刘志辉
目的：探讨西药房高危药品管理中存在的问题及对策。方法选取2015年6月—2016年6月于安乡县人民医院西药房高危药品19类及高危药房管理人员7人。通过文献调查、对西药房和病区的抽查，发现并总结高危药品管理中存在的问题，并提出对策。比较高危药品问题干预对策实施前后高危药品使用不良事件发生情况。结果本院西药房高危药品管理中存在管理人员、摆放、警示牌标识及用药安全问题。针对西药房存在的各种问题提出了提高西药房管理人员的综合素质，构建和完善安全管理制度，加强信息化管理及高危药品的摆放管理、警示牌管理及用药安全管理等对策。干预后高危药品发生各种不良事件数低于干预前。结论对医院西药房高危药品进行管理干预，可有效减少高危药品不良事件发生。
作者：刘志辉 刊期： 2017年第03期
目的：比较内侧副韧带股骨止点上移术与重建术治疗陈旧性膝关节内侧松弛的临床效果。方法选取唐山市第二医院2012年9月—2014年12月收治的陈旧性膝关节内侧松弛患者49例，根据手术方式不同分为上移组23例与重建组26例。上移组行内侧副韧带股骨止点上移术治疗，重建组行自体肌腱重建术治疗。比较两组患者预后、随访时间及治疗前后内侧关节间隙开口、国际膝关节文献委员会（ IKDC ）评分及膝关节功能评分表（ Ly-sholm）评分。结果术后两组患者切口均为Ⅰ期、甲级愈合。两组患者随访时间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗前两组患者内侧关节间隙开口、IKDC评分、Lysholm评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后18个月重建组IKDC评分、Lysholm评分高于上移组（ P﹤0.05）；治疗后18个月两组患者内侧关节间隙开口比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后18个月两组患者内侧关节间隙开口小于治疗前，IKDC评分、Lysholm评分高于治疗前（ P﹤0.05）。结论采用内侧副韧带股骨止点上移术与重建术治疗陈旧性膝关节内侧松弛均有良好的临床疗效，但内侧副韧带重建术优于股骨止点上移术。
作者：李建奇；刘娜；陈德生；张志刚 刊期： 2017年第03期
目的：探讨右归胶囊治疗精液异常不育症的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年5月于中国人民解放军第三〇三医院收治的精液异常不育症患者124例，根据患者治疗方式不同分为对照组与观察组，各62例。对照组予以左卡尼汀口服液治疗，观察组予以右归胶囊治疗，两组患者均连续治疗3个月，比较两组患者临床疗效、治疗前后精液质量指标、内分泌激素指标〔睾酮（ T）、促黄体生成激素（ LH）、促卵泡生成素（ FSH）、雌二醇（E2）及泌乳素（PRL）〕及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组（P﹤0.05）。治疗前两组患者精液量、精子浓度、精子总活力、精子活动率、精子畸形率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后观察组患者精液量、精子浓度、精子活动率、精子总活力高于对照组，精子畸形率低于对照组（ P﹤0.05）。治疗前两组患者FSH、E2、LH、PRL、T水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后观察组患者T、LH水平高于对照组（ P﹤0.05）；治疗后两组患者FSH、E2、PRL水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患者用药后均无严重不良反应发生。结论右归胶囊治疗精液异常男性不育症的临床疗效确切，可改善患者精液质量，促使患者生育功能恢复，安全性高。
作者：禹长杰；周大庆；李文刚；余小祥；庞翔；王坚 刊期： 2017年第03期
小儿全麻苏醒期躁动是临床常见的麻醉不良反应之一，其发生率高，对患儿产生严重不良影响。本文就小儿全麻苏醒期躁动的发生原因及其预防与处理展开综述，旨在为降低小儿全麻苏醒期躁动发生率提供参考。
作者：徐国勇 刊期： 2017年第03期
目的：探讨社区药学服务干预联合多药控制治疗对2型糖尿病患者的影响。方法选取上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心2014年6月—2015年6月收治的2型糖尿病患者80例，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和干预组，各40例。对照组患者给予多药控制治疗，干预组在对照组基础上联合社区药学服务干预。比较两组患者的血糖控制情况、自我管理行为情况（用药行为、生活方式、自我监测行为等）、药物不良反应（ADEs）发生情况。结果干预后，干预组患者血糖控制达标率高于对照组，空腹血糖（FPG）低于对照组（P﹤0.05）。干预组患者用药依从性、生活方式依从性、自我监测依从性评分高于对照组，ADEs发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论采用社区药学服务干预联合多药控制治疗2型糖尿病疗效明显，可有效控制患者血糖及自我管理依从性，降低ADEs发生风险。
作者：何立琦；方琦 刊期： 2017年第03期
目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜辅助治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法选取新密市新华医院2014年3月—2015年6月收治的输卵管性不孕患者116例，按入院顺序分为对照组和观察组，各58例。对照组患者采用宫腔镜下插管通液治疗，观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜下插管通液治疗。比较两组患者的手术情况（手术时间、出血量及住院时间）、输卵管畅通程度及术后妊娠情况（宫内妊娠、异位妊娠、未妊娠）。结果观察组患者手术时间长于对照组，出血量多于对照组（ P﹤0.05）；两组患者住院时间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。观察组患者输卵管畅通程度优于对照组（ P﹤0.05）。随访1年，观察组患者宫内妊娠率高于对照组，未妊娠率低于对照组（P﹤0.05）。结论宫腔镜联合腹腔镜辅助治疗输卵管性不孕的效果明显，可有效疏通输卵管，提高妊娠率。
作者：朱瑞红 刊期： 2017年第03期
目的：探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗轻中度哮喘急性发作期患者的临床效果及安全性。方法选取河南理工大学一附院焦作市第二人民医院2014年11月—2016年3月收治的轻中度哮喘急性发作期患者76例，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组患者给予沙丁胺醇气雾剂缓解治疗，观察组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解治疗。而后两组患者均采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行维持治疗，均持续治疗8周。比较两组患者哮喘控制程度、不良反应发生情况及治疗前后生活质量评分（躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能）。结果观察组患者哮喘控制程度优于对照组（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗前，两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分高于对照组（ P﹤0.05）。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗轻中度哮喘急性发作期患者的疗效明显，可有效控制哮喘程度，改善患者的生活质量，且安全性较高。
作者：余嗣崇 刊期： 2017年第03期
通过分析1例类固醇性糖尿病（ SDM ）患者血糖升高的原因及其临床特点，并提出相应的用药建议，使患者血糖控制良好，因此只有药师充分了解相关疾病知识，才能与临床医生共同制定给药方案，将 GC对患者血糖的不利影响降至低，促进合理用药。
作者：张成斌；孙丽娜；黄毅岚 刊期： 2017年第03期
手术室护理质量直接决定着手术是否能够顺利进行、手术治疗效果及预后。手术室安全护理打破以往仅局限于手术室内部机械化护理服务，在遵循“以患者为中心”理念基础上给予患者更多关心，将手术室护理人员的责任心进一步渗透到各个环节，进一步扩大护理内涵与范围，将围术期各个阶段作为一个整体对患者实施护理，充分保证患者安全，使手术室护理服务完整性、连续性、系统性、安全性明显提高。本文对手术室安全护理现状、护理理念、安全影响因素、安全护理内容等进行系统综述，总结当前手术室护理服务面临的问题，为临床工作提供重要参考。
作者：覃红梅 刊期： 2017年第03期
目的：分析本院麻醉药品在肿瘤镇痛中的使用情况。方法选取溧阳市人民医院2014年2月—2014年9月收治的癌痛患者85例，用于肿瘤镇痛的麻醉药物处方203张。统计分析患者的年龄、诊断及药品种类、用量、用药次数及不合理处方。结果在85例癌痛患者中男59例，女26例；年龄主要分布在42~77岁，在各个年龄段中男性患者多于女性患者。在203张麻醉药品处方中包括2种口服药物：可待因片84张（41.4%）、美施康定16张（7.9%）；3种注射剂：哌替啶32张（15.8%）、吗啡针17张（8.4%）、布桂嗪14张（6.9%）；2种外用贴剂：芬太尼透皮贴（杨森）9张（4.4%）、瑞芬太尼透皮贴（常州）8张（3.9%）。85例癌痛患者中，胃癌34例，主要使用可待因片、哌替啶、吗啡及美施康定镇痛；肺癌21例，主要使用可待因片、吗啡镇痛；肝癌18例，主要使用可待因片、哌替啶、布桂嗪及芬太尼镇痛；胰腺癌12例，主要使用可待因片、布桂嗪、吗啡镇痛。口服药物：可待因片30 mg、美施康定10 mg和30 mg；注射药剂：哌替啶100 mg、吗啡针10 mg、布桂嗪100 mg；外用贴剂：芬太尼透皮贴（杨森）4.2 mg；瑞芬太尼透皮贴（常州）2.5 mg。7种麻醉药品中，可待因片使用84次，哌替啶使用32次，芬太尼使用19次，吗啡针使用17次，美施康定使用16次，布桂嗪使用14次。203张处方中，处方不合理率为11.3%。结论本院肿瘤镇痛用麻醉用药基本合理，处方管理尚有欠缺，需进一步完善。麻醉药品是一种特殊管理药品，医师和药师需严格按照规定实施相关管理，减少麻醉药品的使用问题，提高麻醉用药管理质量。
作者：庄红娟 刊期： 2017年第03期
目的：探讨腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗腰椎管狭窄的临床疗效。方法选取唐山市第二医院2014年12月—2016年1月收治的退变性腰椎管狭窄行腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗患者35例。比较患者手术前后日本骨科协会评估治疗分数（ JOA）评分、椎管矢状径情况，并观察患者临床疗效、回植椎板愈合情况、腰椎稳定性及不良反应发生情况。结果患者术后JOA评分高于术前，椎管矢状径大于术前（ P﹤0.05）。治疗优良率为94.3%。患者回植椎板骨性愈合良好，回植椎板无移位、脱入椎管发生，末次复查腰椎过伸、过屈位无腰椎不稳倾向。患者未出现腰椎术后感染及症状好转后再次发病。结论腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗退变性腰椎管狭窄的临床疗效确切，可有效扩大椎管，解除压迫，利于椎板愈合，且损伤小，并发症少。
作者：李超；李永民；郭娜飞；王菲超；商振国；田涛 刊期： 2017年第03期
目的：探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及安全性。方法选取荥阳市人民医院2015年4月—2016年6月收治的急性缺血性脑卒中患者102例，根据不同的治疗分为对照组和观察组，各51例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上给予阿替普酶静脉溶栓治疗，两组患者均持续治疗7 d。比较两组患者的临床疗效，治疗前及治疗后24 h、7 d美国国立卫生院卒中量表（ NIHSS）评分、格拉斯昏迷量表（ GCS）评分，统计并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（ P ﹤0.05）。治疗前，两组患者NIHSS评分、GCS评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后24 h、7 d，观察组患者NIHSS评分均低于对照组，GCS评分高于对照组（P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论阿替普酶静脉溶栓急性缺血性脑卒中患者的临床疗效确切，可有效改善患者神经功能缺损程度及意识状态，且安全性高。
作者：胡淑梅；张利焕；张爽 刊期： 2017年第03期
目的：探讨特殊心理干预在复发性老年抑郁症患者中的应用效果。方法选取2015年5月—2016年5月于赣州市第三人民医院收治的复发性老年抑郁症患者82例，随机将患者分为对照组与观察组，各41例。两组患者均给予常规抗抑郁药治疗，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础予以特殊心理干预。比较两组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）评分，生活质量评分。结果护理前两组患者HAMD评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；护理后观察组患者HAMD评分低于对照组（ P﹤0.05）。护理前两组患者日常生活能力评分、社会适应能力评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；护理后观察组患者日常生活能力评分、社会适应能力评分低于对照组（P﹤0.05）。结论特殊心理干预在复发性老年抑郁症患者中的应用效果确切，可改善患者的社会适应能力、日常生活能力和抑郁症状。
作者：谢建芳；吴联霞；廖院平；肖秀梅；许修平；陈方 刊期： 2017年第03期
目的：探讨三联综合疗法治疗银屑病的临床疗效。方法选取富川瑶族自治县疾病预防控制中心2015年2月—2016年3月收治的寻常型银屑病患者90例，根据治疗方法的不同将所有患者分为对照组和观察组，各45例。对照组患者单纯采用窄谱中波紫外线治疗，观察组患者采用克银丸＋他卡西醇＋窄谱中波紫外线三联综合疗法，比较两组患者治疗4、8周时的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗4、8周临床疗效优于对照组（P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论克银丸（口服）＋他卡西醇（外用）＋窄谱中波紫外线（照射）三联疗法治疗银屑病可进一步提升患者的临床疗效，且安全可靠。
作者：李佳旺 刊期： 2017年第03期
目的：探讨糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及其对患者血清蛋白质水平的影响。方法选取2012年6月—2015年6月溧阳市人民医院收治的支气管哮喘患者167例，根据治疗方法不同分为研究组147例与对照组20例。两组患者均予以抗感染基础治疗，在此基础上研究组患者予以糖皮质激素吸入治疗，对照组予以抗炎平喘药物治疗，两组患者均连续治疗2周。比较两组患者肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1%）、呼气峰流速占预计值百分比（ PEF%）及用力肺活量占预计值百分比（ FVC%）〕、白介素13（ IL-13）和白介素4（IL-4）、血清蛋白质指标〔热休克蛋白70（HSP70）、维生素D结合蛋白（VDBP）和嗜酸粒细胞趋化蛋白（ Eotaxin）〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者FEV1%、PEF%和FVC%比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后研究组FEV1%、PEF%和FVC%高于对照组（ P﹤0.05）。治疗前两组患者IL-13、IL-4水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后研究组患者IL-13低于对照组，IL-4水平高于对照组（P﹤0.05）。治疗前两组患者HSP70、Eotaxin、VDBP水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后研究组患者HSP70、Eotaxin水平低于对照组，VDBP水平高于对照组（ P﹤0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘的临床效果确切，可改善患者血清蛋白质水平，且安全性高。
作者：孔菲 刊期： 2017年第03期
目的：探讨胃镜辅助治疗慢性胃扭转的诊疗过程。方法回顾性分析洛阳市第八人民医院2011—2016年收治的17例慢性胃扭转患者的临床资料，混合型胃扭转10例，器官轴型胃扭转7例。混合型胃扭转患者行充气疗法治疗，器官轴型胃扭转患者行内镜旋转疗法治疗，观察统计患者的临床疗效、并发症及复发情况。结果本研究17例慢性胃扭转患者均在内镜的有效辅助下顺利完成复位，复位成功率为100%，并发症发生率为17.6%，复发率为5.9%。结论在胃镜辅助下治疗慢性胃扭转的临床效果确切，操作方便，无明显创伤，复发率低，安全性高。
作者：赵国秀 刊期： 2017年第03期
目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取贵州天健七十三医院2013年3月—2015年4月收治的异位妊娠患者130例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各65例。对照组患者采用注射用甲氨蝶呤治疗，治疗组患者在对照组基础上联合米非司酮，两组患者均持续治疗2周。比较两组患者的临床疗效、异位妊娠包块消失时间、β-人绒毛促性腺激素（β-HCG）恢复正常时间及不良反应发生情况。结果两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗组患者异位妊娠包块消失时间和β-HCG恢复正常时间短于对照组（P﹤0.05）。治疗组患者胃肠道不适发生率高于对照组（P﹤0.05）；两组患者轻度转氨酶升高发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论采用米非司酮联用甲氨蝶呤保守治疗早期异位妊娠的临床疗效好，可明显缩短患者包块消失时间和β-HCG恢复正常时间，改善异位妊娠症状，且安全性好。
作者：冉春雷 刊期： 2017年第03期
目的：探讨微波治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法选取东台市三仓人民医院2013年6月—2014年6月收治的慢性肥厚性鼻炎患者63例，按照随机分组法将患者分为对照组30例与观察组33例。对照组予以下鼻甲部分切除手术治疗，观察组予以微波治疗仪治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、康复时间及治疗效果。结果观察组患者手术时间、康复时间短于对照组，术中出血量少于对照组（ P﹤0.05）。观察组患者总有效率高于对照组（ P﹤0.05）。结论微波治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果确切，可有效缩短治疗时间、减少术中出血量。
作者：朱海琴 刊期： 2017年第03期
目的：探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床疗效及其对肺功能的影响。方法选取厦门大学医院2014年1月—2016年5月收治的稳定期COPD患者56例，按照就诊顺序分为试验组与对照组，各28例。试验组患者予以沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗，对照组予以沙丁胺醇气雾剂和丙酸倍氯米松气雾剂治疗，两组患者持续治疗12周。比较两组患者改良版英国医学研究委员会量表（ mMRC）评分、肺功能指标〔用力肺活量（ FVC）、第1秒用力呼气容积（ FEV1）、FEV1/FVC〕。结果治疗前两组患者MRC量表评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后试验组MRC评分低于对照组（ P﹤0.05）。治疗前两组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后试验组FVC、FEV1及FEV1/FVC水平高于对照组（ P﹤0.05）。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD的临床疗效确切，可改善患者肺功能指标，缓解患者临床症状。
作者：黄炜坤 刊期： 2017年第03期
目的：探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2014年11月—2016年7月荆门市中医医院（石化医院）接收的变应性鼻炎患者124例，按照随机双盲法将患者分为试验组与对照组，各62例。试验组予以糠酸莫米松鼻喷雾剂＋通窍鼻炎片治疗，对照组予以糠酸莫米松鼻喷雾剂。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、白介素-4（ IL-4）与γ干扰素（ IFN-γ）水平、症状评分。结果试验组总有效率高于对照组，试验组患者IL-4水平低于对照组，IFN-γ水平高于对照组（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗前两组患者症状评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后试验组患者症状评分低于对照组（ P﹤0.05）。结论糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的临床疗效确切，可有效缓解患者症状，且不良反应少。
作者：周李芳；陈健；刘真贞；刘东东；胡茜 刊期： 2017年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
