朱海琴
目的：探讨产后康复综合治疗仪（ ATP）在产妇产后康复治疗中的应用效果。方法选取2014年5月—2016年5月于桂平市妇幼保健院分娩产妇120例，随机将产妇分为常规组和试验组，每组60例。常规组予以常规护理，试验组在常规组基础上予以ATP治疗，比较两组产妇伤口愈合效果和初次排尿时间2 h以内、产后初次哺乳时间﹤4 h、产后24 h阴道出血及产后24 h宫底高度﹤10 cm发生率及伤口水肿、疼痛程度。结果试验组伤口愈合效果优于常规组，产后初次排尿时间2h以内、产后初次哺乳时间﹤4h、产后24h阴道出血及产后24h宫底高度﹤10 cm发生率高于对照组，产妇产后伤口水肿、疼痛程度优于常规组（ P﹤0.05）。结论 ATP在产妇产后康复治疗中的应用效果确切，可有效提高伤口愈合效果，促进子宫复旧，缓解伤口水肿疼痛。
作者：农燕丽 刊期： 2017年第03期
目的：探讨耳穴埋豆治疗高龄髋部骨折患者术后睡眠障碍的临床疗效。方法选取新余市中医院骨二科2015年8月—2016年8月收治的高龄髋部骨折术后睡眠障碍患者60例，随机分为对照组和治疗组，各30例。对照组患者给予艾司唑仑片治疗，治疗组患者采用王不留行籽耳穴埋豆治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗总有效率高于对照组（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论耳穴埋豆治疗高龄髋部骨折术后睡眠障碍患者疗效良好，安全可靠。
作者：张小明 刊期： 2017年第03期
目的：探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并肺部感染的临床疗效。方法选取西林县中医医院2014年6月—2016年6月收治的COPD合并肺部感染患者65例，根据治疗方法的不同分为对照组31例和观察组34例。对照组患者给予常规对症处理，观察组患者在对照组基础上给予清肺化痰汤治疗，两组患者均持续治疗10 d。比较两组患者的临床疗效，治疗前后心率、肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（ FEV1）〕、血清炎性因子〔C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）〕及血氧饱和度、动脉血氧分压及动脉血二氧化碳分压。结果观察组患者临床总有效率高于对照组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者心率、FEV1、CRP及IL-6比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，观察组患者心率、CRP及IL-6低于对照组，FEV1高于对照组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者血氧饱和度、动脉血氧分压及动脉血二氧化碳分压比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，观察组患者血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照组，动脉血二氧化碳分压低于对照组（ P﹤0.05）。结论中西医结合治疗COPD合并肺部感染患者的临床疗效确切，可有效改善患者心率、肺功能及炎性因子水平，提高血氧饱和度、动脉血氧分压，降低动脉血二氧化碳分压。
作者：韦正新 刊期： 2017年第03期
目的：探讨气囊仿生助产护理在产妇分娩过程中的应用效果。方法选取2013年12月—2015年12月河池市第三人民医院收治的产妇88例，随机分为对照组与观察组，每组44例。对照组予以常规分娩护理。观察组在常规分娩护理基础上予以气囊仿生助产护理，比较两组患者护理满意度、第一、二产程时间及产后住院时间、产后2h阴道出血量、围生期母婴不良事件发生率、不良心理发生率、剖宫产率。结果观察组产妇护理满意度优于对照组，第一产程时间、第二产程时间、产后住院时间短于对照组，产后2h出血量少于对照组，围生期母婴不良事件发生率低于对照组，围生期不良心理发生率、剖宫产率低于对照组（ P﹤0.05）。结论气囊仿生助产护理在产妇分娩过程中的应用效果确切，可提高产妇护理满意度，降低母婴不良事件发生率和剖宫产率。
作者：韦柳红 刊期： 2017年第03期
目的：探讨缺血性血管性认知障碍（ VCI）患者行颈动脉多普勒彩色超声检查的临床意义。方法选取南通大学附属建湖医院脑血管病科2014年收治的脑梗死后VCI患者40例为VCI组，另选取同期入院脑梗死后非VCI患者40例为非VCI组（NVCI组）。记录比较两组患者的吸烟史、糖尿病病史、高血压病史、胆固醇（TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白（ LDL）、内膜中层厚度（ IMT）、斑块稳定程度、脑梗死体积、病程及病灶数目。结果两组患者性别、TC、TG、LDL、病程及吸烟史、糖尿病病史、高血压病史者所占比例比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；VCI组患者脑梗死体积大于NVCI组，病灶数目≥3个发生率高于NVCI组（ P﹤0.05）。VCI组患者颈总动脉、颈内动脉、颈动脉分叉IMT厚于NVCI组（P﹤0.05）。VCI组患者斑块稳定程度差于NVCI组（P﹤0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块及其稳定性严重影响VCI的发生及发展，而颈动脉多普勒彩色超声可作为评估颈动脉粥样硬化经济有效的方法。
作者：夏正芳 刊期： 2017年第03期
目的：探讨不断改进药品合理分类与药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值。方法攀枝花市仁和区人民医院西药房于2014年11月—2015年10月不断完善药品合理分类与药品监管制度。选取本院西药房2013年11月—2015年10月服务患者4000例，其中改进前（2013年11月—2014年10月）2000例，改进后（2014年11月—2015年10月）2000例，比较改进前、改进后西药房管理差错率和患者满意率。结果西药房改进后患者满意率高于改进前，差错率低于改进前（ P﹤0.05）。结论在医院西药房管理中不断改进药品合理分类和药品监管制度可明显减少差错率，提高患者满意度。
作者：何泽民；王海燕 刊期： 2017年第03期
目的：比较经尿道输尿管镜气道弹道碎石术（ URL）和后腹腔镜输尿管切开取石术（ RLU）治疗输尿管结石的临床效果。方法选取上杭县医院2013年1月—2016年1月收治的80例输尿管结石的患者，按照手术方法不同分为输尿管镜组（URL）60例和后腹腔镜（RLU）组20例，比较两组一次性清石率、手术时间、住院时间、并发症及满意度。结果两组患者一次碎石成功率、手术时间和住院时间、并发症发生率、术后恢复率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。URL组治疗满意度高于RLU组（P﹤0.05）。结论 URL与RLU治疗输尿管结石均具有较好的临床效果，且一次碎石成功率较高，术后并发症较少、术后恢复较快，但URL较RLU治疗满意度高。
作者：李才荣 刊期： 2017年第03期
目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝硬化患者的临床疗效。方法选取厦门市第五医院2014年1月—2015年6月收治的失代偿期乙型肝硬化患者88例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。患者入院后均给予保肝对症支持治疗，对照组患者给予恩替卡韦口服治疗，观察组患者给予拉米夫定联合阿德福韦酯口服治疗，两组患者均持续治疗48周。比较两组患者治疗前及治疗48周后血清总胆红素（ TBiL）、清蛋白（ ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、凝血酶原活动度（ PTA）及Child-Pugh评分，并于治疗后4、12、24、48周检测比较两组患者的HBV-DNA表达，记录比较两组患者不良反应发生情况。结果治疗前及治疗48周后，两组患者血清ALT、TBiL、PTA、ALB水平及Child-Pugh评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗48周后，两组患者ALT、Child-Pugh评分、TBiL低于治疗前，PTA、ALB水平高于治疗前（ P﹤0.05）。治疗4、12、24、48周，两组患者HBV-DNA转阴率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患者均未出现严重肾功能损伤等不良反应。结论采用拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝硬化患者疗效相当，均可有效改善肝功能，提高HBV-DNA转阴率，且安全性较高。
作者：苏海水 刊期： 2017年第03期
目的：探讨微波治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法选取东台市三仓人民医院2013年6月—2014年6月收治的慢性肥厚性鼻炎患者63例，按照随机分组法将患者分为对照组30例与观察组33例。对照组予以下鼻甲部分切除手术治疗，观察组予以微波治疗仪治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、康复时间及治疗效果。结果观察组患者手术时间、康复时间短于对照组，术中出血量少于对照组（ P﹤0.05）。观察组患者总有效率高于对照组（ P﹤0.05）。结论微波治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果确切，可有效缩短治疗时间、减少术中出血量。
作者：朱海琴 刊期： 2017年第03期
目的：探讨氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症的临床疗效及安全性。方法选取开县精神卫生保健院2014年7月—2016年2月收治的急性期精神分裂症患者92例，按入院先后顺序随机分为对照组与试验组，各46例。对照组患者给予奥氮平治疗，试验组患者给予氨磺必利治疗，两组患者均持续治疗6周。比较两组患者的临床疗效，阳性症状、阴性症状、一般病理的阳性与阴性症状量表（ PANSS）评分及不良反应发生情况。结果两组患者治疗总有效率、阳性症状、阴性症状、一般病理的PANSS评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。试验组患者不良反应发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论氨磺必利在改善急性期精神分钟患者临床疗效及症状方面与奥氮平相当，但其安全性较高。
作者：傅欣；郑云章 刊期： 2017年第03期
目的：探讨开腹手术与腹腔镜辅助治疗结直肠癌的临床疗效。方法选取景德镇市第一人民医院2012年10月—2015年6月收治的结直肠癌患者150例，随机分为开腹组（ n＝77）和腹腔镜组（ n＝73）。开腹组患者采取传统开腹手术治疗，腹腔镜组患者采取腹腔镜术治疗。比较两组患者的复发、转移情况及并发症发生情况。结果两组患者局部转移率及复发率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。腹腔镜组患者粘连性肠梗阻发生率低于开腹组（P﹤0.05）。两组患者切口疝、切口种植发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论开腹手术与腹腔镜手术治疗结直肠癌患者的局部转移及复发情况相当，但腹腔镜术治疗可降低粘连性肠梗阻发生风险，提高患者的生活质量。
作者：万冰 刊期： 2017年第03期
目的：探讨综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响。方法选取南宁市良庆区良庆镇卫生院2011年3月—2013年5月收治的老年冠心病心绞痛患者80例，随机将患者分为对照组与观察组，各40例。对照组予以常规护理，观察组予以综合护理，比较两组患者西雅图心绞痛量表（ SAQ）评分、匹兹堡睡眠质量评定表（PSQI）评分、临床效果。结果护理前两组患者SAQ评分、PSQI评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；护理后观察组患者SAQ评分高于对照组， PSQI 评分低于对照组（ P ﹤0.05）。观察组患者临床效果优于对照组（ P ﹤0.05）。结论综合护理在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果确切，可提高患者生活质量、睡眠质量。
作者：蒋月芳 刊期： 2017年第03期
目的：探讨小剂量丙泊酚在人工流产术静脉麻醉中的临床效果。方法选取2014年1月—2015年10月徐州医学院附属第三医院行人工流产术患者102例，随机分为对照组与观察组，各51例。患者在静脉注射枸橼酸芬太尼基础上，对照组静脉注射丙泊酚总量，观察组按丙泊酚总量减去60 mg的量进行静脉注射，剩余丙泊酚持续静脉微泵滴注。比较两组患者麻醉效果、麻醉起效、手术、意识恢复、定向力恢复时间、丙泊酚使用总量、平均动脉压、心率、血氧饱和度及不良反应发生情况。结果观察组麻醉优良率高于对照组（ P﹤0.05）。观察组患者麻醉起效、手术、意识恢复、定向力恢复时间短于对照组，丙泊酚使用总量少于对照组（ P﹤0.05）。术前两组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组术中平均动脉压高于对照组，术中、术毕心率、血氧饱和度高于对照组（P﹤0.05）；术毕两组患者平均动脉压比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；对照组患者术中、术毕心率、血氧饱和度低于术前，术中平均动脉压低于术前（ P﹤0.05）；观察组患者术中、术毕心率、血氧饱和度与术前比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05，见表3）。观察组患者平均动脉压下降≥20%、体动、心率﹤50次/min、胃肠道反应发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论持续小剂量丙泊酚静脉滴注在人工流产术麻醉中的应用效果较理想，具有起效快、清醒快、生命体征平稳、不良反应少等优势。
作者：李莉；张云平；郑庆国；刘敏；程慧；赵美红；胡媛媛；寇智斌；沈思君 刊期： 2017年第03期
目的：探讨痰热清注射液治疗肾综合征出血热（ HFRS）发热期患者的临床疗效。方法选取本溪市第六人民医院2014年8月—2015年12月收治的HFRS发热期患者84例，随机分为对照组和治疗组，各42例。对照组患者给予利巴韦林＋5%葡萄糖溶液，治疗组患者给予痰热清注射液＋5%葡萄糖溶液；两组患者均持续治疗5d。比较两组患者的临床疗效、症状消失时间及实验室指标恢复正常时间。结果治疗组患者治疗总有效率高于对照组（P﹤0.05）。治疗组患者皮肤黏膜停止出血、渗血停止、充血停止、退热时间短于对照组（P﹤0.05）。治疗组患者丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、肌酐（ Cr）、尿素氮（ BUN）、血小板计数、尿蛋白恢复正常时间短于对照组（ P﹤0.05）。结论痰热清注射液治疗HFRS发热期患者临床疗效确切，可快速改善症状，加快实验室指标恢复速度。
作者：连媛媛 刊期： 2017年第03期
目的：探讨2型糖尿病患者甲状腺激素（ TH）、促甲状腺激素（ TSH）水平变化的临床意义。方法选取江滨医院2015年收治的2型糖尿病患者120例，根据糖化血红蛋白水平将患者分为A组50例、B组24例和C组46例，另选取本院同期健康体检者180例为正常组。比较4组受检者甲状腺素（ T4）、TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（ FT4）水平。结果4组受检者T4、TSH水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；B组、C组患者FT3、FT4低于A组、正常组（P﹤0.05）；A组与正常组FT3、FT4比较，差异无统计学意义（P﹤0.05）。结论2型糖尿病患者的TH、TSH水平可反映病情及预后，因此定期对2型糖尿病患者TH、TSH进行监测，有助于对糖尿病的治疗情况进行监控。
作者：刘晓梅；梁庆华；伍艳梅；张莉莉 刊期： 2017年第03期
目的：探讨西药房高危药品管理中存在的问题及对策。方法选取2015年6月—2016年6月于安乡县人民医院西药房高危药品19类及高危药房管理人员7人。通过文献调查、对西药房和病区的抽查，发现并总结高危药品管理中存在的问题，并提出对策。比较高危药品问题干预对策实施前后高危药品使用不良事件发生情况。结果本院西药房高危药品管理中存在管理人员、摆放、警示牌标识及用药安全问题。针对西药房存在的各种问题提出了提高西药房管理人员的综合素质，构建和完善安全管理制度，加强信息化管理及高危药品的摆放管理、警示牌管理及用药安全管理等对策。干预后高危药品发生各种不良事件数低于干预前。结论对医院西药房高危药品进行管理干预，可有效减少高危药品不良事件发生。
作者：刘志辉 刊期： 2017年第03期
目的：探讨早期糖尿病视网膜病变（ DR）患者的临床特点及其治疗。方法选取福建中医药大学附属人民医院眼科门诊2015年6月—2016年6月收治的DR患者88例为DR组，采用随机双盲法分为研究A组和研究B组，各44例。研究A组患者给予常规治疗，研究B组患者在研究A组基础上口服复方丹参滴丸，两组患者均连续治疗8周。另选取同期体检健康者44例为对照组。比较DR组和对照组患者的空腹血糖（ FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、细胞间黏附因子1（ICAM-1）、血管内皮素1（ET-1）、内皮依赖性血管舒张功能（ FMD），同时比较研究A组和研究B组相关指标。结果 DR组患者FBG、HbA1c、hs-CRP、ICAM-1、ET-1高于对照组，FMD低于对照组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者 FBG、HbA1c、hs-CRP、ICAM -1、ET-1、FMD比较，差异无统计学意义（ P﹤0.05）；治疗后，研究B组患者FBG、HbA1c、hs-CRP、ICAM-1、ET-1低于研究A组，FMD高于研究A组（ P﹤0.05）；两组患者治疗后FBG、HbA1c、hs-CRP、ICAM-1、ET-1低于治疗前， FMD高于治疗前（ P﹤0.05）。结论 DR可在一定程度上升高血清炎性因子水平，损伤血管内皮细胞功能，而复方丹参滴丸治疗DR可有效改善患者血管内皮功能，抑制炎性反应，疗效确切。
作者：米丽芬；刘光辉；郭芳 刊期： 2017年第03期
目的：探讨醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的临床疗效。方法选取西南医科大学附属医院儿科2015年收治的轮状病毒性腹泻患儿142例，根据入院顺序分为对照组（ n＝72）和观察组（ n＝70）。对照组患儿入院后给予常规对症治疗，观察组患儿在对照组基础上给予醒脾养儿颗粒，比较两组患儿腹泻、脱水、体温及大便性状改善时间及住院时间；治疗后3 d，比较两组患儿乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸激酶（ CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。结果观察组患儿腹泻、脱水、体温、大便性状改善时间及住院时间短于对照组，LDH、CK、CK-MB水平低于对照组（ P﹤0.05）。结论在常规治疗的基础上采用醒脾养儿颗粒治疗轮状病毒感染性腹泻的疗效确切，可有效缩短病程，改善心肌损伤。
作者：胡莲；周杰；袁慧 刊期： 2017年第03期
目的：探讨曲安奈德益康唑乳膏、丹皮酚软膏序贯疗法结合封包疗法治疗慢性湿疹的临床疗效。方法选取武汉市中心医院新洲院区2015年10月—2016年3月收治的慢性湿疹患者92例，按就诊顺序分为对照组和治疗组，各46例。对照组患者采用曲安奈德益康唑乳膏、丹皮酚软膏序贯疗法，治疗组患者采用曲安奈德益康唑乳膏、丹皮酚软膏序贯治疗并封包，患者均口服枸地氯雷他定片，持续治疗4周。比较两组患者治疗2、4周末临床疗效，并观察比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2、4周末时，治疗组患者临床疗效优于对照组（P﹤0.05）。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论曲安奈德益康唑乳膏、丹皮酚软膏序贯疗法结合封包疗法治疗局限性慢性湿疹的临床疗效确切，可减少激素长期外用的不良反应，且安全性好。
作者：汪春蕾；梅勇 刊期： 2017年第03期
目的：探讨添加-更换拉莫三嗪联合丙戊酸治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效。方法选取遂宁市中心医院神经内科2014年1月—2015年1月收治的丙戊酸治疗无效的癫痫病患者103例，根据治疗方法不同分为对照组50例和观察组53例。对照组患者直接改为单独服用拉莫三嗪；观察组患者给予拉莫三嗪进行添加-替换治疗；两组患者均持续治疗6个月。观察比较两组患者的临床疗效、拉莫三嗪血药浓度及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，拉莫三嗪血药浓度高于对照组，且不良反应发生率低于对照组（P ﹤0.05）。结论采用添加-更换拉莫三嗪联合丙戊酸治疗丙戊酸治疗无效的癫痫的临床疗效确切，可有效减少患者疾病发作次数和发作时间，且血药浓度高，不良反应少。
作者：康瑜 刊期： 2017年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
