万莉雅；张琴；范永琛；高维新
肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)可由中枢神经系统的星形细胞和胶质细胞产生,参与炎症反应和免疫应答,但其在中枢神经系统感染性疾病发病机制中的作用尚不十分确定.我们测定25例病毒性脑炎及28例细菌性脑膜炎脑脊液中TNF-α、IL-6水平,探讨其在脑炎、脑膜炎中的变化,为临床诊断和治疗提供理论依据.
作者：任晓暾；王晓明；冯宗怀；胡皓夫；任晓暄 刊期： 2002年第05期
为了分析先天性梅毒骨骼改变的X线征象,以利于梅毒的早期诊断,将经血清学检查确诊的11例先天性梅毒,结合临床症状分析其骨骼改变的X线表现.结果:①长骨干骺端致密改变,致密线下方出现横形透亮带,长骨干骺端锯齿状改变,局限性骨质缺损;②骨膜反应;③病理性骨折.提示:X线平片能反映骨骼尤其是长骨的改变(包括干骺端炎、骨膜炎、病理性骨折等),结合临床表现,有助于及时发现先天性梅毒.
作者：胡喜红；李国平；帕米尔；施莺燕 刊期： 2002年第05期
我科自1996年10月至2000年7月应用甲氰咪胍治疗新生儿上消化道出血30例.其中男19例,女11例,年龄半小时～3天.早产儿9例,足月小样儿4例.30例均有窒息史,合并肺炎及缺氧缺血性脑病,并伴硬肿症15例,败血症8例;病程中均出现黄疸.除原发病体征外,于生后第2天～3天进奶后出现呕吐咖啡样胃内容物.考虑本症:①曾用激素治疗而致胃粘膜应激性溃疡出血;②感染时循环障碍所致胃粘膜缺氧缺血而致出血;③重度窒息,使胃粘膜缺氧缺血而致胃粘膜溃疡出血.
作者：瞿谙新 刊期： 2002年第05期
为探讨流行性乙型脑炎(乙脑)患儿脑脊液中神经元特异性烯醇酶(NSE)含量的变化及其临床意义,采用双抗体夹心酶联免疫法测定49例乙脑患儿和10例正常对照组脑脊液中NSE的含量.结果:①49例乙脑患儿脑脊液NSE含量比对照组明显升高,差异有非常显著性(t=7.36,P<0.001);②乙脑各分型组脑脊液NSE含量比对照组明显升高,差异有非常显著性(P均<0.01),乙脑患儿脑脊液中NSE含量随临床分型加重而升高,差异有非常显著性(P<0.01);③后遗症组脑脊液NSE含量比无后遗症组高,差异有非常显著性(t=6.38,P<0.001).提示脑脊液中NSE含量的测定对乙脑患儿脑损伤程度及临床预后判断有重要参考价值.
作者：齐旭升；涂自良；王作军；张永福 刊期： 2002年第05期
支气管哮喘患者体内生物节律与发病间的关系已屡有报道,咳嗽变异性哮喘(coughvariant asthma,CVA)是支气管哮喘的一个特殊类型,同样也存在相类似的生物节律失平衡.为了探索以生物节律用药治疗CVA的可行性,根据时间生物学治疗的新理念,我们于1997年3月～1999年3月对52例CVA患儿按生物节律进行综合治疗,并与普通疗法30例作对照,现报告如下.
作者：章继弘；常青；冯仪 刊期： 2002年第05期
新生儿高钙血症较少见,它所引起的肾脏损害却十分严重.1996年～2000年我院与平度妇幼保健院共收治11例新生儿高钙血症,现报告如下.
作者：程爱国；史洪国 刊期： 2002年第05期
病史摘要患儿,男,16天.因少吃、少哭、少动1周,发热、呼吸困难2天入院.患儿系第1胎,第1产,孕39周因羊水量少行剖腹产分娩.Apgar评分10分,因母亲产后发热予人工喂养.
作者：庄伟；丁春华 刊期： 2002年第05期
概述输血是临床医疗、急诊抢救的重要治疗措施.传统的输血无论是严重贫血还是白细胞或血小板减少等情况,一律给予输全血,由此常常带来不良反应,甚至发生危险.现代输血的概念已不仅仅指输全血,更多的是指输注各种血液成分,即成分输血.所谓成分输血就是将血液中的各种有效成分,用物理或化学方法加以分离提纯,分别精制成高纯度和高浓度的血液成分制剂,然后再根据临床需要输给病人.
作者：梁辉 刊期： 2002年第05期
用插入LacZ基因的重组病毒株建立BALB/c小鼠巨细胞病毒(murinecytomegalovirus,mCMV)性肝炎模型.20只BALB/c甲基强的松龙免疫抑制小鼠,腹腔接种1×106PFU病毒悬液,动态观察血单个核细胞和组织中mCMV感染及肝组织病理变化.结果:①mCMV感染小鼠血单个核细胞中X-gal染色阳性细胞在48h时开始出现,第3天有所减少,在第6天达到高峰;②肝、肺、肾组织病毒感染72h后可见,在第12天斑点数多,以肝组织病毒感染多见;③肝组织病变在病毒感染后96h开始出现,在第12天达到高峰.提示:利用重组mCMV建立的mCMV性肝炎小鼠模型,在感染后2周仍保持较高感染水平,为CMV的研究提供了一个良好的实验模型.
作者：刘志峰；方峰；董永绥；李革；聂兴草 刊期： 2002年第05期
一、病毒性疾病是我国儿科的常见病(一)病毒性疾病严重威胁我国小儿的健康和生命:虽然在1980年全球已消灭天花,我国已于2001年10月宣布未再有野毒株灰髓炎病毒引起的脊髓灰质炎发生;且鉴于多年来计划免疫和预防接种的普及和深入,对我国小儿危险较大、病死率较高的病毒性疾病如麻疹、日本脑炎等较前已有明显降低,其他经常流行的甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、风疹、水痘、腮腺炎等发病也有不同程度的减少;但是病毒性疾病仍对我国小儿造成严重威胁,例如在我国小儿中巨细胞病毒(CMV)感染十分普遍,先天性巨细胞包涵体病和先天性风疹都是我国小儿致畸致残的重要病因[1];而由RSV引起的急性毛细支气管炎和由轮状病毒(RotV)引起的腹泻病,几乎每年都会在我国各地流行,重者造成患儿死亡;此外,艾滋病在我国小儿中也已有发生,且还会有其他新的病毒性疾病发生,这些都说明在我国儿科病毒性疾病的防治任务非常迫切.
作者：董永绥；方峰 刊期： 2002年第05期
新一代成分输血一、非替补性输血目前临床上各种血液成分制剂的应用主要是对缺少的血液成分进行补充,仅仅是一种替补性疗法.近年临床实践和研究发现血液成分制剂也可用于疾病的治疗,即非替补性输血,如:①输红细胞能使急性淋巴细胞白血病患者化疗后粒细胞的恢复迅速加快,能使因腺苷脱氨酶或嘌呤核苷磷酸化酶缺乏而致的白细胞免疫功能缺损得到纠正;②输血能改善和提高肾移植的存活率;③静脉内输注免疫球蛋白对治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者有效,能使血小板计数迅速升高,出血症状得到很好控制,甚至获得持久缓解;④大剂量静脉内输注免疫球蛋白对输血紫癜和自身免疫性中性粒细胞减少症也有一定疗效;⑤采用输血浆治疗溶血性尿毒综合征(HUS)也获得较满意的疗效.
作者：梁辉 刊期： 2002年第05期
与其他常见的儿科疾病比较 , 我们认识晚发型维生素 K缺乏性出血 ( late vitamin K deficiency bleeding) 的历史还不长 , 80年代初期这类疾病的报道才见诸文献 [1]. 晚发型 维生素 K缺乏性出血因其恶劣的预后正日益受到我国儿科界的关注 .
作者：张会丰；李根山；万国堂；陈连元 刊期： 2002年第05期
近30年来,广泛进行多种疫苗接种后,麻疹、百日咳、白喉、流脑、乙脑、灰髓炎等发病率显著下降.由于腮腺炎、风疹、水痘的免疫国内未普遍开展,这几种传染病仍有小流行,但能早诊断、早治疗,很少引起严重后果.当前有几种主要传染病对儿童存在威胁.
作者：王岱明 刊期： 2002年第05期
小儿腹泻病可由感染和非感染因素引起.目前食物过敏因素引起的小儿腹泻病已被人们所重视,认为大多数喂牛奶的婴儿有牛奶蛋白的抗体存在.有关婴幼儿奶制品过敏的临床研究,国内报道不多,为了探究牛奶蛋白过敏与小儿腹泻病的关系,本院自1998年至1999年对96例住院的小儿腹泻病儿进行有关临床检测,现分析如下.
作者：沈鸣；胡志红；叶启明；王锐萍；张睿 刊期： 2002年第05期
随着B组柯萨奇病毒(CVB)病原学检测的广泛应用,CVB感染在儿科疾病中的地位日显重要.本文重点探讨不同年龄组小儿呼吸道CVB感染的疾病特点,对1995年10月～1999年12月中623例呼吸道感染患儿进行血清CVB抗原(CVB-Ag)及CVB特异性IgM抗体(CVB-IgM)检测,并做系统分析如下.
作者：汪隽瑛；方凤；蒋瑾瑾；欧阳建华 刊期： 2002年第05期
脑炎是麻疹常见的神经系统并发症,病死率约占20%.麻疹脑炎的发生与机体的免疫功能异常密切相关[1].为探讨麻疹合并脑炎发生的细胞免疫机制,我们于2000年1月～2001年6月对30例临床确诊为麻疹脑炎的住院患儿作了CD4+、CD8+淋巴细胞测定,现报告如下.
作者：韩国强；汪洪姣；张桂莲 刊期： 2002年第05期
近十年来,国际上很多学者通过生活质量(qualityoflife,QOL)评分对癫（间）患者的QOL进行研究,探讨了一些影响成人癫（间）患者QOL和心理障碍的因素,如求职受限、就业困难、婚姻不稳定、生活结构及社会地位低下等,以便为癫（间）患者进行全面服务、提高QOL提供依据.
作者：邱炳辉；欧阳辉；漆松涛 刊期： 2002年第05期
降钙素原(PCT)是降钙素的前体物质,是严重细菌感染的早期实验室指标.近年来国外已将降钙素原的监测广泛应用于重症感染患者,并将其作为早期感染指标.据文献报道,较之传统的急性相蛋白如CRP,IL-6等,PCT对炎性反应的敏感性更高[1].在新生儿败血症、感染性休克、细菌性心内膜炎等均证实有PCT的升高[2].现将我们初步的研究结果报告如下.
作者：余健；蔡根秀；聂国明；罗莉漫；靳桂明 刊期： 2002年第05期
我院自1996年1月至2000年12月共收治胎传梅毒10例,其中首诊误诊7例,兹将7例误诊病例临床资料进行分析,以引起相关科室临床医师的重视.
作者：俞慧菊；张红珍；乐菊芳 刊期： 2002年第05期
近几年,梅毒的发病率有明显增加趋势,母亲一旦感染梅毒其危害极大,梅毒螺旋体可通过胎盘直接感染胎儿致先天梅毒,严重者可致流产、早产、死胎和围产期死亡.本文对我院1999年9月～2001年5月14例妊娠并存梅毒孕妇分娩的新生儿临床资料进行回顾性总结如下.
作者：顾小芳；孙蓉；王重阳 刊期： 2002年第05期
临床儿科杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
