刘敏
目的：探讨布地奈德联合氨溴索治疗肺炎的临床疗效。方法选取南通大学附属医院2013年2月—2015年1月收治的肺炎患者100例，根据治疗方法不同分为单一用药组和联合用药组，各50例。两组患者均予以常规治疗，单一用药组患者予以布地奈德治疗，联合用药组在单一用药组基础上予以氨溴索治疗，两组患者均连续治疗7d。比较两组患者临床疗效、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间、体温恢复正常时间、住院时间及不良反应发生情况。结果联合用药组临床疗效优于单一用药组（ P﹤0.05）。联合用药组患者肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间、体温恢复正常时间、住院时间短于单一用药组（ P﹤0.05）。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论布地奈德联合氨溴索治疗肺炎效果确切，可改善患者肺功能，缩短患者治疗时间，减少患者痛苦，且用药安全可靠。
作者：黄晋博 刊期： 2017年第03期
目的：探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2014年11月—2016年7月荆门市中医医院（石化医院）接收的变应性鼻炎患者124例，按照随机双盲法将患者分为试验组与对照组，各62例。试验组予以糠酸莫米松鼻喷雾剂＋通窍鼻炎片治疗，对照组予以糠酸莫米松鼻喷雾剂。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、白介素-4（ IL-4）与γ干扰素（ IFN-γ）水平、症状评分。结果试验组总有效率高于对照组，试验组患者IL-4水平低于对照组，IFN-γ水平高于对照组（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗前两组患者症状评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后试验组患者症状评分低于对照组（ P﹤0.05）。结论糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的临床疗效确切，可有效缓解患者症状，且不良反应少。
作者：周李芳；陈健；刘真贞；刘东东；胡茜 刊期： 2017年第03期
临床上，血涂片检验为一项基本的临床检查手段，其操作简单、快捷，在诸多血液学基本、血液感染性疾病的诊断中具有重要意义。本文对血涂片检验对血液疾病诊断的价值、血涂片检验在感染性疾病诊断中的应用、应用血液分析仪检测后血涂片检验的应用等方面对血涂片检验临床诊断研究进展进行综述。
作者：廖东铮 刊期： 2017年第03期
目的：探讨耳穴埋豆治疗高龄髋部骨折患者术后睡眠障碍的临床疗效。方法选取新余市中医院骨二科2015年8月—2016年8月收治的高龄髋部骨折术后睡眠障碍患者60例，随机分为对照组和治疗组，各30例。对照组患者给予艾司唑仑片治疗，治疗组患者采用王不留行籽耳穴埋豆治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗总有效率高于对照组（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论耳穴埋豆治疗高龄髋部骨折术后睡眠障碍患者疗效良好，安全可靠。
作者：张小明 刊期： 2017年第03期
目的：探讨缺血性血管性认知障碍（ VCI）患者行颈动脉多普勒彩色超声检查的临床意义。方法选取南通大学附属建湖医院脑血管病科2014年收治的脑梗死后VCI患者40例为VCI组，另选取同期入院脑梗死后非VCI患者40例为非VCI组（NVCI组）。记录比较两组患者的吸烟史、糖尿病病史、高血压病史、胆固醇（TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白（ LDL）、内膜中层厚度（ IMT）、斑块稳定程度、脑梗死体积、病程及病灶数目。结果两组患者性别、TC、TG、LDL、病程及吸烟史、糖尿病病史、高血压病史者所占比例比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；VCI组患者脑梗死体积大于NVCI组，病灶数目≥3个发生率高于NVCI组（ P﹤0.05）。VCI组患者颈总动脉、颈内动脉、颈动脉分叉IMT厚于NVCI组（P﹤0.05）。VCI组患者斑块稳定程度差于NVCI组（P﹤0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块及其稳定性严重影响VCI的发生及发展，而颈动脉多普勒彩色超声可作为评估颈动脉粥样硬化经济有效的方法。
作者：夏正芳 刊期： 2017年第03期
目的：探讨早期糖尿病视网膜病变（ DR）患者的临床特点及其治疗。方法选取福建中医药大学附属人民医院眼科门诊2015年6月—2016年6月收治的DR患者88例为DR组，采用随机双盲法分为研究A组和研究B组，各44例。研究A组患者给予常规治疗，研究B组患者在研究A组基础上口服复方丹参滴丸，两组患者均连续治疗8周。另选取同期体检健康者44例为对照组。比较DR组和对照组患者的空腹血糖（ FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、细胞间黏附因子1（ICAM-1）、血管内皮素1（ET-1）、内皮依赖性血管舒张功能（ FMD），同时比较研究A组和研究B组相关指标。结果 DR组患者FBG、HbA1c、hs-CRP、ICAM-1、ET-1高于对照组，FMD低于对照组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者 FBG、HbA1c、hs-CRP、ICAM -1、ET-1、FMD比较，差异无统计学意义（ P﹤0.05）；治疗后，研究B组患者FBG、HbA1c、hs-CRP、ICAM-1、ET-1低于研究A组，FMD高于研究A组（ P﹤0.05）；两组患者治疗后FBG、HbA1c、hs-CRP、ICAM-1、ET-1低于治疗前， FMD高于治疗前（ P﹤0.05）。结论 DR可在一定程度上升高血清炎性因子水平，损伤血管内皮细胞功能，而复方丹参滴丸治疗DR可有效改善患者血管内皮功能，抑制炎性反应，疗效确切。
作者：米丽芬；刘光辉；郭芳 刊期： 2017年第03期
目的：探讨曲安奈德益康唑乳膏、丹皮酚软膏序贯疗法结合封包疗法治疗慢性湿疹的临床疗效。方法选取武汉市中心医院新洲院区2015年10月—2016年3月收治的慢性湿疹患者92例，按就诊顺序分为对照组和治疗组，各46例。对照组患者采用曲安奈德益康唑乳膏、丹皮酚软膏序贯疗法，治疗组患者采用曲安奈德益康唑乳膏、丹皮酚软膏序贯治疗并封包，患者均口服枸地氯雷他定片，持续治疗4周。比较两组患者治疗2、4周末临床疗效，并观察比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2、4周末时，治疗组患者临床疗效优于对照组（P﹤0.05）。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论曲安奈德益康唑乳膏、丹皮酚软膏序贯疗法结合封包疗法治疗局限性慢性湿疹的临床疗效确切，可减少激素长期外用的不良反应，且安全性好。
作者：汪春蕾；梅勇 刊期： 2017年第03期
目的：探讨腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗腰椎管狭窄的临床疗效。方法选取唐山市第二医院2014年12月—2016年1月收治的退变性腰椎管狭窄行腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗患者35例。比较患者手术前后日本骨科协会评估治疗分数（ JOA）评分、椎管矢状径情况，并观察患者临床疗效、回植椎板愈合情况、腰椎稳定性及不良反应发生情况。结果患者术后JOA评分高于术前，椎管矢状径大于术前（ P﹤0.05）。治疗优良率为94.3%。患者回植椎板骨性愈合良好，回植椎板无移位、脱入椎管发生，末次复查腰椎过伸、过屈位无腰椎不稳倾向。患者未出现腰椎术后感染及症状好转后再次发病。结论腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗退变性腰椎管狭窄的临床疗效确切，可有效扩大椎管，解除压迫，利于椎板愈合，且损伤小，并发症少。
作者：李超；李永民；郭娜飞；王菲超；商振国；田涛 刊期： 2017年第03期
目的：探讨胃镜辅助治疗慢性胃扭转的诊疗过程。方法回顾性分析洛阳市第八人民医院2011—2016年收治的17例慢性胃扭转患者的临床资料，混合型胃扭转10例，器官轴型胃扭转7例。混合型胃扭转患者行充气疗法治疗，器官轴型胃扭转患者行内镜旋转疗法治疗，观察统计患者的临床疗效、并发症及复发情况。结果本研究17例慢性胃扭转患者均在内镜的有效辅助下顺利完成复位，复位成功率为100%，并发症发生率为17.6%，复发率为5.9%。结论在胃镜辅助下治疗慢性胃扭转的临床效果确切，操作方便，无明显创伤，复发率低，安全性高。
作者：赵国秀 刊期： 2017年第03期
目的：探讨硫酸镁、甘露醇及聚乙二醇肠道准备剂用于结肠镜检查的临床效果。方法选取内江市第六人民医院2014—2015年收治的行结肠镜检查患者129例，随机分为甲、乙、丙3组，每组43例。甲组患者给予聚乙二醇肠道准备剂，乙组患者给予50%硫酸镁肠道准备剂，丙组患者给予甘露醇注射液肠道准备剂。观察比较3组患者肠道清洁程度及不良反应发生情况。结果甲组、丙组患者肠道清洁度优于乙组（ P﹤0.05）；甲组、丙组肠道清洁度比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。甲组患者不良反应发生率低于乙组、丙组（P﹤0.05），且乙组、丙组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论聚乙二醇电解质溶液在肠道准备过程中肠道清洁度高，且安全有效。
作者：刘敏 刊期： 2017年第03期
目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜辅助治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法选取新密市新华医院2014年3月—2015年6月收治的输卵管性不孕患者116例，按入院顺序分为对照组和观察组，各58例。对照组患者采用宫腔镜下插管通液治疗，观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜下插管通液治疗。比较两组患者的手术情况（手术时间、出血量及住院时间）、输卵管畅通程度及术后妊娠情况（宫内妊娠、异位妊娠、未妊娠）。结果观察组患者手术时间长于对照组，出血量多于对照组（ P﹤0.05）；两组患者住院时间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。观察组患者输卵管畅通程度优于对照组（ P﹤0.05）。随访1年，观察组患者宫内妊娠率高于对照组，未妊娠率低于对照组（P﹤0.05）。结论宫腔镜联合腹腔镜辅助治疗输卵管性不孕的效果明显，可有效疏通输卵管，提高妊娠率。
作者：朱瑞红 刊期： 2017年第03期
目的：探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床疗效及其对肺功能的影响。方法选取厦门大学医院2014年1月—2016年5月收治的稳定期COPD患者56例，按照就诊顺序分为试验组与对照组，各28例。试验组患者予以沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗，对照组予以沙丁胺醇气雾剂和丙酸倍氯米松气雾剂治疗，两组患者持续治疗12周。比较两组患者改良版英国医学研究委员会量表（ mMRC）评分、肺功能指标〔用力肺活量（ FVC）、第1秒用力呼气容积（ FEV1）、FEV1/FVC〕。结果治疗前两组患者MRC量表评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后试验组MRC评分低于对照组（ P﹤0.05）。治疗前两组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后试验组FVC、FEV1及FEV1/FVC水平高于对照组（ P﹤0.05）。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD的临床疗效确切，可改善患者肺功能指标，缓解患者临床症状。
作者：黄炜坤 刊期： 2017年第03期
乳腺疾病具有较高的发病率，乳腺增生、乳腺良性肿瘤及恶性肿瘤均较为常见。目前临床对乳腺癌并无预防良策，定期体检、及早发现和治疗是改善预后的佳方式，但是由于乳腺癌的早期症状不典型，易被患者忽视。因此探讨科学的影像学手段对于提高乳腺癌的早期检出率，改善患者预后意义重大。本文从超声影像学技术的进展及弹性超声成像技术、超声造影、三维超声及自动全容积成像系统在乳腺疾病影响诊断中的应用做一综述，为临床诊断乳腺疾病提供参考。
作者：苏平 刊期： 2017年第03期
目的：探讨综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响。方法选取南宁市良庆区良庆镇卫生院2011年3月—2013年5月收治的老年冠心病心绞痛患者80例，随机将患者分为对照组与观察组，各40例。对照组予以常规护理，观察组予以综合护理，比较两组患者西雅图心绞痛量表（ SAQ）评分、匹兹堡睡眠质量评定表（PSQI）评分、临床效果。结果护理前两组患者SAQ评分、PSQI评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；护理后观察组患者SAQ评分高于对照组， PSQI 评分低于对照组（ P ﹤0.05）。观察组患者临床效果优于对照组（ P ﹤0.05）。结论综合护理在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果确切，可提高患者生活质量、睡眠质量。
作者：蒋月芳 刊期： 2017年第03期
目的：急诊内科综合干预方案治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果。方法选取玉林市第二人民医院2013年10月—2015年10月收治的老年重症心力衰竭疾病患者92例，随机分为对照组和治疗组，各46例。对照组患者采用常规急诊内科干预方案治疗，治疗组患者在对照组基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片＋美托洛尔口服，并给予急诊内科综合干预。比较两组患者的临床疗效，治疗前后心功能指标（左心室射血分数、脑钠肽）及心功能指标恢复正常时间、心电图检查结果恢复正常时间、临床治疗总时间，并观察比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者左心室射血分数、脑钠肽比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，治疗组患者左心室射血分数高于对照组，脑钠肽低于对照组（P﹤0.05）。治疗组患者心功能指标恢复时间、心电图检查结果恢复正常时间、临床治疗总时间短于对照组（ P﹤0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论急诊内科综合干预方案治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效确切，可有效改善患者心功能指标，促进疾病康复，且安全性高。
作者：吴承光 刊期： 2017年第03期
目的：分析本院麻醉药品在肿瘤镇痛中的使用情况。方法选取溧阳市人民医院2014年2月—2014年9月收治的癌痛患者85例，用于肿瘤镇痛的麻醉药物处方203张。统计分析患者的年龄、诊断及药品种类、用量、用药次数及不合理处方。结果在85例癌痛患者中男59例，女26例；年龄主要分布在42~77岁，在各个年龄段中男性患者多于女性患者。在203张麻醉药品处方中包括2种口服药物：可待因片84张（41.4%）、美施康定16张（7.9%）；3种注射剂：哌替啶32张（15.8%）、吗啡针17张（8.4%）、布桂嗪14张（6.9%）；2种外用贴剂：芬太尼透皮贴（杨森）9张（4.4%）、瑞芬太尼透皮贴（常州）8张（3.9%）。85例癌痛患者中，胃癌34例，主要使用可待因片、哌替啶、吗啡及美施康定镇痛；肺癌21例，主要使用可待因片、吗啡镇痛；肝癌18例，主要使用可待因片、哌替啶、布桂嗪及芬太尼镇痛；胰腺癌12例，主要使用可待因片、布桂嗪、吗啡镇痛。口服药物：可待因片30 mg、美施康定10 mg和30 mg；注射药剂：哌替啶100 mg、吗啡针10 mg、布桂嗪100 mg；外用贴剂：芬太尼透皮贴（杨森）4.2 mg；瑞芬太尼透皮贴（常州）2.5 mg。7种麻醉药品中，可待因片使用84次，哌替啶使用32次，芬太尼使用19次，吗啡针使用17次，美施康定使用16次，布桂嗪使用14次。203张处方中，处方不合理率为11.3%。结论本院肿瘤镇痛用麻醉用药基本合理，处方管理尚有欠缺，需进一步完善。麻醉药品是一种特殊管理药品，医师和药师需严格按照规定实施相关管理，减少麻醉药品的使用问题，提高麻醉用药管理质量。
作者：庄红娟 刊期： 2017年第03期
目的：探讨孟鲁司特钠片联合复方甲氧那明胶囊治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选取新乡市中心医院2014年5月—2015年3月收治的慢性支气管炎患者62例，根据治疗方法不同分为常规组和研究组，各31例。常规组患者给予常规西药疗法，研究组患者在对照组基础上给予孟鲁司特钠片联合复方甲氧那明胶囊治疗，两组患者均持续治疗1个月。比较两组患者的临床疗效，咳嗽、咳痰、喘息症状缓解时间，治疗前后生活质量评分及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于常规组（ P﹤0.05）。研究组患者咳嗽、咳痰、喘息症状缓解时间均短于常规组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，研究组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组（ P ﹤0.05）。研究组患者不良反应发生率低于常规组（ P﹤0.05）。结论孟鲁司特钠联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎患者的临床疗效确切，可有效缩短患者症状缓解时间，提高生活质量，且安全性高。
作者：吴述光 刊期： 2017年第03期
目的：探讨氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症的临床疗效及安全性。方法选取开县精神卫生保健院2014年7月—2016年2月收治的急性期精神分裂症患者92例，按入院先后顺序随机分为对照组与试验组，各46例。对照组患者给予奥氮平治疗，试验组患者给予氨磺必利治疗，两组患者均持续治疗6周。比较两组患者的临床疗效，阳性症状、阴性症状、一般病理的阳性与阴性症状量表（ PANSS）评分及不良反应发生情况。结果两组患者治疗总有效率、阳性症状、阴性症状、一般病理的PANSS评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。试验组患者不良反应发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论氨磺必利在改善急性期精神分钟患者临床疗效及症状方面与奥氮平相当，但其安全性较高。
作者：傅欣；郑云章 刊期： 2017年第03期
目的：探讨布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎（ MPP）的临床疗效。方法选取行唐县安香卫生院2015年1月—2016年6月收治的MPP患儿97例，随机分为对照组49例和研究组48例。患者入院后均予以对症支持治疗，对照组患儿给予阿奇霉素治疗，研究组患儿在对照组基础上给予雾化吸入布地奈德混悬液治疗。治疗后14 d，比较两组患儿的临床疗效，体温恢复正常时间及肺部湿啰音消失时间，治疗前及治疗7 d实验室检查指标〔C反应蛋白（ CRP）、重组人粒细胞刺激因子（ G-CSF）、可溶性白介素2受体（ sIL-2R）〕水平，并观察比较两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患儿临床疗效优于对照组（ P﹤0.05）。研究组患儿体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间短于对照组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患儿CRP、G-CSF、sIL-2R水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗7 d，研究组患儿CRP、G-CSF、sIL-2R水平低于对照组（P﹤0.05）。两组患儿不良反应发生率，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿MPP的临床疗效确切，可明显缩短症状体征改善时间，促进疾病转归，且安全性好。
作者：李卫岗；刘姣；何颖娜；任艳青；李清 刊期： 2017年第03期
目的：探讨噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺病（ COPD）的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年8月新疆医科大学第二附属医院收治的中重度COPD患者54例，随机分为治疗组与对照组，各27例。两组患者均给予常规药物治疗，在此基础上治疗组予以噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗，对照组予以异丙托溴铵气雾剂联合布地奈德雾化吸入治疗，两组患者均持续治疗14 d。比较两组患者治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（ FEV1）、FEV1%〕、血气分析指标〔动脉血氧分压（ PaO2），动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者FEV1、FEV1%比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后治疗组患者FEV1、FEV1%高于对照组（P﹤0.05）。治疗前两组患者PaO2、PaCO2水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后治疗组患者PaO2水平高于对照组，PaCO2水平低于对照组（P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺病的临床疗效确切，可有效改善患者肺功能指标及血气分析指标，且不良反应少。
作者：任莉莉；薄聪聪；魏建刚；黎静 刊期： 2017年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
