鲍一笑
为探讨肺炎支原体特异性IgA抗体在肺炎支原体感染患儿中的临床意义,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对296例临床疑诊肺炎支原体肺炎患儿进行特异性抗体MP-IgA检测,并与同时采用日本富士明胶颗粒凝集法测定的特异性MP-IgM抗体比较;对其中57例进行了为时2月～5.5月随访.结果显示,MP-IgA与MP-IgM测定结果高度一致,其阳性率随MP-IgM滴度上升及病程延长而增加,而MP-IgM滴度大部分在感染后3个月左右下降,部分持续时间较久;在呼吸道感染患儿中,MP-IgA阳性率增加明显,而MP-IgM下降速度显著减慢.结果表明:MP特异抗体IgA测定对提高MP感染诊断的敏感性、特异性具有重要临床意义.
作者：曹兰芳；陆伟蓉；毛海英；夏敏；徐凌云；顾梯成 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
我们对近年所有收住我科的480例支气管肺炎(以下简称肺炎)急性期患儿进行血小板4项参数即血小板数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)测定,现报道如下.
作者：祝大丽；赵琳；谢怀平；李毅林 刊期： 2002年第03期
窒息新生儿易并发暂时性高血糖症,严重的高血糖症如不及时处理,可加重患儿的伤残率,甚至危及新生儿生命,近年来已引起了临床医师重视[1～4].本院自1997年3月至2000年6月共抢救窒息新生儿107例,其中确诊暂时性高血糖症26例,现对其有关资料进行分析,以探讨对本症的治疗.
作者：瞿美琴；曹可仪；李亚民 刊期： 2002年第03期
树突状细胞(dendritic cell,DC)与巨噬细胞和B淋巴细胞一样,都是抗原呈递细胞(antigen-pres-entingcells,APC).Steinman在70年代首次报道因其成熟时会伸出树突状伪足而得名.DC的特点不仅能刺激初始型T细胞增殖,还能刺激已活化的或记忆型T细胞.DC是机体免疫反应的始动者,是抗原呈递细胞中的强者,在免疫应答中具有独特地位.近年来更发现DC在淋巴细胞发育、感染免疫、移植免疫、肿瘤免疫及自身免疫中发挥重要作用;还发现肺部DC(LungDC,LDC)在对外界过敏原刺激、变态反应、抗肿瘤及局部微环境调节等方面均有其独特性,在哮喘病的发生与发展中起着重要作用.
作者：俞善昌 刊期： 2002年第03期
传染性单核细胞增多症(简称传单)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,是小儿时期的常见病.病原为EB病毒(EBV),临床表现多样,近年不典型传单有增多趋势,原有的实验检查不能快速确诊不典型传单,给临床诊断和治疗带来困难.本文探讨EBV-DNA检查在不典型传单中的应用价值.
作者：欧阳颖；张熔；李戈 刊期： 2002年第03期
呼吸道合胞病毒(RSV)是引起婴幼儿严重下呼吸道感染的重要病原之一,并与儿童哮喘关系密切,不仅能诱发哮喘,且与哮喘的病情加重有关.为寻找降低RSV感染后哮喘患病率的有效方法,我科从1994年至1998年对RSV感染患儿应用小剂量α-干扰素治疗,疗效明显,现报道如下.
作者：李敏；王运芳 刊期： 2002年第03期
为了解上海市0岁～14岁儿童支气管哮喘患病情况,于2000年5月～9月进行儿童哮喘抽样调查.共调查0岁～14岁儿童14646名,实查14462名,失访184名,失访率为1.26%.其中儿童哮喘612名,婴幼儿哮喘42名,咳嗽变异性哮喘(CVA)54名,可疑哮喘37名.哮喘患病率为4.52%,包括CVA则为4.90%,婴幼儿哮喘患病率为1.55%.本次调查结果与10年前比较哮喘患病率上升了152.51%,婴幼儿哮喘患病率略下降,43.58%哮喘儿童接受激素吸入治疗,提示十年来GINA方案积极推广已初见成效.但哮喘急性发作时用药仍以口服为主,首选氨茶碱(81.00%),且抗生素应用有增无减,值得各级医师深思.
作者：李臻；韩连书；王乃礼 刊期： 2002年第03期
患儿,女,11个月.因咳嗽、阵发性摇头伴发热10天,抽搐1次入院.患儿系第2胎,第2产,足月顺产,父母非近亲结婚,其姐7岁时溺水死亡,死前生长发育正常.体检:身长67cm,体重7.5kg,头围41cm,血压86/53mmHg,精神反应差,呈中度脱水貌.左下肺可闻及中小水泡音,心率120次/分,律齐,心音低钝.肝、脾肋下可及,肠鸣音弱.四肢肌张力低下,双膝反射减弱,chaddock氏征阴性.
作者：张伯福；张雪峰；张连第 刊期： 2002年第03期
儿童期肝肾纤维化多囊病属常染色体隐性遗传性疾病,为胚胎期发育不良所致.由于此病起病隐匿,临床缺乏特异性诊断标准,故常被误诊.本文对我科诊治的9例分析如下.
作者：武辉；穆志红；严超英 刊期： 2002年第03期
病历摘要女,12岁,住院号163458.因发热、呕吐3天伴抽搐、呼吸困难6小时于1999年11月4日入院.患儿入院前3天开始发热、头晕、呕吐,不咳.入院前6小时出现间歇抽搐,神志不清,呼吸困难,口唇及指趾端发绀,大小便失禁.曾在当地医院抢救无效而转我院.患儿近半年来时有头晕、不呕,未经诊治.
作者：徐南平；陈霞 刊期： 2002年第03期
为探讨细胞因子及炎性介质在哮喘病发病中的作用,采用放免方法对69例哮喘患儿外周血发作期和缓解期血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、血管内皮素(ET)及肿瘤坏死因子(TNF_α)的水平进行了检测.结果发现ECP、ET及TNF_α发作期水平较缓解期和正常对照组明显增高(P均<0.01);缓解期水平有明显下降,但仍然高于正常对照组.提示检测哮喘患儿外周血ECP、ET及TNF_α水平,对于判断哮喘病期、严重程度、预后及防治均有重要的指导意义.
作者：张云峰；马青山；成焕吉；鲁继荣；付文永 刊期： 2002年第03期
我院儿科自1998年起开展了红细胞酶3项检查，即红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)、葡萄糖磷酸异构酶(GPI)和丙酮酸激酶(PK)的检查，2年来共发现PK缺乏患儿10例，今报告如下。
作者：黄友旗；颜荣 刊期： 2002年第03期
肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP)肺部体征轻,在无实验室诊断依据时,临床难以与其它病原进行鉴别.本文应用PCR法检测肺炎患儿的肺炎支原体(mycoplasmal pneumoniae,MP)感染,对部分患儿结合支原体培养和间接血凝试验(indirect haemagglutination assay,IHA)予以诊断,以探讨检测MP感染的较好方法,现将结果报告如下.
作者：俞锡林；余钟声；汪天林 刊期： 2002年第03期
为评价国产重组人类促红细胞生成素(rhEPO)防治早产儿贫血的效果和安全性,将40例胎龄≤34周的早产儿随机分为治疗组及对照组各20例.治疗组予国产rhEPO750IU/(kg@w),每周分3次皮下注射,用药6周;对照组未用rhEPO;两组早产儿均口服铁剂.结果显示治疗组用药后血清促红细胞生成素水平显著高于对照组(P<0.01);治疗组血红蛋白、红细胞压积比、网织红细胞均显著高于对照组(P<0.01);血清铁蛋白水平在用药后治疗组明显低于对照组(P<0.01);治疗组输血率较对照组明显减少(P<0.05);治疗组体重增长指标高于对照组(P<0.05).研究提示,国产rhEPO能有效防治早产儿贫血,且用药安全,无明显副作用.
作者：赵志斌；林希平；杨彤；杜娟；李柳杭；赵应斌 刊期： 2002年第03期
90年代初我院和上海医药工业研究院及天平药厂研制的干粉吸入剂系列产品首先引入临床[1,2].1996年6月～2000年3月我院用干粉吸入剂丙酸倍氯松(BDP-DPI)辅用色甘酸钠(SCG-DPI)防治小儿哮喘74例,疗效满意,兹报道如下.
作者：戴家熊；韩连书；鲍一笑；何为新；包军 刊期： 2002年第03期
铅是一种用途广泛,但危害较严重的金属元素,随着工业和交通的发展,铅在给人类带来现代生活的同时,也影响着人类的健康.为了解我市城区儿童血锌原卟啉(ZPP)与空气铅浓度的关系,1998年10月～1999年4月,我们在贵阳市两城区对219名儿童血锌原卟啉水平及相关地区大气环境铅浓度进行调查,旨在了解ZPP与空气铅浓度的相关性,为进一步进行儿童铅中毒的防治提供依据,现将结果报道如下.
作者：吴娜；张慧；张铁军 刊期： 2002年第03期
211例2月～15岁儿童进行食道心房调搏(TEAP)电生理检查,发现49例房室结双径道(DAVNP),其中12例(24.5%)在常规心电图上表现为I°房室传导阻滞(I°AVB)、间歇性I°AVB、Ⅱ°AVB呈不典型文氏现象等3种类型.提示I°～Ⅱ°AVB也是小儿DAVNP引起的较为常见的心律紊乱,并探讨了DAVNP表现为AVB时的电生理特征及其临床意义.
作者：田杰；余更生；钟家蓉；钱永如 刊期： 2002年第03期
病史简介患儿,女,17月龄.第1胎第1产,顺产,胎龄39+4周,出生体重3.3kg,无窒息抢救史.约生后半年家长注意到患儿左手握力不及右手,尤双手上举时,左手不能达到右手的高度.随后注意到患儿双肩呈轻度不对称,左肩似窄于右肩,随月龄增大双肩不对称越趋明显,左肩明显窄于右肩.1月前在外院胸部X线摄片示左胸有3根肋骨缺失,特来本疑难门诊以求进一步诊治.患儿颈胸部CT(三维重建)检查显示左侧1～4肋骨缺如,5～7肋骨重叠;右侧2～3肋骨重叠;左侧肩胛骨内旋,其下角内移抵达脊柱,内上角上移越过锁骨.
作者：陈惠金 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
临床儿科杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
