我们对近年所有收住我科的480例支气管肺炎(以下简称肺炎)急性期患儿进行血小板4项参数即血小板数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)测定,现报道如下.
作者：祝大丽；赵琳；谢怀平；李毅林 刊期： 2002年第03期
为探讨细胞因子及炎性介质在哮喘病发病中的作用,采用放免方法对69例哮喘患儿外周血发作期和缓解期血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、血管内皮素(ET)及肿瘤坏死因子(TNF_α)的水平进行了检测.结果发现ECP、ET及TNF_α发作期水平较缓解期和正常对照组明显增高(P均<0.01);缓解期水平有明显下降,但仍然高于正常对照组.提示检测哮喘患儿外周血ECP、ET及TNF_α水平,对于判断哮喘病期、严重程度、预后及防治均有重要的指导意义.
作者：张云峰；马青山；成焕吉；鲁继荣；付文永 刊期： 2002年第03期
为探讨新生儿肺炎能量代谢的规律,应用开放式间接能量测定仪对15例新生儿肺炎患儿进行睡眠代谢率(SMR)测定,并对19例新生儿肺炎患儿进行静息能量消耗(REE)测定.结果显示:新生儿肺炎SMR为166.1±24.1kJ/(kg@d),与测定时的体重、体表面积、预测值均呈显著相关关系;其REE为171.7±30.3kJ/(kg@d),与肺炎病理状况有关.研究表明:新生儿肺炎能量代谢有其特殊性,进行具体测定对患儿合理的营养支持非常必要.
作者：李振彪；吴圣楣；蔡威；陈冠仪 刊期： 2002年第03期
患儿,女,11个月.因咳嗽、阵发性摇头伴发热10天,抽搐1次入院.患儿系第2胎,第2产,足月顺产,父母非近亲结婚,其姐7岁时溺水死亡,死前生长发育正常.体检:身长67cm,体重7.5kg,头围41cm,血压86/53mmHg,精神反应差,呈中度脱水貌.左下肺可闻及中小水泡音,心率120次/分,律齐,心音低钝.肝、脾肋下可及,肠鸣音弱.四肢肌张力低下,双膝反射减弱,chaddock氏征阴性.
作者：张伯福；张雪峰；张连第 刊期： 2002年第03期
为了解上海市0岁～14岁儿童支气管哮喘患病情况,于2000年5月～9月进行儿童哮喘抽样调查.共调查0岁～14岁儿童14646名,实查14462名,失访184名,失访率为1.26%.其中儿童哮喘612名,婴幼儿哮喘42名,咳嗽变异性哮喘(CVA)54名,可疑哮喘37名.哮喘患病率为4.52%,包括CVA则为4.90%,婴幼儿哮喘患病率为1.55%.本次调查结果与10年前比较哮喘患病率上升了152.51%,婴幼儿哮喘患病率略下降,43.58%哮喘儿童接受激素吸入治疗,提示十年来GINA方案积极推广已初见成效.但哮喘急性发作时用药仍以口服为主,首选氨茶碱(81.00%),且抗生素应用有增无减,值得各级医师深思.
作者：李臻；韩连书；王乃礼 刊期： 2002年第03期
我院儿科自1998年起开展了红细胞酶3项检查，即红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)、葡萄糖磷酸异构酶(GPI)和丙酮酸激酶(PK)的检查，2年来共发现PK缺乏患儿10例，今报告如下。
作者：黄友旗；颜荣 刊期： 2002年第03期
为探讨儿童肺炎支原体(MP)感染的早期诊断,用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测1010例疑似MP感染患儿血、痰中的DNA,结果发现1010例患儿中MP-DNA阳性401例,占39.70%,其中血液标本阳性率23.60%,DNA平均拷贝数7.88×102;痰、咽拭子标本阳性率41.71%,DNA平均拷贝数2.71×103.血液与呼吸道标本之间MP-DNA量差异有显著性(P<0.005).提示FQ-PCR可快速、敏感、准确地定量检测标本中MP-DNA,了解MP在患儿体内感染和复制情况,有助于临床明确诊断与治疗方案的选择.
作者：钟天鹰；毛志红；张其华 刊期： 2002年第03期
感染性腹泻病(Infectious diarrheal diseases)是一组多种病原体引起腹泻为主症的疾病,为世界性的公共卫生问题,WHO把感染性腹泻病的控制列为全球性战略.我国历来对腹泻病的控制非常重视,制定了全国腹泻病控制规划,使本病的病死率已明显下降.
作者：朱启镕 刊期： 2002年第03期
90年代初我院和上海医药工业研究院及天平药厂研制的干粉吸入剂系列产品首先引入临床[1,2].1996年6月～2000年3月我院用干粉吸入剂丙酸倍氯松(BDP-DPI)辅用色甘酸钠(SCG-DPI)防治小儿哮喘74例,疗效满意,兹报道如下.
作者：戴家熊；韩连书；鲍一笑；何为新；包军 刊期： 2002年第03期
自人类发明抗生素治疗传染病和发明免疫接种疗法预防传染病以来,在历史上曾经给人类带来巨大灾难的一些传染病如鼠疫、天花、炭疽等似乎离人类远去了.但是近年来不断出现的生物恐怖事件、旅行者被感染的报道以及某些地区传染病的暴发流行再次提醒人们对传染病尤其是烈性传染病仍然不能掉以轻心.
作者：鲍一笑 刊期： 2002年第03期
新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是新生儿时期严重的临床综合征,其特点是持续肺高压和右向左分流.引起持续性肺高压的主要因素是肺血管痉挛.常见病因有窒息、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入和肺炎等.新生儿严重的低氧血症通常都与PPHN有关[1].近年来国外应用一氧化氮(NO)吸入治疗PPHN和严重低氧血症,取得良好效果.
作者：杨彤 刊期： 2002年第03期
呼吸道合胞病毒(RSV)是引起婴幼儿严重下呼吸道感染的重要病原之一,并与儿童哮喘关系密切,不仅能诱发哮喘,且与哮喘的病情加重有关.为寻找降低RSV感染后哮喘患病率的有效方法,我科从1994年至1998年对RSV感染患儿应用小剂量α-干扰素治疗,疗效明显,现报道如下.
作者：李敏；王运芳 刊期： 2002年第03期
病史简介患儿,女,17月龄.第1胎第1产,顺产,胎龄39+4周,出生体重3.3kg,无窒息抢救史.约生后半年家长注意到患儿左手握力不及右手,尤双手上举时,左手不能达到右手的高度.随后注意到患儿双肩呈轻度不对称,左肩似窄于右肩,随月龄增大双肩不对称越趋明显,左肩明显窄于右肩.1月前在外院胸部X线摄片示左胸有3根肋骨缺失,特来本疑难门诊以求进一步诊治.患儿颈胸部CT(三维重建)检查显示左侧1～4肋骨缺如,5～7肋骨重叠;右侧2～3肋骨重叠;左侧肩胛骨内旋,其下角内移抵达脊柱,内上角上移越过锁骨.
作者：陈惠金 刊期： 2002年第03期
高分泌型哮喘是指在气道慢性炎症反应的基础上,除伴有支气管平滑肌痉挛外,气道牯液腺增生,导致分泌物增多滞留,而引起支气管可逆性阻塞与肺不张,X线胸片可见肺浸润影,抗生素治疗不满意,对糖皮质激素治疗敏感,类似肺炎的不典型哮喘,因而在临床上极易误诊为支气管肺炎.现将我院自1998年10月至2000年4月在院外误诊的30例高分泌型哮喘分析如下.
作者：金宏娟；林海波；林凤莺 刊期： 2002年第03期
特纳综合征(Turner Syndrome,TS)又名先天性卵巢发育不全症,其主要特征为生长障碍、性幼稚、蹼颈、肘外翻等.95%～100%TS女孩具有生长迟缓的特征,未治疗其终身高低于143cm,给患儿带来诸多的社会心理问题.国外研究证明应用生长激素(GH)大多数能提高患儿生长速度,而同化雄激素(Oxandrolone)能提高TS患儿生长速度(GV),单用GH和GH+Oxandrolone联合应用均能促进生长,而后者效果优于单用生长激素.
作者：盛晓翠 刊期： 2002年第03期
铅是一种用途广泛,但危害较严重的金属元素,随着工业和交通的发展,铅在给人类带来现代生活的同时,也影响着人类的健康.为了解我市城区儿童血锌原卟啉(ZPP)与空气铅浓度的关系,1998年10月～1999年4月,我们在贵阳市两城区对219名儿童血锌原卟啉水平及相关地区大气环境铅浓度进行调查,旨在了解ZPP与空气铅浓度的相关性,为进一步进行儿童铅中毒的防治提供依据,现将结果报道如下.
作者：吴娜；张慧；张铁军 刊期： 2002年第03期
传染性单核细胞增多症(简称传单)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,是小儿时期的常见病.病原为EB病毒(EBV),临床表现多样,近年不典型传单有增多趋势,原有的实验检查不能快速确诊不典型传单,给临床诊断和治疗带来困难.本文探讨EBV-DNA检查在不典型传单中的应用价值.
作者：欧阳颖；张熔；李戈 刊期： 2002年第03期
树突状细胞(dendritic cell,DC)与巨噬细胞和B淋巴细胞一样,都是抗原呈递细胞(antigen-pres-entingcells,APC).Steinman在70年代首次报道因其成熟时会伸出树突状伪足而得名.DC的特点不仅能刺激初始型T细胞增殖,还能刺激已活化的或记忆型T细胞.DC是机体免疫反应的始动者,是抗原呈递细胞中的强者,在免疫应答中具有独特地位.近年来更发现DC在淋巴细胞发育、感染免疫、移植免疫、肿瘤免疫及自身免疫中发挥重要作用;还发现肺部DC(LungDC,LDC)在对外界过敏原刺激、变态反应、抗肿瘤及局部微环境调节等方面均有其独特性,在哮喘病的发生与发展中起着重要作用.
作者：俞善昌 刊期： 2002年第03期
病历摘要女,12岁,住院号163458.因发热、呕吐3天伴抽搐、呼吸困难6小时于1999年11月4日入院.患儿入院前3天开始发热、头晕、呕吐,不咳.入院前6小时出现间歇抽搐,神志不清,呼吸困难,口唇及指趾端发绀,大小便失禁.曾在当地医院抢救无效而转我院.患儿近半年来时有头晕、不呕,未经诊治.
作者：徐南平；陈霞 刊期： 2002年第03期
为观察卡介菌多糖核酸(BCG_PSN)对哮喘患儿外周血单个核细胞(PBMC)Th1/Th2细胞因子分泌的调节作用,并与地塞米松作比较.对25例哮喘患儿,取外周血分离单个核细胞.其中21例患儿的PBMC同时分成对照组和BCG_PSN组;19例患儿的PBMC同时分成对照组和地塞米松组,培养48小时.ELISA法测定培养上清液中的γ干扰素(IFN_γ)、白细胞介素4(IL_4)的水平.结果显示,BCG_PSN可明显增高IFN_γ的分泌水平,地塞米松则抑制之;BCG_PSN对IL_4的分泌无明显影响,而地塞米松明显抑制IL_4分泌;BCG_PSN通过增高Th1型细胞因子(IFN_r),而地塞米松通过抑制Th2型细胞因子(IL_4)的分泌,两者均提高Th1/Th2(IFN_r/IL_4)比值.提示BCG_PSN可使Th1/Th2平衡向Th1型转化,调节免疫失衡,从而起到治疗哮喘的作用.
作者：郑宏宇；刘传合；李志英；罗雁青；蔡玲玲；张嘉琳；陈育智 刊期： 2002年第03期
临床儿科杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
