黄炎芳
目的：探讨糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及其对患者血清蛋白质水平的影响。方法选取2012年6月—2015年6月溧阳市人民医院收治的支气管哮喘患者167例，根据治疗方法不同分为研究组147例与对照组20例。两组患者均予以抗感染基础治疗，在此基础上研究组患者予以糖皮质激素吸入治疗，对照组予以抗炎平喘药物治疗，两组患者均连续治疗2周。比较两组患者肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1%）、呼气峰流速占预计值百分比（ PEF%）及用力肺活量占预计值百分比（ FVC%）〕、白介素13（ IL-13）和白介素4（IL-4）、血清蛋白质指标〔热休克蛋白70（HSP70）、维生素D结合蛋白（VDBP）和嗜酸粒细胞趋化蛋白（ Eotaxin）〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者FEV1%、PEF%和FVC%比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后研究组FEV1%、PEF%和FVC%高于对照组（ P﹤0.05）。治疗前两组患者IL-13、IL-4水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后研究组患者IL-13低于对照组，IL-4水平高于对照组（P﹤0.05）。治疗前两组患者HSP70、Eotaxin、VDBP水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后研究组患者HSP70、Eotaxin水平低于对照组，VDBP水平高于对照组（ P﹤0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘的临床效果确切，可改善患者血清蛋白质水平，且安全性高。
作者：孔菲 刊期： 2017年第03期
目的：探讨特殊心理干预在复发性老年抑郁症患者中的应用效果。方法选取2015年5月—2016年5月于赣州市第三人民医院收治的复发性老年抑郁症患者82例，随机将患者分为对照组与观察组，各41例。两组患者均给予常规抗抑郁药治疗，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础予以特殊心理干预。比较两组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）评分，生活质量评分。结果护理前两组患者HAMD评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；护理后观察组患者HAMD评分低于对照组（ P﹤0.05）。护理前两组患者日常生活能力评分、社会适应能力评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；护理后观察组患者日常生活能力评分、社会适应能力评分低于对照组（P﹤0.05）。结论特殊心理干预在复发性老年抑郁症患者中的应用效果确切，可改善患者的社会适应能力、日常生活能力和抑郁症状。
作者：谢建芳；吴联霞；廖院平；肖秀梅；许修平；陈方 刊期： 2017年第03期
目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜辅助治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法选取新密市新华医院2014年3月—2015年6月收治的输卵管性不孕患者116例，按入院顺序分为对照组和观察组，各58例。对照组患者采用宫腔镜下插管通液治疗，观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜下插管通液治疗。比较两组患者的手术情况（手术时间、出血量及住院时间）、输卵管畅通程度及术后妊娠情况（宫内妊娠、异位妊娠、未妊娠）。结果观察组患者手术时间长于对照组，出血量多于对照组（ P﹤0.05）；两组患者住院时间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。观察组患者输卵管畅通程度优于对照组（ P﹤0.05）。随访1年，观察组患者宫内妊娠率高于对照组，未妊娠率低于对照组（P﹤0.05）。结论宫腔镜联合腹腔镜辅助治疗输卵管性不孕的效果明显，可有效疏通输卵管，提高妊娠率。
作者：朱瑞红 刊期： 2017年第03期
目的：探讨右归胶囊治疗精液异常不育症的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年5月于中国人民解放军第三〇三医院收治的精液异常不育症患者124例，根据患者治疗方式不同分为对照组与观察组，各62例。对照组予以左卡尼汀口服液治疗，观察组予以右归胶囊治疗，两组患者均连续治疗3个月，比较两组患者临床疗效、治疗前后精液质量指标、内分泌激素指标〔睾酮（ T）、促黄体生成激素（ LH）、促卵泡生成素（ FSH）、雌二醇（E2）及泌乳素（PRL）〕及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组（P﹤0.05）。治疗前两组患者精液量、精子浓度、精子总活力、精子活动率、精子畸形率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后观察组患者精液量、精子浓度、精子活动率、精子总活力高于对照组，精子畸形率低于对照组（ P﹤0.05）。治疗前两组患者FSH、E2、LH、PRL、T水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后观察组患者T、LH水平高于对照组（ P﹤0.05）；治疗后两组患者FSH、E2、PRL水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患者用药后均无严重不良反应发生。结论右归胶囊治疗精液异常男性不育症的临床疗效确切，可改善患者精液质量，促使患者生育功能恢复，安全性高。
作者：禹长杰；周大庆；李文刚；余小祥；庞翔；王坚 刊期： 2017年第03期
目的：探讨护理干预措施对乳腺癌患者术后心理及性生活的影响。方法选取余姚市人民医院2013年2月—2016年2月收治的乳腺癌患者80例，随机分为对照组（ n＝36）和观察组（ n＝44）。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予护理干预。比较两组患者干预前后Zung焦虑自评量表（ SAS）评分和抑郁自评量表（ SDS）评分及性生活质量评分（性欲、性唤起时间、性高潮、性行为异常和射精时间）。结果干预前，两组患者SAS评分、SDS评分及性欲、性唤起时间、性高潮、性行为异常和射精时间评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；干预后，观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组，性欲、性唤起时间、性高潮、性行为异常和射精时间评分高于对照组（ P﹤0.05）。结论护理干预可明显改善乳腺癌患者术后焦虑、抑郁心理状况，并可在一定程度上改善患者的性生活质量。
作者：吴雅君 刊期： 2017年第03期
目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取洛阳东方医院妇产科2014年8月—2016年2月收治的子宫内膜异位症患者94例，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，各47例。对照组患者单纯给予促性腺激素释放激素激动剂治疗，观察组患者在对照组基础上采用反向添加疗法，两组患者均持续治疗12周。比较两组患者治疗前后卵泡刺激素（ FSH）、雌二醇（ E2）及糖类抗原125（CA125）水平及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者FSH、E2及CA125比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，观察组患者FSH、CA125低于对照组，E2高于对照组（P﹤0.05）。观察组患者失眠、情绪波动、性欲减退、乏力发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；观察组患者潮热出汗发生率低于对照组（ P ﹤0.05）。结论性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法治疗子宫内膜异位症的临床效果明显，可有效降低 FSH、CA125水平，升高E2水平，并可降低药物不良反应。
作者：王晓斌 刊期： 2017年第03期
目的：探讨布地奈德联合氨溴索治疗肺炎的临床疗效。方法选取南通大学附属医院2013年2月—2015年1月收治的肺炎患者100例，根据治疗方法不同分为单一用药组和联合用药组，各50例。两组患者均予以常规治疗，单一用药组患者予以布地奈德治疗，联合用药组在单一用药组基础上予以氨溴索治疗，两组患者均连续治疗7d。比较两组患者临床疗效、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间、体温恢复正常时间、住院时间及不良反应发生情况。结果联合用药组临床疗效优于单一用药组（ P﹤0.05）。联合用药组患者肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间、体温恢复正常时间、住院时间短于单一用药组（ P﹤0.05）。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论布地奈德联合氨溴索治疗肺炎效果确切，可改善患者肺功能，缩短患者治疗时间，减少患者痛苦，且用药安全可靠。
作者：黄晋博 刊期： 2017年第03期
目的：探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及安全性。方法选取荥阳市人民医院2015年4月—2016年6月收治的急性缺血性脑卒中患者102例，根据不同的治疗分为对照组和观察组，各51例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上给予阿替普酶静脉溶栓治疗，两组患者均持续治疗7 d。比较两组患者的临床疗效，治疗前及治疗后24 h、7 d美国国立卫生院卒中量表（ NIHSS）评分、格拉斯昏迷量表（ GCS）评分，统计并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（ P ﹤0.05）。治疗前，两组患者NIHSS评分、GCS评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后24 h、7 d，观察组患者NIHSS评分均低于对照组，GCS评分高于对照组（P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论阿替普酶静脉溶栓急性缺血性脑卒中患者的临床疗效确切，可有效改善患者神经功能缺损程度及意识状态，且安全性高。
作者：胡淑梅；张利焕；张爽 刊期： 2017年第03期
目的：探讨胃镜辅助治疗慢性胃扭转的诊疗过程。方法回顾性分析洛阳市第八人民医院2011—2016年收治的17例慢性胃扭转患者的临床资料，混合型胃扭转10例，器官轴型胃扭转7例。混合型胃扭转患者行充气疗法治疗，器官轴型胃扭转患者行内镜旋转疗法治疗，观察统计患者的临床疗效、并发症及复发情况。结果本研究17例慢性胃扭转患者均在内镜的有效辅助下顺利完成复位，复位成功率为100%，并发症发生率为17.6%，复发率为5.9%。结论在胃镜辅助下治疗慢性胃扭转的临床效果确切，操作方便，无明显创伤，复发率低，安全性高。
作者：赵国秀 刊期： 2017年第03期
目的：探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗轻中度哮喘急性发作期患者的临床效果及安全性。方法选取河南理工大学一附院焦作市第二人民医院2014年11月—2016年3月收治的轻中度哮喘急性发作期患者76例，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组患者给予沙丁胺醇气雾剂缓解治疗，观察组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解治疗。而后两组患者均采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行维持治疗，均持续治疗8周。比较两组患者哮喘控制程度、不良反应发生情况及治疗前后生活质量评分（躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能）。结果观察组患者哮喘控制程度优于对照组（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗前，两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分高于对照组（ P﹤0.05）。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗轻中度哮喘急性发作期患者的疗效明显，可有效控制哮喘程度，改善患者的生活质量，且安全性较高。
作者：余嗣崇 刊期： 2017年第03期
目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及安全性。方法选取福建医科大学附属第一医院闽南分院2014年11月—2015年11月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者126例，随机分为对照组和观察组，各63例。对照组患者采用传统手术治疗，观察组患者采取鼻内镜手术治疗，比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（ P﹤0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床疗效确切，可有效减轻患者痛苦，提高生活质量，减少并发症发生。
作者：傅云山 刊期： 2017年第03期
目的：比较内侧副韧带股骨止点上移术与重建术治疗陈旧性膝关节内侧松弛的临床效果。方法选取唐山市第二医院2012年9月—2014年12月收治的陈旧性膝关节内侧松弛患者49例，根据手术方式不同分为上移组23例与重建组26例。上移组行内侧副韧带股骨止点上移术治疗，重建组行自体肌腱重建术治疗。比较两组患者预后、随访时间及治疗前后内侧关节间隙开口、国际膝关节文献委员会（ IKDC ）评分及膝关节功能评分表（ Ly-sholm）评分。结果术后两组患者切口均为Ⅰ期、甲级愈合。两组患者随访时间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗前两组患者内侧关节间隙开口、IKDC评分、Lysholm评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后18个月重建组IKDC评分、Lysholm评分高于上移组（ P﹤0.05）；治疗后18个月两组患者内侧关节间隙开口比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后18个月两组患者内侧关节间隙开口小于治疗前，IKDC评分、Lysholm评分高于治疗前（ P﹤0.05）。结论采用内侧副韧带股骨止点上移术与重建术治疗陈旧性膝关节内侧松弛均有良好的临床疗效，但内侧副韧带重建术优于股骨止点上移术。
作者：李建奇；刘娜；陈德生；张志刚 刊期： 2017年第03期
目的：探讨2型糖尿病患者甲状腺激素（ TH）、促甲状腺激素（ TSH）水平变化的临床意义。方法选取江滨医院2015年收治的2型糖尿病患者120例，根据糖化血红蛋白水平将患者分为A组50例、B组24例和C组46例，另选取本院同期健康体检者180例为正常组。比较4组受检者甲状腺素（ T4）、TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（ FT4）水平。结果4组受检者T4、TSH水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；B组、C组患者FT3、FT4低于A组、正常组（P﹤0.05）；A组与正常组FT3、FT4比较，差异无统计学意义（P﹤0.05）。结论2型糖尿病患者的TH、TSH水平可反映病情及预后，因此定期对2型糖尿病患者TH、TSH进行监测，有助于对糖尿病的治疗情况进行监控。
作者：刘晓梅；梁庆华；伍艳梅；张莉莉 刊期： 2017年第03期
目的：探讨早期糖尿病视网膜病变（ DR）患者的临床特点及其治疗。方法选取福建中医药大学附属人民医院眼科门诊2015年6月—2016年6月收治的DR患者88例为DR组，采用随机双盲法分为研究A组和研究B组，各44例。研究A组患者给予常规治疗，研究B组患者在研究A组基础上口服复方丹参滴丸，两组患者均连续治疗8周。另选取同期体检健康者44例为对照组。比较DR组和对照组患者的空腹血糖（ FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、细胞间黏附因子1（ICAM-1）、血管内皮素1（ET-1）、内皮依赖性血管舒张功能（ FMD），同时比较研究A组和研究B组相关指标。结果 DR组患者FBG、HbA1c、hs-CRP、ICAM-1、ET-1高于对照组，FMD低于对照组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者 FBG、HbA1c、hs-CRP、ICAM -1、ET-1、FMD比较，差异无统计学意义（ P﹤0.05）；治疗后，研究B组患者FBG、HbA1c、hs-CRP、ICAM-1、ET-1低于研究A组，FMD高于研究A组（ P﹤0.05）；两组患者治疗后FBG、HbA1c、hs-CRP、ICAM-1、ET-1低于治疗前， FMD高于治疗前（ P﹤0.05）。结论 DR可在一定程度上升高血清炎性因子水平，损伤血管内皮细胞功能，而复方丹参滴丸治疗DR可有效改善患者血管内皮功能，抑制炎性反应，疗效确切。
作者：米丽芬；刘光辉；郭芳 刊期： 2017年第03期
目的：探讨替格瑞洛和氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者行经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术后炎性因子的影响。方法选取洛阳市第一中医院2013年5月—2014年9月收治的STEMI患者并行PCI术治疗患者90例，根据用药不同分为对照组（ n＝30）、氯吡格雷组（ n＝32）和替格瑞洛组（ n＝28）。在行急诊PCI术中，对照组患者仅给予拜阿司匹林治疗。在对照组基础上，氯吡格雷组患者给予氯吡格雷治疗；替格瑞洛组患者给予替格瑞洛治疗。检测并比较3组患者PCI术前、后白介素1β（ IL-1β）、白介素8（ IL-8）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、可溶性CD40配体（sCD40L）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 PCI术前，3组患者IL-1β、IL-8、MCP-1、sCD40L、hs-CRP比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。PCI术后24 h，3组患者IL-1β、IL-8、MCP-1、sCD40L、hs-CRP比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），其中氯吡格雷组和替格瑞洛组患者IL-1β、IL-8、MCP -1、sCD40L、hs - CRP 均低于对照组（ P ﹤0.05），且替格瑞洛组患者 IL -1β、IL -8、MCP -1、sCD40L、hs-CRP低于氯吡格雷组（ P﹤0.05）；PCI术后24 h，3组患者IL-1β、IL-8、MCP-1、sCD40L、hs-CRP高于术前（ P﹤0.05）。结论氯吡格雷和替格瑞洛对STEMI患者PCI术后早期炎性反应均具有明显抑制作用，但替格瑞洛的抑制作用优于氯吡格雷。
作者：丁艳萍；符红军；杨静萍；赵聚博；邢国辉 刊期： 2017年第03期
目的：探讨醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的临床疗效。方法选取西南医科大学附属医院儿科2015年收治的轮状病毒性腹泻患儿142例，根据入院顺序分为对照组（ n＝72）和观察组（ n＝70）。对照组患儿入院后给予常规对症治疗，观察组患儿在对照组基础上给予醒脾养儿颗粒，比较两组患儿腹泻、脱水、体温及大便性状改善时间及住院时间；治疗后3 d，比较两组患儿乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸激酶（ CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。结果观察组患儿腹泻、脱水、体温、大便性状改善时间及住院时间短于对照组，LDH、CK、CK-MB水平低于对照组（ P﹤0.05）。结论在常规治疗的基础上采用醒脾养儿颗粒治疗轮状病毒感染性腹泻的疗效确切，可有效缩短病程，改善心肌损伤。
作者：胡莲；周杰；袁慧 刊期： 2017年第03期
目前我国口腔颌面损伤修复技术较薄弱，游离组织瓣在口腔颌面损伤修复中发挥着重要作用，笔者对近年来国内外游离组织瓣在口腔颌面损伤修复中应用的相关资料进行整理和研究，具体分析游离组织瓣在口腔颌面损伤修复中的应用概况、措施及应用进展进行综述，为提高游离组织瓣在口腔颌面损伤修复中的应用提供参考。
作者：巩德海 刊期： 2017年第03期
自我管理教育对糖尿病患者至关重要。采取多种干预策略可提高糖尿病患者的疾病自我管理能力，患者通过主动改变行为方式加强自我管理，促进自身健康。本文通过对糖尿病患者自我管理现状、提高自我管理的策略进行综述，为进一步提高患者自我管理水平提供参考。
作者：唐彩玲 刊期： 2017年第03期
目的：探讨开腹手术与腹腔镜辅助治疗结直肠癌的临床疗效。方法选取景德镇市第一人民医院2012年10月—2015年6月收治的结直肠癌患者150例，随机分为开腹组（ n＝77）和腹腔镜组（ n＝73）。开腹组患者采取传统开腹手术治疗，腹腔镜组患者采取腹腔镜术治疗。比较两组患者的复发、转移情况及并发症发生情况。结果两组患者局部转移率及复发率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。腹腔镜组患者粘连性肠梗阻发生率低于开腹组（P﹤0.05）。两组患者切口疝、切口种植发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论开腹手术与腹腔镜手术治疗结直肠癌患者的局部转移及复发情况相当，但腹腔镜术治疗可降低粘连性肠梗阻发生风险，提高患者的生活质量。
作者：万冰 刊期： 2017年第03期
目的：探讨硫酸镁、甘露醇及聚乙二醇肠道准备剂用于结肠镜检查的临床效果。方法选取内江市第六人民医院2014—2015年收治的行结肠镜检查患者129例，随机分为甲、乙、丙3组，每组43例。甲组患者给予聚乙二醇肠道准备剂，乙组患者给予50%硫酸镁肠道准备剂，丙组患者给予甘露醇注射液肠道准备剂。观察比较3组患者肠道清洁程度及不良反应发生情况。结果甲组、丙组患者肠道清洁度优于乙组（ P﹤0.05）；甲组、丙组肠道清洁度比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。甲组患者不良反应发生率低于乙组、丙组（P﹤0.05），且乙组、丙组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论聚乙二醇电解质溶液在肠道准备过程中肠道清洁度高，且安全有效。
作者：刘敏 刊期： 2017年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
