周爱卿
青海省地处高海拔地区,人群中缺氧症状较普遍.胎儿于宫内呈现缺氧状态与缺氧缺血性脑病(HIE)有关.为此我们对本院1999年3月至2000年8月收治的55例新生儿HIE患儿进行有关肾功能检测,现报告如下.
作者：蒋秀莲 刊期： 2002年第07期
近二十年来,由于介入治疗材料、实验及临床研究的进展,使不少以往需开胸手术的先心病,目前可由非开胸介入治疗来替代;随着术后临床随访及其与外科对比研究的开展,对其有效性及存在的问题有了深入的认识,从而使介入治疗的指征及方法学更加明确.需要强调指出的是,先心病的病种多,病理类型、年龄及病情轻重不一,因此血流动力学改变亦不尽相同,这给介入治疗的指征、材料选择、方法学应用等亦带来一些新问题.
作者：周爱卿 刊期： 2002年第07期
为比较口服头孢克洛(希刻劳)与口服头孢拉定(泛捷复)治疗儿童急性咽扁桃体炎的临床疗效,将202例急性咽扁桃体炎患儿随机分为两组治疗,希刻劳组105例,予希刻劳25mg/(kg@d)×7d;泛捷复组97例,予泛捷复25mg/(kg@d)×7d.结果发现希刻劳组临床有效率为83.8%,泛捷复组为76.3%,P>0.05.提示希刻劳治疗儿童急性咽扁桃体炎与泛捷复同样有效.
作者：全国儿科临床研究协作组 刊期： 2002年第07期
病史摘要女,2岁,因反复腹痛、呕吐1年余入院.患儿近1年来无明显诱因反复出现腹痛,脐周为主,阵发性,钝痛,持续约10分钟后可自行缓解,与体位无关.发作时伴呕吐,进食后加重,非喷射性,为胃内容物,空腹时为黄绿色液体,剧烈时有少许咖啡色液体及粘膜状物.发作期每次持续3天～7天,间歇期为1周～2周.无抽搐,大便较干结,无排黑便,小便外观正常.足月顺产,无窒息史,哺乳期无明显溢乳现象,其母妊娠期间无剧烈呕吐病史,家庭成员无类似病史.入院体检:T37.2℃,R27次/分,P102次/分,W11.0kg.神清,精神倦,营养中下,咽红.
作者：余燕红 刊期： 2002年第07期
病毒性心肌炎是小儿常见的心脏疾病,多年来,测定血清肌酸磷酸激酶心肌型（CK-MB）一直认为是判断心肌损伤的检测手段,具有一定的诊断价值,但此酶测定诊断特异性较差,诊断窗口时间较短[1].
作者：张冀莉；游贤惠 刊期： 2002年第07期
维生素D缺乏性佝偻病(简称佝偻病)可引起血清钙、磷下降,血清碱性磷酸酶(sAKP)升高,但在其活动早期是否与尿脱氧吡啶啉(DPD)存在某种关联,国内外尚未有深入的研究.因此,我们通过测定佝偻病活动早期患儿尿DPD水平,以探讨尿DPD在佝偻病活动早期的变化及其临床意义.
作者：吴美珍；周馥英 刊期： 2002年第07期
为观察矮身材儿童的心脏结构及功能变化,对生长激素缺乏症(GHD)及非GHD矮身材儿童进行二维心脏超声检查,评估其心脏结构和功能的改变,并探讨其临床意义.
作者：姚国英；金意华；朱志颖；方林均；徐大地；陆颖静 刊期： 2002年第07期
为探讨11例患儿安装永久起搏器后原发病改善情况、起搏器工作状况及术后的并发症,于术前,术后1周、1、3、6及12个月,此后每年复查心电图、胸片、心脏超声等检查;同时检测起搏器阈值,阈值结果采用t检验进行统计.结果显示术后临床症状及心电图、胸片、超声检查结果较术前改善;术中与术后1周、术后1周与1个月、1个月与3个月阈值比较有明显差异,术后3个月与1年、3年分别比较无明显差异;感染等并发症多见于术后3个月内.提示:术后原发病预后得到改善,起搏器起搏功能良好,阈值于术后3个月稳定;并发症于术后3个月内多见,在此期间应密切随防.
作者：区曦；李渝芬；李虹；曾少颖 刊期： 2002年第07期
近十年来,小儿治疗性心导管术获得飞速发展,在许多心血管畸形中已经取代了传统的手术治疗.操作大致可分为扩张(如中隔造口术、瓣膜成形术、血管成形术、血管支架)和封堵(如血管栓堵、缺损封堵)两大类.在某些复杂先天性心脏病(CHD),心外科手术结合治疗性心导管术也已获得极佳疗效.
作者：于永慧；汪翼；王玉林 刊期： 2002年第07期
测定不同时期病毒性心肌炎患儿的细胞免疫,以探讨其临床意义,将92例病毒性心肌炎患儿和30例对照组细胞免疫检测结果进行比较.结果显示,心肌炎急性期和慢性期的细胞免疫(CD3、CD4、CD8和B细胞)与对照组比较,差异有显著性(P<0.01);恢复期CD4/CD8存在显著差异(P<0.05);迁延期CD4和B细胞存在显著差异.表明病毒性心肌炎免疫改变以细胞免疫为主,存在免疫细胞功能紊乱,于急性期及慢性期尤为显著,恢复期好转,迁延期存在T细胞亚类比例失衡.
作者：赵地；马官福；吴铁吉 刊期： 2002年第07期
无休止性心动过速(incessant tachycardias)又称持续性心动过速(persistent tachycardias),好发于儿童与青少年,因其与心律失常性心肌病直接相关,近年来倍受重视.本文对近2年来在我院住院的7例典型病例的诊断与治疗进行分析如下.
作者：侯建萍；陈新民 刊期： 2002年第07期
为了解目前新生儿呼吸道感染的主要病原菌及耐药情况,回顾分析1996年1月～2000年12月342例新生儿气管插管下取痰作细菌培养和药敏试验结果.资料显示,1996年～2000年共检出病原菌418株,革兰阴性杆菌占88.8%,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为主要病原菌.3种细菌对氨苄青霉素、庆大霉素、复方新诺明、第一代和第二代头孢菌素耐药率高,肺炎克雷伯菌对泰能和环丙沙星较敏感,耐药率为1.6%和2.9%;铜绿假单胞菌对泰能、环丙沙星、丁胺卡那霉素和氧哌嗪青霉素较敏感,耐药率分别为4.9%、9.5%、28.6%和25.6%;对不动杆菌较为敏感的药物是环丙沙星和泰能,耐药率为23.7%和27.8%.肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌一直是我院新生儿呼吸道感染的重要病原菌,但2000年铜绿假单胞菌的分离率明显降低;从1998年开始不动杆菌成为感染的主要病原菌;2000年脑膜败血黄杆菌也成为感染的主要病原菌.提示革兰阴性杆菌是新生儿呼吸道感染的重要病原菌,且耐药率高,应积极防治.
作者：杨锦红；郑敏巧；李向阳 刊期： 2002年第07期
为探讨小儿分支型室性心动过速的临床特点,提高对本病的认识,对7例小儿分支型室性心动过速的临床资料进行了总结和分析.结果显示,7例分支型室性心动过速发作时心电图均呈右束支阻滞伴电轴左偏,4例行经食道心房调搏检查,3例诱发出室速;5例用异搏定治疗,3例可复律,7例用心律平仅1例无效.提示分支型室速预后良好,需注意与室上性心动过速鉴别.
作者：张若松；程佩萱；康曼丽 刊期： 2002年第07期
为探讨急性感染性腹泻患儿体内细胞免疫功能状态,我们测定了33例患儿血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的含量.本组男19例,女14例;年龄4月～9岁,平均2.7岁;病程半天～3天,平均1.9天;病原学检查大便轮状病毒RNA阳性21例,痢疾杆菌阳性10例,大肠杆菌阳性2例.对照组为同期健康小儿共15例,其中男9例,女6例;年龄1岁～14岁,平均5.2岁.两种细胞因子均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定,结果以χ2检验行统计学处理.
作者：熊文虹；杜华；李柳青 刊期： 2002年第07期
早产儿晚期代谢性酸中毒(late metabolicaci acidosis,LMA)是早产儿常见代谢紊乱之一.我们对33例LMA患儿的临床表现、血气分析及治疗结果分析如下.
作者：马加宝；陈凯；储和平 刊期： 2002年第07期
内皮素-1(endothelin-1,ET-1)是日本Yanagisawa[1]等于1988年从培养的猪主动脉内皮细胞分离并提取的多肽,是目前所知作用强、持续时间久的缩血管物质和促血管平滑肌细胞有丝分裂原.研究发现,先心病肺高压患者血浆ET-1水平升高,提示ET-1可能参与肺高压形成过程.本文研究ET-1效应拮抗剂前列腺素E1(PGE1)和卡托普利(captopril)对先心病肺高压患儿血浆ET-1水平的影响,为临床治疗肺高压提供依据.
作者：赵翠芬；夏伟；王玉玮；杨兴季 刊期： 2002年第07期
概述组织细胞起自骨髓造血干细胞,然后逐步分化成熟为单核-巨噬细胞及树突状细胞,完全分化成熟的组织细胞分布于全身各脏器组织中发挥它们的功能.不同部位的组织细胞各有其特定的名称,如在外周血中即为单核细胞,肝脏中称为柯否氏细胞,在骨髓中称巨噬细胞,在皮肤中称郎罕氏细胞.单核-巨噬细胞主要功能为吞噬及杀伤入侵的微生物及处理衰老和变性的细胞,而树状突细胞为抗原提呈细胞,在主要组织相容性抗原参与下,将抗原提呈给T、B淋巴细胞,激发体内特异性细胞及体液免疫反应.
作者：汤静燕；王耀平 刊期： 2002年第07期
为探讨单纯后路和前后路切除半椎体治疗先天性脊柱侧凸的疗效,回顾分析了19例先天性脊柱侧凸共21个半椎体的治疗.其中T7、T9、T11、L1、L4各1例,T10、L2、L3各2例,T1210例,均为完全分节型半椎体;单纯后路切除10例,前后路切除9例;术前Cobb角20°～95°,平均46°.随访10个月～28个月,平均19个月.结果术后冠状面平均矫正51%,平均矫正丢失6°;2例后凸畸形得到矫正,无神经并发症及假关节发生.提示单纯后路或前后路半椎体切除效果满意,其中单纯后路半椎体切除术主要用于胸椎、胸腰椎单一半椎体畸形.
作者：蔡奇勋；张菁；王晓林 刊期： 2002年第07期
我科于1995年～1998年收治婴儿反复呼吸道感染132例,其中男79例,女53例;年龄小6个月,大4岁.诊断标准参照1987年全国儿科成都会议修订标准.将患儿随机分为治疗组62例,对照组70例,治疗组用IVIG100mg～200mg/(kg@d),共2天～3天,同时抗炎对症治疗;对照组只予抗炎对症治疗.治疗前查免疫功能,3周后复查.结果:治疗组IgG、C3、CD3、CD4水平与治疗前比较明显增高(P<0.01),IgG1、IgG2、IgG3增加.对照组各项免疫功能无明显改变(P>0.05).治疗后,两组疗效比较有明显差异(P<0.01).
作者：蒲友华；朱艳丽 刊期： 2002年第07期
早产儿脑损伤是新生儿早期死亡和致残的重要原因之一.脑损伤引起的两种颅内病变即缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)可伴随发生,但以颅内出血发生率为高,部分病例可无神经系统的临床表现.为早期诊断,阻断病情发展,降低病死率,提高生存质量,我院于1995年至1999年收治354例早产儿,常规做头颅CT发现脑损伤124例,分析如下.
作者：杜娟；沈丽萍 刊期： 2002年第07期
临床儿科杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
