B超在小儿胃贲门食道疾病诊断中的应用:附6例报告

邹小蓉；贺明礼；蒋爱民；金梅

关键词：贲门, 食道疾病, 疾病诊断, 应用, 胃食道返流, 食管, 胃排空, 临床表现, 检查, 功能状态, 常见原因, 病例报告, 状况, 影象, 食物, 呕吐, 流动, 进食, 检测, 观测

摘要：呕吐是小儿胃贲门食道疾病常见的临床表现,也是小儿就诊的常见原因.在小儿胃贲门食道疾病的影象检查中,B超主要用于检测胃食道返流(GER)及胃排空[1].但笔者在检查中发现,食管进食时相的充盈排空和食物流动状况,更能反映胃贲门食管的病理和功能状态.现将观测到的6例病例报告如下.

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儿童胃肠功能障碍与功能性胃肠疾病

胃肠功能障碍儿童胃肠功能障碍与功能性胃肠疾病是两个不同性质的临床症候群,其发生机制有着本质的不同,两者概念容易混淆.现就儿童胃肠功能障碍的病因、发病机制、诊断治疗以及儿童功能性胃肠疾病的国际诊断标准,介绍如下.

作者：李占魁；李静；罗金燕刊期： 2002年第06期
幽门螺杆菌感染儿童胃十二指肠粘膜IL-8含量的研究

检测幽门螺杆菌(H.pylori)感染儿童的胃、十二指肠粘膜中IL-8含量的变化,以探讨其在H.pylori相关性胃十二指肠疾病中的机理.在胃镜下取胃窦及十二指肠球部粘膜活检标本,用ELISA法测定粘膜中IL-8的含量.结果:H.pylori阳性者胃粘膜IL-8为(24.66～177.77)pg/mg,H.pylori阴性者为(2.94～12.98)pg/mg,两者相比t=12.34,P<0.01;H.pylori阳性者十二指肠粘膜IL-8为(12.98～177.77)pg/mg,H.pylori阴性者为(2.04～10.43)pg/mg,两者相比t=7.18,P<0.01.活动性胃炎胃粘膜IL-8为(12.98～177.77)pg/mg,非活动性胃炎为(2.04～10.43)pg/mg,两者相比t=10.66,P<0.01;活动性胃炎十二指肠粘膜IL-8为(5.28～47.76)pg/mg,非活动性胃炎为(3.19～8.14)pg/mg,两者相比t=6.52,P<0.01.说明H.pylori阳性和活动性胃炎胃粘膜及十二指肠粘膜IL-8含量均较高.提示H.pylori感染时,IL-8在胃十二指肠粘膜局部大量中性粒细胞浸润中可能有重要作用.

作者：虞燕萍；陈洁；陈黎勤；黄晓磊；陈飞波刊期： 2002年第06期
儿童肺炎衣原体肺炎实验与临床的初步研究

为了解儿童肺炎衣原体(C.Pn)感染状况及临床特点,初步探讨协助临床诊断的方法,采用Hep-2细胞培养法对87例肺炎患儿的鼻咽分泌物进行C.Pn分离培养,同时用微量免疫荧光(MIF)试验检测血清中的IgG、IgM.结果从11例患儿的鼻咽分泌物中分离出C.Pn,阳性率12.64%,其中3岁及以下阳性率12.2%(5/41例),3岁以上阳性率13%(6/46例),两者差异无显著性.在这11例患儿中,8例检到相应的高效价抗体(有1例未采到血清).提示C.Pn是儿童呼吸道病原之一,在婴幼儿中也很常见.

作者：杨思睿；傅文永；鲁继荣；孙景辉；宋丽君；成焕吉；孙学锐刊期： 2002年第06期
柯萨奇病毒B引起无菌性脑膜脑炎流行的探讨

1996年～1998年每年度6月～9月在山东省烟台、威海地区交界处以乳山市为中心区域连续发生无菌性脑膜脑炎的暴发流行,我们对此次流行的流行病学、病原学及临床学进行综合分析,证实为由柯萨奇病毒B(CoxB)引起的病毒性脑膜脑炎,现分析如下.

作者：单从娟；于晓东；柳长锁；姜秀俐；刘金喜刊期： 2002年第06期
左肺血流逆行循环的动物模型研究

为在犬动物模型上研究左肺血流逆行循环对血流动力学和肺功能的影响,选用杂种上海犬6只(10kg～15kg),左后外侧第4或5肋间进胸,在近肺总动脉分叉处离断左肺动脉,远心端与左心耳顶部吻合.左下及左中、上肺静脉与牛颈静脉血管(直径8mm～10mm,长5cm～6cm)分别作端端吻合和端侧吻合,左肺动脉近心端与牛颈静脉血管端端吻合完成肺血流重建.在手术开始前及吻合结束时及结束后2小时,作血流动力学及血气分析指标监测.结果显示:术后左肺顺应性良好,管道通畅.手术前后血流动力学指标:平均体动脉血压、心率、心排量、左肺血流量、右肺血流量无统计学差异;血气分析即氧分压、二氧化碳分压、pH值、血氧饱和度无统计学差异.提示左肺血流逆行循环具有可行性,能保证良好的血流动力学和肺功能.

作者：陈惠文；苏肇伉；张海波；徐志伟；丁文祥刊期： 2002年第06期
血清补体C3d在不同病因所致的小儿迁延性肠炎诊断中的意义

为观察小儿血清补体C3d在迁延性肠炎诊断中的价值,我们对84例迁延性肠炎患儿进行C3d检测,并探讨其与C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞绝对值(ANC)的关系,现报告如下.

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儿童IgA肾病病理特点与临床关系探讨:附32例分析

为探讨儿童IgA肾病病理特点与临床关系,对肾活检确诊为IgA肾病的32例病例进行临床分型、病理分级及免疫分型.结果发现临床表现为单纯性肉眼血尿15例(46.9%),肾病综合征10例(31.3%),肾炎综合征5例(15.6%),单纯性蛋白尿2例(6.2%).病理损害按Meadow分级共Ⅴ级,以第Ⅲ级为主(50.0%),其次为第Ⅱ及第Ⅳ级,各占18.8%和15.6%;单纯性肉眼血尿以第Ⅲ级为主(53.3%);肾病综合征以Ⅲ及Ⅳ级为主,且肾炎性肾病的病理分级相对比单纯性肾病重.提示蛋白尿的程度与肾脏组织学改变密切相关;以肾病综合征为表现的IgA肾病病理改变均较重.

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不同发作期儿童哮喘诱导痰液安全性分析

痰液作为气道的直接分泌物能确切反映气道炎症的变化,1992年Pin[1]等首先将痰液诱导方法用于支气管哮喘病人,以后许多学者对其进行了广泛的研究,但大部分受检者为成人患者且以轻度和稳定期哮喘为主,有关儿童哮喘报道较少,尤其对于中重度哮喘儿童的安全性仍存在争议.本文主要对诱导痰液分析方法用于不同发作期哮喘儿童的安全性进行探讨.

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大剂量青霉素治疗肺出血型钩端螺旋体病4例报告

1998年本县发生洪灾后,我院收治钩端螺旋体病患儿4例,按诊断分型属肺弥漫性出血型.男3例,女1例;年龄13.7岁～14岁;病程2天～3天.

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环磷酰胺冲击治疗难治性肾病的临床疗效及对患儿血清sIL-2R水平的影响

部分原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿临床呈频繁反复、激素耐药及激素依赖,被称为难治性肾病(refractory nephrotics yndrome,RNS).

作者：曹力；张靖莲；陈大坤；陈朝英；孟晓平；刘俊达；王舒刊期： 2002年第06期
儿童言语和语言治疗

儿童的言语治疗当临床工作者遇到发音异常的儿童时,不能立即就其言语本身进行诊治,而应调查病人的过去史、父母和家庭既往病史的影响(言语缺陷、生理缺陷和情绪冲突)、脏器的异常(耳鼻喉科的表现、畸齿矫正术、手术和理疗、运动缺乏、智力)、听觉和感知的缺陷(听力丧失、听觉记忆广度、语音分辨的困难).了解以往病史后,可着手构音测试.

作者：金星明刊期： 2002年第06期
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1996年5月～2001年4月我院收治婴儿鸦片中毒12例,男8例,女4例;年龄1月～8月;就诊时病程3小时～24小时.原发病腹泻10例,上感2例.临床表现:呼吸循环衰竭1例,恶心、呕吐、烦躁2例,昏睡、呼吸浅慢、发绀6例,惊厥3例.瞳孔呈针尖样11例,散大1例.

作者：张淑琴；白凤玲；田永成刊期： 2002年第06期
急性呼吸道感染患儿流感、副流感嗜血杆菌分离及药敏分析

为了解急性呼吸道感染(ARI)患儿流感嗜血杆菌(HI)及副流感嗜血杆菌(PHI)的带菌情况,对113例ARI患儿进行HI、PHI分离鉴定、生物分型及药敏分析.结果表明,ARI患儿HI分离率高达51.33%,以生物型Ⅳ型和Ⅵ型占优势,PHI分离率为23.01%,以生物型Ⅰ型和Ⅱ型为主;HI和PHI对11种常用抗生素均表现不同程度的耐药性.提示HI和PHI在儿童呼吸道感染中起着重要作用,且其耐药性与致病性有一定关系.

作者：张艳芳；张玉妥；季建军；邱景富刊期： 2002年第06期
早产儿血胃泌素、胃动素水平与胎龄和出生体重的关系

早产儿生后胃肠激素水平与其能否接受胃肠营养直接相关.因此,我们对早产儿的血胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平进行了探讨,现分析如下.

作者：黄东明；杨华姿；高建慧；杨冰岩；朱建萍；张晓敏；刘秀琴刊期： 2002年第06期
髓过氧化物酶在新生儿败血症时的变化和意义

髓过氧化物酶(MPO)是包含于多形核白细胞嗜天青颗粒中的一种蛋白水解酶,当机体遭受细菌感染时,它通过白细胞的脱颗粒反应被释放而参与杀菌.为了解MPO在新生儿败血症时的变化并探讨其临床意义,我们检测了80例败血症新生儿血清MPO水平、全血白细胞总数(WBC)及中性粒细胞计数(PMN),现报告如下.

作者：王锁英；金胜利；邓静云；陈荣华刊期： 2002年第06期
小儿肾病综合征院内感染43例临床分析

我院自1993年～1999年共收治小儿原发性肾病综合征43例,现就合并住院后感染的病例进行临床分析如下.

作者：邓菁刊期： 2002年第06期
思密达治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎的对照研究

为了评价思密达治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎的效果,选择我院肠道门诊年龄在6月～24月、病程在3天内、未使用过微生态药物和抗生素的急性轮状病毒肠炎患儿共182例,按随机编号分别给予口服思密达或庆大霉素片剂.结果共有165例完成本试验.思密达治疗组6天治愈率为98.9%,对照组为90.9%,两组差异有统计学意义(精确概率P=0.026).按时序检验思密达治疗组的平均疾病恢复时间为3.0天,对照组为4.0天,两组差异有统计学意义(时序检验χ2=10.78,P=0.001).提示口服思密达治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎与对照组疗效相比,差异有显著性.

作者：解春红；朱启容；欧弼悠刊期： 2002年第06期
细菌性尿路感染855株细菌分析及其耐药监测

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韦格纳肉芽肿误诊1例报告

韦格纳肉芽肿是一种特殊类型的坏死性肉芽肿性血管炎,男性略多,小儿罕见,病因不明,主要特征为上、下呼吸道坏死性肉芽肿,灶性肾小管炎及广泛血管炎.本病有多形态、多病灶、短期内多变化的特点,易发生误诊.

作者：李普；姜洁刊期： 2002年第06期