吴雅君
目的：探讨避孕药物联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取厦门市第五医院2014年1月—2015年1月收治的多囊卵巢综合征患者120例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组患者给予达英-35治疗，观察组患者在对照组基础上联合二甲双胍治疗，均持续治疗12周。观察比较两组患者的性激素指标〔睾酮（ T）、黄体生成素（ LH）及卵泡刺激素（ FSH）〕及排卵恢复时间、正常受孕时间。结果治疗前，两组患者T、LH及FSH比较，差异无统计学意义（ P﹤0.05）；治疗后，观察组患者T、LH及FSH低于对照组（P﹤0.05）。观察组患者排卵恢复时间、正常受孕时间短于对照组（P﹤0.05）。结论避孕药物联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床效果明显，可有效改善患者的T、LH、FSH水平，缩短患者症状改善时间。
作者：王赵伟 刊期： 2017年第03期
目的：比较内侧副韧带股骨止点上移术与重建术治疗陈旧性膝关节内侧松弛的临床效果。方法选取唐山市第二医院2012年9月—2014年12月收治的陈旧性膝关节内侧松弛患者49例，根据手术方式不同分为上移组23例与重建组26例。上移组行内侧副韧带股骨止点上移术治疗，重建组行自体肌腱重建术治疗。比较两组患者预后、随访时间及治疗前后内侧关节间隙开口、国际膝关节文献委员会（ IKDC ）评分及膝关节功能评分表（ Ly-sholm）评分。结果术后两组患者切口均为Ⅰ期、甲级愈合。两组患者随访时间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗前两组患者内侧关节间隙开口、IKDC评分、Lysholm评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后18个月重建组IKDC评分、Lysholm评分高于上移组（ P﹤0.05）；治疗后18个月两组患者内侧关节间隙开口比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后18个月两组患者内侧关节间隙开口小于治疗前，IKDC评分、Lysholm评分高于治疗前（ P﹤0.05）。结论采用内侧副韧带股骨止点上移术与重建术治疗陈旧性膝关节内侧松弛均有良好的临床疗效，但内侧副韧带重建术优于股骨止点上移术。
作者：李建奇；刘娜；陈德生；张志刚 刊期： 2017年第03期
目的：探讨肺炎支原体（ MP）感染对患儿细胞免疫、肺功能的影响及其相关性。方法选取2013年11月—2014年1月于苏州大学附属儿童医院呼吸科收治的MP感染患儿35例为观察组，选取同期在儿保科门诊做健康体检的儿童35例为健康对照组。比较两组受试者的T淋巴细胞亚群（ CD3＋细胞分数、CD4＋细胞分数、CD8＋细胞分数、CD4＋/CD8＋细胞比值），肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（ FEV1）、用力肺活量（ FVC ）、呼气高峰流量（ PEFR）、用力呼气25%流速（ MEF25）及用力呼气50%流速（ MEF50）〕，并分析其相关性。结果两组受试者CD4＋细胞分数、CD8＋细胞分数、CD4＋/CD8＋细胞比值比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组患儿CD3＋细胞分数低于健康对照组（P﹤0.05）。观察组患儿FEV1、FVC、PEFR、MEF25、MEF50低于健康对照组（P﹤0.05）。Pearson相关性分析显示，CD3＋细胞分数与FEV1、PEFR、MEF25、MEF50呈正相关，与FVC无相关性。结论 MP感染患儿可引起细胞免疫紊乱及肺功能下降，且两者之间存在一定的相关性。
作者：计晨琳 刊期： 2017年第03期
目的：探讨经鼻间歇正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征初始治疗中的应用效果。方法选取2012—2013年大同市第一人民医院收治的行机械通气初始治疗的呼吸窘迫综合征患儿80例，随机将患者分为观察组与对照组，每组40例。观察组患儿给予经鼻间歇正压通气治疗，对照组患儿给予经鼻持续气道正压通气治疗，比较两组患儿治疗效果、治疗前后pH值及氧合指数（ OI）、平均上机时间。结果观察组患儿治疗效果优于对照组（ P﹤0.05）。治疗前两组患儿pH值、OI比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后观察组患儿pH值、OI高于对照组（P﹤0.05）。观察组患儿上机时间短于对照组（P﹤0.05）。结论经鼻间歇正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征初始治疗中的应用效果确切，有利于患儿呼吸功能恢复，缩短上机时间。
作者：周海红 刊期： 2017年第03期
目的：探讨血小板计数和P-选择素水平在重症感染患者中的表达及其临床意义。方法选取2014—2015年上饶县第三人民医院收治的重症感染患者100例作为感染组，另选取50例体检健康人员作为对照组。根据重症感染患者不同转归分为好转组（ n＝70）和恶化组（ n＝30）。观察比较对照组和感染组、好转组和恶化组P-选择素水平和血小板计数比较，并判定其临床意义。结果感染组患者P-选择素水平高于对照组，血小板计数少于对照组（P﹤0.05）。恶化组患者P-选择素水平高于好转组，血小板计数少于好转组（P﹤0.05）。结论血小板计数和P-选择素水平可作为重症感染患者病情变化指标，具有临床诊断意义。
作者：董立科 刊期： 2017年第03期
目的：探讨醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的临床疗效。方法选取西南医科大学附属医院儿科2015年收治的轮状病毒性腹泻患儿142例，根据入院顺序分为对照组（ n＝72）和观察组（ n＝70）。对照组患儿入院后给予常规对症治疗，观察组患儿在对照组基础上给予醒脾养儿颗粒，比较两组患儿腹泻、脱水、体温及大便性状改善时间及住院时间；治疗后3 d，比较两组患儿乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸激酶（ CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。结果观察组患儿腹泻、脱水、体温、大便性状改善时间及住院时间短于对照组，LDH、CK、CK-MB水平低于对照组（ P﹤0.05）。结论在常规治疗的基础上采用醒脾养儿颗粒治疗轮状病毒感染性腹泻的疗效确切，可有效缩短病程，改善心肌损伤。
作者：胡莲；周杰；袁慧 刊期： 2017年第03期
目的：探讨综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响。方法选取南宁市良庆区良庆镇卫生院2011年3月—2013年5月收治的老年冠心病心绞痛患者80例，随机将患者分为对照组与观察组，各40例。对照组予以常规护理，观察组予以综合护理，比较两组患者西雅图心绞痛量表（ SAQ）评分、匹兹堡睡眠质量评定表（PSQI）评分、临床效果。结果护理前两组患者SAQ评分、PSQI评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；护理后观察组患者SAQ评分高于对照组， PSQI 评分低于对照组（ P ﹤0.05）。观察组患者临床效果优于对照组（ P ﹤0.05）。结论综合护理在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果确切，可提高患者生活质量、睡眠质量。
作者：蒋月芳 刊期： 2017年第03期
目的：探讨无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法选取横县人民医院2013年1月—2016年1月收治的呼吸衰竭患儿76例，随机分为对照组和试验组，各38例。患儿入院后均给予常规治疗，对照组患儿给予机械通气合并气管插管治疗，试验组患儿给予无创呼吸机持续气道正压通气治疗。比较两组患儿的临床疗效，治疗前及治疗后24 h动脉血气分析指标〔血氧分压（ PaO2）、血氧饱和度（ SaO2）、血二氧化碳分压（ PaCO2）及pH值〕及并发症发生情况。结果试验组患儿临床疗效与对照组比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗前及治疗后24 h，两组患儿PaO2、SaO2、PaCO2及pH值比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，两组患儿PaO2、SaO2高于治疗前，PaCO2低于治疗前（P﹤0.05），两组患儿治疗前后pH值比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。试验组患儿治疗期间并发症发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论无创通气治疗新生儿呼吸衰竭与机械通气治疗疗效相当，但其可明显降低感染并发症发生率，安全性好。
作者：姜立双 刊期： 2017年第03期
目的：探讨重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床效果。方法选取随州市妇幼保健院儿科2014年5月—2015年5月收治的特发性矮小症患儿80例，随机分为对照组和研究组，各40例。对照组患儿入院后给予营养治疗，研究组患儿在对照组基础上睡前30 min皮下注射重组人生长激素，两组患儿均持续治疗12个月。比较两组患儿的治疗效果〔生长速度（ GV）、预测成年身高（ PAH）及骨龄（ BA）〕及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患儿GV、PAH、BA比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，研究组患儿GV、PAH高于对照组（ P﹤0.05）；两组患儿BA比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患儿均未出现严重不良反应。结论采用重组人生长激素治疗特发性矮小症效果明显，可加速GV，促进身高增长，安全性高。
作者：雷涛 刊期： 2017年第03期
目的：探讨2型糖尿病患者甲状腺激素（ TH）、促甲状腺激素（ TSH）水平变化的临床意义。方法选取江滨医院2015年收治的2型糖尿病患者120例，根据糖化血红蛋白水平将患者分为A组50例、B组24例和C组46例，另选取本院同期健康体检者180例为正常组。比较4组受检者甲状腺素（ T4）、TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（ FT4）水平。结果4组受检者T4、TSH水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；B组、C组患者FT3、FT4低于A组、正常组（P﹤0.05）；A组与正常组FT3、FT4比较，差异无统计学意义（P﹤0.05）。结论2型糖尿病患者的TH、TSH水平可反映病情及预后，因此定期对2型糖尿病患者TH、TSH进行监测，有助于对糖尿病的治疗情况进行监控。
作者：刘晓梅；梁庆华；伍艳梅；张莉莉 刊期： 2017年第03期
目的：探讨特殊心理干预在复发性老年抑郁症患者中的应用效果。方法选取2015年5月—2016年5月于赣州市第三人民医院收治的复发性老年抑郁症患者82例，随机将患者分为对照组与观察组，各41例。两组患者均给予常规抗抑郁药治疗，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础予以特殊心理干预。比较两组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）评分，生活质量评分。结果护理前两组患者HAMD评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；护理后观察组患者HAMD评分低于对照组（ P﹤0.05）。护理前两组患者日常生活能力评分、社会适应能力评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；护理后观察组患者日常生活能力评分、社会适应能力评分低于对照组（P﹤0.05）。结论特殊心理干预在复发性老年抑郁症患者中的应用效果确切，可改善患者的社会适应能力、日常生活能力和抑郁症状。
作者：谢建芳；吴联霞；廖院平；肖秀梅；许修平；陈方 刊期： 2017年第03期
目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝硬化患者的临床疗效。方法选取厦门市第五医院2014年1月—2015年6月收治的失代偿期乙型肝硬化患者88例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。患者入院后均给予保肝对症支持治疗，对照组患者给予恩替卡韦口服治疗，观察组患者给予拉米夫定联合阿德福韦酯口服治疗，两组患者均持续治疗48周。比较两组患者治疗前及治疗48周后血清总胆红素（ TBiL）、清蛋白（ ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、凝血酶原活动度（ PTA）及Child-Pugh评分，并于治疗后4、12、24、48周检测比较两组患者的HBV-DNA表达，记录比较两组患者不良反应发生情况。结果治疗前及治疗48周后，两组患者血清ALT、TBiL、PTA、ALB水平及Child-Pugh评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗48周后，两组患者ALT、Child-Pugh评分、TBiL低于治疗前，PTA、ALB水平高于治疗前（ P﹤0.05）。治疗4、12、24、48周，两组患者HBV-DNA转阴率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患者均未出现严重肾功能损伤等不良反应。结论采用拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝硬化患者疗效相当，均可有效改善肝功能，提高HBV-DNA转阴率，且安全性较高。
作者：苏海水 刊期： 2017年第03期
目的：探讨胃镜辅助治疗慢性胃扭转的诊疗过程。方法回顾性分析洛阳市第八人民医院2011—2016年收治的17例慢性胃扭转患者的临床资料，混合型胃扭转10例，器官轴型胃扭转7例。混合型胃扭转患者行充气疗法治疗，器官轴型胃扭转患者行内镜旋转疗法治疗，观察统计患者的临床疗效、并发症及复发情况。结果本研究17例慢性胃扭转患者均在内镜的有效辅助下顺利完成复位，复位成功率为100%，并发症发生率为17.6%，复发率为5.9%。结论在胃镜辅助下治疗慢性胃扭转的临床效果确切，操作方便，无明显创伤，复发率低，安全性高。
作者：赵国秀 刊期： 2017年第03期
目的：探讨持续有氧体育锻炼对2型糖尿病患者相关指数的影响。方法选取广州市萝岗区永和街社区卫生服务中心2013年1月—2014年10月收治的2型糖尿病患者60例，按照随机表法将患者分为观察组与对照组，各30例。两组患者均给予常规治疗，观察组血糖达标1周后进行持续有氧的体育锻炼。比较两组患者治疗前后体质指数（ BMI）、空腹血糖（ FPG）、空腹胰岛素（ FINS）、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）及血脂指标〔三酰甘油（ TG），总胆固醇（ TC），高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）〕。结果治疗前两组患者BMI、FPG、FINS水平及HOMA-R比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后观察组患者BMI、FPG、FINS水平及HOMA-R低于对照组（ P﹤0.05）；治疗前两组患者TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后观察组患者TG、TC、LDL-C水平低于对照组，HDL-C高于对照组（P﹤0.05）。结论持续有氧体育锻炼可有效改善2型糖尿病患者血脂指标、BMI、FPG、FINS水平。
作者：钟锦均；杨琦 刊期： 2017年第03期
目的：探讨两种不同麻醉通气方式在小儿气管异物取出术中的应用效果。方法选取梧州市红十字会医院2010年1月—2015年1月行气管异物取出术患儿40例。随机将患儿分为A组与B组，各20例。A组予以氯胺酮＋丙泊酚麻醉自主呼吸通气，B组予以氯胺酮＋丙泊酚＋顺式阿曲库铵麻醉控制呼吸通气。比较两组患儿麻醉前后心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、血氧饱和度（ SpO2）水平、手术时间、麻醉恢复时间及呛咳、屏气或喉痉挛、缺氧（SpO2﹤90%）2 min等不良反应发生率。结果麻醉前两组患儿HR、MAP及SpO2水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；麻醉后B组HR、MAP水平低于A组，SpO2水平高于A组（P﹤0.05）；麻醉后两组患儿HR水平低于麻醉前，A组麻醉后MAP水平高于麻醉前，SpO2水平低于麻醉前（ P﹤0.05）。B组手术时间、麻醉恢复时间短于A组（P﹤0.05）；B组呛咳、屏气或喉痉挛、缺氧2 min发生率低于A组（P﹤0.05）。结论氯胺酮＋丙泊酚＋顺式阿曲库铵控制呼吸在小儿气管异物取出术中的应用效果明显，可有效稳定血流动力学，缩短手术时间及麻醉恢复时间，且不良反应少。
作者：许开敢；甘武宁；苏瑛 刊期： 2017年第03期
目的：探讨去白细胞输血对恶性血液病患者免疫功能的影响。方法选取永城市人民医院2014年5月—2016年2月收治的恶性血液病患者101例，随机分为观察组51例和对照组50例。观察组患者给予去白细胞输血，对照组患者行常规输血。观察比较两组患者治疗前后细胞免疫变化情况〔人补体片段3b受体（ C3br）率、自然杀伤细胞（ NK）活性及T淋巴细胞亚群（ T3细胞分数、T4细胞分数、T8细胞分数、T4/T8细胞比值）及非溶血性发热（NHFTR）发生情况，并观察比较两组患者治疗前后体温变化情况及体温差、体液免疫〔免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白E（IgE）〕情况。结果治疗前，两组患者C3br率、NK活性及T3细胞分数、T4细胞分数、T8细胞分数、T4/T8细胞比值比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，观察组患者T3细胞分数低于对照组，C3br率、NK活性及T4细胞分数、T4/T8细胞比值高于对照组（ P﹤0.05），但两组患者T8细胞分数比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者NHFTR发生率低于对照组（P﹤0.05）。治疗前，两组患者体温比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，观察组患者体温低于对照组（ P﹤0.05）；观察组患者体温平均差低于对照组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者 IgG、IgA、IgM、IgE 水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后，观察组患者IgG、IgA、IgM、IgE水平高于对照组（ P﹤0.05）。结论去白细胞输血应用于恶性血液病患者可有效改善患者的细胞免疫及体液免疫功能，还可明显降低发热及NHFTR发生风险。
作者：高凌侠 刊期： 2017年第03期
目的：探讨氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症的临床疗效及安全性。方法选取开县精神卫生保健院2014年7月—2016年2月收治的急性期精神分裂症患者92例，按入院先后顺序随机分为对照组与试验组，各46例。对照组患者给予奥氮平治疗，试验组患者给予氨磺必利治疗，两组患者均持续治疗6周。比较两组患者的临床疗效，阳性症状、阴性症状、一般病理的阳性与阴性症状量表（ PANSS）评分及不良反应发生情况。结果两组患者治疗总有效率、阳性症状、阴性症状、一般病理的PANSS评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。试验组患者不良反应发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论氨磺必利在改善急性期精神分钟患者临床疗效及症状方面与奥氮平相当，但其安全性较高。
作者：傅欣；郑云章 刊期： 2017年第03期
恶心、呕吐为化疗常见不良反应之一，正确及时处理化疗相关性恶心呕吐对提高肿瘤患者生活质量、用药依从性及保证患者用药疗程的进行具有重要意义。临床应根据患者所用化疗药物的致吐风险分级正确选择止吐药物方案，对突发性的恶心、呕吐，指南推荐使用甲氧氯普胺、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪或精神类药物进行解救治疗。
作者：宇文利霞；时绘绘；孔应利 刊期： 2017年第03期
目的：探讨产后康复综合治疗仪（ ATP）在产妇产后康复治疗中的应用效果。方法选取2014年5月—2016年5月于桂平市妇幼保健院分娩产妇120例，随机将产妇分为常规组和试验组，每组60例。常规组予以常规护理，试验组在常规组基础上予以ATP治疗，比较两组产妇伤口愈合效果和初次排尿时间2 h以内、产后初次哺乳时间﹤4 h、产后24 h阴道出血及产后24 h宫底高度﹤10 cm发生率及伤口水肿、疼痛程度。结果试验组伤口愈合效果优于常规组，产后初次排尿时间2h以内、产后初次哺乳时间﹤4h、产后24h阴道出血及产后24h宫底高度﹤10 cm发生率高于对照组，产妇产后伤口水肿、疼痛程度优于常规组（ P﹤0.05）。结论 ATP在产妇产后康复治疗中的应用效果确切，可有效提高伤口愈合效果，促进子宫复旧，缓解伤口水肿疼痛。
作者：农燕丽 刊期： 2017年第03期
通过分析1例类固醇性糖尿病（ SDM ）患者血糖升高的原因及其临床特点，并提出相应的用药建议，使患者血糖控制良好，因此只有药师充分了解相关疾病知识，才能与临床医生共同制定给药方案，将 GC对患者血糖的不利影响降至低，促进合理用药。
作者：张成斌；孙丽娜；黄毅岚 刊期： 2017年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
