胡淑梅；张利焕；张爽
目的：探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及安全性。方法选取荥阳市人民医院2015年4月—2016年6月收治的急性缺血性脑卒中患者102例，根据不同的治疗分为对照组和观察组，各51例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上给予阿替普酶静脉溶栓治疗，两组患者均持续治疗7 d。比较两组患者的临床疗效，治疗前及治疗后24 h、7 d美国国立卫生院卒中量表（ NIHSS）评分、格拉斯昏迷量表（ GCS）评分，统计并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（ P ﹤0.05）。治疗前，两组患者NIHSS评分、GCS评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后24 h、7 d，观察组患者NIHSS评分均低于对照组，GCS评分高于对照组（P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论阿替普酶静脉溶栓急性缺血性脑卒中患者的临床疗效确切，可有效改善患者神经功能缺损程度及意识状态，且安全性高。
作者：胡淑梅；张利焕；张爽 刊期： 2017年第03期
目的：探讨腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗腰椎管狭窄的临床疗效。方法选取唐山市第二医院2014年12月—2016年1月收治的退变性腰椎管狭窄行腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗患者35例。比较患者手术前后日本骨科协会评估治疗分数（ JOA）评分、椎管矢状径情况，并观察患者临床疗效、回植椎板愈合情况、腰椎稳定性及不良反应发生情况。结果患者术后JOA评分高于术前，椎管矢状径大于术前（ P﹤0.05）。治疗优良率为94.3%。患者回植椎板骨性愈合良好，回植椎板无移位、脱入椎管发生，末次复查腰椎过伸、过屈位无腰椎不稳倾向。患者未出现腰椎术后感染及症状好转后再次发病。结论腰椎棘突椎板原位回植内固定术治疗退变性腰椎管狭窄的临床疗效确切，可有效扩大椎管，解除压迫，利于椎板愈合，且损伤小，并发症少。
作者：李超；李永民；郭娜飞；王菲超；商振国；田涛 刊期： 2017年第03期
目的：急诊内科综合干预方案治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果。方法选取玉林市第二人民医院2013年10月—2015年10月收治的老年重症心力衰竭疾病患者92例，随机分为对照组和治疗组，各46例。对照组患者采用常规急诊内科干预方案治疗，治疗组患者在对照组基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片＋美托洛尔口服，并给予急诊内科综合干预。比较两组患者的临床疗效，治疗前后心功能指标（左心室射血分数、脑钠肽）及心功能指标恢复正常时间、心电图检查结果恢复正常时间、临床治疗总时间，并观察比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者左心室射血分数、脑钠肽比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，治疗组患者左心室射血分数高于对照组，脑钠肽低于对照组（P﹤0.05）。治疗组患者心功能指标恢复时间、心电图检查结果恢复正常时间、临床治疗总时间短于对照组（ P﹤0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论急诊内科综合干预方案治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效确切，可有效改善患者心功能指标，促进疾病康复，且安全性高。
作者：吴承光 刊期： 2017年第03期
目的：探讨2型糖尿病患者甲状腺激素（ TH）、促甲状腺激素（ TSH）水平变化的临床意义。方法选取江滨医院2015年收治的2型糖尿病患者120例，根据糖化血红蛋白水平将患者分为A组50例、B组24例和C组46例，另选取本院同期健康体检者180例为正常组。比较4组受检者甲状腺素（ T4）、TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（ FT4）水平。结果4组受检者T4、TSH水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；B组、C组患者FT3、FT4低于A组、正常组（P﹤0.05）；A组与正常组FT3、FT4比较，差异无统计学意义（P﹤0.05）。结论2型糖尿病患者的TH、TSH水平可反映病情及预后，因此定期对2型糖尿病患者TH、TSH进行监测，有助于对糖尿病的治疗情况进行监控。
作者：刘晓梅；梁庆华；伍艳梅；张莉莉 刊期： 2017年第03期
目的：探讨开腹手术与腹腔镜辅助治疗结直肠癌的临床疗效。方法选取景德镇市第一人民医院2012年10月—2015年6月收治的结直肠癌患者150例，随机分为开腹组（ n＝77）和腹腔镜组（ n＝73）。开腹组患者采取传统开腹手术治疗，腹腔镜组患者采取腹腔镜术治疗。比较两组患者的复发、转移情况及并发症发生情况。结果两组患者局部转移率及复发率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。腹腔镜组患者粘连性肠梗阻发生率低于开腹组（P﹤0.05）。两组患者切口疝、切口种植发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论开腹手术与腹腔镜手术治疗结直肠癌患者的局部转移及复发情况相当，但腹腔镜术治疗可降低粘连性肠梗阻发生风险，提高患者的生活质量。
作者：万冰 刊期： 2017年第03期
目的：探讨特殊心理干预在复发性老年抑郁症患者中的应用效果。方法选取2015年5月—2016年5月于赣州市第三人民医院收治的复发性老年抑郁症患者82例，随机将患者分为对照组与观察组，各41例。两组患者均给予常规抗抑郁药治疗，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础予以特殊心理干预。比较两组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）评分，生活质量评分。结果护理前两组患者HAMD评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；护理后观察组患者HAMD评分低于对照组（ P﹤0.05）。护理前两组患者日常生活能力评分、社会适应能力评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；护理后观察组患者日常生活能力评分、社会适应能力评分低于对照组（P﹤0.05）。结论特殊心理干预在复发性老年抑郁症患者中的应用效果确切，可改善患者的社会适应能力、日常生活能力和抑郁症状。
作者：谢建芳；吴联霞；廖院平；肖秀梅；许修平；陈方 刊期： 2017年第03期
乳腺疾病具有较高的发病率，乳腺增生、乳腺良性肿瘤及恶性肿瘤均较为常见。目前临床对乳腺癌并无预防良策，定期体检、及早发现和治疗是改善预后的佳方式，但是由于乳腺癌的早期症状不典型，易被患者忽视。因此探讨科学的影像学手段对于提高乳腺癌的早期检出率，改善患者预后意义重大。本文从超声影像学技术的进展及弹性超声成像技术、超声造影、三维超声及自动全容积成像系统在乳腺疾病影响诊断中的应用做一综述，为临床诊断乳腺疾病提供参考。
作者：苏平 刊期： 2017年第03期
目的：探讨痰热清注射液治疗肾综合征出血热（ HFRS）发热期患者的临床疗效。方法选取本溪市第六人民医院2014年8月—2015年12月收治的HFRS发热期患者84例，随机分为对照组和治疗组，各42例。对照组患者给予利巴韦林＋5%葡萄糖溶液，治疗组患者给予痰热清注射液＋5%葡萄糖溶液；两组患者均持续治疗5d。比较两组患者的临床疗效、症状消失时间及实验室指标恢复正常时间。结果治疗组患者治疗总有效率高于对照组（P﹤0.05）。治疗组患者皮肤黏膜停止出血、渗血停止、充血停止、退热时间短于对照组（P﹤0.05）。治疗组患者丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、肌酐（ Cr）、尿素氮（ BUN）、血小板计数、尿蛋白恢复正常时间短于对照组（ P﹤0.05）。结论痰热清注射液治疗HFRS发热期患者临床疗效确切，可快速改善症状，加快实验室指标恢复速度。
作者：连媛媛 刊期： 2017年第03期
目的：探讨布地奈德联合氨溴索治疗肺炎的临床疗效。方法选取南通大学附属医院2013年2月—2015年1月收治的肺炎患者100例，根据治疗方法不同分为单一用药组和联合用药组，各50例。两组患者均予以常规治疗，单一用药组患者予以布地奈德治疗，联合用药组在单一用药组基础上予以氨溴索治疗，两组患者均连续治疗7d。比较两组患者临床疗效、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间、体温恢复正常时间、住院时间及不良反应发生情况。结果联合用药组临床疗效优于单一用药组（ P﹤0.05）。联合用药组患者肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间、体温恢复正常时间、住院时间短于单一用药组（ P﹤0.05）。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论布地奈德联合氨溴索治疗肺炎效果确切，可改善患者肺功能，缩短患者治疗时间，减少患者痛苦，且用药安全可靠。
作者：黄晋博 刊期： 2017年第03期
目的：探讨噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺病（ COPD）的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年8月新疆医科大学第二附属医院收治的中重度COPD患者54例，随机分为治疗组与对照组，各27例。两组患者均给予常规药物治疗，在此基础上治疗组予以噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗，对照组予以异丙托溴铵气雾剂联合布地奈德雾化吸入治疗，两组患者均持续治疗14 d。比较两组患者治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（ FEV1）、FEV1%〕、血气分析指标〔动脉血氧分压（ PaO2），动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者FEV1、FEV1%比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后治疗组患者FEV1、FEV1%高于对照组（P﹤0.05）。治疗前两组患者PaO2、PaCO2水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后治疗组患者PaO2水平高于对照组，PaCO2水平低于对照组（P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺病的临床疗效确切，可有效改善患者肺功能指标及血气分析指标，且不良反应少。
作者：任莉莉；薄聪聪；魏建刚；黎静 刊期： 2017年第03期
目的：探讨持续有氧体育锻炼对2型糖尿病患者相关指数的影响。方法选取广州市萝岗区永和街社区卫生服务中心2013年1月—2014年10月收治的2型糖尿病患者60例，按照随机表法将患者分为观察组与对照组，各30例。两组患者均给予常规治疗，观察组血糖达标1周后进行持续有氧的体育锻炼。比较两组患者治疗前后体质指数（ BMI）、空腹血糖（ FPG）、空腹胰岛素（ FINS）、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）及血脂指标〔三酰甘油（ TG），总胆固醇（ TC），高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）〕。结果治疗前两组患者BMI、FPG、FINS水平及HOMA-R比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后观察组患者BMI、FPG、FINS水平及HOMA-R低于对照组（ P﹤0.05）；治疗前两组患者TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后观察组患者TG、TC、LDL-C水平低于对照组，HDL-C高于对照组（P﹤0.05）。结论持续有氧体育锻炼可有效改善2型糖尿病患者血脂指标、BMI、FPG、FINS水平。
作者：钟锦均；杨琦 刊期： 2017年第03期
目的：探讨气囊仿生助产护理在产妇分娩过程中的应用效果。方法选取2013年12月—2015年12月河池市第三人民医院收治的产妇88例，随机分为对照组与观察组，每组44例。对照组予以常规分娩护理。观察组在常规分娩护理基础上予以气囊仿生助产护理，比较两组患者护理满意度、第一、二产程时间及产后住院时间、产后2h阴道出血量、围生期母婴不良事件发生率、不良心理发生率、剖宫产率。结果观察组产妇护理满意度优于对照组，第一产程时间、第二产程时间、产后住院时间短于对照组，产后2h出血量少于对照组，围生期母婴不良事件发生率低于对照组，围生期不良心理发生率、剖宫产率低于对照组（ P﹤0.05）。结论气囊仿生助产护理在产妇分娩过程中的应用效果确切，可提高产妇护理满意度，降低母婴不良事件发生率和剖宫产率。
作者：韦柳红 刊期： 2017年第03期
目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取贵州天健七十三医院2013年3月—2015年4月收治的异位妊娠患者130例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各65例。对照组患者采用注射用甲氨蝶呤治疗，治疗组患者在对照组基础上联合米非司酮，两组患者均持续治疗2周。比较两组患者的临床疗效、异位妊娠包块消失时间、β-人绒毛促性腺激素（β-HCG）恢复正常时间及不良反应发生情况。结果两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗组患者异位妊娠包块消失时间和β-HCG恢复正常时间短于对照组（P﹤0.05）。治疗组患者胃肠道不适发生率高于对照组（P﹤0.05）；两组患者轻度转氨酶升高发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论采用米非司酮联用甲氨蝶呤保守治疗早期异位妊娠的临床疗效好，可明显缩短患者包块消失时间和β-HCG恢复正常时间，改善异位妊娠症状，且安全性好。
作者：冉春雷 刊期： 2017年第03期
小儿全麻苏醒期躁动是临床常见的麻醉不良反应之一，其发生率高，对患儿产生严重不良影响。本文就小儿全麻苏醒期躁动的发生原因及其预防与处理展开综述，旨在为降低小儿全麻苏醒期躁动发生率提供参考。
作者：徐国勇 刊期： 2017年第03期
目的：探讨不断改进药品合理分类与药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值。方法攀枝花市仁和区人民医院西药房于2014年11月—2015年10月不断完善药品合理分类与药品监管制度。选取本院西药房2013年11月—2015年10月服务患者4000例，其中改进前（2013年11月—2014年10月）2000例，改进后（2014年11月—2015年10月）2000例，比较改进前、改进后西药房管理差错率和患者满意率。结果西药房改进后患者满意率高于改进前，差错率低于改进前（ P﹤0.05）。结论在医院西药房管理中不断改进药品合理分类和药品监管制度可明显减少差错率，提高患者满意度。
作者：何泽民；王海燕 刊期： 2017年第03期
目的：探讨曲安奈德益康唑乳膏、丹皮酚软膏序贯疗法结合封包疗法治疗慢性湿疹的临床疗效。方法选取武汉市中心医院新洲院区2015年10月—2016年3月收治的慢性湿疹患者92例，按就诊顺序分为对照组和治疗组，各46例。对照组患者采用曲安奈德益康唑乳膏、丹皮酚软膏序贯疗法，治疗组患者采用曲安奈德益康唑乳膏、丹皮酚软膏序贯治疗并封包，患者均口服枸地氯雷他定片，持续治疗4周。比较两组患者治疗2、4周末临床疗效，并观察比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2、4周末时，治疗组患者临床疗效优于对照组（P﹤0.05）。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论曲安奈德益康唑乳膏、丹皮酚软膏序贯疗法结合封包疗法治疗局限性慢性湿疹的临床疗效确切，可减少激素长期外用的不良反应，且安全性好。
作者：汪春蕾；梅勇 刊期： 2017年第03期
目的：探讨重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床效果。方法选取随州市妇幼保健院儿科2014年5月—2015年5月收治的特发性矮小症患儿80例，随机分为对照组和研究组，各40例。对照组患儿入院后给予营养治疗，研究组患儿在对照组基础上睡前30 min皮下注射重组人生长激素，两组患儿均持续治疗12个月。比较两组患儿的治疗效果〔生长速度（ GV）、预测成年身高（ PAH）及骨龄（ BA）〕及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患儿GV、PAH、BA比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，研究组患儿GV、PAH高于对照组（ P﹤0.05）；两组患儿BA比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患儿均未出现严重不良反应。结论采用重组人生长激素治疗特发性矮小症效果明显，可加速GV，促进身高增长，安全性高。
作者：雷涛 刊期： 2017年第03期
目的：探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗轻中度哮喘急性发作期患者的临床效果及安全性。方法选取河南理工大学一附院焦作市第二人民医院2014年11月—2016年3月收治的轻中度哮喘急性发作期患者76例，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组患者给予沙丁胺醇气雾剂缓解治疗，观察组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解治疗。而后两组患者均采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行维持治疗，均持续治疗8周。比较两组患者哮喘控制程度、不良反应发生情况及治疗前后生活质量评分（躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能）。结果观察组患者哮喘控制程度优于对照组（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗前，两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分高于对照组（ P﹤0.05）。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗轻中度哮喘急性发作期患者的疗效明显，可有效控制哮喘程度，改善患者的生活质量，且安全性较高。
作者：余嗣崇 刊期： 2017年第03期
目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝硬化患者的临床疗效。方法选取厦门市第五医院2014年1月—2015年6月收治的失代偿期乙型肝硬化患者88例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。患者入院后均给予保肝对症支持治疗，对照组患者给予恩替卡韦口服治疗，观察组患者给予拉米夫定联合阿德福韦酯口服治疗，两组患者均持续治疗48周。比较两组患者治疗前及治疗48周后血清总胆红素（ TBiL）、清蛋白（ ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、凝血酶原活动度（ PTA）及Child-Pugh评分，并于治疗后4、12、24、48周检测比较两组患者的HBV-DNA表达，记录比较两组患者不良反应发生情况。结果治疗前及治疗48周后，两组患者血清ALT、TBiL、PTA、ALB水平及Child-Pugh评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗48周后，两组患者ALT、Child-Pugh评分、TBiL低于治疗前，PTA、ALB水平高于治疗前（ P﹤0.05）。治疗4、12、24、48周，两组患者HBV-DNA转阴率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患者均未出现严重肾功能损伤等不良反应。结论采用拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝硬化患者疗效相当，均可有效改善肝功能，提高HBV-DNA转阴率，且安全性较高。
作者：苏海水 刊期： 2017年第03期
目的：探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2014年11月—2016年7月荆门市中医医院（石化医院）接收的变应性鼻炎患者124例，按照随机双盲法将患者分为试验组与对照组，各62例。试验组予以糠酸莫米松鼻喷雾剂＋通窍鼻炎片治疗，对照组予以糠酸莫米松鼻喷雾剂。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、白介素-4（ IL-4）与γ干扰素（ IFN-γ）水平、症状评分。结果试验组总有效率高于对照组，试验组患者IL-4水平低于对照组，IFN-γ水平高于对照组（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗前两组患者症状评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后试验组患者症状评分低于对照组（ P﹤0.05）。结论糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的临床疗效确切，可有效缓解患者症状，且不良反应少。
作者：周李芳；陈健；刘真贞；刘东东；胡茜 刊期： 2017年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
