计晨琳
目的：探讨西药房高危药品管理中存在的问题及对策。方法选取2015年6月—2016年6月于安乡县人民医院西药房高危药品19类及高危药房管理人员7人。通过文献调查、对西药房和病区的抽查，发现并总结高危药品管理中存在的问题，并提出对策。比较高危药品问题干预对策实施前后高危药品使用不良事件发生情况。结果本院西药房高危药品管理中存在管理人员、摆放、警示牌标识及用药安全问题。针对西药房存在的各种问题提出了提高西药房管理人员的综合素质，构建和完善安全管理制度，加强信息化管理及高危药品的摆放管理、警示牌管理及用药安全管理等对策。干预后高危药品发生各种不良事件数低于干预前。结论对医院西药房高危药品进行管理干预，可有效减少高危药品不良事件发生。
作者：刘志辉 刊期： 2017年第03期
目的：探讨胃镜辅助治疗慢性胃扭转的诊疗过程。方法回顾性分析洛阳市第八人民医院2011—2016年收治的17例慢性胃扭转患者的临床资料，混合型胃扭转10例，器官轴型胃扭转7例。混合型胃扭转患者行充气疗法治疗，器官轴型胃扭转患者行内镜旋转疗法治疗，观察统计患者的临床疗效、并发症及复发情况。结果本研究17例慢性胃扭转患者均在内镜的有效辅助下顺利完成复位，复位成功率为100%，并发症发生率为17.6%，复发率为5.9%。结论在胃镜辅助下治疗慢性胃扭转的临床效果确切，操作方便，无明显创伤，复发率低，安全性高。
作者：赵国秀 刊期： 2017年第03期
目的：探讨肺炎支原体（ MP）感染对患儿细胞免疫、肺功能的影响及其相关性。方法选取2013年11月—2014年1月于苏州大学附属儿童医院呼吸科收治的MP感染患儿35例为观察组，选取同期在儿保科门诊做健康体检的儿童35例为健康对照组。比较两组受试者的T淋巴细胞亚群（ CD3＋细胞分数、CD4＋细胞分数、CD8＋细胞分数、CD4＋/CD8＋细胞比值），肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（ FEV1）、用力肺活量（ FVC ）、呼气高峰流量（ PEFR）、用力呼气25%流速（ MEF25）及用力呼气50%流速（ MEF50）〕，并分析其相关性。结果两组受试者CD4＋细胞分数、CD8＋细胞分数、CD4＋/CD8＋细胞比值比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组患儿CD3＋细胞分数低于健康对照组（P﹤0.05）。观察组患儿FEV1、FVC、PEFR、MEF25、MEF50低于健康对照组（P﹤0.05）。Pearson相关性分析显示，CD3＋细胞分数与FEV1、PEFR、MEF25、MEF50呈正相关，与FVC无相关性。结论 MP感染患儿可引起细胞免疫紊乱及肺功能下降，且两者之间存在一定的相关性。
作者：计晨琳 刊期： 2017年第03期
目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取洛阳东方医院妇产科2014年8月—2016年2月收治的子宫内膜异位症患者94例，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，各47例。对照组患者单纯给予促性腺激素释放激素激动剂治疗，观察组患者在对照组基础上采用反向添加疗法，两组患者均持续治疗12周。比较两组患者治疗前后卵泡刺激素（ FSH）、雌二醇（ E2）及糖类抗原125（CA125）水平及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者FSH、E2及CA125比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，观察组患者FSH、CA125低于对照组，E2高于对照组（P﹤0.05）。观察组患者失眠、情绪波动、性欲减退、乏力发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；观察组患者潮热出汗发生率低于对照组（ P ﹤0.05）。结论性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法治疗子宫内膜异位症的临床效果明显，可有效降低 FSH、CA125水平，升高E2水平，并可降低药物不良反应。
作者：王晓斌 刊期： 2017年第03期
目的：探讨开腹手术与腹腔镜辅助治疗结直肠癌的临床疗效。方法选取景德镇市第一人民医院2012年10月—2015年6月收治的结直肠癌患者150例，随机分为开腹组（ n＝77）和腹腔镜组（ n＝73）。开腹组患者采取传统开腹手术治疗，腹腔镜组患者采取腹腔镜术治疗。比较两组患者的复发、转移情况及并发症发生情况。结果两组患者局部转移率及复发率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。腹腔镜组患者粘连性肠梗阻发生率低于开腹组（P﹤0.05）。两组患者切口疝、切口种植发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论开腹手术与腹腔镜手术治疗结直肠癌患者的局部转移及复发情况相当，但腹腔镜术治疗可降低粘连性肠梗阻发生风险，提高患者的生活质量。
作者：万冰 刊期： 2017年第03期
目的：探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床疗效及其对肺功能的影响。方法选取厦门大学医院2014年1月—2016年5月收治的稳定期COPD患者56例，按照就诊顺序分为试验组与对照组，各28例。试验组患者予以沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗，对照组予以沙丁胺醇气雾剂和丙酸倍氯米松气雾剂治疗，两组患者持续治疗12周。比较两组患者改良版英国医学研究委员会量表（ mMRC）评分、肺功能指标〔用力肺活量（ FVC）、第1秒用力呼气容积（ FEV1）、FEV1/FVC〕。结果治疗前两组患者MRC量表评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后试验组MRC评分低于对照组（ P﹤0.05）。治疗前两组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后试验组FVC、FEV1及FEV1/FVC水平高于对照组（ P﹤0.05）。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD的临床疗效确切，可改善患者肺功能指标，缓解患者临床症状。
作者：黄炜坤 刊期： 2017年第03期
目的：探讨替格瑞洛和氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者行经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术后炎性因子的影响。方法选取洛阳市第一中医院2013年5月—2014年9月收治的STEMI患者并行PCI术治疗患者90例，根据用药不同分为对照组（ n＝30）、氯吡格雷组（ n＝32）和替格瑞洛组（ n＝28）。在行急诊PCI术中，对照组患者仅给予拜阿司匹林治疗。在对照组基础上，氯吡格雷组患者给予氯吡格雷治疗；替格瑞洛组患者给予替格瑞洛治疗。检测并比较3组患者PCI术前、后白介素1β（ IL-1β）、白介素8（ IL-8）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、可溶性CD40配体（sCD40L）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 PCI术前，3组患者IL-1β、IL-8、MCP-1、sCD40L、hs-CRP比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。PCI术后24 h，3组患者IL-1β、IL-8、MCP-1、sCD40L、hs-CRP比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），其中氯吡格雷组和替格瑞洛组患者IL-1β、IL-8、MCP -1、sCD40L、hs - CRP 均低于对照组（ P ﹤0.05），且替格瑞洛组患者 IL -1β、IL -8、MCP -1、sCD40L、hs-CRP低于氯吡格雷组（ P﹤0.05）；PCI术后24 h，3组患者IL-1β、IL-8、MCP-1、sCD40L、hs-CRP高于术前（ P﹤0.05）。结论氯吡格雷和替格瑞洛对STEMI患者PCI术后早期炎性反应均具有明显抑制作用，但替格瑞洛的抑制作用优于氯吡格雷。
作者：丁艳萍；符红军；杨静萍；赵聚博；邢国辉 刊期： 2017年第03期
目的：探讨气囊仿生助产护理在产妇分娩过程中的应用效果。方法选取2013年12月—2015年12月河池市第三人民医院收治的产妇88例，随机分为对照组与观察组，每组44例。对照组予以常规分娩护理。观察组在常规分娩护理基础上予以气囊仿生助产护理，比较两组患者护理满意度、第一、二产程时间及产后住院时间、产后2h阴道出血量、围生期母婴不良事件发生率、不良心理发生率、剖宫产率。结果观察组产妇护理满意度优于对照组，第一产程时间、第二产程时间、产后住院时间短于对照组，产后2h出血量少于对照组，围生期母婴不良事件发生率低于对照组，围生期不良心理发生率、剖宫产率低于对照组（ P﹤0.05）。结论气囊仿生助产护理在产妇分娩过程中的应用效果确切，可提高产妇护理满意度，降低母婴不良事件发生率和剖宫产率。
作者：韦柳红 刊期： 2017年第03期
目的：探讨早期糖尿病视网膜病变（ DR）患者的临床特点及其治疗。方法选取福建中医药大学附属人民医院眼科门诊2015年6月—2016年6月收治的DR患者88例为DR组，采用随机双盲法分为研究A组和研究B组，各44例。研究A组患者给予常规治疗，研究B组患者在研究A组基础上口服复方丹参滴丸，两组患者均连续治疗8周。另选取同期体检健康者44例为对照组。比较DR组和对照组患者的空腹血糖（ FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、细胞间黏附因子1（ICAM-1）、血管内皮素1（ET-1）、内皮依赖性血管舒张功能（ FMD），同时比较研究A组和研究B组相关指标。结果 DR组患者FBG、HbA1c、hs-CRP、ICAM-1、ET-1高于对照组，FMD低于对照组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者 FBG、HbA1c、hs-CRP、ICAM -1、ET-1、FMD比较，差异无统计学意义（ P﹤0.05）；治疗后，研究B组患者FBG、HbA1c、hs-CRP、ICAM-1、ET-1低于研究A组，FMD高于研究A组（ P﹤0.05）；两组患者治疗后FBG、HbA1c、hs-CRP、ICAM-1、ET-1低于治疗前， FMD高于治疗前（ P﹤0.05）。结论 DR可在一定程度上升高血清炎性因子水平，损伤血管内皮细胞功能，而复方丹参滴丸治疗DR可有效改善患者血管内皮功能，抑制炎性反应，疗效确切。
作者：米丽芬；刘光辉；郭芳 刊期： 2017年第03期
急性脑梗死是指脑组织血液供给障碍及缺氧缺血所导致的脑组织局限性软化或坏死，在我国，急性脑梗死具有较高的复发率、并发症发生率、致残率和病死率，中老年人是该疾病的高发人群。他汀类药物临床常被用于急性脑梗死的治疗，且具有较满意的效果。本文对他汀类药物在急性脑梗死治疗中的作用机制进行分析，为临床治疗提供参考。
作者：陈奎 刊期： 2017年第03期
目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜辅助治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法选取新密市新华医院2014年3月—2015年6月收治的输卵管性不孕患者116例，按入院顺序分为对照组和观察组，各58例。对照组患者采用宫腔镜下插管通液治疗，观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜下插管通液治疗。比较两组患者的手术情况（手术时间、出血量及住院时间）、输卵管畅通程度及术后妊娠情况（宫内妊娠、异位妊娠、未妊娠）。结果观察组患者手术时间长于对照组，出血量多于对照组（ P﹤0.05）；两组患者住院时间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。观察组患者输卵管畅通程度优于对照组（ P﹤0.05）。随访1年，观察组患者宫内妊娠率高于对照组，未妊娠率低于对照组（P﹤0.05）。结论宫腔镜联合腹腔镜辅助治疗输卵管性不孕的效果明显，可有效疏通输卵管，提高妊娠率。
作者：朱瑞红 刊期： 2017年第03期
目的：探讨特殊心理干预在复发性老年抑郁症患者中的应用效果。方法选取2015年5月—2016年5月于赣州市第三人民医院收治的复发性老年抑郁症患者82例，随机将患者分为对照组与观察组，各41例。两组患者均给予常规抗抑郁药治疗，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础予以特殊心理干预。比较两组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）评分，生活质量评分。结果护理前两组患者HAMD评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；护理后观察组患者HAMD评分低于对照组（ P﹤0.05）。护理前两组患者日常生活能力评分、社会适应能力评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；护理后观察组患者日常生活能力评分、社会适应能力评分低于对照组（P﹤0.05）。结论特殊心理干预在复发性老年抑郁症患者中的应用效果确切，可改善患者的社会适应能力、日常生活能力和抑郁症状。
作者：谢建芳；吴联霞；廖院平；肖秀梅；许修平；陈方 刊期： 2017年第03期
目的：探讨耳穴埋豆治疗高龄髋部骨折患者术后睡眠障碍的临床疗效。方法选取新余市中医院骨二科2015年8月—2016年8月收治的高龄髋部骨折术后睡眠障碍患者60例，随机分为对照组和治疗组，各30例。对照组患者给予艾司唑仑片治疗，治疗组患者采用王不留行籽耳穴埋豆治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗总有效率高于对照组（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论耳穴埋豆治疗高龄髋部骨折术后睡眠障碍患者疗效良好，安全可靠。
作者：张小明 刊期： 2017年第03期
目的：探讨综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响。方法选取南宁市良庆区良庆镇卫生院2011年3月—2013年5月收治的老年冠心病心绞痛患者80例，随机将患者分为对照组与观察组，各40例。对照组予以常规护理，观察组予以综合护理，比较两组患者西雅图心绞痛量表（ SAQ）评分、匹兹堡睡眠质量评定表（PSQI）评分、临床效果。结果护理前两组患者SAQ评分、PSQI评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；护理后观察组患者SAQ评分高于对照组， PSQI 评分低于对照组（ P ﹤0.05）。观察组患者临床效果优于对照组（ P ﹤0.05）。结论综合护理在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果确切，可提高患者生活质量、睡眠质量。
作者：蒋月芳 刊期： 2017年第03期
目的：探讨腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗腰椎管狭窄的临床疗效。方法选取唐山市第二医院2014年12月—2016年1月收治的退变性腰椎管狭窄行腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗患者35例。比较患者手术前后日本骨科协会评估治疗分数（ JOA）评分、椎管矢状径情况，并观察患者临床疗效、回植椎板愈合情况、腰椎稳定性及不良反应发生情况。结果患者术后JOA评分高于术前，椎管矢状径大于术前（ P﹤0.05）。治疗优良率为94.3%。患者回植椎板骨性愈合良好，回植椎板无移位、脱入椎管发生，末次复查腰椎过伸、过屈位无腰椎不稳倾向。患者未出现腰椎术后感染及症状好转后再次发病。结论腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗退变性腰椎管狭窄的临床疗效确切，可有效扩大椎管，解除压迫，利于椎板愈合，且损伤小，并发症少。
作者：李超；李永民；郭娜飞；王菲超；商振国；田涛 刊期： 2017年第03期
通过分析1例类固醇性糖尿病（ SDM ）患者血糖升高的原因及其临床特点，并提出相应的用药建议，使患者血糖控制良好，因此只有药师充分了解相关疾病知识，才能与临床医生共同制定给药方案，将 GC对患者血糖的不利影响降至低，促进合理用药。
作者：张成斌；孙丽娜；黄毅岚 刊期： 2017年第03期
目的：探讨糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及其对患者血清蛋白质水平的影响。方法选取2012年6月—2015年6月溧阳市人民医院收治的支气管哮喘患者167例，根据治疗方法不同分为研究组147例与对照组20例。两组患者均予以抗感染基础治疗，在此基础上研究组患者予以糖皮质激素吸入治疗，对照组予以抗炎平喘药物治疗，两组患者均连续治疗2周。比较两组患者肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1%）、呼气峰流速占预计值百分比（ PEF%）及用力肺活量占预计值百分比（ FVC%）〕、白介素13（ IL-13）和白介素4（IL-4）、血清蛋白质指标〔热休克蛋白70（HSP70）、维生素D结合蛋白（VDBP）和嗜酸粒细胞趋化蛋白（ Eotaxin）〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者FEV1%、PEF%和FVC%比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后研究组FEV1%、PEF%和FVC%高于对照组（ P﹤0.05）。治疗前两组患者IL-13、IL-4水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后研究组患者IL-13低于对照组，IL-4水平高于对照组（P﹤0.05）。治疗前两组患者HSP70、Eotaxin、VDBP水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后研究组患者HSP70、Eotaxin水平低于对照组，VDBP水平高于对照组（ P﹤0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘的临床效果确切，可改善患者血清蛋白质水平，且安全性高。
作者：孔菲 刊期： 2017年第03期
目的：探讨阿替普酶静脉溶栓对轻中度急性缺血性脑卒中患者血清炎性因子、同型半胱氨酸（ Hcy）水平的影响及其相关性分析。方法选取柳州市工人医院2014年12月—2016年6月收治的轻中度急性缺血性脑卒中患者124例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各62例。对照组患者给予常规对症治疗，试验组患者在对照组基础上给予阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组患者的临床疗效，治疗前后血清炎性因子〔白介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）〕、同型半胱氨酸（Hcy）水平变化情况，并分析美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分与IL-6、Hcy的相关性。结果试验组患者临床治疗总有效率高于对照组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者血清IL-6、CRP、TNF-α、Hcy水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，试验组患者血清IL-6、CRP、TNF-α、Hcy水平低于对照组（ P﹤0.05）。NIHSS评分与IL-6、Hcy呈正相关（ r＝0.688、0.569，P﹤0.05）。结论采用阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中的临床疗效确切，可有效改善患者血清炎性因子及Hcy水平，且患者NIHSS评分与血清IL-6、Hcy呈正相关。
作者：吴钢 刊期： 2017年第03期
目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及安全性。方法选取福建医科大学附属第一医院闽南分院2014年11月—2015年11月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者126例，随机分为对照组和观察组，各63例。对照组患者采用传统手术治疗，观察组患者采取鼻内镜手术治疗，比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（ P﹤0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床疗效确切，可有效减轻患者痛苦，提高生活质量，减少并发症发生。
作者：傅云山 刊期： 2017年第03期
目的：探讨护理干预措施对乳腺癌患者术后心理及性生活的影响。方法选取余姚市人民医院2013年2月—2016年2月收治的乳腺癌患者80例，随机分为对照组（ n＝36）和观察组（ n＝44）。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予护理干预。比较两组患者干预前后Zung焦虑自评量表（ SAS）评分和抑郁自评量表（ SDS）评分及性生活质量评分（性欲、性唤起时间、性高潮、性行为异常和射精时间）。结果干预前，两组患者SAS评分、SDS评分及性欲、性唤起时间、性高潮、性行为异常和射精时间评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；干预后，观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组，性欲、性唤起时间、性高潮、性行为异常和射精时间评分高于对照组（ P﹤0.05）。结论护理干预可明显改善乳腺癌患者术后焦虑、抑郁心理状况，并可在一定程度上改善患者的性生活质量。
作者：吴雅君 刊期： 2017年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
