学术投稿

神经母细胞瘤危险性相关分类及治疗

孙桂香

关键词:神经母细胞瘤, 危险性, 分类, 肿瘤生物学特性, 治疗反应, 临床异质性, 生物学特征, 治疗策略, 增殖速度, 细胞遗传, 临床过程, 事件, 患儿
摘要:神经母细胞瘤(NB)的临床异质性是由肿瘤生物学特性决定的.肿瘤细胞遗传事件决定肿瘤增殖速度、治疗反应及转归,决定临床过程的危险性.基于这些认识,近年已导向以NB临床/生物学特征为依据,制定危险性相关分类及治疗策略,可使患儿得到更为合理有效的治疗.
临床儿科杂志相关文献
  • 过敏性紫癜的临床与免疫

    过敏性紫癜是一种常见于儿童及青少年的血管变态反应性出血性疾病,现对40例过敏性紫癜患儿的临床表现及免疫功能改变分析如下.

    作者:林云碧 刊期: 2002年第07期

  • 矮身材儿童心脏结构和功能的变化

    为观察矮身材儿童的心脏结构及功能变化,对生长激素缺乏症(GHD)及非GHD矮身材儿童进行二维心脏超声检查,评估其心脏结构和功能的改变,并探讨其临床意义.

    作者:姚国英;金意华;朱志颖;方林均;徐大地;陆颖静 刊期: 2002年第07期

  • 组织细胞增生症

    概述组织细胞起自骨髓造血干细胞,然后逐步分化成熟为单核-巨噬细胞及树突状细胞,完全分化成熟的组织细胞分布于全身各脏器组织中发挥它们的功能.不同部位的组织细胞各有其特定的名称,如在外周血中即为单核细胞,肝脏中称为柯否氏细胞,在骨髓中称巨噬细胞,在皮肤中称郎罕氏细胞.单核-巨噬细胞主要功能为吞噬及杀伤入侵的微生物及处理衰老和变性的细胞,而树状突细胞为抗原提呈细胞,在主要组织相容性抗原参与下,将抗原提呈给T、B淋巴细胞,激发体内特异性细胞及体液免疫反应.

    作者:汤静燕;王耀平 刊期: 2002年第07期

  • 血尿β2-微球蛋白测定在小儿糖尿病中的意义

    小儿糖尿病在我国的发病率为0.6/10万左右,绝大多数为胰岛素依赖型,约有30%~40%患儿易并发糖尿病肾病,后者是病死率增加的主要原因.由于早期糖尿病肾病不能被常规方法检出,本文测定了40例糖尿病患儿的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG),并与对照组作比较,现报告如下.

    作者:熊顺军;刘相芬;张渝候 刊期: 2002年第07期

  • 婴幼儿重症肺炎合并脑水肿62例临床分析

    婴幼儿重症肺炎合并脑水肿是导致呼吸衰竭的原因之一,早期诊断、及时处理对降低病死率有重要意义.现将我院5年来收治的婴幼儿重症肺炎合并脑水肿62例分析如下.

    作者:王萍;史凯 刊期: 2002年第07期

  • 先天性心脏病介入性治疗的现状与展望

    近二十年来,由于介入治疗材料、实验及临床研究的进展,使不少以往需开胸手术的先心病,目前可由非开胸介入治疗来替代;随着术后临床随访及其与外科对比研究的开展,对其有效性及存在的问题有了深入的认识,从而使介入治疗的指征及方法学更加明确.需要强调指出的是,先心病的病种多,病理类型、年龄及病情轻重不一,因此血流动力学改变亦不尽相同,这给介入治疗的指征、材料选择、方法学应用等亦带来一些新问题.

    作者:周爱卿 刊期: 2002年第07期

  • 新生大鼠缺氧缺血合并高、低血糖模型的建立

    为了研究围产期缺氧缺血性脑损伤,选择改良Levine脑缺氧缺血制备方法,用新生大鼠模拟人脑缺氧缺血合并高、低血糖的过程.方法是给7日龄SD大鼠在脑HI前后,或禁食或腹股沟处皮下注射25%葡萄糖,造成低血糖或高血糖,送回母鼠身边继续哺乳.此法已在200余只大鼠引发缺氧缺血性脑损伤合并高、低血糖模型,并经测血糖浓度、病理学检查而证实.

    作者:张金风;陈惠金;吴圣楣;钱龙华 刊期: 2002年第07期

  • 124例早产儿颅内病变的临床与CT分析

    早产儿脑损伤是新生儿早期死亡和致残的重要原因之一.脑损伤引起的两种颅内病变即缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)可伴随发生,但以颅内出血发生率为高,部分病例可无神经系统的临床表现.为早期诊断,阻断病情发展,降低病死率,提高生存质量,我院于1995年至1999年收治354例早产儿,常规做头颅CT发现脑损伤124例,分析如下.

    作者:杜娟;沈丽萍 刊期: 2002年第07期

  • 早产儿晚期代谢性酸中毒33例临床分析

    早产儿晚期代谢性酸中毒(late metabolicaci acidosis,LMA)是早产儿常见代谢紊乱之一.我们对33例LMA患儿的临床表现、血气分析及治疗结果分析如下.

    作者:马加宝;陈凯;储和平 刊期: 2002年第07期

  • 血清肌钙蛋白对小儿病毒性心肌炎的诊断价值探讨

    病毒性心肌炎是小儿常见的心脏疾病,多年来,测定血清肌酸磷酸激酶心肌型(CK-MB)一直认为是判断心肌损伤的检测手段,具有一定的诊断价值,但此酶测定诊断特异性较差,诊断窗口时间较短[1].

    作者:张冀莉;游贤惠 刊期: 2002年第07期

  • 半椎体切除术治疗先天性脊柱侧凸

    为探讨单纯后路和前后路切除半椎体治疗先天性脊柱侧凸的疗效,回顾分析了19例先天性脊柱侧凸共21个半椎体的治疗.其中T7、T9、T11、L1、L4各1例,T10、L2、L3各2例,T1210例,均为完全分节型半椎体;单纯后路切除10例,前后路切除9例;术前Cobb角20°~95°,平均46°.随访10个月~28个月,平均19个月.结果术后冠状面平均矫正51%,平均矫正丢失6°;2例后凸畸形得到矫正,无神经并发症及假关节发生.提示单纯后路或前后路半椎体切除效果满意,其中单纯后路半椎体切除术主要用于胸椎、胸腰椎单一半椎体畸形.

    作者:蔡奇勋;张菁;王晓林 刊期: 2002年第07期

  • 反复腹痛、呕吐1年余

    病史摘要女,2岁,因反复腹痛、呕吐1年余入院.患儿近1年来无明显诱因反复出现腹痛,脐周为主,阵发性,钝痛,持续约10分钟后可自行缓解,与体位无关.发作时伴呕吐,进食后加重,非喷射性,为胃内容物,空腹时为黄绿色液体,剧烈时有少许咖啡色液体及粘膜状物.发作期每次持续3天~7天,间歇期为1周~2周.无抽搐,大便较干结,无排黑便,小便外观正常.足月顺产,无窒息史,哺乳期无明显溢乳现象,其母妊娠期间无剧烈呕吐病史,家庭成员无类似病史.入院体检:T37.2℃,R27次/分,P102次/分,W11.0kg.神清,精神倦,营养中下,咽红.

    作者:余燕红 刊期: 2002年第07期

  • 无休止性心动过速的诊断与治疗:附7例分析

    无休止性心动过速(incessant tachycardias)又称持续性心动过速(persistent tachycardias),好发于儿童与青少年,因其与心律失常性心肌病直接相关,近年来倍受重视.本文对近2年来在我院住院的7例典型病例的诊断与治疗进行分析如下.

    作者:侯建萍;陈新民 刊期: 2002年第07期

  • 急性感染性腹泻患儿血清细胞因子测定的临床意义

    为探讨急性感染性腹泻患儿体内细胞免疫功能状态,我们测定了33例患儿血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的含量.本组男19例,女14例;年龄4月~9岁,平均2.7岁;病程半天~3天,平均1.9天;病原学检查大便轮状病毒RNA阳性21例,痢疾杆菌阳性10例,大肠杆菌阳性2例.对照组为同期健康小儿共15例,其中男9例,女6例;年龄1岁~14岁,平均5.2岁.两种细胞因子均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定,结果以χ2检验行统计学处理.

    作者:熊文虹;杜华;李柳青 刊期: 2002年第07期

  • 丙种球蛋白治疗反复呼吸道感染62例临床观察

    我科于1995年~1998年收治婴儿反复呼吸道感染132例,其中男79例,女53例;年龄小6个月,大4岁.诊断标准参照1987年全国儿科成都会议修订标准.将患儿随机分为治疗组62例,对照组70例,治疗组用IVIG100mg~200mg/(kg@d),共2天~3天,同时抗炎对症治疗;对照组只予抗炎对症治疗.治疗前查免疫功能,3周后复查.结果:治疗组IgG、C3、CD3、CD4水平与治疗前比较明显增高(P<0.01),IgG1、IgG2、IgG3增加.对照组各项免疫功能无明显改变(P>0.05).治疗后,两组疗效比较有明显差异(P<0.01).

    作者:蒲友华;朱艳丽 刊期: 2002年第07期

  • 儿童单纯性肥胖症的诊断

    国内外儿童单纯性肥胖症的发病率在快速增长.由于它与成人肥胖症、高血压、高血脂、高胰岛素血症密切相关,儿童单纯性肥胖症已引起儿科医师、营养学师、预防医学者、统计学者的关注.但是它的诊断标准至今仍有争论.各方面专家正试图建立一个世界范围内适用的儿童单纯性肥胖的诊断标准.

    作者:张惠文;林汉华 刊期: 2002年第07期

  • 高海拔地区缺氧缺血性脑病肾功能损害55例分析

    青海省地处高海拔地区,人群中缺氧症状较普遍.胎儿于宫内呈现缺氧状态与缺氧缺血性脑病(HIE)有关.为此我们对本院1999年3月至2000年8月收治的55例新生儿HIE患儿进行有关肾功能检测,现报告如下.

    作者:蒋秀莲 刊期: 2002年第07期

  • 小儿静滴头孢拉定引起药物性血尿25例报告

    我院儿科1995年1月~2001年1月,共收治因静滴头孢拉定后引起药物性血尿25例.男15例,女10例,年龄2岁~3岁10例,>3岁15例.25例中10例为第1次使用该药即出现血尿,15例为第2次使用后出现.出现血尿时间,5例在用药后(30~60)分钟出现,20例为用药当天出现.出现血尿前后患儿无腹痛、尿痛等表现,尿量中等.

    作者:张风祥 刊期: 2002年第07期

  • 先天性心脏病肺高压患儿血浆肾上腺髓质素浓度的测定及其临床意义:附33例报告

    用特异性放射免疫非平衡法测定左向右分流型先天性心脏病(CHD)患儿血浆肾上腺髓质素(AM)水平,并观察心脏手术后AM的动态变化.结果显示:CHD肺高压组AM明显高于无肺高压组及正常对照组(P<0.05,P<0.01).且AM随着肺高压病情加重而升高;中、重度肺高压组AM高于轻度肺高压组,差异有显著性(P<0.01).肺高压组术后AM明显下降,与术前比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01).CHD组患儿AM与肺动脉收缩压(PASP)呈显著正相关(r=0.77,P<0.05).本资料表明,AM参与了左向右分流型CHD合并肺高压的病理生理过程,AM的升高是机体的一种防御性反应,对维持肺循环稳定,减缓肺高压的发展有积极作用.

    作者:卢慧玲;陈绍军 刊期: 2002年第07期

  • 口服头孢克洛与头孢拉定对照治疗儿童急性咽扁桃体炎

    为比较口服头孢克洛(希刻劳)与口服头孢拉定(泛捷复)治疗儿童急性咽扁桃体炎的临床疗效,将202例急性咽扁桃体炎患儿随机分为两组治疗,希刻劳组105例,予希刻劳25mg/(kg@d)×7d;泛捷复组97例,予泛捷复25mg/(kg@d)×7d.结果发现希刻劳组临床有效率为83.8%,泛捷复组为76.3%,P>0.05.提示希刻劳治疗儿童急性咽扁桃体炎与泛捷复同样有效.

    作者:全国儿科临床研究协作组 刊期: 2002年第07期

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主管:上海市卫生和计划生育委员会

主办:上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院