临床疗效，并观察比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2、4周末时，治疗组患者临床疗效优于对照组（P﹤0.05）。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论曲安奈德益康唑乳膏、丹皮酚软膏序贯疗法结合封包疗法治疗局限性慢性湿疹的临床疗效确切，可减少激素长期外用的不良反应，且安全性好。
作者：汪春蕾；梅勇 刊期： 2017年第03期
目的：探讨气囊仿生助产护理在产妇分娩过程中的应用效果。方法选取2013年12月—2015年12月河池市第三人民医院收治的产妇88例，随机分为对照组与观察组，每组44例。对照组予以常规分娩护理。观察组在常规分娩护理基础上予以气囊仿生助产护理，比较两组患者护理满意度、第一、二产程时间及产后住院时间、产后2h阴道出血量、围生期母婴不良事件发生率、不良心理发生率、剖宫产率。结果观察组产妇护理满意度优于对照组，第一产程时间、第二产程时间、产后住院时间短于对照组，产后2h出血量少于对照组，围生期母婴不良事件发生率低于对照组，围生期不良心理发生率、剖宫产率低于对照组（ P﹤0.05）。结论气囊仿生助产护理在产妇分娩过程中的应用效果确切，可提高产妇护理满意度，降低母婴不良事件发生率和剖宫产率。
作者：韦柳红 刊期： 2017年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
