宋启庆
西药在医院临床治疗中占据了很重要的位置,西药药剂应用的安全性及合理性直接关系到治疗的效果,若用药不合理会对人们的身心健康有很重要的影响,不利于患者的身体恢复[1].
作者：施雄杰 刊期： 2017年第04期
目的 观察酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期疼痛及躁动的效果.方法 选取瑞芬太尼全麻手术患者100例,将其随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组给予酮咯酸氨丁三醇治疗,对照组给予喷他佐辛治疗,对比2组患者的躁动程度评级、术后各时间段疼痛评分.结果 观察组患者的躁动程度评级显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后各时间段疼痛评分显著低于对照组,差异均有统计学有意义(P<0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期疼痛及躁动的效果显著.
作者：田利川；王月新 刊期： 2017年第04期
目的 观察屈螺酮炔雌醇复合片治疗多囊卵巢综合征的治疗效果及不良反应.方法 将多囊卵巢综合征患者88例随机分为试验组和对照组各44例.试验组给予屈螺酮炔雌醇复合片治疗,对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗.观察2组患者治疗效果,测定2组治疗后促黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)及睾酮(T)水平,计算LH/FSH;比较2组患者不良反应发生率.结果 试验组总有效率为95.5%显著高于对照组的63.6%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗后LH水平高于对照组,FSH、T及LH/FSH均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为9.1%显著低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 屈螺酮炔雌醇复合片治疗多囊卵巢综合征患者临床疗效显著,可显著改善患者激素水平,缓解患者症状,且药物治疗的安全性高,值得临床广泛推广.
作者：宋启庆 刊期： 2017年第04期
乳腺癌病因尚未完全清楚,发病率逐年上升,是女性常见的恶性肿瘤,占全球所有女性癌症的18%左右[1-2].在恶性肿瘤的预防及治疗过程中,早发现、早诊断和早治疗仍然是临床医师及患者坚持的首要原则;目前临床上对于乳腺癌无法提出确切的病因学预防,因此通过检查早期发现乳腺癌病变显得尤为重要,对于改善患者生存质量及预后、提高患者生存率等作用显著.
作者：汤磊磊；易维真 刊期： 2017年第04期
目的 分析子痫前期高风险孕妇不同时机口服小剂量阿司匹林的预防意义.方法 将子痫前期高风险孕妇64例,随机分为2组,研究组30例,孕龄≤16周开始口服阿司匹林50 mg/d,服药至孕龄28周;对照组34例,孕龄>16周以同样方式口服阿司匹林.比较2组子痫前期发生率、阴道分娩率、产后出血率、分娩孕周和新生儿体质量等情况.结果 研究组子痫前期发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组子痫前期发生率、阴道分娩率、产后出血率、分娩孕周和新生儿体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 孕龄≤16周预防性应用小剂量阿司匹林在降低子痫前期发生风险中的作用优于孕龄>16周后服药患者,但服药时机对阴道分娩率、产后出血率、分娩孕周和新生儿体质量无明显影响.
作者：郭利佩；贾小文 刊期： 2017年第04期
目的 建立高效液相色谱法测定甲苯磺酸索拉非尼起始物料A(SLFN-A)的有关物质的方法,并对其进行方法学验证.方法 以InertSustain C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,20 mM磷酸二氢钾缓冲盐(pH=3.50)为流动相A,甲醇为流动相B,梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为235 nm,进样体积10μl.结果 在该条件下,样品中主成分与各杂质之间均能较好分离,在0.15~4.5 mg/ml范围内呈现良好的线性关系(Y=17.891X+0.1954,r=0.9999).结论 该方法法灵敏、准确、专属性好,能对SLFN-A的主要杂质进行有效的分离和检测,可用于该物质的质量控制.
作者：范松华；何永梅 刊期： 2017年第04期
目的 分析P16、Ki-67蛋白在宫颈鳞状上皮病变患者中的表达与HPV感染的相关性.方法 选取2014年6月1日-2016年6月30日医院进行治疗的不同程度宫颈鳞状上皮病变患者200例作为研究对象,另选10例鳞状上皮正常者作为对照组,采用原位杂交以及免疫组化方法对所有受试患者宫颈鳞状上皮病变组织中的P16、Ki-67蛋白以及HPV表达情况进行检测,并分析P16、Ki-67蛋白在患者中的表达与HPV感染之间的关联性.结果 在宫颈鳞状上皮病变患者中HPV的总检出率为64%(128/200),其中HPV6/11以及HPV16/18分别在尖锐湿疣组以及CINⅡ~Ⅲ组中检出率高.P16、Ki-67蛋白表达与宫颈病变程度呈正相关(r=1.391,P=0.0019;r=1.846,P=0.0007).P16、Ki-67蛋白在高危型HPV16/18中的表达要显著高于在低危型HPV6/11中的表达(P<0.05).且高危型HPV16/18感染组与P16以及Ki-67蛋白的表达呈正相关(rs=0.612、0.484;P<0.05).结论 高危型HPV16/18的感染与患者的宫颈鳞状上皮病变具有十分紧密的关系,且抑癌基因P16的表达也与宫颈鳞状细胞癌的发生以及发展过程有密切关系.在宫颈鳞状上皮病变患者的临床诊断过程中,采用P16以及Ki-67蛋白联合诊断具有十分重要的临床意义.
作者：周文俊 刊期： 2017年第04期
目的 观察三伏贴治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将过敏性鼻炎患者240例随机分为治疗组和对照组各120例,治疗组采用三伏贴治疗,对照组采用氯雷他定治疗,比较2组治疗前后症状体征积分和总有效率.结果 治疗前2组症状体征积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组症状体征积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗组总有效率为83.33%高于对照组的64.17%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 三伏贴治疗过敏性鼻炎疗效显著,而且三伏贴疗法操作简单、不良反应少,适用于各种人群,值得临床推广.
作者：吕荣锋 刊期： 2017年第04期
睾丸扭转在小儿生殖系统疾病中较为常见,因而对就诊患儿的睾丸和阴囊应进行仔细检查,一旦发现睾丸有肿胀或阴囊外观异常均应立即进行鉴别诊断[1].对于及早发现的阴囊急症,应尽早实施手术治疗以提高睾丸存活率[2].睾丸扭转的早期诊断、合理治疗是睾丸存活的关键,及时正确有效的治疗及悉心的护理是早日康复的前提.现将本院收治的睾丸扭转患儿30例的临床诊疗及护理体会报道如下.
作者：陈玉晶；庞燕梅 刊期： 2017年第04期
目的 观察急性脑血栓患者的早期康复护理效果.方法 将急性脑血栓患者70例随机分为2组.对照组35例实施常规护理,观察组35例采用早期康复护理.对比2组护理依从性、Barthel评分和FMA评分.结果 护理后观察组急性脑血栓患者的护理依从性明显高于对照组;护理后2组患者的Barthel评分和FMA评分均升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理能使急性脑血栓患者的护理依从性提高,使患者的生活能力和运动能力得到改善,临床应用价值高.
作者：李晓琳；商云云 刊期： 2017年第04期
崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,本病可贯穿女性的青春期、育龄期及围绝经期,引起贫血、盆腔感染、不孕等,是妇科常见的危、急、疑、难病症,严重影响患者的生活质量及心理健康.夏桂成老师是全国老中医专家学术经验继承首批指导老师,从事医疗、教学、科研工作60余年,对本病具有丰富的临床经验和独到的学术见解.笔者曾有幸跟随夏桂成老师抄方学习,现将其治疗崩漏的经验进行分述.
作者：鲍粉红；孙园园 刊期： 2017年第04期
目的 观察泮托拉唑预防老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸衰竭急性加重期出现消化道出血的效果.方法 选取医院门诊收治的老年COPD呼吸衰竭急性加重期患者68例,同时经评估为消化道出血危险因素者,采用双盲法将老年患者分为一般组和防治组各34例.一般组患者入院后根据病情遵医嘱给予常规对症治疗,防治组在此基础上加用泮托拉唑,对患者消化道出血预防效果进行评估,同时比较用药后患者症状改善情况.结果 防治组消化道出血预防总有效率为97.1%高于一般组的88.2%,差异有统计学意义(P<0.05).防治组腹胀、反酸、腹痛、死亡发生率均明显低于一般组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 泮托拉唑用于预防老年COPD患者呼吸衰竭急性加重期出现消化道出血,效果好、能减少患者病死率.
作者：郑惠燕 刊期： 2017年第04期
结节性筋膜炎(NF)是一种形成肿物的纤维增生性病变,一般发生在皮下组织,由肥胖但一致性的纤维母细胞或肌纤维母细胞构成,是一种发生于肌肉、浅筋膜、深筋膜的肌纤维母细胞或纤维母细胞良性、反应性、增生性、假肉瘤样结节性病变[1-4].NF临床及病理对其认识早于高频彩色多普勒超声,近年来高频彩色多普勒超声对NF诊断有一定深入研究.本文对8例手术后经病理诊断为NF的病例进行专项回顾性分析,旨在探讨高频超声声像图特征及结合临床表现对该病的诊断价值.
作者：盛桂梅；杨阳；刘纯红 刊期： 2017年第04期
目的 观察健康教育临床路径在产科中的应用效果.方法 将200例产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组采用自制健康教育临床路径单对产妇进行健康指导,对照组采用常规健康教育方法,比较2组健康教育知识掌握率、母乳喂养率及对护理工作满意度.结果 观察组产妇健康知识掌握率、母乳喂养率和护理工作满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用健康教育临床路径单对产妇进行健康指导,不仅规范了临床护士的健康教育行为,同时还能提高产妇健康知识的掌握率、母乳喂养率及产妇对护理工作满意度,提高临床健康教育效果.
作者：许敏；张海霞；胡传凤 刊期： 2017年第04期
目的 分析胎儿主动脉弓异常的超声诊断和畸形特征.方法 选取经过产前系统超声检查确诊为主动脉弓异常的胎儿200例患者,将这200例胎儿患者的相关临床资料进行整理收集,并且对患者的产前超声诊断、畸形特征以及后的结果进行分析统计.结果 200例研究对象均通过产前超声检查所确诊为主动脉弓异常,主动脉弓异常主要分为四类:主动脉断裂、主动脉弓狭窄、主动脉弓分离异常以及双主动脉弓.其中有患者为主动脉断裂胎儿33例;主动脉弓狭窄胎儿83例;主动脉弓分离异常胎儿61例以及双主动脉弓胎儿23例.然后再对胎儿患者采用常规心脏筛查切面加主动脉弓特殊切面后发现,200例患者当中确诊为主动脉弓异常的患者有177例,由此可见超声诊断的主动脉弓异常的准确率为88.5%.结论 目前,超声诊断是我国临床上对孕妇患者使用为常见的检查方法,相对来说,超声诊断这一检查方法在检查胎儿主动脉弓异常上和对畸形的特征分析都是较为准确且清晰的.该方法能够有效的降低畸形胎儿的出生率,为我国迎接出更加优秀的下一代.
作者：王爽；陈秀晓 刊期： 2017年第04期
目的 探讨结构化护理团队模式在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果.方法 将AMI患者84例根据随机数字表法分为观察组及对照组各42例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用由临床医师、护士、营养师、药师及心理咨询师共同组成结构化护理团队模式进行护理干预.干预前后应用自行设计的AMI疾病知识问卷及西雅图心绞痛问卷(SAQ)评价2组疾病认知水平及生活质量.结果 干预后2组疾病认知水平及生活质量评分均优于干预前,且观察组干预后疾病认知水平及生活质量评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 结构化护理团队模式能有效提高AMI患者疾病认知水平,改善患者生活质量,有利于患者预后.
作者：史艳敏 刊期： 2017年第04期
目的 观察临床护理路径在急性肾衰竭患者治疗中的临床效果,旨在为临床有效护理提供依据.方法 选取医院2010年1月-2015年12月收治的急性肾衰竭患者90例,根据所有患者入院的编号进行分组,其中单号为对照组,双号为试验组,2组各45例,对照组患者给予常规护理,试验组患者给予临床护理路径,比较2组患者健康教育的效果、住院时间与费用及护理满意度.结果 试验组健康教育总掌握率为86.67%高于对照组的51.11%,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,患者护理总满意度为95.56%明显高于对照组的77.78%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径用于急性肾衰竭患者治疗中的临床效果显著,可改善患者的生活质量,减少住院时间和费用,提高患者对护理的满意度,值得在临床护理中进行推广与应用.
作者：周鑫；刘维苗；王丹；林芝华；董力 刊期： 2017年第04期
目的 对比腹腔镜手术与传统开腹手术治疗上消化道溃疡穿孔的临床效果.方法 将100例上消化道溃疡穿孔患者据术式不同分为腹腔镜下上消化道溃疡穿孔修补术(腹腔镜组)和传统开腹手术(开腹组)各50例,比较2组的手术时间、切口长度、术中出血量;观察2组患者术后并发症的发生率;比较2组患者术后肛门排气时间、住院时间、镇痛时间和总体费用.结果 腹腔镜组手术时间长于开腹组、切口长度短于开腹组、术中出血量少于开腹组,并发症发生率为4.00%低于开腹组的50.00%,术后肛门排气时间、术后住院时间、术后镇痛时间均短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组总体费用差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下上消化道溃疡穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔能缩小手术切口,减少术中出血量,缩短术后排气时间、术后住院时间、术后镇痛时间,降低术后并发症的发生率,安全有效.
作者：唐豪 刊期： 2017年第04期
目的 对超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用及质量控制予以分析和探讨.方法 对2014年1月-2015年12月医院收治的甲状腺结节患者68例进行回顾性分析,分析超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的结果和超声诊断结果,并与手术病理与随访结果进行对比,得出假阳性率及细针穿刺活检诊断的灵敏度、特异度及准确率.结果 68例患者经超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的阳性病例24例,44例.灵敏度为75.0%(18/24),特异度为81.8%(36/44),准确率为82.4%(42/51),假阳性率为18.2%(8/44).细针穿刺活检诊断甲状腺结节的灵敏度为91.7%(22/24),特异度为95.5%(42/44),准确率为94.1%(64/68).结论 对甲状腺结节患者进行超声引导可对穿刺目标的结节进行正确的选择,对甲状腺结节经过超声引导在实行细针穿刺活检具有十分显著的效果,对细针穿刺过程中的各个环节的质量进行控制,可很好地提升该技术水平,值得在临床上进一步的推广和使用.
作者：吴志玲；黄琼晖；苏松慧 刊期： 2017年第04期
目的 调查医院中药注射剂的使用情况,分析其用药合理性.方法 对昆山市中医院2013年1月-2015年12月中药注射剂使用的相关资料和数据进行分析.结果 中药注射剂的使用品种保持稳定,活血化瘀类中药注射剂多;销售额略有下降,参芪扶正注射液用量增加;热毒宁注射液DDDs居于前列.结论 中药注射剂的使用基本保持平稳,能满足临床需要.
作者：顾玉英 刊期： 2017年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
