冉春雷
目的：探讨耳穴埋豆治疗高龄髋部骨折患者术后睡眠障碍的临床疗效。方法选取新余市中医院骨二科2015年8月—2016年8月收治的高龄髋部骨折术后睡眠障碍患者60例，随机分为对照组和治疗组，各30例。对照组患者给予艾司唑仑片治疗，治疗组患者采用王不留行籽耳穴埋豆治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗总有效率高于对照组（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论耳穴埋豆治疗高龄髋部骨折术后睡眠障碍患者疗效良好，安全可靠。
作者：张小明 刊期： 2017年第03期
目的：探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并肺部感染的临床疗效。方法选取西林县中医医院2014年6月—2016年6月收治的COPD合并肺部感染患者65例，根据治疗方法的不同分为对照组31例和观察组34例。对照组患者给予常规对症处理，观察组患者在对照组基础上给予清肺化痰汤治疗，两组患者均持续治疗10 d。比较两组患者的临床疗效，治疗前后心率、肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（ FEV1）〕、血清炎性因子〔C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）〕及血氧饱和度、动脉血氧分压及动脉血二氧化碳分压。结果观察组患者临床总有效率高于对照组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者心率、FEV1、CRP及IL-6比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，观察组患者心率、CRP及IL-6低于对照组，FEV1高于对照组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者血氧饱和度、动脉血氧分压及动脉血二氧化碳分压比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，观察组患者血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照组，动脉血二氧化碳分压低于对照组（ P﹤0.05）。结论中西医结合治疗COPD合并肺部感染患者的临床疗效确切，可有效改善患者心率、肺功能及炎性因子水平，提高血氧饱和度、动脉血氧分压，降低动脉血二氧化碳分压。
作者：韦正新 刊期： 2017年第03期
目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及安全性。方法选取福建医科大学附属第一医院闽南分院2014年11月—2015年11月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者126例，随机分为对照组和观察组，各63例。对照组患者采用传统手术治疗，观察组患者采取鼻内镜手术治疗，比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（ P﹤0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床疗效确切，可有效减轻患者痛苦，提高生活质量，减少并发症发生。
作者：傅云山 刊期： 2017年第03期
目的：探讨胃镜辅助治疗慢性胃扭转的诊疗过程。方法回顾性分析洛阳市第八人民医院2011—2016年收治的17例慢性胃扭转患者的临床资料，混合型胃扭转10例，器官轴型胃扭转7例。混合型胃扭转患者行充气疗法治疗，器官轴型胃扭转患者行内镜旋转疗法治疗，观察统计患者的临床疗效、并发症及复发情况。结果本研究17例慢性胃扭转患者均在内镜的有效辅助下顺利完成复位，复位成功率为100%，并发症发生率为17.6%，复发率为5.9%。结论在胃镜辅助下治疗慢性胃扭转的临床效果确切，操作方便，无明显创伤，复发率低，安全性高。
作者：赵国秀 刊期： 2017年第03期
目的：探讨肺炎支原体（ MP）感染对患儿细胞免疫、肺功能的影响及其相关性。方法选取2013年11月—2014年1月于苏州大学附属儿童医院呼吸科收治的MP感染患儿35例为观察组，选取同期在儿保科门诊做健康体检的儿童35例为健康对照组。比较两组受试者的T淋巴细胞亚群（ CD3＋细胞分数、CD4＋细胞分数、CD8＋细胞分数、CD4＋/CD8＋细胞比值），肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（ FEV1）、用力肺活量（ FVC ）、呼气高峰流量（ PEFR）、用力呼气25%流速（ MEF25）及用力呼气50%流速（ MEF50）〕，并分析其相关性。结果两组受试者CD4＋细胞分数、CD8＋细胞分数、CD4＋/CD8＋细胞比值比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组患儿CD3＋细胞分数低于健康对照组（P﹤0.05）。观察组患儿FEV1、FVC、PEFR、MEF25、MEF50低于健康对照组（P﹤0.05）。Pearson相关性分析显示，CD3＋细胞分数与FEV1、PEFR、MEF25、MEF50呈正相关，与FVC无相关性。结论 MP感染患儿可引起细胞免疫紊乱及肺功能下降，且两者之间存在一定的相关性。
作者：计晨琳 刊期： 2017年第03期
目的：急诊内科综合干预方案治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果。方法选取玉林市第二人民医院2013年10月—2015年10月收治的老年重症心力衰竭疾病患者92例，随机分为对照组和治疗组，各46例。对照组患者采用常规急诊内科干预方案治疗，治疗组患者在对照组基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片＋美托洛尔口服，并给予急诊内科综合干预。比较两组患者的临床疗效，治疗前后心功能指标（左心室射血分数、脑钠肽）及心功能指标恢复正常时间、心电图检查结果恢复正常时间、临床治疗总时间，并观察比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者左心室射血分数、脑钠肽比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，治疗组患者左心室射血分数高于对照组，脑钠肽低于对照组（P﹤0.05）。治疗组患者心功能指标恢复时间、心电图检查结果恢复正常时间、临床治疗总时间短于对照组（ P﹤0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论急诊内科综合干预方案治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效确切，可有效改善患者心功能指标，促进疾病康复，且安全性高。
作者：吴承光 刊期： 2017年第03期
目的：探讨糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及其对患者血清蛋白质水平的影响。方法选取2012年6月—2015年6月溧阳市人民医院收治的支气管哮喘患者167例，根据治疗方法不同分为研究组147例与对照组20例。两组患者均予以抗感染基础治疗，在此基础上研究组患者予以糖皮质激素吸入治疗，对照组予以抗炎平喘药物治疗，两组患者均连续治疗2周。比较两组患者肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1%）、呼气峰流速占预计值百分比（ PEF%）及用力肺活量占预计值百分比（ FVC%）〕、白介素13（ IL-13）和白介素4（IL-4）、血清蛋白质指标〔热休克蛋白70（HSP70）、维生素D结合蛋白（VDBP）和嗜酸粒细胞趋化蛋白（ Eotaxin）〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者FEV1%、PEF%和FVC%比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后研究组FEV1%、PEF%和FVC%高于对照组（ P﹤0.05）。治疗前两组患者IL-13、IL-4水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后研究组患者IL-13低于对照组，IL-4水平高于对照组（P﹤0.05）。治疗前两组患者HSP70、Eotaxin、VDBP水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后研究组患者HSP70、Eotaxin水平低于对照组，VDBP水平高于对照组（ P﹤0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘的临床效果确切，可改善患者血清蛋白质水平，且安全性高。
作者：孔菲 刊期： 2017年第03期
目的：探讨特殊心理干预在复发性老年抑郁症患者中的应用效果。方法选取2015年5月—2016年5月于赣州市第三人民医院收治的复发性老年抑郁症患者82例，随机将患者分为对照组与观察组，各41例。两组患者均给予常规抗抑郁药治疗，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础予以特殊心理干预。比较两组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）评分，生活质量评分。结果护理前两组患者HAMD评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；护理后观察组患者HAMD评分低于对照组（ P﹤0.05）。护理前两组患者日常生活能力评分、社会适应能力评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；护理后观察组患者日常生活能力评分、社会适应能力评分低于对照组（P﹤0.05）。结论特殊心理干预在复发性老年抑郁症患者中的应用效果确切，可改善患者的社会适应能力、日常生活能力和抑郁症状。
作者：谢建芳；吴联霞；廖院平；肖秀梅；许修平；陈方 刊期： 2017年第03期
目的：探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗轻中度哮喘急性发作期患者的临床效果及安全性。方法选取河南理工大学一附院焦作市第二人民医院2014年11月—2016年3月收治的轻中度哮喘急性发作期患者76例，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组患者给予沙丁胺醇气雾剂缓解治疗，观察组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解治疗。而后两组患者均采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行维持治疗，均持续治疗8周。比较两组患者哮喘控制程度、不良反应发生情况及治疗前后生活质量评分（躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能）。结果观察组患者哮喘控制程度优于对照组（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗前，两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分高于对照组（ P﹤0.05）。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗轻中度哮喘急性发作期患者的疗效明显，可有效控制哮喘程度，改善患者的生活质量，且安全性较高。
作者：余嗣崇 刊期： 2017年第03期
目的：探讨阿替普酶静脉溶栓对轻中度急性缺血性脑卒中患者血清炎性因子、同型半胱氨酸（ Hcy）水平的影响及其相关性分析。方法选取柳州市工人医院2014年12月—2016年6月收治的轻中度急性缺血性脑卒中患者124例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各62例。对照组患者给予常规对症治疗，试验组患者在对照组基础上给予阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组患者的临床疗效，治疗前后血清炎性因子〔白介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）〕、同型半胱氨酸（Hcy）水平变化情况，并分析美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分与IL-6、Hcy的相关性。结果试验组患者临床治疗总有效率高于对照组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者血清IL-6、CRP、TNF-α、Hcy水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，试验组患者血清IL-6、CRP、TNF-α、Hcy水平低于对照组（ P﹤0.05）。NIHSS评分与IL-6、Hcy呈正相关（ r＝0.688、0.569，P﹤0.05）。结论采用阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中的临床疗效确切，可有效改善患者血清炎性因子及Hcy水平，且患者NIHSS评分与血清IL-6、Hcy呈正相关。
作者：吴钢 刊期： 2017年第03期
目的：分析横县妇幼保健院处方点评与合理用药情况。方法随机抽取横县妇幼保健院2015年7—12月处方2632张，以《医院处方点评管理规范》（以下简称《规范》）为依据，对处方进行点评，统计分析2632张处方用药种类数量、用药金额、抗菌药物处方占比、中药注射剂占比、激素用药占比，计算处方不合理率及不合理处方构成比。结果本次处方点评过程中共抽查出35张不合理处方，不合理率为1.33%。主要不合理处方类型为未按照规定开出抗菌药物、配伍禁忌和不良反应、用法和用量异常等。结论本院门诊处方仍存在不合理的问题，应加强监督管理，在日后工作中及时发现问题，并采取有效措施加强处方点评，减少不合理用药现象的发生。
作者：周丽平 刊期： 2017年第03期
目的：探讨维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及其安全性。方法选取辽阳市第二人民医院2015年2月—2016年3月收治的2型糖尿病患者100例，采取随机双盲法分为对照组和试验组，各50例。对照组患者给予二甲双胍加量治疗，试验组患者给予采取维格列汀联合二甲双胍治疗。比较两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖，并观察比较药物不良反应发生情况。结果试验组患者糖化血红蛋白高于对照组，空腹血糖及餐后2 h血糖低于对照组（P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病效果明显，可有效控制血糖，不良反应少，安全性高。
作者：王祁；王姝文 刊期： 2017年第03期
目的：探讨社区药学服务干预联合多药控制治疗对2型糖尿病患者的影响。方法选取上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心2014年6月—2015年6月收治的2型糖尿病患者80例，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和干预组，各40例。对照组患者给予多药控制治疗，干预组在对照组基础上联合社区药学服务干预。比较两组患者的血糖控制情况、自我管理行为情况（用药行为、生活方式、自我监测行为等）、药物不良反应（ADEs）发生情况。结果干预后，干预组患者血糖控制达标率高于对照组，空腹血糖（FPG）低于对照组（P﹤0.05）。干预组患者用药依从性、生活方式依从性、自我监测依从性评分高于对照组，ADEs发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论采用社区药学服务干预联合多药控制治疗2型糖尿病疗效明显，可有效控制患者血糖及自我管理依从性，降低ADEs发生风险。
作者：何立琦；方琦 刊期： 2017年第03期
目的：探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗社区2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法选取上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心2011年1月—2015年1月收治的2型糖尿病合并高血压患者320例，随机分为对照组和治疗组，各160例。患者入院后均给予常规对症治疗，对照组患者给予硝苯地平缓释片治疗；治疗组患者在对照组基础上联合厄贝沙坦分散片治疗，均持续治疗6个月。比较两组患者的临床疗效、收缩压、舒张压及不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，治疗组患者收缩压、舒张压低于对照组（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论硝苯地平联合厄贝沙坦治疗社区2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效明显，可有效降低血压，且安全可靠。
作者：吴刚；孔令飞 刊期： 2017年第03期
目的：探讨添加-更换拉莫三嗪联合丙戊酸治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效。方法选取遂宁市中心医院神经内科2014年1月—2015年1月收治的丙戊酸治疗无效的癫痫病患者103例，根据治疗方法不同分为对照组50例和观察组53例。对照组患者直接改为单独服用拉莫三嗪；观察组患者给予拉莫三嗪进行添加-替换治疗；两组患者均持续治疗6个月。观察比较两组患者的临床疗效、拉莫三嗪血药浓度及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，拉莫三嗪血药浓度高于对照组，且不良反应发生率低于对照组（P ﹤0.05）。结论采用添加-更换拉莫三嗪联合丙戊酸治疗丙戊酸治疗无效的癫痫的临床疗效确切，可有效减少患者疾病发作次数和发作时间，且血药浓度高，不良反应少。
作者：康瑜 刊期： 2017年第03期
目的：探讨孟鲁司特钠片联合复方甲氧那明胶囊治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选取新乡市中心医院2014年5月—2015年3月收治的慢性支气管炎患者62例，根据治疗方法不同分为常规组和研究组，各31例。常规组患者给予常规西药疗法，研究组患者在对照组基础上给予孟鲁司特钠片联合复方甲氧那明胶囊治疗，两组患者均持续治疗1个月。比较两组患者的临床疗效，咳嗽、咳痰、喘息症状缓解时间，治疗前后生活质量评分及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于常规组（ P﹤0.05）。研究组患者咳嗽、咳痰、喘息症状缓解时间均短于常规组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，研究组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组（ P ﹤0.05）。研究组患者不良反应发生率低于常规组（ P﹤0.05）。结论孟鲁司特钠联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎患者的临床疗效确切，可有效缩短患者症状缓解时间，提高生活质量，且安全性高。
作者：吴述光 刊期： 2017年第03期
目的：探讨不断改进药品合理分类与药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值。方法攀枝花市仁和区人民医院西药房于2014年11月—2015年10月不断完善药品合理分类与药品监管制度。选取本院西药房2013年11月—2015年10月服务患者4000例，其中改进前（2013年11月—2014年10月）2000例，改进后（2014年11月—2015年10月）2000例，比较改进前、改进后西药房管理差错率和患者满意率。结果西药房改进后患者满意率高于改进前，差错率低于改进前（ P﹤0.05）。结论在医院西药房管理中不断改进药品合理分类和药品监管制度可明显减少差错率，提高患者满意度。
作者：何泽民；王海燕 刊期： 2017年第03期
目的：探讨小剂量丙泊酚在人工流产术静脉麻醉中的临床效果。方法选取2014年1月—2015年10月徐州医学院附属第三医院行人工流产术患者102例，随机分为对照组与观察组，各51例。患者在静脉注射枸橼酸芬太尼基础上，对照组静脉注射丙泊酚总量，观察组按丙泊酚总量减去60 mg的量进行静脉注射，剩余丙泊酚持续静脉微泵滴注。比较两组患者麻醉效果、麻醉起效、手术、意识恢复、定向力恢复时间、丙泊酚使用总量、平均动脉压、心率、血氧饱和度及不良反应发生情况。结果观察组麻醉优良率高于对照组（ P﹤0.05）。观察组患者麻醉起效、手术、意识恢复、定向力恢复时间短于对照组，丙泊酚使用总量少于对照组（ P﹤0.05）。术前两组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组术中平均动脉压高于对照组，术中、术毕心率、血氧饱和度高于对照组（P﹤0.05）；术毕两组患者平均动脉压比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；对照组患者术中、术毕心率、血氧饱和度低于术前，术中平均动脉压低于术前（ P﹤0.05）；观察组患者术中、术毕心率、血氧饱和度与术前比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05，见表3）。观察组患者平均动脉压下降≥20%、体动、心率﹤50次/min、胃肠道反应发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论持续小剂量丙泊酚静脉滴注在人工流产术麻醉中的应用效果较理想，具有起效快、清醒快、生命体征平稳、不良反应少等优势。
作者：李莉；张云平；郑庆国；刘敏；程慧；赵美红；胡媛媛；寇智斌；沈思君 刊期： 2017年第03期
目的：探讨避孕药物联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取厦门市第五医院2014年1月—2015年1月收治的多囊卵巢综合征患者120例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组患者给予达英-35治疗，观察组患者在对照组基础上联合二甲双胍治疗，均持续治疗12周。观察比较两组患者的性激素指标〔睾酮（ T）、黄体生成素（ LH）及卵泡刺激素（ FSH）〕及排卵恢复时间、正常受孕时间。结果治疗前，两组患者T、LH及FSH比较，差异无统计学意义（ P﹤0.05）；治疗后，观察组患者T、LH及FSH低于对照组（P﹤0.05）。观察组患者排卵恢复时间、正常受孕时间短于对照组（P﹤0.05）。结论避孕药物联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床效果明显，可有效改善患者的T、LH、FSH水平，缩短患者症状改善时间。
作者：王赵伟 刊期： 2017年第03期
目的：探讨噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺病（ COPD）的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年8月新疆医科大学第二附属医院收治的中重度COPD患者54例，随机分为治疗组与对照组，各27例。两组患者均给予常规药物治疗，在此基础上治疗组予以噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗，对照组予以异丙托溴铵气雾剂联合布地奈德雾化吸入治疗，两组患者均持续治疗14 d。比较两组患者治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（ FEV1）、FEV1%〕、血气分析指标〔动脉血氧分压（ PaO2），动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者FEV1、FEV1%比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后治疗组患者FEV1、FEV1%高于对照组（P﹤0.05）。治疗前两组患者PaO2、PaCO2水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后治疗组患者PaO2水平高于对照组，PaCO2水平低于对照组（P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺病的临床疗效确切，可有效改善患者肺功能指标及血气分析指标，且不良反应少。
作者：任莉莉；薄聪聪；魏建刚；黎静 刊期： 2017年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
