王赵伟
目的：急诊内科综合干预方案治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果。方法选取玉林市第二人民医院2013年10月—2015年10月收治的老年重症心力衰竭疾病患者92例，随机分为对照组和治疗组，各46例。对照组患者采用常规急诊内科干预方案治疗，治疗组患者在对照组基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片＋美托洛尔口服，并给予急诊内科综合干预。比较两组患者的临床疗效，治疗前后心功能指标（左心室射血分数、脑钠肽）及心功能指标恢复正常时间、心电图检查结果恢复正常时间、临床治疗总时间，并观察比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者左心室射血分数、脑钠肽比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，治疗组患者左心室射血分数高于对照组，脑钠肽低于对照组（P﹤0.05）。治疗组患者心功能指标恢复时间、心电图检查结果恢复正常时间、临床治疗总时间短于对照组（ P﹤0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论急诊内科综合干预方案治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效确切，可有效改善患者心功能指标，促进疾病康复，且安全性高。
作者：吴承光 刊期： 2017年第03期
目的：探讨无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法选取横县人民医院2013年1月—2016年1月收治的呼吸衰竭患儿76例，随机分为对照组和试验组，各38例。患儿入院后均给予常规治疗，对照组患儿给予机械通气合并气管插管治疗，试验组患儿给予无创呼吸机持续气道正压通气治疗。比较两组患儿的临床疗效，治疗前及治疗后24 h动脉血气分析指标〔血氧分压（ PaO2）、血氧饱和度（ SaO2）、血二氧化碳分压（ PaCO2）及pH值〕及并发症发生情况。结果试验组患儿临床疗效与对照组比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗前及治疗后24 h，两组患儿PaO2、SaO2、PaCO2及pH值比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，两组患儿PaO2、SaO2高于治疗前，PaCO2低于治疗前（P﹤0.05），两组患儿治疗前后pH值比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。试验组患儿治疗期间并发症发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论无创通气治疗新生儿呼吸衰竭与机械通气治疗疗效相当，但其可明显降低感染并发症发生率，安全性好。
作者：姜立双 刊期： 2017年第03期
目的：探讨护理干预措施对乳腺癌患者术后心理及性生活的影响。方法选取余姚市人民医院2013年2月—2016年2月收治的乳腺癌患者80例，随机分为对照组（ n＝36）和观察组（ n＝44）。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予护理干预。比较两组患者干预前后Zung焦虑自评量表（ SAS）评分和抑郁自评量表（ SDS）评分及性生活质量评分（性欲、性唤起时间、性高潮、性行为异常和射精时间）。结果干预前，两组患者SAS评分、SDS评分及性欲、性唤起时间、性高潮、性行为异常和射精时间评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；干预后，观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组，性欲、性唤起时间、性高潮、性行为异常和射精时间评分高于对照组（ P﹤0.05）。结论护理干预可明显改善乳腺癌患者术后焦虑、抑郁心理状况，并可在一定程度上改善患者的性生活质量。
作者：吴雅君 刊期： 2017年第03期
目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及安全性。方法选取福建医科大学附属第一医院闽南分院2014年11月—2015年11月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者126例，随机分为对照组和观察组，各63例。对照组患者采用传统手术治疗，观察组患者采取鼻内镜手术治疗，比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（ P﹤0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床疗效确切，可有效减轻患者痛苦，提高生活质量，减少并发症发生。
作者：傅云山 刊期： 2017年第03期
目的：探讨针对性护理在重度子痫前期患者中的临床应用效果。方法选取桂平市妇幼保健院2013年9月—2015年8月收治的重度子痫前期患者65例，随机分为参照组33例和研究组32例。参照组患者给予一般护理，研究组患者给予针对性护理。比较两组患者的妊娠结局及护理满意度。结果研究组患者妊娠结局优于参照组（P﹤0.05）。研究组新生儿不良结局发生率低于参照组（ P﹤0.05）。研究组患者护理满意度高于参照组（ P﹤0.05）。结论对重度子痫前期患者给予针对性临床护理可有效改善母婴结局，提高患者护理满意度。
作者：吴媚 刊期： 2017年第03期
目的：探讨开腹手术与腹腔镜辅助治疗结直肠癌的临床疗效。方法选取景德镇市第一人民医院2012年10月—2015年6月收治的结直肠癌患者150例，随机分为开腹组（ n＝77）和腹腔镜组（ n＝73）。开腹组患者采取传统开腹手术治疗，腹腔镜组患者采取腹腔镜术治疗。比较两组患者的复发、转移情况及并发症发生情况。结果两组患者局部转移率及复发率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。腹腔镜组患者粘连性肠梗阻发生率低于开腹组（P﹤0.05）。两组患者切口疝、切口种植发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论开腹手术与腹腔镜手术治疗结直肠癌患者的局部转移及复发情况相当，但腹腔镜术治疗可降低粘连性肠梗阻发生风险，提高患者的生活质量。
作者：万冰 刊期： 2017年第03期
目的：探讨三联综合疗法治疗银屑病的临床疗效。方法选取富川瑶族自治县疾病预防控制中心2015年2月—2016年3月收治的寻常型银屑病患者90例，根据治疗方法的不同将所有患者分为对照组和观察组，各45例。对照组患者单纯采用窄谱中波紫外线治疗，观察组患者采用克银丸＋他卡西醇＋窄谱中波紫外线三联综合疗法，比较两组患者治疗4、8周时的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗4、8周临床疗效优于对照组（P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论克银丸（口服）＋他卡西醇（外用）＋窄谱中波紫外线（照射）三联疗法治疗银屑病可进一步提升患者的临床疗效，且安全可靠。
作者：李佳旺 刊期： 2017年第03期
目的：探讨早期糖尿病视网膜病变（ DR）患者的临床特点及其治疗。方法选取福建中医药大学附属人民医院眼科门诊2015年6月—2016年6月收治的DR患者88例为DR组，采用随机双盲法分为研究A组和研究B组，各44例。研究A组患者给予常规治疗，研究B组患者在研究A组基础上口服复方丹参滴丸，两组患者均连续治疗8周。另选取同期体检健康者44例为对照组。比较DR组和对照组患者的空腹血糖（ FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、细胞间黏附因子1（ICAM-1）、血管内皮素1（ET-1）、内皮依赖性血管舒张功能（ FMD），同时比较研究A组和研究B组相关指标。结果 DR组患者FBG、HbA1c、hs-CRP、ICAM-1、ET-1高于对照组，FMD低于对照组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者 FBG、HbA1c、hs-CRP、ICAM -1、ET-1、FMD比较，差异无统计学意义（ P﹤0.05）；治疗后，研究B组患者FBG、HbA1c、hs-CRP、ICAM-1、ET-1低于研究A组，FMD高于研究A组（ P﹤0.05）；两组患者治疗后FBG、HbA1c、hs-CRP、ICAM-1、ET-1低于治疗前， FMD高于治疗前（ P﹤0.05）。结论 DR可在一定程度上升高血清炎性因子水平，损伤血管内皮细胞功能，而复方丹参滴丸治疗DR可有效改善患者血管内皮功能，抑制炎性反应，疗效确切。
作者：米丽芬；刘光辉；郭芳 刊期： 2017年第03期
目的：探讨特殊心理干预在复发性老年抑郁症患者中的应用效果。方法选取2015年5月—2016年5月于赣州市第三人民医院收治的复发性老年抑郁症患者82例，随机将患者分为对照组与观察组，各41例。两组患者均给予常规抗抑郁药治疗，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础予以特殊心理干预。比较两组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）评分，生活质量评分。结果护理前两组患者HAMD评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；护理后观察组患者HAMD评分低于对照组（ P﹤0.05）。护理前两组患者日常生活能力评分、社会适应能力评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；护理后观察组患者日常生活能力评分、社会适应能力评分低于对照组（P﹤0.05）。结论特殊心理干预在复发性老年抑郁症患者中的应用效果确切，可改善患者的社会适应能力、日常生活能力和抑郁症状。
作者：谢建芳；吴联霞；廖院平；肖秀梅；许修平；陈方 刊期： 2017年第03期
目的：探讨产后康复综合治疗仪（ ATP）在产妇产后康复治疗中的应用效果。方法选取2014年5月—2016年5月于桂平市妇幼保健院分娩产妇120例，随机将产妇分为常规组和试验组，每组60例。常规组予以常规护理，试验组在常规组基础上予以ATP治疗，比较两组产妇伤口愈合效果和初次排尿时间2 h以内、产后初次哺乳时间﹤4 h、产后24 h阴道出血及产后24 h宫底高度﹤10 cm发生率及伤口水肿、疼痛程度。结果试验组伤口愈合效果优于常规组，产后初次排尿时间2h以内、产后初次哺乳时间﹤4h、产后24h阴道出血及产后24h宫底高度﹤10 cm发生率高于对照组，产妇产后伤口水肿、疼痛程度优于常规组（ P﹤0.05）。结论 ATP在产妇产后康复治疗中的应用效果确切，可有效提高伤口愈合效果，促进子宫复旧，缓解伤口水肿疼痛。
作者：农燕丽 刊期： 2017年第03期
目的：比较内侧副韧带股骨止点上移术与重建术治疗陈旧性膝关节内侧松弛的临床效果。方法选取唐山市第二医院2012年9月—2014年12月收治的陈旧性膝关节内侧松弛患者49例，根据手术方式不同分为上移组23例与重建组26例。上移组行内侧副韧带股骨止点上移术治疗，重建组行自体肌腱重建术治疗。比较两组患者预后、随访时间及治疗前后内侧关节间隙开口、国际膝关节文献委员会（ IKDC ）评分及膝关节功能评分表（ Ly-sholm）评分。结果术后两组患者切口均为Ⅰ期、甲级愈合。两组患者随访时间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗前两组患者内侧关节间隙开口、IKDC评分、Lysholm评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后18个月重建组IKDC评分、Lysholm评分高于上移组（ P﹤0.05）；治疗后18个月两组患者内侧关节间隙开口比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后18个月两组患者内侧关节间隙开口小于治疗前，IKDC评分、Lysholm评分高于治疗前（ P﹤0.05）。结论采用内侧副韧带股骨止点上移术与重建术治疗陈旧性膝关节内侧松弛均有良好的临床疗效，但内侧副韧带重建术优于股骨止点上移术。
作者：李建奇；刘娜；陈德生；张志刚 刊期： 2017年第03期
目的：探讨腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗腰椎管狭窄的临床疗效。方法选取唐山市第二医院2014年12月—2016年1月收治的退变性腰椎管狭窄行腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗患者35例。比较患者手术前后日本骨科协会评估治疗分数（ JOA）评分、椎管矢状径情况，并观察患者临床疗效、回植椎板愈合情况、腰椎稳定性及不良反应发生情况。结果患者术后JOA评分高于术前，椎管矢状径大于术前（ P﹤0.05）。治疗优良率为94.3%。患者回植椎板骨性愈合良好，回植椎板无移位、脱入椎管发生，末次复查腰椎过伸、过屈位无腰椎不稳倾向。患者未出现腰椎术后感染及症状好转后再次发病。结论腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗退变性腰椎管狭窄的临床疗效确切，可有效扩大椎管，解除压迫，利于椎板愈合，且损伤小，并发症少。
作者：李超；李永民；郭娜飞；王菲超；商振国；田涛 刊期： 2017年第03期
目的：探讨痰热清注射液治疗肾综合征出血热（ HFRS）发热期患者的临床疗效。方法选取本溪市第六人民医院2014年8月—2015年12月收治的HFRS发热期患者84例，随机分为对照组和治疗组，各42例。对照组患者给予利巴韦林＋5%葡萄糖溶液，治疗组患者给予痰热清注射液＋5%葡萄糖溶液；两组患者均持续治疗5d。比较两组患者的临床疗效、症状消失时间及实验室指标恢复正常时间。结果治疗组患者治疗总有效率高于对照组（P﹤0.05）。治疗组患者皮肤黏膜停止出血、渗血停止、充血停止、退热时间短于对照组（P﹤0.05）。治疗组患者丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、肌酐（ Cr）、尿素氮（ BUN）、血小板计数、尿蛋白恢复正常时间短于对照组（ P﹤0.05）。结论痰热清注射液治疗HFRS发热期患者临床疗效确切，可快速改善症状，加快实验室指标恢复速度。
作者：连媛媛 刊期： 2017年第03期
急性脑梗死是指脑组织血液供给障碍及缺氧缺血所导致的脑组织局限性软化或坏死，在我国，急性脑梗死具有较高的复发率、并发症发生率、致残率和病死率，中老年人是该疾病的高发人群。他汀类药物临床常被用于急性脑梗死的治疗，且具有较满意的效果。本文对他汀类药物在急性脑梗死治疗中的作用机制进行分析，为临床治疗提供参考。
作者：陈奎 刊期： 2017年第03期
目的：探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并肺部感染的临床疗效。方法选取西林县中医医院2014年6月—2016年6月收治的COPD合并肺部感染患者65例，根据治疗方法的不同分为对照组31例和观察组34例。对照组患者给予常规对症处理，观察组患者在对照组基础上给予清肺化痰汤治疗，两组患者均持续治疗10 d。比较两组患者的临床疗效，治疗前后心率、肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（ FEV1）〕、血清炎性因子〔C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）〕及血氧饱和度、动脉血氧分压及动脉血二氧化碳分压。结果观察组患者临床总有效率高于对照组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者心率、FEV1、CRP及IL-6比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，观察组患者心率、CRP及IL-6低于对照组，FEV1高于对照组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者血氧饱和度、动脉血氧分压及动脉血二氧化碳分压比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，观察组患者血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照组，动脉血二氧化碳分压低于对照组（ P﹤0.05）。结论中西医结合治疗COPD合并肺部感染患者的临床疗效确切，可有效改善患者心率、肺功能及炎性因子水平，提高血氧饱和度、动脉血氧分压，降低动脉血二氧化碳分压。
作者：韦正新 刊期： 2017年第03期
目的：探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗轻中度哮喘急性发作期患者的临床效果及安全性。方法选取河南理工大学一附院焦作市第二人民医院2014年11月—2016年3月收治的轻中度哮喘急性发作期患者76例，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组患者给予沙丁胺醇气雾剂缓解治疗，观察组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解治疗。而后两组患者均采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行维持治疗，均持续治疗8周。比较两组患者哮喘控制程度、不良反应发生情况及治疗前后生活质量评分（躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能）。结果观察组患者哮喘控制程度优于对照组（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗前，两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分高于对照组（ P﹤0.05）。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗轻中度哮喘急性发作期患者的疗效明显，可有效控制哮喘程度，改善患者的生活质量，且安全性较高。
作者：余嗣崇 刊期： 2017年第03期
目的：探讨硫酸镁、甘露醇及聚乙二醇肠道准备剂用于结肠镜检查的临床效果。方法选取内江市第六人民医院2014—2015年收治的行结肠镜检查患者129例，随机分为甲、乙、丙3组，每组43例。甲组患者给予聚乙二醇肠道准备剂，乙组患者给予50%硫酸镁肠道准备剂，丙组患者给予甘露醇注射液肠道准备剂。观察比较3组患者肠道清洁程度及不良反应发生情况。结果甲组、丙组患者肠道清洁度优于乙组（ P﹤0.05）；甲组、丙组肠道清洁度比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。甲组患者不良反应发生率低于乙组、丙组（P﹤0.05），且乙组、丙组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论聚乙二醇电解质溶液在肠道准备过程中肠道清洁度高，且安全有效。
作者：刘敏 刊期： 2017年第03期
目的：探讨替格瑞洛和氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者行经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术后炎性因子的影响。方法选取洛阳市第一中医院2013年5月—2014年9月收治的STEMI患者并行PCI术治疗患者90例，根据用药不同分为对照组（ n＝30）、氯吡格雷组（ n＝32）和替格瑞洛组（ n＝28）。在行急诊PCI术中，对照组患者仅给予拜阿司匹林治疗。在对照组基础上，氯吡格雷组患者给予氯吡格雷治疗；替格瑞洛组患者给予替格瑞洛治疗。检测并比较3组患者PCI术前、后白介素1β（ IL-1β）、白介素8（ IL-8）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、可溶性CD40配体（sCD40L）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 PCI术前，3组患者IL-1β、IL-8、MCP-1、sCD40L、hs-CRP比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。PCI术后24 h，3组患者IL-1β、IL-8、MCP-1、sCD40L、hs-CRP比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），其中氯吡格雷组和替格瑞洛组患者IL-1β、IL-8、MCP -1、sCD40L、hs - CRP 均低于对照组（ P ﹤0.05），且替格瑞洛组患者 IL -1β、IL -8、MCP -1、sCD40L、hs-CRP低于氯吡格雷组（ P﹤0.05）；PCI术后24 h，3组患者IL-1β、IL-8、MCP-1、sCD40L、hs-CRP高于术前（ P﹤0.05）。结论氯吡格雷和替格瑞洛对STEMI患者PCI术后早期炎性反应均具有明显抑制作用，但替格瑞洛的抑制作用优于氯吡格雷。
作者：丁艳萍；符红军；杨静萍；赵聚博；邢国辉 刊期： 2017年第03期
目的：探讨西药房高危药品管理中存在的问题及对策。方法选取2015年6月—2016年6月于安乡县人民医院西药房高危药品19类及高危药房管理人员7人。通过文献调查、对西药房和病区的抽查，发现并总结高危药品管理中存在的问题，并提出对策。比较高危药品问题干预对策实施前后高危药品使用不良事件发生情况。结果本院西药房高危药品管理中存在管理人员、摆放、警示牌标识及用药安全问题。针对西药房存在的各种问题提出了提高西药房管理人员的综合素质，构建和完善安全管理制度，加强信息化管理及高危药品的摆放管理、警示牌管理及用药安全管理等对策。干预后高危药品发生各种不良事件数低于干预前。结论对医院西药房高危药品进行管理干预，可有效减少高危药品不良事件发生。
作者：刘志辉 刊期： 2017年第03期
目的：探讨经胰岛素强化治疗2型糖尿病患者并发低血糖的影响因素。方法选取2013年2月—2016年2月于梧州市红十字会医院实施胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者740例，根据是否并发低血糖分为试验组（低血糖组）65例与对照组（非低血糖组）675例。比较两组患者年龄、性别、患病时间、并发症、是否联合用药，并分析患者并发低血糖的影响因素。结果患者低血糖发生率为8.78%（65/740）。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；试验组患者患病时间长于对照组，并发症、联合用药情况差于对照组（P﹤0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，患病时间、并发症及联合用药是经胰岛素强化治疗2型糖尿病患者并发低血糖的危险因素。试验组患者低血糖发生时间以餐前为主，凌晨3点发生率高。结论患病时间、并发症及联合用药是经胰岛素强化治疗2型糖尿病患者并发低血糖的危险因素。
作者：黄炎芳 刊期： 2017年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
