戴家熊；韩连书；鲍一笑；何为新；包军
我院儿科自1998年起开展了红细胞酶3项检查，即红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)、葡萄糖磷酸异构酶(GPI)和丙酮酸激酶(PK)的检查，2年来共发现PK缺乏患儿10例，今报告如下。
作者：黄友旗；颜荣 刊期： 2002年第03期
高分泌型哮喘是指在气道慢性炎症反应的基础上,除伴有支气管平滑肌痉挛外,气道牯液腺增生,导致分泌物增多滞留,而引起支气管可逆性阻塞与肺不张,X线胸片可见肺浸润影,抗生素治疗不满意,对糖皮质激素治疗敏感,类似肺炎的不典型哮喘,因而在临床上极易误诊为支气管肺炎.现将我院自1998年10月至2000年4月在院外误诊的30例高分泌型哮喘分析如下.
作者：金宏娟；林海波；林凤莺 刊期： 2002年第03期
树突状细胞(dendritic cell,DC)与巨噬细胞和B淋巴细胞一样,都是抗原呈递细胞(antigen-pres-entingcells,APC).Steinman在70年代首次报道因其成熟时会伸出树突状伪足而得名.DC的特点不仅能刺激初始型T细胞增殖,还能刺激已活化的或记忆型T细胞.DC是机体免疫反应的始动者,是抗原呈递细胞中的强者,在免疫应答中具有独特地位.近年来更发现DC在淋巴细胞发育、感染免疫、移植免疫、肿瘤免疫及自身免疫中发挥重要作用;还发现肺部DC(LungDC,LDC)在对外界过敏原刺激、变态反应、抗肿瘤及局部微环境调节等方面均有其独特性,在哮喘病的发生与发展中起着重要作用.
作者：俞善昌 刊期： 2002年第03期
211例2月～15岁儿童进行食道心房调搏(TEAP)电生理检查,发现49例房室结双径道(DAVNP),其中12例(24.5%)在常规心电图上表现为I°房室传导阻滞(I°AVB)、间歇性I°AVB、Ⅱ°AVB呈不典型文氏现象等3种类型.提示I°～Ⅱ°AVB也是小儿DAVNP引起的较为常见的心律紊乱,并探讨了DAVNP表现为AVB时的电生理特征及其临床意义.
作者：田杰；余更生；钟家蓉；钱永如 刊期： 2002年第03期
病史简介患儿,女,17月龄.第1胎第1产,顺产,胎龄39+4周,出生体重3.3kg,无窒息抢救史.约生后半年家长注意到患儿左手握力不及右手,尤双手上举时,左手不能达到右手的高度.随后注意到患儿双肩呈轻度不对称,左肩似窄于右肩,随月龄增大双肩不对称越趋明显,左肩明显窄于右肩.1月前在外院胸部X线摄片示左胸有3根肋骨缺失,特来本疑难门诊以求进一步诊治.患儿颈胸部CT(三维重建)检查显示左侧1～4肋骨缺如,5～7肋骨重叠;右侧2～3肋骨重叠;左侧肩胛骨内旋,其下角内移抵达脊柱,内上角上移越过锁骨.
作者：陈惠金 刊期： 2002年第03期
90年代初我院和上海医药工业研究院及天平药厂研制的干粉吸入剂系列产品首先引入临床[1,2].1996年6月～2000年3月我院用干粉吸入剂丙酸倍氯松(BDP-DPI)辅用色甘酸钠(SCG-DPI)防治小儿哮喘74例,疗效满意,兹报道如下.
作者：戴家熊；韩连书；鲍一笑；何为新；包军 刊期： 2002年第03期
自人类发明抗生素治疗传染病和发明免疫接种疗法预防传染病以来,在历史上曾经给人类带来巨大灾难的一些传染病如鼠疫、天花、炭疽等似乎离人类远去了.但是近年来不断出现的生物恐怖事件、旅行者被感染的报道以及某些地区传染病的暴发流行再次提醒人们对传染病尤其是烈性传染病仍然不能掉以轻心.
作者：鲍一笑 刊期： 2002年第03期
肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP)肺部体征轻,在无实验室诊断依据时,临床难以与其它病原进行鉴别.本文应用PCR法检测肺炎患儿的肺炎支原体(mycoplasmal pneumoniae,MP)感染,对部分患儿结合支原体培养和间接血凝试验(indirect haemagglutination assay,IHA)予以诊断,以探讨检测MP感染的较好方法,现将结果报告如下.
作者：俞锡林；余钟声；汪天林 刊期： 2002年第03期
对20例婴儿肝炎综合征患儿,均已排除甲型、乙型、丙型肝炎病毒感染,根据血清抗CMV-IgM,抗CMV-IgG及外周血白细胞CMV抗原而确定为CMV感染.随机分为两组,每组各10例,两组均常规给予护肝、退黄处理,治疗组应用更昔洛韦7.5mg/(kg@次)静滴,每日2次连续4周;对照组应用病毒唑10mg/(kg@次)静滴,每日1次连续4周.
作者：王世俊 刊期： 2002年第03期
窒息新生儿易并发暂时性高血糖症,严重的高血糖症如不及时处理,可加重患儿的伤残率,甚至危及新生儿生命,近年来已引起了临床医师重视[1～4].本院自1997年3月至2000年6月共抢救窒息新生儿107例,其中确诊暂时性高血糖症26例,现对其有关资料进行分析,以探讨对本症的治疗.
作者：瞿美琴；曹可仪；李亚民 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
为评价国产重组人类促红细胞生成素(rhEPO)防治早产儿贫血的效果和安全性,将40例胎龄≤34周的早产儿随机分为治疗组及对照组各20例.治疗组予国产rhEPO750IU/(kg@w),每周分3次皮下注射,用药6周;对照组未用rhEPO;两组早产儿均口服铁剂.结果显示治疗组用药后血清促红细胞生成素水平显著高于对照组(P<0.01);治疗组血红蛋白、红细胞压积比、网织红细胞均显著高于对照组(P<0.01);血清铁蛋白水平在用药后治疗组明显低于对照组(P<0.01);治疗组输血率较对照组明显减少(P<0.05);治疗组体重增长指标高于对照组(P<0.05).研究提示,国产rhEPO能有效防治早产儿贫血,且用药安全,无明显副作用.
作者：赵志斌；林希平；杨彤；杜娟；李柳杭；赵应斌 刊期： 2002年第03期
为探讨新生儿肺炎能量代谢的规律,应用开放式间接能量测定仪对15例新生儿肺炎患儿进行睡眠代谢率(SMR)测定,并对19例新生儿肺炎患儿进行静息能量消耗(REE)测定.结果显示:新生儿肺炎SMR为166.1±24.1kJ/(kg@d),与测定时的体重、体表面积、预测值均呈显著相关关系;其REE为171.7±30.3kJ/(kg@d),与肺炎病理状况有关.研究表明:新生儿肺炎能量代谢有其特殊性,进行具体测定对患儿合理的营养支持非常必要.
作者：李振彪；吴圣楣；蔡威；陈冠仪 刊期： 2002年第03期
为探讨儿童肺炎支原体(MP)感染的早期诊断,用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测1010例疑似MP感染患儿血、痰中的DNA,结果发现1010例患儿中MP-DNA阳性401例,占39.70%,其中血液标本阳性率23.60%,DNA平均拷贝数7.88×102;痰、咽拭子标本阳性率41.71%,DNA平均拷贝数2.71×103.血液与呼吸道标本之间MP-DNA量差异有显著性(P<0.005).提示FQ-PCR可快速、敏感、准确地定量检测标本中MP-DNA,了解MP在患儿体内感染和复制情况,有助于临床明确诊断与治疗方案的选择.
作者：钟天鹰；毛志红；张其华 刊期： 2002年第03期
我们对近年所有收住我科的480例支气管肺炎(以下简称肺炎)急性期患儿进行血小板4项参数即血小板数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)测定,现报道如下.
作者：祝大丽；赵琳；谢怀平；李毅林 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
类风湿关节炎(RA)是一种常见的自身免疫性疾病,主要影响人体可动性关节,特别是关节滑膜的慢性、持续炎症性增殖形成血管翳,对骨质和关节造成不可逆的破坏.国外报道约50%的RA患者在诊断确立后10年,可因病情进展、功能恶化而被迫停止工作.此外,RA还能发生皮下结节、血管炎以及心、肺、神经和眼部病变.RA可发生于全球各民族,发病率约为0 3%～1.5%.本病可发生于儿童,亦可发生于老年,发病高峰在40岁～60岁左右,女性发病率约为男性的2倍～3倍.
作者：王元 刊期： 2002年第03期
感染性腹泻病(Infectious diarrheal diseases)是一组多种病原体引起腹泻为主症的疾病,为世界性的公共卫生问题,WHO把感染性腹泻病的控制列为全球性战略.我国历来对腹泻病的控制非常重视,制定了全国腹泻病控制规划,使本病的病死率已明显下降.
作者：朱启镕 刊期： 2002年第03期
传染性单核细胞增多症(简称传单)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,是小儿时期的常见病.病原为EB病毒(EBV),临床表现多样,近年不典型传单有增多趋势,原有的实验检查不能快速确诊不典型传单,给临床诊断和治疗带来困难.本文探讨EBV-DNA检查在不典型传单中的应用价值.
作者：欧阳颖；张熔；李戈 刊期： 2002年第03期
为了解上海市0岁～14岁儿童支气管哮喘患病情况,于2000年5月～9月进行儿童哮喘抽样调查.共调查0岁～14岁儿童14646名,实查14462名,失访184名,失访率为1.26%.其中儿童哮喘612名,婴幼儿哮喘42名,咳嗽变异性哮喘(CVA)54名,可疑哮喘37名.哮喘患病率为4.52%,包括CVA则为4.90%,婴幼儿哮喘患病率为1.55%.本次调查结果与10年前比较哮喘患病率上升了152.51%,婴幼儿哮喘患病率略下降,43.58%哮喘儿童接受激素吸入治疗,提示十年来GINA方案积极推广已初见成效.但哮喘急性发作时用药仍以口服为主,首选氨茶碱(81.00%),且抗生素应用有增无减,值得各级医师深思.
作者：李臻；韩连书；王乃礼 刊期： 2002年第03期
临床儿科杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
