韦柳红
目的:探讨两种不同麻醉通气方式在小儿气管异物取出术中的应用效果。方法选取梧州市红十字会医院2010年1月—2015年1月行气管异物取出术患儿40例。随机将患儿分为A组与B组,各20例。A组予以氯胺酮+丙泊酚麻醉自主呼吸通气,B组予以氯胺酮+丙泊酚+顺式阿曲库铵麻醉控制呼吸通气。比较两组患儿麻醉前后心率( HR)、平均动脉压( MAP)、血氧饱和度( SpO2)水平、手术时间、麻醉恢复时间及呛咳、屏气或喉痉挛、缺氧(SpO2﹤90%)2 min等不良反应发生率。结果麻醉前两组患儿HR、MAP及SpO2水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);麻醉后B组HR、MAP水平低于A组,SpO2水平高于A组(P﹤0.05);麻醉后两组患儿HR水平低于麻醉前,A组麻醉后MAP水平高于麻醉前,SpO2水平低于麻醉前( P﹤0.05)。B组手术时间、麻醉恢复时间短于A组(P﹤0.05);B组呛咳、屏气或喉痉挛、缺氧2 min发生率低于A组(P﹤0.05)。结论氯胺酮+丙泊酚+顺式阿曲库铵控制呼吸在小儿气管异物取出术中的应用效果明显,可有效稳定血流动力学,缩短手术时间及麻醉恢复时间,且不良反应少。
作者:许开敢;甘武宁;苏瑛 刊期: 2017年第03期
目的:探讨痰热清注射液治疗肾综合征出血热( HFRS)发热期患者的临床疗效。方法选取本溪市第六人民医院2014年8月—2015年12月收治的HFRS发热期患者84例,随机分为对照组和治疗组,各42例。对照组患者给予利巴韦林+5%葡萄糖溶液,治疗组患者给予痰热清注射液+5%葡萄糖溶液;两组患者均持续治疗5d。比较两组患者的临床疗效、症状消失时间及实验室指标恢复正常时间。结果治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P﹤0.05)。治疗组患者皮肤黏膜停止出血、渗血停止、充血停止、退热时间短于对照组(P﹤0.05)。治疗组患者丙氨酸氨基转移酶( ALT)、肌酐( Cr)、尿素氮( BUN)、血小板计数、尿蛋白恢复正常时间短于对照组( P﹤0.05)。结论痰热清注射液治疗HFRS发热期患者临床疗效确切,可快速改善症状,加快实验室指标恢复速度。
作者:连媛媛 刊期: 2017年第03期
目的:探讨特殊心理干预在复发性老年抑郁症患者中的应用效果。方法选取2015年5月—2016年5月于赣州市第三人民医院收治的复发性老年抑郁症患者82例,随机将患者分为对照组与观察组,各41例。两组患者均给予常规抗抑郁药治疗,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础予以特殊心理干预。比较两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,生活质量评分。结果护理前两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);护理后观察组患者HAMD评分低于对照组( P﹤0.05)。护理前两组患者日常生活能力评分、社会适应能力评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);护理后观察组患者日常生活能力评分、社会适应能力评分低于对照组(P﹤0.05)。结论特殊心理干预在复发性老年抑郁症患者中的应用效果确切,可改善患者的社会适应能力、日常生活能力和抑郁症状。
作者:谢建芳;吴联霞;廖院平;肖秀梅;许修平;陈方 刊期: 2017年第03期
目的:探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2014年11月—2016年7月荆门市中医医院(石化医院)接收的变应性鼻炎患者124例,按照随机双盲法将患者分为试验组与对照组,各62例。试验组予以糠酸莫米松鼻喷雾剂+通窍鼻炎片治疗,对照组予以糠酸莫米松鼻喷雾剂。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、白介素-4( IL-4)与γ干扰素( IFN-γ)水平、症状评分。结果试验组总有效率高于对照组,试验组患者IL-4水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组( P﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗前两组患者症状评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后试验组患者症状评分低于对照组( P﹤0.05)。结论糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的临床疗效确切,可有效缓解患者症状,且不良反应少。
作者:周李芳;陈健;刘真贞;刘东东;胡茜 刊期: 2017年第03期
目的:探讨布地奈德联合氨溴索治疗肺炎的临床疗效。方法选取南通大学附属医院2013年2月—2015年1月收治的肺炎患者100例,根据治疗方法不同分为单一用药组和联合用药组,各50例。两组患者均予以常规治疗,单一用药组患者予以布地奈德治疗,联合用药组在单一用药组基础上予以氨溴索治疗,两组患者均连续治疗7d。比较两组患者临床疗效、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间、体温恢复正常时间、住院时间及不良反应发生情况。结果联合用药组临床疗效优于单一用药组( P﹤0.05)。联合用药组患者肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间、体温恢复正常时间、住院时间短于单一用药组( P﹤0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论布地奈德联合氨溴索治疗肺炎效果确切,可改善患者肺功能,缩短患者治疗时间,减少患者痛苦,且用药安全可靠。
作者:黄晋博 刊期: 2017年第03期
目的:探讨不断改进药品合理分类与药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值。方法攀枝花市仁和区人民医院西药房于2014年11月—2015年10月不断完善药品合理分类与药品监管制度。选取本院西药房2013年11月—2015年10月服务患者4000例,其中改进前(2013年11月—2014年10月)2000例,改进后(2014年11月—2015年10月)2000例,比较改进前、改进后西药房管理差错率和患者满意率。结果西药房改进后患者满意率高于改进前,差错率低于改进前( P﹤0.05)。结论在医院西药房管理中不断改进药品合理分类和药品监管制度可明显减少差错率,提高患者满意度。
作者:何泽民;王海燕 刊期: 2017年第03期
小儿全麻苏醒期躁动是临床常见的麻醉不良反应之一,其发生率高,对患儿产生严重不良影响。本文就小儿全麻苏醒期躁动的发生原因及其预防与处理展开综述,旨在为降低小儿全麻苏醒期躁动发生率提供参考。
作者:徐国勇 刊期: 2017年第03期
目的:探讨自拟清胃消疡汤联合三联疗法治疗湿热中阻型胃溃疡的临床疗效。方法选取保定市易县医院2013年1月—2015年7月收治的湿热中阻型胃溃疡患者138例,按照随机数字表法分为对照组( n=67)和观察组( n=71)。对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片三联疗法,观察组在对照组基础上给予自拟清胃消疡汤治疗,两组患者均治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌( H. pylori)根除率及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组( P﹤0.05)。观察组患者H. pylori根除率高于对照组(P﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论清胃消疡汤治疗湿热中阻型胃溃疡临床疗效确切,可有效根除H. pylori,且安全性高。
作者:宋环平 刊期: 2017年第03期
目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD)并肺部感染的临床疗效。方法选取西林县中医医院2014年6月—2016年6月收治的COPD合并肺部感染患者65例,根据治疗方法的不同分为对照组31例和观察组34例。对照组患者给予常规对症处理,观察组患者在对照组基础上给予清肺化痰汤治疗,两组患者均持续治疗10 d。比较两组患者的临床疗效,治疗前后心率、肺功能指标〔第1秒用力呼气容积( FEV1)〕、血清炎性因子〔C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)〕及血氧饱和度、动脉血氧分压及动脉血二氧化碳分压。结果观察组患者临床总有效率高于对照组( P﹤0.05)。治疗前,两组患者心率、FEV1、CRP及IL-6比较,差异无统计学意义( P﹥0.05);治疗后,观察组患者心率、CRP及IL-6低于对照组,FEV1高于对照组( P﹤0.05)。治疗前,两组患者血氧饱和度、动脉血氧分压及动脉血二氧化碳分压比较,差异无统计学意义( P﹥0.05);治疗后,观察组患者血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组( P﹤0.05)。结论中西医结合治疗COPD合并肺部感染患者的临床疗效确切,可有效改善患者心率、肺功能及炎性因子水平,提高血氧饱和度、动脉血氧分压,降低动脉血二氧化碳分压。
作者:韦正新 刊期: 2017年第03期
目的:探讨耳穴埋豆治疗高龄髋部骨折患者术后睡眠障碍的临床疗效。方法选取新余市中医院骨二科2015年8月—2016年8月收治的高龄髋部骨折术后睡眠障碍患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组患者给予艾司唑仑片治疗,治疗组患者采用王不留行籽耳穴埋豆治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗总有效率高于对照组( P﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论耳穴埋豆治疗高龄髋部骨折术后睡眠障碍患者疗效良好,安全可靠。
作者:张小明 刊期: 2017年第03期
目的:探讨重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床效果。方法选取随州市妇幼保健院儿科2014年5月—2015年5月收治的特发性矮小症患儿80例,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组患儿入院后给予营养治疗,研究组患儿在对照组基础上睡前30 min皮下注射重组人生长激素,两组患儿均持续治疗12个月。比较两组患儿的治疗效果〔生长速度( GV)、预测成年身高( PAH)及骨龄( BA)〕及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患儿GV、PAH、BA比较,差异无统计学意义( P﹥0.05);治疗后,研究组患儿GV、PAH高于对照组( P﹤0.05);两组患儿BA比较,差异无统计学意义( P﹥0.05)。两组患儿均未出现严重不良反应。结论采用重组人生长激素治疗特发性矮小症效果明显,可加速GV,促进身高增长,安全性高。
作者:雷涛 刊期: 2017年第03期
目的:探讨添加-更换拉莫三嗪联合丙戊酸治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效。方法选取遂宁市中心医院神经内科2014年1月—2015年1月收治的丙戊酸治疗无效的癫痫病患者103例,根据治疗方法不同分为对照组50例和观察组53例。对照组患者直接改为单独服用拉莫三嗪;观察组患者给予拉莫三嗪进行添加-替换治疗;两组患者均持续治疗6个月。观察比较两组患者的临床疗效、拉莫三嗪血药浓度及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,拉莫三嗪血药浓度高于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P ﹤0.05)。结论采用添加-更换拉莫三嗪联合丙戊酸治疗丙戊酸治疗无效的癫痫的临床疗效确切,可有效减少患者疾病发作次数和发作时间,且血药浓度高,不良反应少。
作者:康瑜 刊期: 2017年第03期
自我管理教育对糖尿病患者至关重要。采取多种干预策略可提高糖尿病患者的疾病自我管理能力,患者通过主动改变行为方式加强自我管理,促进自身健康。本文通过对糖尿病患者自我管理现状、提高自我管理的策略进行综述,为进一步提高患者自我管理水平提供参考。
作者:唐彩玲 刊期: 2017年第03期
目的:探讨曲安奈德益康唑乳膏、丹皮酚软膏序贯疗法结合封包疗法治疗慢性湿疹的临床疗效。方法选取武汉市中心医院新洲院区2015年10月—2016年3月收治的慢性湿疹患者92例,按就诊顺序分为对照组和治疗组,各46例。对照组患者采用曲安奈德益康唑乳膏、丹皮酚软膏序贯疗法,治疗组患者采用曲安奈德益康唑乳膏、丹皮酚软膏序贯治疗并封包,患者均口服枸地氯雷他定片,持续治疗4周。比较两组患者治疗2、4周末临床疗效,并观察比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2、4周末时,治疗组患者临床疗效优于对照组(P﹤0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论曲安奈德益康唑乳膏、丹皮酚软膏序贯疗法结合封包疗法治疗局限性慢性湿疹的临床疗效确切,可减少激素长期外用的不良反应,且安全性好。
作者:汪春蕾;梅勇 刊期: 2017年第03期
目的:探讨布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎( MPP)的临床疗效。方法选取行唐县安香卫生院2015年1月—2016年6月收治的MPP患儿97例,随机分为对照组49例和研究组48例。患者入院后均予以对症支持治疗,对照组患儿给予阿奇霉素治疗,研究组患儿在对照组基础上给予雾化吸入布地奈德混悬液治疗。治疗后14 d,比较两组患儿的临床疗效,体温恢复正常时间及肺部湿啰音消失时间,治疗前及治疗7 d实验室检查指标〔C反应蛋白( CRP)、重组人粒细胞刺激因子( G-CSF)、可溶性白介素2受体( sIL-2R)〕水平,并观察比较两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患儿临床疗效优于对照组( P﹤0.05)。研究组患儿体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间短于对照组( P﹤0.05)。治疗前,两组患儿CRP、G-CSF、sIL-2R水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗7 d,研究组患儿CRP、G-CSF、sIL-2R水平低于对照组(P﹤0.05)。两组患儿不良反应发生率,差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿MPP的临床疗效确切,可明显缩短症状体征改善时间,促进疾病转归,且安全性好。
作者:李卫岗;刘姣;何颖娜;任艳青;李清 刊期: 2017年第03期
目的:急诊内科综合干预方案治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果。方法选取玉林市第二人民医院2013年10月—2015年10月收治的老年重症心力衰竭疾病患者92例,随机分为对照组和治疗组,各46例。对照组患者采用常规急诊内科干预方案治疗,治疗组患者在对照组基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片+美托洛尔口服,并给予急诊内科综合干预。比较两组患者的临床疗效,治疗前后心功能指标(左心室射血分数、脑钠肽)及心功能指标恢复正常时间、心电图检查结果恢复正常时间、临床治疗总时间,并观察比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组( P﹤0.05)。治疗前,两组患者左心室射血分数、脑钠肽比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,治疗组患者左心室射血分数高于对照组,脑钠肽低于对照组(P﹤0.05)。治疗组患者心功能指标恢复时间、心电图检查结果恢复正常时间、临床治疗总时间短于对照组( P﹤0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组( P﹤0.05)。结论急诊内科综合干预方案治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效确切,可有效改善患者心功能指标,促进疾病康复,且安全性高。
作者:吴承光 刊期: 2017年第03期
目的:探讨腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗腰椎管狭窄的临床疗效。方法选取唐山市第二医院2014年12月—2016年1月收治的退变性腰椎管狭窄行腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗患者35例。比较患者手术前后日本骨科协会评估治疗分数( JOA)评分、椎管矢状径情况,并观察患者临床疗效、回植椎板愈合情况、腰椎稳定性及不良反应发生情况。结果患者术后JOA评分高于术前,椎管矢状径大于术前( P﹤0.05)。治疗优良率为94.3%。患者回植椎板骨性愈合良好,回植椎板无移位、脱入椎管发生,末次复查腰椎过伸、过屈位无腰椎不稳倾向。患者未出现腰椎术后感染及症状好转后再次发病。结论腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗退变性腰椎管狭窄的临床疗效确切,可有效扩大椎管,解除压迫,利于椎板愈合,且损伤小,并发症少。
作者:李超;李永民;郭娜飞;王菲超;商振国;田涛 刊期: 2017年第03期
目的:探讨醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的临床疗效。方法选取西南医科大学附属医院儿科2015年收治的轮状病毒性腹泻患儿142例,根据入院顺序分为对照组( n=72)和观察组( n=70)。对照组患儿入院后给予常规对症治疗,观察组患儿在对照组基础上给予醒脾养儿颗粒,比较两组患儿腹泻、脱水、体温及大便性状改善时间及住院时间;治疗后3 d,比较两组患儿乳酸脱氢酶( LDH)、肌酸激酶( CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果观察组患儿腹泻、脱水、体温、大便性状改善时间及住院时间短于对照组,LDH、CK、CK-MB水平低于对照组( P﹤0.05)。结论在常规治疗的基础上采用醒脾养儿颗粒治疗轮状病毒感染性腹泻的疗效确切,可有效缩短病程,改善心肌损伤。
作者:胡莲;周杰;袁慧 刊期: 2017年第03期
目的:探讨万古霉素、去甲万古霉素引起的白细胞减少症的临床药学特征。方法选取安阳市肿瘤医院2015年1月—2016年5月收治的白细胞减少症患者66例,统计并分析患者治疗期间万古霉素、去甲万古霉素的使用剂量、使用时间、合并用药情况、临床表现及预后情况。结果患者单独使用万古霉素24例(36.36%),单独使用去甲万古霉素10例(15.15%),顺序使用去甲万古霉素、万古霉素19例(28.79%);联合使用其他抗感染药物13例(19.70%);白细胞计数减少发生于患者用药后10~22 d。患者主要表现为轻度、中度白细胞计数减少;单纯白细胞计数减少者占46.97%,无明显临床症状,其他临床症状主要表现为食欲减退、高热;停用万古霉素、去甲万古霉素并采取相应治疗措施后,患者白细胞计数恢复正常,高热者静脉注射赖氨比林后体温恢复正常,白细胞计数恢复正常时间为治疗后2~7 d,平均(4.1±1.2) d。结论万古霉素、去甲万古霉素用药后易导致患者白细胞计数出现不同程度的减少现象,因此在使用时应加强用药管理,定期检测血常规,对白细胞减少症患者及时给予干预与治疗,以提高用药安全性。
作者:周丽华 刊期: 2017年第03期
目的:探讨胃镜辅助治疗慢性胃扭转的诊疗过程。方法回顾性分析洛阳市第八人民医院2011—2016年收治的17例慢性胃扭转患者的临床资料,混合型胃扭转10例,器官轴型胃扭转7例。混合型胃扭转患者行充气疗法治疗,器官轴型胃扭转患者行内镜旋转疗法治疗,观察统计患者的临床疗效、并发症及复发情况。结果本研究17例慢性胃扭转患者均在内镜的有效辅助下顺利完成复位,复位成功率为100%,并发症发生率为17.6%,复发率为5.9%。结论在胃镜辅助下治疗慢性胃扭转的临床效果确切,操作方便,无明显创伤,复发率低,安全性高。
作者:赵国秀 刊期: 2017年第03期