新生儿贫血90例病因分析

金瑞峰；袁笏琴；汤丰；秦雨春

关键词：新生儿, 贫血原因, 脏器功能, 生长发育, 免疫功能, 对因治疗, 休克, 死亡, 缺氧

摘要：新生儿期发生贫血易造成缺氧而影响脏器功能,严重者导致休克甚至死亡;长期贫血还可影响生长发育及免疫功能.尽快找出贫血原因,对因治疗至关重要.

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儿童幽门螺杆菌根除后复燃与再感染

为探讨儿童在幽门螺杆菌(H.pylori)根除后的复发情况,对90例H.pylori相关性胃十二指肠疾病,在抗H.pylori根除治疗后确定为H.pylori根除的患儿跟踪随访.结果90例儿童中复发23例,总复发率为25.56%.根除后1年内复发率为26.32%(10/38例);根除后1年以上复发率为25.00%(13/52例),其中1年～1年为11.11%(2/18例)、1年～2年为20.22%(3/15例)、2年以上为40.11%(8/9例),P<0.05.不同治疗方案与疗程的病例在1年内的复发率差异无显著性.H.pylori根除后1年以上,复发率呈逐步上升趋势.

作者：李冰冰；康宏庄刊期： 2002年第06期
儿童肺炎衣原体肺炎实验与临床的初步研究

为了解儿童肺炎衣原体(C.Pn)感染状况及临床特点,初步探讨协助临床诊断的方法,采用Hep-2细胞培养法对87例肺炎患儿的鼻咽分泌物进行C.Pn分离培养,同时用微量免疫荧光(MIF)试验检测血清中的IgG、IgM.结果从11例患儿的鼻咽分泌物中分离出C.Pn,阳性率12.64%,其中3岁及以下阳性率12.2%(5/41例),3岁以上阳性率13%(6/46例),两者差异无显著性.在这11例患儿中,8例检到相应的高效价抗体(有1例未采到血清).提示C.Pn是儿童呼吸道病原之一,在婴幼儿中也很常见.

作者：杨思睿；傅文永；鲁继荣；孙景辉；宋丽君；成焕吉；孙学锐刊期： 2002年第06期
婴幼儿、学前期儿童上消化道疾病内镜诊治临床研究

为探讨婴幼儿和学前期儿童上消化道疾病内镜诊治价值以及成人内镜应用于儿童的可行性和安全性,选择近5年因摄入异物、黑便和上腹痛等儿童共71例,年龄为娩出后3小时～6岁,所用设备为成人内镜(外径9.8mm～9.0mm)、各种异物钳、内镜微波治疗仪、氧饱和度(SaO2)监视仪和幽门螺杆菌(H.pylori)检测试剂盒等.8例异物紧急内镜诊治,63例常规内镜诊治.结果显示8例异物均取出;1例胃溃疡和2例十二指肠溃疡中的1例伴有活动性出血,1例胃息肉和2例先天性不完全性胃窦幽前隔膜(congenital incomplete prepyloric antralseptum,CIPAS)中的1例,共4例行内镜微波凝固治疗(endoscopic microwave coagulationtherapy,EMCT)止血或切除,无并发症;57例为慢性胃炎伴或不伴有糜烂或胆汁反流.除8例取异物外,63例检测H.pylori,21例(33.33%)阳性.提示婴幼儿和学前期儿童上消化道疾病内镜诊治甚有价值,成人内镜在这些儿童中的应用是可行和安全的.

作者：尤汉宁；许幼如；蒋丽蓉；陈湄玥；陈惠芳；任刚刊期： 2002年第06期
青岛市0岁～14岁儿童生长发育指标的调查以及与现行评价标准的比较

为获得青岛市当前0岁～14岁儿童身高和体重的发育资料,包括年龄别身高,年龄别体重和身高别体重,并与目前所用标准比较,随机对8802名0岁～14岁健康儿童进行身高和体重测量,其中男4399名,女4403名,各分为23个年龄组,获取各年龄组身高和体重的平均值及标准差,各身高段的体重平均值及标准差.用统计学方法与目前国内使用的全国9城市调查标准(1985年)及WHO推荐标准(1997年)进行比较.结果:取得了青岛市0岁～14岁男女童各年龄组的身高、体重正常平均值及标准差,各身高段的体重标准;大多数年龄组的身高与体重均值高于全国九城市调查标准及WHO推荐标准.提示青岛地区0岁～14岁儿童体格发育水平已达到或超过WHO标准,建议在评价儿童生长发育时应使用新的标准.

作者：王为达；夏颖；任晓兰；岳翠英刊期： 2002年第06期
急性呼吸道感染患儿流感、副流感嗜血杆菌分离及药敏分析

为了解急性呼吸道感染(ARI)患儿流感嗜血杆菌(HI)及副流感嗜血杆菌(PHI)的带菌情况,对113例ARI患儿进行HI、PHI分离鉴定、生物分型及药敏分析.结果表明,ARI患儿HI分离率高达51.33%,以生物型Ⅳ型和Ⅵ型占优势,PHI分离率为23.01%,以生物型Ⅰ型和Ⅱ型为主;HI和PHI对11种常用抗生素均表现不同程度的耐药性.提示HI和PHI在儿童呼吸道感染中起着重要作用,且其耐药性与致病性有一定关系.

作者：张艳芳；张玉妥；季建军；邱景富刊期： 2002年第06期
大剂量青霉素治疗肺出血型钩端螺旋体病4例报告

1998年本县发生洪灾后,我院收治钩端螺旋体病患儿4例,按诊断分型属肺弥漫性出血型.男3例,女1例;年龄13.7岁～14岁;病程2天～3天.

作者：卢聚沛刊期： 2002年第06期
Romano-Ward综合征一家系报道

患女,12岁.因劳累、情绪紧张诱发晕厥4次来诊,每次晕厥持续(1～3)分钟,能自行好转,无耳聋史.初发年龄8岁,在外确诊为Romano-Ward综合征,口服心得安2年未出现晕厥后自行停药.体检:神清,听力正常,心界大小及心脏听诊正常.

作者：冯德刚刊期： 2002年第06期
髓过氧化物酶在新生儿败血症时的变化和意义

髓过氧化物酶(MPO)是包含于多形核白细胞嗜天青颗粒中的一种蛋白水解酶,当机体遭受细菌感染时,它通过白细胞的脱颗粒反应被释放而参与杀菌.为了解MPO在新生儿败血症时的变化并探讨其临床意义,我们检测了80例败血症新生儿血清MPO水平、全血白细胞总数(WBC)及中性粒细胞计数(PMN),现报告如下.

作者：王锁英；金胜利；邓静云；陈荣华刊期： 2002年第06期
小儿肾病综合征院内感染43例临床分析

我院自1993年～1999年共收治小儿原发性肾病综合征43例,现就合并住院后感染的病例进行临床分析如下.

作者：邓菁刊期： 2002年第06期
思密达治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎的对照研究

为了评价思密达治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎的效果,选择我院肠道门诊年龄在6月～24月、病程在3天内、未使用过微生态药物和抗生素的急性轮状病毒肠炎患儿共182例,按随机编号分别给予口服思密达或庆大霉素片剂.结果共有165例完成本试验.思密达治疗组6天治愈率为98.9%,对照组为90.9%,两组差异有统计学意义(精确概率P=0.026).按时序检验思密达治疗组的平均疾病恢复时间为3.0天,对照组为4.0天,两组差异有统计学意义(时序检验χ2=10.78,P=0.001).提示口服思密达治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎与对照组疗效相比,差异有显著性.

作者：解春红；朱启容；欧弼悠刊期： 2002年第06期
西沙比利治疗危重症并胃肠功能衰竭的临床探讨

胃肠功能衰竭常发生于多种危重症的过程中,是病情恶化的预兆,因此促进胃肠功能恢复在重症监护患儿的救治中极其重要.西沙比利在胃肠动力障碍所致的疾病中已取得了较好的疗效,但在危重症中的应用很少.我们用西沙比利治疗30例危重症并胃肠功能衰竭,取得了较好的疗效,现报告如下.

作者：彭淑梅；王淑珍；高薇薇；曾可刊期： 2002年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病预后的早期评估

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期常见病,存活者常遗留不同程度的脑功能障碍.本文于1997年6月～1999年6月对30例被确诊为中、重度HIE患儿,通过评估CT结果和新生儿行为神经测定(NBNA)的相关性,以期寻找一种简便、准确的方法,对预后作出早期评估.临床资料总结如下.

作者：高建慧；施玉麒；杨华姿；伍淑雯；李文英刊期： 2002年第06期
柯萨奇病毒B引起无菌性脑膜脑炎流行的探讨

1996年～1998年每年度6月～9月在山东省烟台、威海地区交界处以乳山市为中心区域连续发生无菌性脑膜脑炎的暴发流行,我们对此次流行的流行病学、病原学及临床学进行综合分析,证实为由柯萨奇病毒B(CoxB)引起的病毒性脑膜脑炎,现分析如下.

作者：单从娟；于晓东；柳长锁；姜秀俐；刘金喜刊期： 2002年第06期
儿童IgA肾病病理特点与临床关系探讨:附32例分析

为探讨儿童IgA肾病病理特点与临床关系,对肾活检确诊为IgA肾病的32例病例进行临床分型、病理分级及免疫分型.结果发现临床表现为单纯性肉眼血尿15例(46.9%),肾病综合征10例(31.3%),肾炎综合征5例(15.6%),单纯性蛋白尿2例(6.2%).病理损害按Meadow分级共Ⅴ级,以第Ⅲ级为主(50.0%),其次为第Ⅱ及第Ⅳ级,各占18.8%和15.6%;单纯性肉眼血尿以第Ⅲ级为主(53.3%);肾病综合征以Ⅲ及Ⅳ级为主,且肾炎性肾病的病理分级相对比单纯性肾病重.提示蛋白尿的程度与肾脏组织学改变密切相关;以肾病综合征为表现的IgA肾病病理改变均较重.

作者：施剑敏；苏宛华；卫敏江；陈难刊期： 2002年第06期
韦格纳肉芽肿误诊1例报告

韦格纳肉芽肿是一种特殊类型的坏死性肉芽肿性血管炎,男性略多,小儿罕见,病因不明,主要特征为上、下呼吸道坏死性肉芽肿,灶性肾小管炎及广泛血管炎.本病有多形态、多病灶、短期内多变化的特点,易发生误诊.

作者：李普；姜洁刊期： 2002年第06期
新生儿窒息后上消化道出血及胃肠动力降低的治疗体会

我科于1999年4月～2000年12月共收治新生儿窒息后并发上消化道出血及胃肠动力降低患儿43例,在积极治疗由于窒息缺氧及再灌注损伤所致全身各脏器疾病的基础上,对治疗上消化道出血及胃肠动力降低的方案进行了改进,现报告如下.

作者：董皎刊期： 2002年第06期
婴幼儿牛奶过敏的诊断和治疗

牛奶过敏(cow'smilkallergy)是小儿常见的食物过敏之一,在欧美发达国家,婴儿牛奶过敏发生率约2%～7.5%.50%牛奶过敏的婴儿可能对其它食物过敏,如蛋类、豆类、花生仁等.50%～80%牛奶过敏婴儿以后可能出现对吸入性过敏原,如尘螨、花粉等过敏.同时,牛奶过敏婴儿还存在着发生哮喘、湿疹、过敏性鼻炎等特应性疾病的风险.

作者：邵洁；李云珠刊期： 2002年第06期
血清补体C3d在不同病因所致的小儿迁延性肠炎诊断中的意义

为观察小儿血清补体C3d在迁延性肠炎诊断中的价值,我们对84例迁延性肠炎患儿进行C3d检测,并探讨其与C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞绝对值(ANC)的关系,现报告如下.

作者：潜丽俊；刘晟；杨丽军；江煜刊期： 2002年第06期
儿童胃肠功能障碍与功能性胃肠疾病

胃肠功能障碍儿童胃肠功能障碍与功能性胃肠疾病是两个不同性质的临床症候群,其发生机制有着本质的不同,两者概念容易混淆.现就儿童胃肠功能障碍的病因、发病机制、诊断治疗以及儿童功能性胃肠疾病的国际诊断标准,介绍如下.

作者：李占魁；李静；罗金燕刊期： 2002年第06期
B超在小儿胃贲门食道疾病诊断中的应用:附6例报告

呕吐是小儿胃贲门食道疾病常见的临床表现,也是小儿就诊的常见原因.在小儿胃贲门食道疾病的影象检查中,B超主要用于检测胃食道返流(GER)及胃排空[1].但笔者在检查中发现,食管进食时相的充盈排空和食物流动状况,更能反映胃贲门食管的病理和功能状态.现将观测到的6例病例报告如下.

作者：邹小蓉；贺明礼；蒋爱民；金梅刊期： 2002年第06期